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关于印发医院品管圈活动实施方案的通知

院内各科室:

为进一步提高医疗护理服务质量,增强员工发现、分析、解决问题的能力,推进三级妇幼保健院创建工作顺利进行,经研究决定,在全院范围内开展品管圈活动。为确保品管圈活动的扎实有序开展,特制定《品管圈活动实施方案》,现印发给你们,望结合工作实际,认真组织实施。

XXXXXXXX

2014年1月8日

附件:XXXXXXXX品管圈活动实施方案

XXXXXXXX品管圈活动实施方案

一、目的

运用全面质量管理的思想、方法,自下而上地开展群众性的品管圈(QCC)活动,是调动全院职工的积极性和创造性,发挥其聪明才智与经验,提升发现、分析、解决问题能力,增强团队精神和质量意识,不断提高医院质量管理水平和医院服务品质的有效方法之一。为了广泛、深入、扎实地开展品管圈活动,更好地发挥品管圈的作用,实现全面、全员、全过程质量管理,借鉴兄弟医院开展品管圈活动的做法,并结合我院工作实际,特制定本实施方案。

二、适用范围

本办法适用于全院各科室推行品管圈活动的管理。

三、组织机构

(一)医院品管圈活动领导小组

组长:

副组长:XXX

成员:XXX。

品管圈活动领导小组职责:制定医院开展品管圈活动的实施方案,审定、指导及检查医院品管圈活动,定期进行医院品管圈活动成效评估,负责医院品管圈活动的其它指导工作。

(二)医院品管圈活动办公室

主任:XXX

成员:XXX。

品管圈活动办公室职责:负责品管圈活动方案的具体实施,落实品管圈领导小组的各项决议,医院品管圈的登记及品管圈活动的日常辅导,协助各科室推动品管圈活动,定期开展工作交流会议,总结活动经验,落实奖励措施,推广品管圈活动,拟定医院有关品管圈教育训练计划及筹办品管圈成果发表会。

四、实施步骤及时间

(一)理论培训。(2014年1月5—1月10日)

由品管圈活动领导小组对全院各科室进行品管圈相关知识培训,并指定专人进行有针对性的辅导和咨询。

(二)实操培训。(2014年1月11日-3月30日)

在品管圈办公室的指导下各科室自行组圈,按照品管圈实施步骤开展品管圈活动,此阶段目的是让医务人员能熟练使用品管圈活动实施步骤,注重培训效果。

1、组圈、主题选定。(2014年1月5-1月20日)在品管圈办公室的指

导下,各科室成立相应的品管圈领导小组,由工作性质相近的科室员工初步组成7—9个圈,并围绕有关问题开展品质管理活动,选定主题。

2、实施。(2014年1月20日-3月31日)各品管圈活动小组按照实施步骤制定详细的计划书,围绕主题开展品管圈活动,组织实施。

3、成果汇报。2014 年4 月中旬,医院组织召开品管圈活动成果汇

报会,由各圈以多媒体形式汇报完成情况、取得成绩和体会,医院品管圈活动领导小组进行现场打分评价。

(三)品管圈应用。各科室从4月开始根据自身实际开展品管圈活动,并遵从以下实施流程。

实施管理流程

实施实施流程图

五、基本要求

1、品管圈由医院各科室职工自动自发组建或相关领导引导组建,并经民主

选举产生品管圈圈长,确定品管圈名称。

2、填写品管圈注册登记表,经科室主任确认,报品管办登记备案;跨部门的

攻关型课题,须经主管领导认可方可进行注册登记。未注册登记的品管圈视为无

效。

3、注册登记后,连续三个月未开展活动,应予以注销;一年没有成果的小组

应视为自动解散;已注册的品管圈每年进行一次登记确认。

4、品管圈每次活动都必须认真、如实、及时记录,注重各种基础资料的收集、

整理和保管,取得成果后应写出成果报告书

5、品管圈每年至少选定一个课题开展活动,课题难度要适当,一般以半年

之内能结束为宜。大课题可分解为若干小专题,力求一年能完成1-2个专题。

6、品管圈每开展一项专题研究、改善活动,都应严格遵循“计划、实施、检查、处理”即PDCA循环的科学程序,注重数据和信息的搜集、整理、处理和数据统

计工具等各项科学方法的应用。

7、活动中充分运用脑力激荡法深挖问题根源,拿出科学解决问题的措施,

最终形成规范、标准。

8、开展品管圈活动必须注重民主性。

六、品管圈考核评估机制

1、品管圈项目按照医院科研项目管理,并纳入科室目标管理考核,表现积

极并具成效的圈员,医院将作为晋升、晋级、评优等的重要参考依据之一。参与

两次组圈并担任圈长的,可晋升担任辅导员工作。

2、奖励:为使品管圈能互相观摩学习,医院于每年11月份举办一次品管圈

成果发表会,由品管圈活动领导小组成员对各科室品管圈活动进行评审,品管圈

活动评比标准分成现场评审占30%,活动发表评审占20%,活动成果评价占50%三部分组成,按照得分高低排序,设一、二、三等奖,医院颁发奖励证书及奖金,一

等奖XXXX元/圈,二等奖XXXX元/圈,三等奖XXXX元/圈;对在优秀品管圈

中产生的优秀辅导员和优秀圈长、优秀圈员单独给予奖励,分别奖励XXX元/人。对参与了品管圈活动但未获奖的科室给予积极参与奖,奖励XXX元/圈。附表

《品管圈活动现场评审表》、《品管圈活动发表评审表》、《品管圈成果评价表》。

3、处罚:对一年内未开展品管圈活动的科室,取消当年度评先、评优资格。

七、相关记录表格及品管圈实战解码

1、QCC注册登记表

2、QCC圈徽说明表

3、QCC圈会记录表

4、QCC活动计划表

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