妇科宫腔镜检查与手术要求
妇科宫腔镜诊治规范标准
妇科宫腔镜诊治规宫腔镜手术作为一种经自然腔道的手术方式，具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点，已经和开腹手术、阴式手术、腹腔镜手术一起成为妇科手术的四大基本技能。
宫腔镜手术作为一种经自然腔道的手术方式，具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点，已经和开腹手术、阴式手术、腹腔镜手术一起成为妇科手术的四大基本技能。
一、宫腔镜检查术的适应证及禁忌证(一)适应证可疑宫腔的病变，均为宫腔镜检查的适应证。
1.异常子宫出血。
2.宫腔占位性病变。
3.宫节育器异常及宫异物。
4.不孕、不育。
5.宫腔粘连。
6.子宫畸形。
7.宫腔影像学检查异常。
8.宫腔镜术后相关评估。
9.阴道排液和（或）幼女阴道异物。
10.子宫膜癌和宫颈管癌手术前病变围观察及镜下取活检。
（二）禁忌证1.绝对禁忌：无。
2.相对禁忌：(1)体温>37.5℃：(2)子宫活跃性大量出血、重度贫血：(3)急性或亚急性生殖道或盆腔炎症：(4)近期发生子宫穿孔；（5>宫腔过度狭小或宫颈管狭窄、坚硬、难以扩：(6)浸润性宫颈癌、生殖道结核未经抗结核治疗：(7)严重的、外科合并症不能耐受手术操作。
二、宮腔镜手术的适应证及禁忌证（一)适应证1.久治无效的异常子宫出血，患者无生育要求而有保留子宫的愿望。
2.子宫膜息肉。
3.影响宫腔形态的子宫肌瘤。
4.宫腔粘连。
5.子宫畸形。
6.宫腔异物。
7.与妊娠相关的宫腔病变。
8.子宫膜异常增生。
9.幼女阴道异物。
（二）禁忌证与宫腔镜检查术相同。
三、术前评估(一)宫腔镜检查l.排除严重、外科合并症及各类宫腔镜手术禁忌证。
2.血尿常规、HBsAg、丙型肝炎（丙肝）抗体、1-UV及梅毒螺旋体抗体、阴道分泌物常规。
3.心电图。
4.根据病情酌情增加相关辅助检查。
(.二）宫腔镜手术1.完成上述宫腔镜检查项目。
2.辅加项目：血型、Rh因子、凝血功能、肝肾功能、血糖、乙型肝炎(乙肝）五项等。
3.胸片（或胸透）、盆腔B超、宫颈细胞学检查等。
四、麻醉1.宫颈管黏膜表面麻醉：适用于宫腔镜检查或宫腔病变活检等小型宫腔镜手术。
妇科宫腔镜诊治规范
6. 宫腔粘连分离术：
依据粘连类型、粘连范围酌情选择分离方法& 膜性粘连可以用微型剪刀分离；肌性粘连多以针 状电极或环状电极分离;分离术中应分清子宫腔 的解剖学形态;操作应沿宫腔中线向两侧进行; 注意子宫腔的对称性&特别强调手术中对正常子 宫内膜的保护&宫腔粘连分离时;可根据粘连程 度酌情选用 B 超和或腹腔镜监护;以提高手 术疗效与安全性&
1处理：立即停止操作、正压吸氧、纠正心肺功能衰竭； 同时;输入生理盐水促进血液循环;放置中心静脉导管;监 测心肺动脉压&
2预防：① 避免头低臀高体位；② 手术前排空注水管内 气体；③ 进行宫颈预处理;避免粗暴扩宫致宫颈裂伤；④ 加强术中监护与急救处理&
5. 感染： 严格掌握手术适应证;生殖道感染急性期禁忌手
六、手术时机选择
手术应选择在早卵泡期实施;此时内膜较 薄;视野相对开阔;便于手术操作&
术前已进行药物预处理者;完成预处理后 即可进行手术&
七、术前准备
病情告知与知情同意& 宫颈准备：术前晚酌情放置宫颈扩张棒扩
张宫颈或给予米索前列醇400ug阴道后穹 窿放置;以软化宫颈;便于术中宫颈扩张& 术前禁食6h以上&
2. 子宫穿孔： 引起子宫穿孔的高危因素包括宫颈狭窄、宫颈手术史、子宫过度屈
曲、宫腔过小以及施术者经验不足等&
1临床表现：① 宫腔塌陷;视线不清；② B 超声像图见子宫周围 游离液体;或大量灌流液进入腹腔；③ 宫腔镜可见腹膜、肠管或大网 膜；④ 如有腹腔镜监护则可见子宫浆膜面透亮、起水泡、出血、血肿 或穿孔的创面；⑤ 作用电极进入并损伤盆、腹腔脏器引起相应并发症 症状等&
妇科宫腔镜诊治规范标准
妇科宫腔镜诊治规范标准妇科宫腔镜诊治规范宫腔镜手术是一种经自然腔道的手术方式，具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点，已经成为妇科手术的基本技能之一，与开腹手术、阴式手术、腹腔镜手术并列。
一、宫腔镜检查术的适应证及禁忌证适应证包括异常子宫出血、宫腔占位性病变、宫节育器异常及宫异物、不孕不育、宫腔粘连、子宫畸形、宫腔影像学检查异常、宫腔镜术后相关评估、排液和（或）幼女异物、子宫膜癌和宫颈管癌手术前病变围观察及镜下取活检。
禁忌证包括体温>37.5℃、子宫活跃性大量出血、重度贫血、急性或亚急性生殖道或盆腔炎症、近期发生子宫穿孔、宫腔过度狭小或宫颈管狭窄、浸润性宫颈癌、生殖道结核未经抗结核治疗、严重的、外科合并症不能耐受手术操作。
二、宫腔镜手术的适应证及禁忌证适应证包括久治无效的异常子宫出血、子宫膜息肉、影响宫腔形态的子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫畸形、宫腔异物、与妊娠相关的宫腔病变、子宫膜异常增生、幼女异物。
禁忌证与宫腔镜检查术相同。
三、术前评估宫腔镜检查前需排除严重、外科合并症及各类宫腔镜手术禁忌证，进行血尿常规、HBsAg、丙型肝炎（丙肝）抗体、1-UV及梅毒螺旋体抗体、分泌物常规、心电图等检查，根据病情酌情增加其他相关辅助检查。
