甲状腺手术的麻醉
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A. 颈丛阻滞为首选 B. 全麻不可取 C. 可考虑颈部硬膜外麻醉 D. 硬膜外麻醉对呼吸功能无影响 E. 术中禁止给辅助药
• 术前检查哪项不重要
• A. 气管软化实验 • B. 血糖 • C. 心电图 • D. 基础代谢率 • E. 头颅CT
甲亢手术指征以下哪项是错误的
•A. BMR稳定于±20% •B. 脉压差减小 •C. HR<80bpm •D. 体重增加，手指震颤减轻 •E.服用碘剂已达20天
甲状腺手术的麻醉
甲状腺手术的麻醉
• 甲状腺手术用硬膜外麻醉，下列哪条不恰当
• A．颈都硬膜外麻醉对呼吸功能有影响 • B．可完全消除甲状腺牵拉痛 • C．应慎重选用，并做好应急准备 • D．术前病情不稳定，预防性处理甲亢危象有一定 效果 • E．心交感神经被阻滞，有利于甲亢病人的脉搏平 稳
甲亢病情未能满意控制，哪项正确
• 2.喉返神经或喉上神经损伤 • 3.手足抽搐 立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20ml
•4.甲状腺危象
丙硫氧嘧啶抑制甲状腺素合成，碘剂阻止甲状腺素释放， β-受体阻滞剂抑制甲状腺素外周效应，糖皮质激素，补液， 对症支持。
•5.颈动脉窦反射
• 当拉钩向两边牵拉以暴露好甲状腺时，患者出现心 率减慢，血压降低，不恰当的处理是
• A．局麻药颈动脉窦周围浸润 • B．阿托品静注 • C．多巴胺静注 • D．暂停牵拉和手术 • E．检查麻醉机钠石灰是否失效
• 术前心率仍在95次/分。不恰当的肌松药是
• A．琥珀胆碱 • B．泮库溴铵 • C．哌库溴铵 • D．阿曲库铵 • E．维库溴铵
如果甲状腺功能亢进症症状得到基本控制，则可考 虑手术，具体为
①基Hale Waihona Puke Baidu代谢率小于+20%；
②脉率小于90次/分，脉压减小；
③病人情绪稳定，睡眠良好，体重增加等。
• 并发症
• 1. 呼吸困难和窒息 术后48h内 最危急的并发症
• ① 手术切口内出血或敷料包扎过紧而压迫气管 • ② 喉头水肿 • ③ 气管塌陷 • ④ 喉痉挛、呼吸道分泌物 • ⑤ 双侧喉返神经损伤
• 术前检查哪项不重要
• A. 气管软化实验 • B. 血糖 • C. 心电图 • D. 基础代谢率 • E. 头颅CT
甲亢手术指征以下哪项是错误的
•A. BMR稳定于±20% •B. 脉压差减小 •C. HR<80bpm •D. 体重增加，手指震颤减轻 •E.服用碘剂已达20天
甲状腺手术的麻醉
甲状腺手术的麻醉
• 甲状腺手术用硬膜外麻醉，下列哪条不恰当
• A．颈都硬膜外麻醉对呼吸功能有影响 • B．可完全消除甲状腺牵拉痛 • C．应慎重选用，并做好应急准备 • D．术前病情不稳定，预防性处理甲亢危象有一定 效果 • E．心交感神经被阻滞，有利于甲亢病人的脉搏平 稳
甲亢病情未能满意控制，哪项正确
• 2.喉返神经或喉上神经损伤 • 3.手足抽搐 立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20ml
•4.甲状腺危象
丙硫氧嘧啶抑制甲状腺素合成，碘剂阻止甲状腺素释放， β-受体阻滞剂抑制甲状腺素外周效应，糖皮质激素，补液， 对症支持。
•5.颈动脉窦反射
• 当拉钩向两边牵拉以暴露好甲状腺时，患者出现心 率减慢，血压降低，不恰当的处理是
• A．局麻药颈动脉窦周围浸润 • B．阿托品静注 • C．多巴胺静注 • D．暂停牵拉和手术 • E．检查麻醉机钠石灰是否失效
• 术前心率仍在95次/分。不恰当的肌松药是
• A．琥珀胆碱 • B．泮库溴铵 • C．哌库溴铵 • D．阿曲库铵 • E．维库溴铵
如果甲状腺功能亢进症症状得到基本控制，则可考 虑手术，具体为
①基Hale Waihona Puke Baidu代谢率小于+20%；
②脉率小于90次/分，脉压减小；
③病人情绪稳定，睡眠良好，体重增加等。
• 并发症
• 1. 呼吸困难和窒息 术后48h内 最危急的并发症
• ① 手术切口内出血或敷料包扎过紧而压迫气管 • ② 喉头水肿 • ③ 气管塌陷 • ④ 喉痉挛、呼吸道分泌物 • ⑤ 双侧喉返神经损伤