【免费下载】关于印发医院品管圈活动实施方案的通知1

关于印发医院品管圈活动实施方案的通知

院内各科室：

为进一步提高医疗护理服务质量，增强员工发现、分析、解决问题的能力，推进三级妇幼保健院创建工作顺利进行，经研究决定，在全院范围内开展品管圈活动。为确保品管圈活动的扎实有序开展，特制定《品管圈活动实施方案》，现印发给你们，望结合工作实际，认真组织实施。

XXXXXXXX

2014年1月8日

附件：XXXXXXXX品管圈活动实施方案

XXXXXXXX品管圈活动实施方案

一、目的

运用全面质量管理的思想、方法，自下而上地开展群众性的品管圈（QCC）活动，是调动全院职工的积极性和创造性，发挥其聪明才智与经验，提升发现、分析、解决问题能力，增强团队精神和质量意识，不断提高医院质量管理水平和医院服务品质的有效方法之一。为了广泛、深入、扎实地开展品管圈活动，更好地发挥品管圈的作用，实现全面、全员、全过程质量管理，借鉴兄弟医院开展品管圈活动的做法，并结合我院工作实际，特制定本实施方案。

二、适用范围

本办法适用于全院各科室推行品管圈活动的管理。

三、组织机构

（一）医院品管圈活动领导小组

组长：

副组长：XXX

成员：XXX。

品管圈活动领导小组职责：制定医院开展品管圈活动的实施方案，审定、指导及检查医院品管圈活动，定期进行医院品管圈活动成效评估，负责医院品管圈活动的其它指导工作。

（二）医院品管圈活动办公室

主任：XXX

成员：XXX。

品管圈活动办公室职责：负责品管圈活动方案的具体实施，落实品管圈领导小组的各项决议，医院品管圈的登记及品管圈活动的日常辅导，协助各科室推动品管圈活动，定期开展工作交流会议，总结活动经验，落实奖励措施，推广品管圈活动，拟定医院有关品管圈教育训练计划及筹办品管圈成果发表会。

四、实施步骤及时间

（一）理论培训。（2014年1月5—1月10日）

由品管圈活动领导小组对全院各科室进行品管圈相关知识培训，并指定专人进行有针对性的辅导和咨询。

（二）实操培训。（2014年1月11日-3月30日）

在品管圈办公室的指导下各科室自行组圈，按照品管圈实施步骤开展品管圈活动，此阶段目的是让医务人员能熟练使用品管圈活动实施步骤，注重培训效果。

1、组圈、主题选定。（2014年1月5-1月20日）在品管圈办公室的指

导下，各科室成立相应的品管圈领导小组，由工作性质相近的科室员工初步组成7—9个圈，并围绕有关问题开展品质管理活动，选定主题。

2、实施。（2014年1月20日-3月31日）各品管圈活动小组按照实施步骤制定详细的计划书，围绕主题开展品管圈活动，组织实施。

3、成果汇报。2014 年4 月中旬，医院组织召开品管圈活动成果汇

报会，由各圈以多媒体形式汇报完成情况、取得成绩和体会，医院品管圈活动领导小组进行现场打分评价。

（三）品管圈应用。各科室从4月开始根据自身实际开展品管圈活动，并遵从以下实施流程。

实施管理流程

图

实施实施流程图

五、基本要求

1、品管圈由医院各科室职工自动自发组建或相关领导引导组建，并经民主

选举产生品管圈圈长，确定品管圈名称。

2、填写品管圈注册登记表，经科室主任确认，报品管办登记备案；跨部门的

攻关型课题，须经主管领导认可方可进行注册登记。未注册登记的品管圈视为无

效。

3、注册登记后，连续三个月未开展活动，应予以注销；一年没有成果的小组

应视为自动解散；已注册的品管圈每年进行一次登记确认。

4、品管圈每次活动都必须认真、如实、及时记录，注重各种基础资料的收集、

整理和保管，取得成果后应写出成果报告书

。

5、品管圈每年至少选定一个课题开展活动，课题难度要适当，一般以半年

之内能结束为宜。大课题可分解为若干小专题，力求一年能完成1-2个专题。

6、品管圈每开展一项专题研究、改善活动，都应严格遵循“计划、实施、检查、处理”即PDCA循环的科学程序，注重数据和信息的搜集、整理、处理和数据统

计工具等各项科学方法的应用。

7、活动中充分运用脑力激荡法深挖问题根源，拿出科学解决问题的措施，

最终形成规范、标准。

8、开展品管圈活动必须注重民主性。

六、品管圈考核评估机制

1、品管圈项目按照医院科研项目管理，并纳入科室目标管理考核，表现积

极并具成效的圈员，医院将作为晋升、晋级、评优等的重要参考依据之一。参与

两次组圈并担任圈长的，可晋升担任辅导员工作。

2、奖励：为使品管圈能互相观摩学习，医院于每年11月份举办一次品管圈

成果发表会，由品管圈活动领导小组成员对各科室品管圈活动进行评审，品管圈

活动评比标准分成现场评审占30%，活动发表评审占20%，活动成果评价占50%三部分组成，按照得分高低排序，设一、二、三等奖，医院颁发奖励证书及奖金，一

等奖XXXX元/圈，二等奖XXXX元/圈，三等奖XXXX元/圈；对在优秀品管圈

中产生的优秀辅导员和优秀圈长、优秀圈员单独给予奖励，分别奖励XXX元/人。对参与了品管圈活动但未获奖的科室给予积极参与奖，奖励XXX元/圈。附表

《品管圈活动现场评审表》、《品管圈活动发表评审表》、《品管圈成果评价表》。

3、处罚：对一年内未开展品管圈活动的科室，取消当年度评先、评优资格。

七、相关记录表格及品管圈实战解码

1、QCC注册登记表

2、QCC圈徽说明表

3、QCC圈会记录表

4、QCC活动计划表