宫腔镜手术前除上述检查外，还需进行血型、Rh因子、凝血功能、肝肾功能、血糖、乙型肝炎(乙肝）五项等检查，以及胸片（或胸透）、盆腔B超、宫颈细胞学检查等。
四、麻醉宫颈管黏膜表面麻醉适用于宫腔镜检查或宫腔病变活检等小型宫腔镜手术，静脉麻醉适用于比较简单的宫腔镜手术，硬膜外或区域阻滞麻醉适用于各类宫腔镜手术，特别是子宫腔病变复杂，需要较好地松弛宫颈，如直径>100px的1型和Ⅱ型黏膜下肌瘤等。
全身麻醉主要适用于宫腔镜联合腹腔镜手术。
五、术前预处理在手术需要的情况下，可以选择以下两种子宫膜预处理方法。
1.药物预处理：使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)或孕三烯酮等药物，持续2到3个月，以抑制膜增生，薄化子宫膜。
宫腔镜检查的操作技巧及注意事项
子宫内膜电切术操作常规
1、麻醉方式。 2、截石位，常规消毒铺巾。 3、可用B超监护或不用。 4、5％葡萄糖溶液或5％甘露醇液膨宫，膨宫压力设定在平均动
脉压水平。 5、能量功率：电切电流功率80W，电凝电流功率60W。 6、预处理：子宫内膜过厚者可先吸宫。 7、切除子宫内膜顺序：先宫底部，后子宫内口；顺时针或逆时针。 8、切除深度包括子宫内膜全层及其下方2～3mm的浅肌层。 9、送检：所有取出内膜碎屑，进行组织学检查。 10、术毕检查：宫腔活动出血点， 电凝或上气囊压迫止血。
• 6、快速注入多量液体，使内膜水肿，影响观察效果。 • 7、患者精神紧张，需麻醉。
宫腔镜常见手术操作
子宫内膜电切术
适应证 • 1．久治无效的异常子宫出血，排除恶性疾患。 • 2．子宫8～9周妊娠大小，宫腔10～12cm者。 • 3．无生育要求者。 禁忌证 • 1．宫颈瘢痕，不能充分扩张者。 • 2．子宫屈度过大，宫腔镜不能进入宫底者。 • 3．生殖道感染的急性期。 • 4．心、肝、肾功能衰竭的急性期。 • 5．对本术旨在解除症状，而非根治措施无良好心理承受力者。
素或气囊尿管。
子宫粘膜下肌瘤切除术注意事项
1、术前GnRH-a预处理＞6cm。 2、手术时限控制在1小时，避免TURP综合征发生。 3、一次未能切净，术后2-3月再次手术。 4、术后禁性生活2月。 5、阴道排液，少量出血2月正常。
功血内膜电切
子宫内膜电切术中注意事项
(一)宫腔膨胀不良，视野不清，不能手术，否则可致切割不全及子 宫穿孔
膨宫不良的原因： 1、颈管松弛：用宫颈钳围绕宫颈夹持，以闭合宫颈外口。 2、膨宫压力低下：加大膨宫压力。 3、子宫穿孔：立即停止手术，检查腹部体征，B超观察子宫周围及
腹腔有无游离液体。 4、其他：入水、出水接口阀门不通畅，内外镜鞘间有血块堵塞，
宫腔镜检查操作规范【范本模板】
宫腔镜检查操作规范职责：门诊医生:1、适应症的选择。
2、禁忌症的排除:妇科检查,排除急性、亚急性生殖道炎症；体格检查，心电图，排除严重心肺疾病。
3、检查时间确定:除特殊情况外，以月经干净后5天内为宜；对不规则出血患者在止血后任何时间都可检查。
4、术中用药的开具：0。
9％NS 2500ml，麻醉用药(与麻醉科协调确定）。
预约处：1、预约手术时间。
2、手术时机确认。
3、告知术前准备：家属陪伴；禁食（根据是否麻醉及麻醉方式确定）;卫生用品准备等。
手术医生:1、手术实施:与麻醉师，护士一起负责手术的顺利开展及手术安全。
2、手术禁忌、手术时机术前确认。
3、检查报告出具，术后用药的开具。
4、术后注意事项的交代及可能情况告知：禁同房2周、抗生素预防感染、可能腹痛、发热、出血、恶心等。
宫腔镜检查适应症1、异常子宫出血：包括生育期、围绝经期及绝经后出现的异常子宫出血。
如：月经过多、过频、经期过长、不规则出血及绝经前、后出血。
2、异常宫内声像学所见：包括B超、HSG、CT、MRI、子宫声学造影、水超声、彩色超声多普勒等。
3、不育症（不孕、习惯流产）观察宫腔及输卵管开口的解剖学形态，是否存在子宫畸形、宫腔粘连、粘膜下肌瘤等.4、他莫西芬或HRT等激素治疗引起的生理或特殊改变:子宫内膜增生、息肉形成，严重者可能出现内膜癌变，需要宫腔镜进行评估.5、异常宫腔吸片细胞学或子宫内膜病理组织学检查所见。
6、继发痛经：常为粘膜下肌瘤、内膜息肉或宫腔粘连等宫内异常所引起。
7、子宫内膜癌的分期：观察有无侵犯宫颈管粘膜面。
8、子宫肌瘤：为多发性子宫肌瘤选择手术方式。
9、宫内节育器:检查有无嵌顿、宫腔镜下取环等。
10、阴道异常排液：子宫内膜癌有时以异常阴道排液就诊。
宫腔镜检查禁忌症1、绝对禁忌：急性、亚急性生殖道炎症;严重心肺功能不全。
2、相对禁忌:月经期或活动性子宫出血;妊娠;慢性盆腔炎；宫颈恶性肿瘤；近期有子宫穿孔或子宫手术史.【操作方法及程序】1、术前准备常规检查包括一般情况及妇科常规检查：检查时间除特殊情况外，一般以月经干净后5d为宜，此时子宫内膜为增生早期，宫腔内病变容易暴露，观察效果最满意。
宫腔镜手术完整版
子宫粘膜下肌瘤切除术
适应证
1．有症状的黏膜下肌瘤;内突壁间肌瘤和宫颈肌瘤& 2．子宫限于10周妊娠大小;宫腔限于12cm&
3．黏膜下或内突壁间肌瘤的大小;一般限于5cm以内 & 4．子宫无癌变& 禁忌证 1．宫颈瘢痕;不能充分扩张者& 2．子宫屈度过大;官腔镜不能进入宫底者& 3．生殖道感染的急性期& 4．心、肝、肾功能衰竭的急性期&
