针灸推拿治疗老年人便秘

针灸推拿治疗老年人便秘10例
【摘要】目的：探讨针灸推拿治疗老年人便秘的临床效果，为老年便秘患者的临床治疗提供理论依据。

方法：本研究选取了2012年4月至2013年4月我院收治的10例老年便秘患者作为研究对象，对10例老年患者采用针灸及推拿治疗，观察针灸推拿治疗老年人便秘的临床效果。

结果：10例患者经推拿针灸治疗后，有6例治愈，3例有效，1例无效，患者的治疗总有效率为90.0%。

结论：针灸推拿治疗老年人便秘具有良好效果，值得推荐。

【关键词】针灸；推拿；治疗；护理；老年；便秘
便秘是一种常见的临床疾病，该病也老年人的常见疾病和好发疾病。

近年来，发生便秘的老年患者人数不断增加，且发病率呈逐年递增趋势。

便秘的危害性极大，不仅对老年患者的生活质量造成了严重影响，而且对患者的生命健康造成不利影响[1-2]。

由此可见，对老年便秘的治疗研究具有重要意义。

本研究选取了2012年4月至2013年4月我院收治的10例老年便秘患者作为研究对象，对10例老年患者采用针灸及推拿治疗，观察针灸推拿治疗老年人便秘的临床效果。

现将具体研究报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究选取了2012年4月至2013年4月我院收治的10例老年便秘患者作为研究对象，其中男性6例，女性4例，患者年龄范围60-79岁，平均年龄为64.4±2.9岁。

患者的病程范围为1-9年，平均病程为3.5±2.4年。

10例患者中，有4例合并高血压、3例合并冠心病、3例合并为胃肠炎。

患者的入选标准为：患者无意识障碍；患者无精神疾病；患者对本次研究知情且自愿参加。

1.2 方法
1.2.1 推拿治疗方法
将患者置于俯卧位，推拿者站于患者右侧，先采用法施术在背部膀胱经循行部位3-5min，再采用“三捏三提捏脊法”捏脊，并按揉大肠俞、胃俞、八穴、脾俞5min；采用擦法揉擦患者脊柱两侧，点按长强穴1min。

将患者置于仰卧位，先揉按关元、腹部中脘、天枢穴各1min，再顺时针摩腹，以透热为度，并点按内庭、足三里、支沟穴各1min。

最后采用臧氏放松振腹法对患者进行振腹5min，结束推拿准备针灸。

对两组患者持续治疗2周。

1.2.2 针灸治疗方法
穴位选取方法：第一组主穴选取腰阳关穴、大肠俞穴、脾俞穴、长强穴、次穴；第二组主穴选取支沟穴、气海穴、天枢穴、足三里穴。

配穴：若患者气滞较明显，则选取期门穴、肝俞穴；若患者气虚较明显，则选取膈俞穴、胃俞穴；若患者燥热较重，则选取内庭穴；若患者阴寒凝结较明显，则选取命门穴、肾俞穴。

每日选择一组主穴给予患者针灸治疗，针灸前对针消毒，在进针得气后，加低频连续电针，保持患者可耐受的强度留针半小时。

两组穴位交替进行针刺治疗，每日一次。

对两组患者持续治疗2周。

1.3 护理
饮食上，予以定时定量清淡饮食，忌辛辣、油腻之品；生活上，适当锻炼，无过劳，起居有时；情志上，勿过喜过悲，保持舒畅心情，有至少一门爱好。

1.4 观察指标
观察患者经针灸推拿治疗后的总有效率情况，总有效率=（治愈人数+有效人数）/总人数。

1.5 疗效判定标准
疗效分为无效、有效、治愈三个等级。

治愈：患者治疗后，大便便结消失，每日大便次数1-2次，排便轻松畅通，停止治疗2个月后无便秘复发；有效：患者治疗后大便便结基本消失，每日排便次数1-2次，排便较以往轻松，但仍不顺畅；无效：患者经治疗后，大便便
结症状无改善，排便费力不顺畅，或病情加重。

1.6统计学方法
采用SPSS19.0软件对所得数据进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示。

2 结果
2.1 患者经针灸推拿治疗后的总有效率情况分析
10例患者经推拿针灸治疗后，有6例治愈，3例有效，1例无效，患者的治疗总有效率为90.0%。

具体结果见表1。

表1 患者经针灸推拿治疗后的总有效率情况分析
例数无效（例）有效（例）治愈（例）总有效率（%）
10 1 3 6 90.0
3 讨论
便秘是指由多种原因造成的以大便次数减少和粪便干燥难解为主要临床表现的消化系统疾病。

由于老年人的消化系统功能逐渐减退，所以老年人是便秘的好发人群。

近年来，随着我国老龄化社会的不断趋近，我国的老龄人口数量逐年增加，导致老年便秘的发病率呈不断上升趋势。

据调查研究表明，我国60岁以上老年人慢性便秘的患病率约为15%-20%[3]。

便秘对于老年人而言具有巨大危害，老年人常有高血压、心脏病、动脉粥样硬化等疾病，便秘导致老年人排便用力过猛，使其全身肌肉紧张，血压急剧增高，人员导致老年人突发脑出血、发生冠心病加重等危险事件，对其生命安全构成了严重威胁；长期的便秘还容易导致老哦老年患者发生痔疮和肛裂等肛肠疾病；此外，便秘人员影响了老年人的消化系统功能，降低了其生活质量。

老年便秘因病程长、基础疾病多、症状重等原因，目前已成为临床治疗难题[4-5]，因此探讨治疗老年便秘的有效方法意义重大。

老年人由于年龄较大，身体机能减退，容易发生津液亏乏、气血亏虚、肠燥失润，从而导致便秘发生。

加上活动量少导致行动迟缓、性情多遍、容易发生肝气郁结，疏泄失司，脾胃功能减退，肠道传导乏力，导致食物残渣不能被及时排出导致便秘发生。

推拿针灸可从便秘的病因病机入手进行治疗，推拿可以促进血气运行，提高机体对于外界刺激的敏感性，提高针灸的针感，提高针灸效果。

振腹、摩腹点按穴位，可调节肠道蠕动，促进排便。

对足三里、大肠俞、脾俞等穴位进行针灸可益气健脾；对天枢、长强、支沟等穴位进行针灸可起到活血理气的作用；对内庭、肺俞进行针灸可润肠清热，避免大便干结。

由此可见，针灸结合推拿对老年便秘具有良好治疗效果。

同时加强自我保健及适宜护理，其有益精气之畅行，以行大便。

为探讨针灸推拿治疗老年人便秘的临床效果，本研究选取了2012年4月至2013年4月我院收治的10例老年便秘患者作为研究对象，对10例老年患者采用针灸及推拿治疗，结果显示：10例患者经推拿针灸治疗后，有6例治愈，3例有效，1例无效，患者的治疗总有效率为90.0%。

本研究说明针灸推拿治疗老年人便秘具有显著效果，值得推广使用。

参考文献
[1]曾琳岚,吴巧凤.老年性便秘针灸治疗进展[J].四川中医,2014,32(3):176-179.
[2]艾民.老年性便秘的中医治疗进展[J].中国老年学杂志,2011,2(31):542-543.
[3]夏春发,黄丽萍,刘国强.针刺背俞穴治疗老年性便秘45 例[J].陕西中医,2006,27(1):95- 96
[4]付兆媛,颜青鲁.针刺治疗老年性便秘30例疗效观察[J].甘肃中医学院学报,2012,29(4):35-36.
[5]方向军.针推结合中药治疗老年便秘的疗效观察[J].浙江中医药大学学报,2010,34(4):574-575.。