肿瘤登记报告及心脑血管事件监测工作培训

肿瘤登记报告
2.基础项目的填2写要基求础(4) 项目的填写要求 (3)
工作单位：指就业所在工作时间较长的单位。
患者常住户口地址：城市要填写到街道、里弄门牌或楼 房单元号数，农村填写到行政村的村民组或自然寨。 实际居住地址：同常住户口地址要求
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3.特殊项目的填写要求(1) 诊断病名：填写具体肿瘤的原发部位及亚部位，及肿瘤名 称，如左肺上叶癌、胃体癌 病理类型：即肿瘤的形态学（组织学）类型，尽量按病历 内容填写，应与对应的解剖部位符合逻辑关系。 病理号码：填写患者在诊断单位病理检查的病理号码，反 馈信息里有此栏。 确诊时期别、临床分期：按照反馈信息或患者病历记录填 写。
2.肿瘤死亡信息每月与死因信息系统的死亡 信息核对，互相补充，每月月底前上报上 月肿瘤死亡数据库。
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市直医疗 机构首诊医生
门诊、病房 医技科室等
确诊恶性肿瘤病 例，填写报告卡（或 簿）
签收
审核、反 馈、补充
医院负责肿瘤登 记部门
整理剔重恶性肿瘤报 填写恶性肿瘤登记簿 录入恶性肿瘤登记表 医院恶性肿瘤患者出
撰写分析报告
剔除重复卡
未核实.录入电子表反馈到基层由基层核实
统计处理
录入肿瘤数据库 （发病、死亡）
如皋市恶性肿瘤登记管理监测流程图
已核实登记编
ICDICD-3
肿瘤登记报告
四、恶性肿瘤病例报一告、卡恶的性填肿写瘤病例报告卡的填报
1 .病例报告卡的填写基本要求 按照统一的报告卡的基本格式及填写要求，逐项认真填
44.5
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二、报告对象
• 恶性肿瘤发病（按诊断日期） • 恶性肿瘤患者死亡（按死亡日期，包括非
肿瘤原因死亡）
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三、报告及时性
1.肿瘤发病数据库、肿瘤报告卡及肿瘤季报 表每季上报一次，请于每季次月的月底前 上报。
身份证号码：填写15位或18位身份证号码，注意与出生日 期、性别保持一致。必须真实，不得随意编写。
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2.基础项目的填写要求 (2) 患者姓名：指现时用的姓名；如为婴儿，可同时填写婴儿母
亲的姓名；尚未起名者可记录其母姓名，按“某某之子”或 “某某之女”记录，以备调查。 性别：填男或女。 民族：按汉、回、壮、维吾尔、藏、白族等填写。 电话：填写可联系到患者或其家属的电话。
左肺中叶癌：不存在的亚部位
(2)规范的填写
诊断病名
病理类型
升结肠恶性肿瘤
腺癌
左肺上叶癌
小细胞癌
甲状腺癌
滤泡性腺癌
白血病
急性单核细胞白血病
肿瘤数据库
一、数据库项目内容
举例
2014年数据库与2013年数据库项目内容完全一致、发病库与
死亡库内容完全一致，录入说明和季报表稍有完善。凡涉及编码不
需各镇填写，可以隐藏此列，不可删除。
写，不能漏项或错项。 应用黑色或蓝黑色钢笔书写，字迹清楚，不得用圆珠笔
、红笔或铅笔书写。 诊断病名和病理类型填写应用医学专业名称，并用中文
书写，不得用英文或英文缩写
肿瘤登记报告
2.基础项目的填写要求 (1) 卡片编号：由卫生所统一编号，发病卡和死亡卡分别填写
分别编号，按镇代码（死亡卡在镇代码前加S)+年份后俩 位+序号（四位），如01140001（城北街道2014年第一张 发病卡）。 门诊号、住院号：根据病历或反馈信息尽可能如实填写。
新农合结报、麻醉药品使用患者补充
社区服务站核实报告辖区 内恶性肿瘤病例的发生死 亡及患者的管理随访
报告 反馈
各镇卫生所 报 告
每月 25 日前报告 反馈、核实
辖区内医疗机构发现的恶性肿 瘤病例
每 月 10 日前报告
南
辖区
外卡
肿
如皋市 CDC
辖 区 内
每年 3 月 底前报告 上年数据 库和总结
从医保信息中获取恶性 诊、医保、报销或者信息 库。收集、整理、剔重、
死亡日期、死亡原因：发病卡可以不填写，死亡卡如实填 写，死亡原因要体现根本死因，根本死因需与死亡医学证 明书一致。同一患者的死亡卡与发病卡上的患者的共有信 息要一致。
诊断依据:填写患者为诊断肿瘤所做的各种检查，在相应的
数字上画○。
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4.填写举例
举例
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(1)不确当的填写
肠癌：部位不明确，应该分清是小肠、结肠还是直肠？
ICD-O-3行为学编码的/6、/9不推荐使用
肿瘤数据库
ICD-O-3组织学等级和分化程度编码（一） • 1 Ⅰ级/高分化/已分化NOS • 2 Ⅱ级/中分化/已中等分化 • 3 Ⅲ级/低分化 • 4 Ⅳ级/未分化/间变
肿瘤数据库
出生日期：按公历年、月、日填写。
肿瘤登记报告 2.基础项目的填写要求 (3) 2 基础项目的填写要求 (2)
实足年龄：按周岁计算。 当年未过生日者：患病（死亡）年份－出生年份－1 已过生日者：患病（死亡）年份一出生年份。 未满l周岁的婴儿，填写实足月龄；28天内 的新生儿填写天数；
职业及工种：按目前就职或就职时间最长的职业填写，并尽 可能同时填写职业和具体的工种。不符要求的填写如：工人 或干部等。
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3.特殊项目的填写要求(2) 3 特殊项目的填写要求（2）
诊断日期、诊断单位：（1）是指第一次被医生诊断为目前 所患的肿瘤日期和单位。（2）对于已报告过的病例发现已 经更正诊断时，请按目前诊断另行再报，并在“更正诊断 报告栏”注明原来的诊断名称及诊断日期。
报告日期、报告医师、报告单位：指填写本报告卡的日期 、医师和单位。
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如皋市疾病预防控制中心 慢病科 2014年4月4日星期五
1
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2
肿瘤数据库
3
心脑血管事件监测
4
心脑血管事件数据库
肿瘤登记报告
一、报告病种
• 全部恶性肿瘤C00-C97 • 中枢神经系统良性肿瘤D32、D33、
D35.2-35.4 • 良恶性未定的肿瘤D42、D43、D44.3-
根据出生日期和
诊断日期自动生成
肿瘤数据库
ICD-O-3行为学编码
• /0：良性
ICD-O-3行为学编码
• /1：良性或恶性未肯定/交界恶性
潜在低度恶性/潜在恶性未肯定
• /2：原位癌/上皮内的/非侵润性/非侵袭性
• /3：恶性，原发部位
• /6：恶性，转移部位/恶性，继发部位
• /9：恶性，原发部位或转移部位未肯定