液； 膨宫压力设定在舒张压水平 ➢ 置镜检查：旋转镜体并按宫颈一宫底一子宫角一宫体
一宫颈的顺序全面观察& ➢ 取检：发现异常; 定位取材送检&
宫腔镜注意事项
1
; &
&
理染要术术
并 针 对 原 发 病 进 行 处
时 给 予 抗 生 素 预 防 感
& 2;
后 禁 止 性 生 活 周 必
后 周 内 少 量 出 血 故
子宫粘膜下肌瘤切除术操作常规
清毒铺巾扩宫 在B超介入下置镜;仔细检查宫腔内肌瘤的部位和根蒂
部状态& 子宫内膜过厚者可先吸宫& 肌瘤表面和瘤蒂有粗大血管时可先电凝;以减少术中
出血&
对于有蒂瘤;首先切割缩小瘤体;或切断瘤蒂部;然后 钳夹取出& 如肌瘤较大则分次片状切割瘤体; 或于瘤体上切割凹槽;用卵圆钳钳夹 止血方法：术中用缩宫素、垂体后叶素
或逆时针 ➢ 切除深度包括子宫内膜全层及其下方2～3mm的浅肌
层& ➢ 送检：所有取出内膜碎屑;进行组织学检查&
子宫内膜电切术术后注意事项
➢ 术后2个月有少量出血;排液均为正常现象;若过多可 随诊&
宫腔镜标准
宫腔镜标准宫腔镜是一种常用于妇科疾病诊断和治疗的微创技术。
其操作通过将一根细长的镜管插入女性生殖道，通过宫颈进入宫腔内，然后使用光源和摄像系统观察和操作。
宫腔镜有很多适应症，如不孕症、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等。
本文将详细介绍宫腔镜的标准和相关参考内容。
一、宫腔镜的标准1.病史、症状和体征: 病史包括月经史、既往病史、手术史等。
症状和体征主要包括行经异常、不规则阴道出血、下腹部疼痛、不孕等。
2.辅助检查:包括妇科检查、血液和尿液常规检查、妇科B超、子宫造影、核磁共振等。
这些检查有助于了解子宫和附件的形态结构、功能情况和病变部位。
3.疗效评估:在一些病例中，需要对宫腔镜治疗效果进行评估，例如手术后的疗效评价、术后并发症和生活质量的改善等。
二、相关参考内容1. 宫腔镜操作技术:- 输尿管插管：正确插入导尿管，以排尿和保护膀胱。
- 捻入宫腔镜：使用适当的镜管，选择合适的角度和方法，捻入宫颈进入宫腔。
- 视觉调节：通过调整宫腔镜的角度和方向，使观察到的画面清晰和准确。
- 宫腔检查：检查子宫、子宫内膜、宫颈等，观察有无病变和异常。
- 治疗操作：根据病变部位和性质选择相应的治疗方式，如切除肌瘤、烧灼子宫内膜等。
- 完成操作：将宫腔镜缓慢退出，观察有无出血和损伤。
2. 宫腔镜的并发症或风险：- 感染：宫腔镜手术过程中，有可能引起感染，出现发热、腹痛等症状。
- 出血：宫腔镜手术后可能引起少量出血，正常情况下几天内可自动停止。
- 损伤: 宫腔镜手术时可能损伤宫颈、子宫和输卵管等器官，导致术后并发症。
- 异物残留：宫腔镜手术后有可能残留宫内异物，如纤维、残余肌瘤等。
- 其他：少见的并发症还包括尿道损伤、过敏反应和血栓形成等。
3. 宫腔镜的注意事项和禁忌症：- 操作前注意准备：术前需要患者禁食禁水，保持膀胱充盈，操作者和器械要严格消毒。
- 禁忌症：严重心脏病、肺病等严重基础疾病，妊娠晚期、主动脉瘤等不宜进行宫腔镜手术。
中国宫腔镜诊断与手术临床实践指南解读
中国宫腔镜诊断与手术临床实践指南解读中国宫腔镜诊断与手术临床实践指南是由中国医学会妇产科学分会制定的一份指导性文件。
该指南旨在规范宫腔镜在临床实践中的应用，提高宫腔镜技术的准确性和安全性，为妇科疾病的诊断与治疗提供科学依据。
本文将对该指南进行解读。
宫腔镜是一种通过阴道腔和宫腔进行直视检查和治疗的微创操作技术。
宫腔镜手术具有无创伤、恢复快、术后并发症少等优点，在妇科疾病的诊断和治疗中得到广泛应用。
该指南对宫腔镜的适应症、操作技术、并发症等方面进行了详细阐述，具有较高的权威性和指导性。
首先，该指南明确了宫腔镜的适应症。
宫腔镜适用于多种妇科疾病的诊断和治疗，如子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜腺肌症、子宫内膜腺肌症、子宫内膜息肉、子宫内膜息肉、子宫内膜息肉、子宫内异物等。
在具体的操作时，需要注意操作的适应症和禁忌症，确保手术的安全性和有效性。
其次，该指南对宫腔镜的操作技术进行了详细解释。
宫腔镜手术包括两个主要的步骤：宫腔检查和宫腔手术。
宫腔检查是通过宫腔镜对子宫腔进行直视下检查，以评估子宫内膜的形态和结构。
宫腔手术是在宫腔镜的指导下进行，包括子宫内膜切除、子宫肌瘤剥离、子宫腔粘连分离等。
在操作技术方面，需要注意术前准备、术中操作、术后护理等环节，确保手术的有效性和安全性。
最后，该指南对宫腔镜手术的并发症进行了阐述。
宫腔镜手术虽然具有较低的并发症率，但仍然存在一定的风险。
常见的并发症有宫腔穿孔、宫腔损伤、宫腔感染等。
在宫腔镜手术中，需要严格掌握操作技术，避免并发症的发生。
总之，中国宫腔镜诊断与手术临床实践指南是一份非常重要的指导性文件，对宫腔镜在临床实践中的应用起到了重要的指导作用。
通过对该指南的解读，可以更好地理解和掌握宫腔镜手术的操作技术和注意事项，并能提高手术的准确性和安全性，为妇科疾病的诊断与治疗提供更好的帮助。
宫腔镜手术全过程
宫腔镜手术全过程宫腔镜手术是一种通过腹腔镜技术进行的妇科手术，广泛应用于妇科疾病的诊断和治疗。
它以微创、快速、恢复快等特点备受患者青睐。
接下来，我将详细介绍宫腔镜手术的全过程。
