儿童保健及疾病预防

第一节 不同年龄期小儿的保健特点 七、青春期保健
（一）合理营养 增加蛋白质 维生素 矿物质的摄入 （二）日常护理 形成健康的生活方式
第一节 不同年龄期小儿的保健特点 七、青春期保健
（三）教育 法制、品德、生理、心理、
卫生、性知识教育
（四）预防疾病和意外 每年体检1次 （五）体格锻炼
目录
第二节 小儿计划免疫
1.5岁～2岁、 皮下注射 7岁各1次 7岁 周岁复查 皮下注射 肌内注射 返回
计划免疫初种年龄记忆
出生卡介和乙肝 二三四月脊灰炎 三四五月百白破 麻疹8月并易感
四、预防接种的注意事项
1．严格掌握禁忌证 2．严格执行免疫程序 3．严格执行查对制度 4．严格遵守无菌操作
四、预防接种的注意事项
1．严格掌握禁忌证
第一节 不同年龄期小儿的保健特点 六、学龄期保健
（一）合理营养 （二）日常护理 培养正确的姿势 注意用眼和口腔卫生 （三）预防疾病和意外 每年1次体检 防传染病、近视、龋齿
第一节 不同年龄期小儿的保健特点 六、学龄期保健
（四）教育 培养良好的性情和品格， 培养良好的学习、卫生、生活习惯 （五）体格锻炼
一、基本概念 二、常用免疫制剂 三、计划免疫程序 四、预防接种的注意事项
五、预防接种后的反应及处理
一、基本概念
1．计划免疫： 是根据小儿的免疫特点和传染病疫情的监测情况制定的 免疫程序，有计划有目的的将生物制品接种到婴儿体内，以 确保小儿获得可靠地免疫力，从而得到预防，控制乃至消灭 相应传染病的目的。 2．主动免疫： 是指给易感者接种特异性抗原，刺激机体产生特异性抗 体，从而获得主动免疫力，预防相应的传染病。
一、基本概念
3．被动免疫： 指未接受主动免疫的易感者在接触传染源后，被 给予相应的抗体，而立即获得免疫力。
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二、常用免疫制剂
1．主动免疫制剂： （1）灭活疫苗： 霍乱、伤寒、百日 咳、乙脑和甲型肝炎疫苗等。
（2）减毒活疫苗：卡介苗、麻疹疫
苗、脊髓灰质炎疫苗、风疹和 腮腺炎疫苗等。 （3）类毒素：破伤风和白喉类毒等。
教学重点： 1、小儿计划免疫程序
2、预防接种的注意事项 教学难点：1、新生儿期、婴儿期和幼儿期保健的特点 2、计划免疫、主动免疫、被动免疫的概念。
第四章 儿童保健及疾病预防
第一节 不同年龄期小儿的保健特点 第二节 小儿计划免疫
第一节 不同年龄期小儿的保健特点 一、胎儿期保健
（一）预防遗传性疾病和先天畸形
（五）体格锻炼 空气浴 日光浴 水浴(或游泳) 被动体操
第一节 不同年龄期小儿的保健特点 四、幼儿期保健
（一）合理营养 食物多样 三餐两点制 （二）日常护理 睡眠充足、口腔保健、训练大小便
第一节 不同年龄期小儿的保健特点 四、幼儿期保健
（三）预防疾病和意外 加强免疫接种 生长发育监测 防各种意外 （四）早期教育 培养良好习惯、品德教育 （五）体格锻炼
（二）提供良好的生活环境
（三）保证充足的营养 （四）预防产伤和产时感染
第一节 不同年龄期小儿的保健特点 二、新生儿期保健
1．家庭访视次数： ①出院后1‾2天 ②生后5‾7天
③生后10‾14天 ④生后27‾28天
第一节 不同年龄期小儿的保健特点 二、新生儿期保健
2．家庭访视内容：
(1)了解基本情况：出生、吃奶、睡眠、大小便等 (2)详细全面体格检查：面色、呼吸、皮肤、脐部 测量身长、体重、体温、脉搏等 (3)指导日常护理：室温22-24℃、湿度55-65% (4)预防疾病和意外：注意哺乳卫生、用具专用 (5)早期教育：多拥抱、抚触新生儿
二、常用免疫制剂
2．被动免疫制剂： 特异性免疫血清 丙种球蛋白 胎盘球蛋白等。
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三、计划免疫程序
免疫源 卡介苗 脊髓灰质炎 减毒活疫苗 百、白、破 混合制剂 麻疹减毒 活疫苗 乙肝疫苗 初 种 生后2～3天到 2个月内 2、3、4月龄 各1次 3、4、5月龄 各1次 8月龄以上 第1天、1月、6月 龄 复 种 7岁、12岁 复查阴性时 4岁 接种途径 皮内注射 口服（冷 开水送服）
第一节 不同年龄期小儿的保健特点 五、学龄前期保健
（一）合理营养
（二）日常护理 睡眠充足（11—12）、锻炼自理能力 （三）预防疾病和意外 每年1‾2次体检、加强免疫接种
第一节 不同年龄期小儿的保健特点 五、学龄前期保健
（四）早期教育 培养独立能力
培养学习习惯
培养源自文库象力和思维能力 （五）体格锻炼 坚持户外活动

禁忌症归纳： 急性传染病，慢性病急发作，过敏和免疫皆为禁忌症； 发热 和腹泻，禁服脊髓灰质炎； 神经家族史，忌打百日咳。
四、预防接种的注意事项
2．严格执行免疫程序 （1）严格按照规定的接种剂量接种； （2）按使用说明完成全程和加强免疫； （3）按各种制品要求的间隔时间接种。
接种活疫苗后需隔4周，接种死疫苗后需隔2周再接种其它疫苗。
四、预防接种的注意事项
3．严格执行查对制度 （1）仔细核对儿童姓名和年龄； （2）检查制品标签并做好登记； （3）检查安瓿及药液有无异常。
（1）一般禁忌证 ① 急性传染病 ② 严重慢性病 ③ 消耗性疾病 ④ 活动性肺结核 ⑤ 化脓性皮肤病者 ⑥ 过敏者 ⑦ 有癫病或惊厥史的小儿等
四、预防接种的注意事项
（2）特殊禁忌证 ① 发热或一周内腹泻4次/日以上的儿童，严禁服用脊髓 灰质炎活疫苗糖丸； ② 近1个月内注射过丙种球蛋白者，不能接种活疫苗； ③ 各种制品的特殊禁忌证应严格按照使用说明执行。

课前提问：1、正常小儿的能量需要包括哪些方面？ 2、小儿时期特有的能量需要是什么？ 3、母乳喂养的优点？

4、人工喂养奶粉的配制及乳量的估算
教学目标： 1、掌握不同年龄期小儿的保健特点 2、掌握小儿计划免疫的特点 3、掌握计划免疫程序 4、掌握预防接种的注意事项 5、熟悉预防接种后的反应及处理
第一节 不同年龄期小儿的保健特点 三、婴儿期保健
（一）合理喂养 提倡母乳喂养 选择配方奶粉、 添加辅食
（二）日常护理
清洁、衣着、睡眠、训练大小便
第一节 不同年龄期小儿的保健特点 三、婴儿期保健
（三）预防疾病和意外 计划免疫、体检等 （四）早期教育 培养良好的生活习惯； 促进感、知觉发育。
第一节 不同年龄期小儿的保健特点 三、婴儿期保健