最新老年人常见眼病知识讲座资料讲解

白内障
白内障的分期
● 初发期 几乎影响视力 ● 未成熟期 混浊明显可见，视力下降 ● 成熟期 晶状体全部浑浊，视力显著下降 ● 过熟期 晶状体完全呈白色或发黄，视力完
全丧失
白内障
白内障的治疗
● 大多数白内障不可以预防 ● 白内障不存在有效的药物治疗，也就是说还没 有已知的药物能预防和延缓白内障的发生。
注意
①有异常闪光。 ②短时间内飞蚊数不断增加。 ③视线有被遮挡的感觉。
——病理性飞蚊症
老视（老花眼）
病因
● 年过30岁，晶状体逐渐硬化，调节功能 逐渐减弱，是一种生理性改变。
症状
● 看近久时疲劳感重 ●看近处细小的东西模糊 ●不影响看远处时的视力
老视（老花眼）
100%的人都会老花眼，近视眼也不例外！
谢谢!
此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！ 谢谢!
●手术摘除混浊的晶状体并植入人工晶体，是目前 恢复视力唯一有效的方法。
♦ 传统白内障囊内摘除术 ♦ 现代白内障囊外摘除术 ♦ 白内障超声乳化吸出术
白内障
白内障的手术常见疑问
超声乳化术是怎么回事？ 白内障手术可以不住院吗？ 什么时候做白内障手术好？ 手术时间长吗？会痛吗？ 人工晶体植入后，是否一辈子不用更换？ 白内障术后会不会复发？
a.临床前期及先兆期：无任何自觉症状，但前房很 浅，青光眼激发试验阳性者，称临床前期。急性 发作前的小发作，每次发作多有诱因。常有虹视， 眼胀痛，头痛，恶心等症状，经充分休息或睡眠 后可缓解称先兆期。
b.急性发作期：眼压急剧升高，混合性充血，角膜 水肿如雾状，前房浅，瞳孔散大，房角闭塞，剧 烈头痛，眼胀，视力严重下降甚至失明。眼压高， 常>50mmHg（单眼红，大瞳孔）
等 ♦ 代谢性 糖尿病性、半乳糖性、手足搐搦性 ♦ 并发性 由于眼部炎症或退行性变使晶 体营
养或代谢发生防碍引起 ♦ 药物及中毒性 糖皮质激素、缩瞳剂等 ♦ 放射性 红外线、电离辐射、紫外线、微波等 ♦ 后发性 白内障术后
白内障
白内障的症状
♦ 视力减退 ♦ 远视 ♦ 近视倾向 ♦ 单眼复视、眩光
白内障
飞蚊症
病因
● 自然老化现象，玻璃 体的变性、液化
● 高度近视
飞蚊症
症状
● 圆形、椭圆形、点状、线状等飘来飘去， 在较为亮丽的背景时，更容易发现它的存在 ● 白内障术后更加明显
飞蚊症
如何治疗
一般来说，由于老年性玻璃体变性，再加 上用眼过度、疲劳等引起的飞蚊症是一种无害 的玻璃体混浊，绝大多数的飞蚊症都不影响到 视觉机能，无须特殊药物治疗。
白内障手术示意图
青光眼
什么是青光眼？
以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特 征的一组疾病，病理性眼压升高是其主要危险 因素。
患有高血压、糖尿病、动脉硬化等疾病的 老年人是易患青光眼的危险人群，此外，有青 光眼家族史的人及眼外伤史的人也应特别警惕 青光眼的侵袭。
青光眼
眼压
定义：眼内容物作用于眼球壁的压力
眼压正常值：10～21mmHg
正常眼压平稳的关键，就是房水的产生和排除 需保持一个动态平衡。一旦房水过多排不出去， 就会压迫眼球的最薄弱点——视神经，最终导 致青光眼。
青光眼
青光眼的分类
原发性青光眼
闭角型 开角型
急性闭角型青光眼 慢性闭角型青光眼
继发性青光眼：眼部其他疾患导致眼压升高
青光眼
急性闭角型青光眼临床分期及症状
青光眼
急性闭角型青光眼临床分期及症状
c.缓解期：急性发作后用药物治疗或自然缓解者， 伴药48小时之后眼压正常，房角检查大部分重开 放，视力部分或完全恢复。此期及时施行周边虹 膜切除术，可防止急性发作。
d.慢性期：急性发作后未经适当治疗，眼压中度升 高，房角部分闭塞，晚期可见视野及眼底损害。
e.绝对期：持续高眼压，导致失明。
青光眼
青光眼
急性闭角型青光眼的治疗
1.降眼压。①2%毛果芸香碱滴眼液; ②乙酰唑胺; ③快速静滴20%甘露醇。
2.眼压下降后及时选择适当手术以防止再发。 ①慢性期根据IOP及房角情况选做滤过手术或周边 虹膜切除术。 ②临床前期53%~68%将会发生急性发作，故多数人 主张作周边虹膜切除术，以期获得治愈。 ③绝对期继续用缩瞳剂。如疼痛重，可球后注射酒 精，必要时摘除眼球。
老年人常见眼病知识讲座
老年人常见眼部疾病有哪些？
● 干眼症 ● 飞蚊症 ● 老花眼 ● 白内障 ● 青光眼
干眼症
什么是干眼症？有哪些症状？
干眼症是指任何原因造成的泪液质或 量异常或动力学异常，导致泪膜稳定性下 降，并伴有眼部不适和(或)眼表组织病变 特征的多种疾病的总称。
常见症状：眼睛干涩、异物感、烧灼感、 痒感、分泌物黏稠、畏光、视物模糊；有 时眼睛太干，基本泪液不足，反而刺激反 射性泪液分泌，而造成常常流泪。
治疗
● 配镜是最好的治疗手段。
普通老花镜
双光镜 多焦点渐进镜
白内障
什么是白内障？
凡是各种原因如老化， 遗传、局部营养障碍、免疫 与代谢异常，外伤、中毒、 辐射等，都能引起晶状体代 谢紊乱，导致晶状体蛋白质 变性而发生混浊，称为白内 障。
眼球解剖图
白内障
白内障的分类
♦ 老年性 ♦ 先天性 ♦ 外伤性 眼球顿挫伤、眼球穿通伤、电 击伤
Βιβλιοθήκη Baidu
干眼症
病因
泪液分泌减少，质量差，眨眼次数少
预防与治疗
● 用眼卫生 闭目休息、远眺等方式缓解眼部疲劳 多吃富含维生素A的食物
● 人工泪液
飞蚊症
什么是飞蚊症？
一般是由玻璃体变性引 起的，是一种自然老化现象， 也即随着年龄增长，玻璃体 会“液”化。飞蚊症正式的 名称是“玻璃体混浊”。眼 前见黑点飞舞，犹如飞蚊故 名。