宫腔镜手术全过程一般分为术前准备、麻醉、手术操作和术后恢复四个主要阶段。
首先是术前准备。
患者需要进行全面的妇科检查，包括妇科病史询问、妇科体格检查、妇科超声检查等。
医生会根据患者的情况制定相应的手术方案，并告知手术的风险和注意事项。
在手术前夕，患者需要空腹并进行肠道清洗，以确保手术操作的顺利进行。
第二步是麻醉。
宫腔镜手术通常采用全身麻醉或者局部麻醉。
全身麻醉需要患者进入手术室，由专业麻醉师进行麻醉操作，确保患者在手术过程中没有疼痛感觉。
局部麻醉则通过麻醉药物局部注射的方式，使患者只能感到局部的麻木。
医生会根据患者的具体情况选择合适的麻醉方式。
第三步是手术操作。
宫腔镜手术通常需要在手术室内进行。
医生会在患者的腹壁上开三个小孔，分别用于镜头插入、气体充填和手术器械的插入。
手术中，医生会通过镜头观察子宫腔、输卵管和卵巢等部位的情况，并进行必要的处理和修复。
宫腔镜手术可以用于修复子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内腔粘连、输卵管堵塞等疾病。
最后是术后恢复。
手术结束后，医生会将小孔处缝合，患者进入恢复室休息。
在麻醉效果完全退去后，才能离开医院。
患者需要按照医生的建议进行术后恢复护理，如避免重物提拿、保持切口清洁、遵守饮食和用药要求等。
术后一般需要注意休息，避免剧烈运动和性生活等。
在宫腔镜手术中，虽然切口较小、出血较少，但仍然有一定的手术风险，包括术中出血、术后感染、器官损伤等。
因此，在手术过程中，医生和患者都需要高度重视手术安全。
综上所述，宫腔镜手术是一种安全有效的妇科微创手术，可用于多种妇科疾病的治疗。
患者在接受宫腔镜手术前应充分了解手术的全过程、术前准备和术后注意事项，积极配合医生的治疗，以获得更好的手术效果和术后恢复。
医院妇产科宫腔镜检查操作规范
医院妇产科宫腔镜检查操作规范
【适应证】
1.观察宫腔内及子宫内膜的病变，如子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫内膜癌，并可在直视下取活检。
2.对不孕症患者查找子宫性病因，如宫内畸形、宫腔粘连等。
3.观察宫内节育器位置，既可定位又可协助取出嵌顿的节育器。
4.直视下行宫腔内小手术，如切除息肉、粘膜下小肌瘤，铃离官腔粘连等。
5.原因不明的不孕。
6.子宫造影异常。
7.复发性流产。
【禁忌证】
1.妊娠。
2.有急性或亚急性生殖道炎症。
3.活动性子宫出血者或月经期。
4.近期子宫有穿孔或手术史者。
5.宫颈过于狭窄者或患宫颈癌者。
6.严重全身性疾病。
【方法】
1.取截石位，外阴、阴道、宫颈常规消毒，铺孔巾。
2.组织钳夹官颈前唇，探查宫腔深度、方向，以宫颈扩张器扩张宫颈，比窥镜直径稍大。
3.插入子宫内窥镜，注入膨宫剂，如用5%葡萄糖液膨宫，先冲洗宫腔至液体清净，再调整液体流量达到所需压力。
4.子宫膨起后，可在窥视下诊断或操作。
先观察宫腔全貌，宫底，
宫腔前后壁，输卵管开口，在退出过程中观察宫颈内口和宫颈管。
将宫腔镜退出宫颈管。
【注意事项】
1. 动作要轻巧，防止出血、宫颈裂伤及穿孔。
2.注意无菌操作，术后抗生素预防感染。
3.注意栓塞症状，作好急救准备。
4.术后2周内，禁止性交。
宫腔镜检查术的手术配合及护理体会
宫腔镜检查术的手术配合及护理体会【引言】随着医疗技术的不断发展，宫腔镜检查术在妇科领域中的应用越来越广泛。
该手术具有创伤小、恢复快的特点，但手术过程中的配合及护理仍需重视。
本文将结合宫腔镜检查术的手术配合及护理体会，探讨如何提高手术成功率和患者满意度。
【宫腔镜检查术的手术配合】一、术前准备1.患者教育：向患者及家属介绍宫腔镜检查术的相关知识，使其了解手术过程、可能出现的并发症及注意事项。
2.物品准备：确保手术所需的器械、药品和设备齐全，并按照要求进行消毒。
3.术前检查：协助医生完成患者的各项术前检查，如心电图、血常规等，以确保患者身体状况符合手术要求。
二、术中配合1.麻醉配合：协助麻醉医生进行麻醉，确保患者术中生命体征稳定。
2.手术操作配合：积极配合医生，确保手术顺利进行。
如术中需更换器械、物品等，应及时递补，确保手术流畅。
3.术后处理：与医生共同完成术后处理，如缝合、伤口处理等，并做好相关记录。
三、术后护理1.一般护理：观察患者术后生命体征，注意伤口出血、感染等并发症。
2.疼痛管理：针对患者术后疼痛，采取相应的镇痛措施，如使用止痛药、按摩等。
3.康复指导：根据患者情况，制定康复计划，如适当活动、饮食调理等，促进患者尽快恢复。
【护理体会】一、患者关怀1.尊重患者：关心患者的需求和感受，尊重患者的隐私。
2.心理支持：针对患者的担忧和恐惧，给予心理支持和安慰。
3.沟通交流：与患者保持良好的沟通，及时解答患者的疑问。
二、专业素养1.理论知识：加强专业理论学习，不断提高自己的业务水平。
2.技能培训：积极参加技能培训，熟练掌握宫腔镜检查术的护理操作。
3.持续改进：根据临床实践，不断总结经验，优化护理流程。
三、团队协作1.医护配合：与医生密切配合，共同完成手术护理工作。
2.跨科室协作：与其他科室保持良好沟通，共同解决患者诊疗问题。
3.定期培训：参加科室培训和学习，提高团队整体护理水平。
【总结】宫腔镜检查术的手术配合及护理在保证手术成功率和患者满意度方面具有重要意义。
妇科宫腔镜诊治规范精编版
妇科宫腔镜诊治规范公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]妇科宫腔镜诊治规范宫腔镜手术作为一种经自然腔道的手术方式，具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点，已经和开腹手术、阴式手术、腹腔镜手术一起成为妇科手术的四大基本技能。
宫腔镜手术作为一种经自然腔道的手术方式，具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点，已经和开腹手术、阴式手术、腹腔镜手术一起成为妇科手术的四大基本技能。
一、宫腔镜检查术的适应证及禁忌证(一)适应证可疑宫腔内的病变，均为宫腔镜检查的适应证。
1.异常子宫出血。
2.宫腔内占位性病变。
3.宫内节育器异常及宫内异物。
4.不孕、不育。
5.宫腔粘连。
6.子宫畸形。
7.宫腔影像学检查异常。
8.宫腔镜术后相关评估。
9.阴道排液和（或）幼女阴道异物。
10.子宫内膜癌和宫颈管癌手术前病变范围观察及镜下取活检。
（二）禁忌证1.绝对禁忌：无。
2.相对禁忌：(1)体温>℃：(2)子宫活跃性大量出血、重度贫血：(3)急性或亚急性生殖道或盆腔炎症：(4)近期发生子宫穿孔；（5>宫腔过度狭小或宫颈管狭窄、坚硬、难以扩张：(6)浸润性宫颈癌、生殖道结核未经抗结核治疗：(7)严重的内、外科合并症不能耐受手术操作。
二、宫腔镜手术的适应证及禁忌证（一)适应证1.久治无效的异常子宫出血，患者无生育要求而有保留子宫的愿望。
2.子宫内膜息肉。
3.影响宫腔形态的子宫肌瘤。
4.宫腔粘连。
5.子宫畸形。
6.宫腔内异物。
7.与妊娠相关的宫腔病变。
8.子宫内膜异常增生。
9.幼女阴道异物。
（二）禁忌证与宫腔镜检查术相同。
三、术前评估(一)宫腔镜检查l.排除严重内、外科合并症及各类宫腔镜手术禁忌证。
2.血尿常规、HBsAg、丙型肝炎（丙肝）抗体、1-UV及梅毒螺旋体抗体、阴道分泌物常规。
3.心电图。
4.根据病情酌情增加相关辅助检查。
(.二）宫腔镜手术1.完成上述宫腔镜检查项目。
2.辅加项目：血型、Rh因子、凝血功能、肝肾功能、血糖、乙型肝炎(乙肝）五项等。
宫腔镜手术流程
宫腔镜手术流程宫腔镜手术是一种微创手术技术，可以用于诊断和治疗妇科疾病。
下面将详细介绍宫腔镜手术的流程。
第一步：麻醉宫腔镜手术通常采用局部麻醉或全身麻醉。
选择何种麻醉方式主要取决于患者的身体状况和手术类型。
第二步：准备在手术开始之前，医生会对患者进行全面评估，包括妇科检查、B超检查以及必要的实验室检查。
医生还会询问患者有关手术的相关信息，如是否患有过敏症、是否正在服用药物等。
第三步：术前准备在手术前，患者需要进行清洗和消毒。
医生会对患者进行阴道和宫颈的局部麻醉，并将宫口扩张器插入宫腔中。
第四步：镜头插入医生会通过宫颈插入一根细长的宫腔镜，宫腔镜上装有摄像头。
通过宫腔镜，医生可以观察子宫和附属器官的情况，并对病变进行进一步检查。
第五步：检查和诊断在观察宫腔内的情况后，医生会根据病变的情况进行进一步的检查和诊断。
如果发现异常情况，医生可以取一些组织进行活检或切除术。
第六步：治疗宫腔镜手术除了可以进行诊断外，还可以用于治疗一些妇科疾病。
例如，可以通过宫腔镜在子宫内膜切除子宫肌瘤或子宫内膜异位症等。
第七步：手术结束手术结束后，医生会将宫腔镜取出，并对手术部位进行消毒和包扎。
患者将被转移到恢复室，观察一段时间以确保恢复情况良好。
第八步：术后护理术后，患者需要注意保持休息，并遵循医生的嘱咐进行恢复护理。
医生可能会建议患者避免性生活、剧烈运动和使用阴道性药物一段时间。
总结：宫腔镜手术是一种微创的妇科手术技术，可以用于诊断和治疗多种疾病。
宫腔镜手术的流程包括麻醉、准备、术前准备、镜头插入、检查和诊断、治疗、手术结束和术后护理。
通过宫腔镜手术，医生能够观察和治疗妇科疾病，减少手术创伤和恢复时间，提高手术效果，改善患者的生活质量。
宫腔镜检查术的手术配合及护理体会
宫腔镜检查术的手术配合及护理体会宫腔镜检查术是一种常用的妇科检查手术，通过插入宫腔镜进入子宫腔内观察子宫、输卵管和卵巢的情况。
经过我多年的临床经验，我深刻体会到手术配合和护理对手术的安全和成功至关重要。
在此，我将分享一些我个人的心得体会。
首先，手术配合对于宫腔镜检查术的成功至关重要。
在手术前，我们需要做好相关准备工作。
患者需空腹入院，并且衣物要轻松舒适，方便术前准备和手术操作。
手术前要进行一次全面的妇科检查，了解患者的妇科病史、家族病史和手术前的一些特殊要求。
手术中，患者需配合医生进行手术操作。
这包括正确的体位，如平卧位或半坐位，以保证医生能够顺利进入子宫腔。
患者还要保持良好的呼吸和放松，尽量避免因紧张而引起的不适感。
此外，患者需告知医生自己有无过敏史、药物使用史等。
其次，手术护理也是宫腔镜检查术不可忽视的一部分。
在手术前，需要对患者进行适当的术前准备，如清洁阴道和外阴，避免划伤或感染。
在手术中，护士需要做好手术器械的准备和清点工作，确保手术顺利进行。
手术中，护士需要密切观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，并随时向医生报告相关情况。
在手术结束后，患者需进行观察，以确保没有术后并发症发生。
特别是对于出血的患者，护士需要及时处理并记录相关情况。
另外，对于手术后的恢复护理也非常重要。
手术结束后，患者需休息一段时间，等待麻药退效，饮食要清淡易消化，避免进食辛辣刺激性食物。
此外，护士还需告知患者术后注意事项，如避免性生活、洗澡次数的限制等。
在我工作的过程中，我也深刻体会到手术配合和护理的重要性。
只有与医生密切配合，能够提供准确的病史信息和身体状况，才能让医生更好地了解患者的情况，减少手术风险。
同时，良好的护理也能给患者带来舒适和安全感，减轻患者的痛苦和焦虑。
总结起来，宫腔镜检查术的手术配合和护理体会是非常重要的。
是否良好的配合和精细的护理直接影响患者术后的恢复情况和手术成功率。
作为一名医务工作者，我会一直不断努力提高自己的技能和专业水平，以更好地为患者提供贴心的护理服务，为患者的健康贡献自己的力量。
宫腔镜检查操纵标准
宫腔镜检查操作规范职责：门诊医生：1、适应症的选择。
2、禁忌症的排除：妇科检查，排除急性、亚急性生殖道炎症；体格检查，心电图，排除严重心肺疾病。
3、检查时间确定：除特殊情况外，以月经干净后5天内为宜；对不规则出血患者在止血后任何时间都可检查。
4、术中用药的开具：0.9%NS 2500ml，麻醉用药（与麻醉科协调确定）。
预约处：1、预约手术时间。
2、手术时机确认。
3、告知术前准备：家属陪伴；禁食（根据是否麻醉及麻醉方式确定）；卫生用品准备等。
手术医生：1、手术实施：与麻醉师，护士一起负责手术的顺利开展及手术安全。
2、手术禁忌、手术时机术前确认。
3、检查报告出具，术后用药的开具。
4、术后注意事项的交代及可能情况告知：禁同房2周、抗生素预防感染、可能腹痛、发热、出血、恶心等。
宫腔镜检查适应症1、异常子宫出血：包括生育期、围绝经期及绝经后出现的异常子宫出血。
如：月经过多、过频、经期过长、不规则出血及绝经前、后出血。
2、异常宫内声像学所见：包括B超、HSG、CT、MRI、子宫声学造影、水超声、彩色超声多普勒等。
3、不育症（不孕、习惯流产）观察宫腔及输卵管开口的解剖学形态，是否存在子宫畸形、宫腔粘连、粘膜下肌瘤等。
4、他莫西芬或HRT等激素治疗引起的生理或特殊改变：子宫内膜增生、息肉形成，严重者可能出现内膜癌变，需要宫腔镜进行评估。
5、异常宫腔吸片细胞学或子宫内膜病理组织学检查所见。
6、继发痛经：常为粘膜下肌瘤、内膜息肉或宫腔粘连等宫内异常所引起。
7、子宫内膜癌的分期：观察有无侵犯宫颈管粘膜面。
8、子宫肌瘤：为多发性子宫肌瘤选择手术方式。
9、宫内节育器：检查有无嵌顿、宫腔镜下取环等。
10、阴道异常排液：子宫内膜癌有时以异常阴道排液就诊。
宫腔镜检查禁忌症1、绝对禁忌：急性、亚急性生殖道炎症；严重心肺功能不全。
2、相对禁忌：月经期或活动性子宫出血；妊娠；慢性盆腔炎；宫颈恶性肿瘤；近期有子宫穿孔或子宫手术史。
【操作方法及程序】1、术前准备常规检查包括一般情况及妇科常规检查：检查时间除特殊情况外，一般以月经干净后5d为宜，此时子宫内膜为增生早期，宫腔内病变容易暴露，观察效果最满意。
宫腔镜手术全过程
宫腔镜手术全过程宫腔镜手术是一种常用的微创手术技术，用于检查和治疗妇科疾病。
它的全过程包括术前准备、手术操作和术后护理。
下面将详细介绍宫腔镜手术的全过程。
术前准备是宫腔镜手术的重要步骤，主要包括患者的身体检查和术前准备。
首先，医生会对患者进行详细的妇科检查，包括宫颈和子宫大小、形态、病变等方面。
在确认手术适应症后，医生会与患者详细沟通，了解患者的病史、症状和期望，以便制定个性化的手术方案。
接下来，患者需要进行一系列的术前准备。
首先，医生会建议患者进行全面的身体检查，包括血常规、肝肾功能、心电图等，以评估患者的手术风险。
同时，患者还需要进行妇科超声检查，以确定子宫内膜厚度、卵巢囊肿等情况。
此外，患者还应进行血型、凝血功能和艾滋病、梅毒等相关检查，以确保手术的安全进行。
在术前准备的最后，患者需按照医生的指示进行禁食，通常禁食时间为手术前6小时。
患者还需脱去牙齿和耳环等金属物品，穿上手术衣，并接受术前暖身、消毒等步骤，以确保手术环境的洁净。
当患者完成术前准备后，即开始进入手术操作阶段。
宫腔镜手术通常采用全麻或腰麻，以确保患者的舒适和安全。
首先，医生会在患者的脐部进行消毒，然后在脐部进行小切口，以引入宫腔镜。
随后，医生会通过宫腔镜观察子宫腔内的病变情况，并进行必要的治疗。
在宫腔镜手术过程中，医生可以通过宫腔镜引入其他手术器械，如取组织刮片、切除子宫肌瘤、疏通输卵管等。
宫腔镜手术具有微创的特点，减少了创伤和术后疼痛，恢复期较短。
手术时间通常较短，一般在30分钟到1小时之间。
手术结束后，医生会观察患者的恢复情况，确认没有出现并发症后，患者可以离开手术室进入术后护理阶段。
术后护理是宫腔镜手术的重要环节，目的是帮助患者及时康复。
首先，患者会被送到恢复室，接受一段时间的观察和恢复，以确保患者的生命体征稳定。
期间，医生会提供必要的药物和饮食调理，以降低术后并发症的发生。
在出院前，医生会对患者进行详细的术后指导，包括休息、饮食、卫生等方面。
宫腔镜压力设置标准
宫腔镜压力设置标准
宫腔镜手术是一种微创手术，主要用于子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤等疾病的诊断和治疗。
在手术过程中，医生需要将宫腔镜通过阴道、宫颈进入患者的宫腔，并通过显示器上的指示，来观察宫腔内的情况，以此来选择合适的手术方式。
在进行宫腔镜手术时，膨宫压力一般是在20毫米水柱左右，可以起到促进手术视野的清晰度和保持手术过程中的稳定状态的作用。
同时，宫腔镜手术设置的压力一般控制在80\~100mmHg之间，具体压力大小需要根据患者的具体情况进行分析。
如果患者的身体素质比较好，没有伴随其他不适的症状，一般压力是80mmHg 左右。
如果患者的身体素质比较差，并且伴随着腹痛、阴道不规则出血等症状，压力可能需要达到100mmHg左右。
以上内容仅供参考，如有需要，可以咨询专业医生。
做宫腔镜检查注意事项
做宫腔镜检查注意事项宫腔镜检查是一种常用的妇科检查方法，它通过将一根细长的镜管插入子宫腔，使用光源和摄像设备观察宫腔内的病理情况，可以对宫腔病变进行诊断和治疗。
在进行宫腔镜检查时，需要注意以下几点事项：1. 选择合适的时间：宫腔镜检查一般在月经结束后的7-12天进行，此时子宫内膜较薄，更易观察。
2. 术前准备：在进行宫腔镜检查前，需要对女性进行基本的妇科检查，包括外阴、阴道和子宫颈的检查。
同时，术前还需进行一系列的检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能等，以确保身体健康。
3. 术前禁食禁水：一般要求患者在术前至少禁食6小时，禁止饮水2小时，以防止在麻醉过程中发生呕吐。
4. 准备伴侣陪同：宫腔镜检查可能会引起一定的紧张和疼痛，准备一个亲人或朋友陪同可以增加患者的安全感和情绪支持。
5. 术前告知医生：在进行宫腔镜检查前，一定要向医生详细告知自己的病情、过敏史、妊娠情况等，以便医生根据不同情况进行合理的处理。
6. 选择合适的镜管大小：宫腔镜检查的镜管大小需要根据患者的年龄、病变程度等因素来确定，对于未生育过的女性，常常选择较细的镜管。
7. 术中配合医生：在宫腔镜检查过程中，患者需密切配合医生的指示，配合括约肌松弛、呼吸调节等操作，以减轻疼痛感和减少出血。
8. 术后注意休息：宫腔镜检查属于微创手术，一般不需要住院治疗，患者在术后需要适当休息，避免剧烈运动和劳累，以免引起子宫出血或感染。
9. 注意饮食调理：术后2-3天内，饮食宜以清淡、易消化为主，不宜食用辛辣、油腻等食物，同时，要多补充维生素，促进伤口愈合。
10. 定期复查：宫腔镜检查后，根据医生的建议进行相应的治疗，并定期复查，以了解病情的进展与治疗效果。
总之，宫腔镜检查是一种安全有效的妇科检查方法，但在进行检查前，患者需要按照医生的指导进行术前准备，术后需注意休息和饮食调理，以保证检查的顺利进行和恢复的效果。
宫腔镜术前注意事项
宫腔镜术前注意事项
宫腔镜术是一种通过阴道进行的微创手术，常用于治疗子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等妇科疾病。
在进行宫腔镜手术前，需要注意以下事项：
1. 化验检查：在安排手术前，医生会要求患者进行一系列的化验检查，如血常规、凝血功能、肝功能、肾功能等，以评估患者的身体状况是否适合手术。
如果存在感染、出血、肝肾功能异常等情况，就需要在手术前进行相应的治疗。
2. 饮食禁忌：手术前一天，患者需要遵守饮食禁忌，如避免进食油腻、高脂肪、高蛋白的食物，尽量选择易消化、清淡的食物。
手术前4-6小时必须禁食水和食物，以避免手术时胃内容物的反流。
3. 药物禁忌：术前需要告知医生患者正在使用的药物，特别是抗凝血药物、阿司匹林等。
这些药物在手术前可能需要停药或调整剂量，以防止术中或术后出血的风险。
此外，患者也要告知医生有无药物过敏史。
4. 心理准备：宫腔镜手术虽然是微创手术，但对患者来说仍然是一次手术，可能会带来一定的精神压力和紧张感。
患者在手术前应该与医生充分沟通，了解手术的风险和可能的并发症。
适当地做好心理准备，并获得家人和朋友的支持和理解。
5. 卫生清洁：手术前，患者应该保持外阴部的卫生清洁，避免使用过多的洗涤剂和沐浴露，以免刺激阴道黏膜。
为防止术中
感染，手术前一天建议患者进行全身清洁浴，并且不要涂抹任何化妆品或香水。
宫腔镜术前的注意事项对于手术的顺利进行及术后的恢复至关重要。
患者需要积极配合医生的指导，保持良好的心态和健康的生活习惯，以提高手术的成功率和减少并发症的发生。
同时，手术后也需要按照医生的建议进行术后护理，以促进伤口的愈合和康复。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
二、宫腔镜治疗
➢ （4）阻力变小后，注入76%泛影葡胺（碘过敏 试验后），在X线荧光屏下观察输卵管显影情况。
➢ （5）输卵管间质部疏通后，为巩固疗效，可考 虑在下次月经干净后3～5天再作1次输卵管插管 注药治疗。
➢ （6）对不畅通者，宜作腹腔镜检查。
妇科宫腔镜检查和手术要求
妇科宫腔镜检 查和手术要求
妇科宫腔镜检查和手术要求
一、宫腔镜检查
➢ （一）适应症 ➢ 1.绝经前及绝经后异常子宫出血 ➢ 2.诊断或决定能否经宫颈取出粘膜下肌瘤或子宫
内膜息肉。 ➢ 3.迷失的宫内节育器定位或试行取出。 ➢ 4.评估子宫输卵管碘油造影的异常结果。 ➢ 5.评估B超的异常宫腔回声和（或）占位病变。 ➢ 6.诊断宫腔畸形、宫腔粘连并试行分离。.宫腔过度狭小或宫颈过硬，难以扩张者。 ➢ 6.浸润性宫颈癌。 ➢ 7.患有严重内科疾患，难以耐受膨宫操作者。 ➢ 8.生殖道结核，未经抗痨治疗者。 ➢ 9.血液病无后续治疗措施者。
妇科宫腔镜检查和手术要求
一、宫腔镜检查
➢ （三）术前准备 ➢ 1.作心肺检查，测血压、脉搏，查白带常规，行
妇科宫腔镜检查和手术要求
一、宫腔镜检查
➢ 压力13～15KPa（1KPa=7.5mmHg）,待宫腔充 盈后，视野明亮，可转动镜体并按顺序全面观察， 先检查宫底和宫腔前、后、左、右壁再检查子宫 角及输卵管开口，注意宫腔形态、有无子宫内膜 异常或占位性病变，必要时定位活检，最后在缓 慢推出镜体时，仔细检视宫颈内口和宫颈管。
量出血应针对原发病进行处理。 ➢ 3.感染：罕见，多原有慢性盆腔炎史，应严格掌
握适应症。
妇科宫腔镜检查和手术要求
一、宫腔镜检查
➢ 4.CO2膨宫并发症：操作时间过长、宫腔灌注量 过大可引起CO2气栓，应立即停止操作，吸氧、 静脉注射地塞米松。
➢ 5.心脑综合征：扩张宫颈和膨胀宫腔可导致迷走 神经张力增高，表现同人工流产吸宫时发生者。
二、宫腔镜治疗
➢ （二）宫腔镜下选择性输卵管插管通液试验 ➢ 1.适应症：经多次输卵管通液及输卵管碘油造影，
诊断为输卵管粘连的不孕症者。 ➢ 2.手术时间：月经干净后3～5天。 ➢ 3.操作步骤： ➢ （1）术前30分肌内注射阿托品0.5mg及杜冷丁
50mg。
妇科宫腔镜检查和手术要求
二、宫腔镜治疗
二、宫腔镜治疗
➢ （3）将输卵管疏通导管（为有一定硬度的医用 塑料管，外径1.4mm，前端为外径0.5～0.8mm、 长10mm的细尖）经宫腔镜的操作孔插入输卵管 间质部约0.5～0.8mm，先注入药液（氢化可的 松25mg+庆大霉素8万单位+2%普鲁卡因6ml+生 理盐水10ml）,推注力一般为20～25KPa。
卡因溶液插入宫颈管，上达宫颈内口水平，保留 1分钟。
妇科宫腔镜检查和手术要求
一、宫腔镜检查
➢ （4）子宫黏膜喷淋麻醉：0.25%布比卡因8ml通 过特制官腔喷注器喷淋于子宫内膜表面，5分钟 后检查。
➢ 2.检查方法：取截石位，常规消毒外阴及阴道， 用宫颈钳夹持宫颈前唇，以探针探明官腔深度和 方向，根据鞘套外径扩张宫颈，使用硬镜一般需 扩张至6.5～7号。常用5%葡萄糖溶液或生理盐 水膨宫，先排空镜鞘与光学镜管间的空气，缓慢 置入宫腔镜，打开光源，注入膨宫液；
➢ （2）宫颈扩张困难时用2%利多卡因行宫颈管表 面麻醉。
➢ （3）用输卵管疏通导管或外径0.5～1.0mm、 带不锈钢芯的硬膜外导管，经宫腔镜的操作孔经 输卵管开口插入输卵管内，若顺利插入14cm以 上而无阻力，说明已通过输卵管。
➢ （4）如插管困难，可调整插管的插入方向，转 动宫腔镜，试从各方向进行。
➢ （5）用硬膜外导管者抽出不锈钢芯，注入稀释 美蓝液10～15ml，如无回流，输卵管内注入庆 大霉素8万单位及地塞米松10mg。
妇科宫腔镜检查和手术要求
二、宫腔镜治疗
➢ （6）注液失败者，可适当加大压力反复推注， 但忌用暴力。
➢ （7）以上操作最好在腹腔镜监视下进行。
妇科宫腔镜检查和手术要求
二、宫腔镜治疗
妇科宫腔镜检查和手术要求
一、宫腔镜检查
➢ （五）宫腔镜检查后处理 ➢ 术后禁止性生活两周，必要时给抗生素预防感染，
并针对原发病进行处理。
妇科宫腔镜检查和手术要求
一、宫腔镜检查
➢ 六）并发症及其防治 ➢ 1.损伤：多与操作粗暴有关，可引起宫颈撕裂、
子宫穿孔、输卵管假道、输卵管破裂等。 ➢ 2.出血：宫腔镜检查不致引起严重出血，如有过
妇科宫腔镜检查和手术要求
二、宫腔镜检查
➢ （一）宫腔镜下疏通输卵管口 ➢ 1.适应症：经证实输卵管间质部阻塞的不孕患者。 ➢ 2.手术时间：月经干净后3～5天。 ➢ 3.操作步骤 ➢ （1）术前半小时肌内注射阿托品0.5mg. ➢ （2）一般不用麻醉，宫颈扩张困难时用2%利多
卡因行颈管表面麻醉。
妇科宫腔镜检查和手术要求
➢ （三）宫腔镜下注药治疗输卵管妊娠 ➢ 1.适应症：凡输卵管妊娠病灶直径﹤3cm，未破
裂型或早期流产型，无出血或仅有少量出血，一 般情况良好者。 ➢ 2.操作步骤：在宫腔镜直视下找到患侧输卵管开 口，插入医用塑料导管1.0cm后，缓缓注入50% 葡萄糖液3ml稀释的MTX20mg，停药后5分钟拔 管。
妇科宫腔镜检查和手术要求
一、宫腔镜检查
➢ 7.检查反复自然流产和妊娠失败的宫颈管和（或） 宫内原因。
➢ 8.探查原因不明不孕症的宫内因素。 ➢ 9.宫腔内手术后随访。 ➢ 10.宫颈管癌和子宫内膜癌的早期诊断。
妇科宫腔镜检查和手术要求
一、宫腔镜检查
➢ 二）禁忌症 ➢ 尚无明确的绝对禁忌症，以下为相对禁忌症。 ➢ 1.阴道及盆腔感染。 ➢ 2.多量子宫出血。 ➢ 3.想继续妊娠者。 ➢ 4.近期子宫穿孔。
宫颈刮片。 ➢ 2.检查时间的选择，除特殊情况外，一般以月经
干净后5天内为宜。
妇科宫腔镜检查和手术要求
一、宫腔镜检查
➢ 四）操作步骤 ➢ 1.麻醉及镇痛：可选择以下任何一种 ➢ （1）消炎痛栓：检查前20分钟将消炎痛栓50～
100mg塞入肛门深处。 ➢ （2）宫颈旁神经阻滞麻醉：两侧宫颈旁各注入
1%普鲁卡因5～10ml。 ➢ （3）宫颈管粘膜表面麻醉：用长棉签浸2%利多