NORTON评分表
Norton 压力性损伤风险评估量表模板
完全不受限制
稍微受限制
大部分受限制
移动障碍
个体可以移动和控制四肢活动的能力
可随意自由移动、
控制四肢活动自
如
可移动、控制四肢,但需人稍微协助才能翻身
无人协助下无法翻身、肢体轻瘫、肌肉萎缩
无能力移动、不能翻身
5.失禁
无
偶尔失禁
经常失禁
大小便失禁
个体控制大、小便的能力
大小便控制自如,或留置尿管,无大便失禁
冷漠
混淆
木僵
指意识状况和定向感
对人、事、地定向感非常清楚,对周围事物敏感
对人、事、地定向
感只有2-3项清
楚,沟通对话不恰
当
无感觉、麻木、没反应、嗜睡
3.活动力
活动自如
扶助行走
轮椅活动
卧床不起
个体可行动的程度
能独立走动
无人协助则无法走动
只能以轮椅代步
因病情或医嘱限制留在床上
Norton压力性损伤风险评估量表
评分
项 目
4分
3分
2分
1分
1.身体状况
好
一般
虚弱/差
非常差
指最近的身体健康状况(如营养状况、组织肌肉块完整性、皮肤状况)
身体状况稳定,看起来很健康,营养状态良好
一般身体状况稳 定,看起来健康状况尚可
身体状况稳定,看起来还算健康
身体状况很危急,呈现病态
2.精神状况
清楚
在过去24h内有1-2次大、小便失禁之后使用尿套或留置尿管
在过去24h之内有
3-6次小便失禁
或腹泻情形
无法控制大小便,
且24h内有7-10
次失禁发生
Norton 压疮风险评估表
评估时间选择:①入院时当班;②每次转科时;③手术后;④高危险因子有变化时;⑤有危险者48~72小时后复评;⑥危险因素高患者至少每班评一次;⑦无危险者一周后复评。
Norton压疮风险评估表:有风险=15~18分;中风险=12~14分;高风险≤10分。
Norton压疮风险评估表
患者姓名年龄性别科室住院号
评估项目
分值
评估内容
评估结果
1次
2次3次4次Fra bibliotek5次6次
一般状况
4分
3分
2分
1分
好
一般
差
很差
精神状况
4分
3分
2分
1分
警觉
冷淡
迷惑
昏迷
活动能力
4分
3分
2分
1分
自由
帮助下活动
依赖轮椅
卧床
运动能力
4分
3分
2分
1分
活动不受限
轻度受限
很大受限
不能运动
尿/便失禁
4分
3分
2分
1分
无
偶尔
尿
粪尿
得分
第一次评估人:评估时间:安全宣教护士签字:患者/家属签字:
第二次评估人:评估时间:安全宣教护士签字:患者/家属签字:
第三次评估人:评估时间:安全宣教护士签字:患者/家属签字:
第四次评估人:评估时间:安全宣教护士签字:患者/家属签字:
第五次评估人:评估时间:安全宣教护士签字:患者/家属签字:
norton压疮风险评估量表
【Norton 压疮风险评估量表】使用说明:≤14分属于Nordon 压疮评分表的危险人群,随着分值降低危险性相对增加。
身体状态:指最近的身体健康状态(例如:营养状况、组织肌肉块完整性、皮肤状况)4良好:身体状况稳定,看起来很健康,营养状态良好。
3尚可:一般身体状况稳定,看起来健康状况尚可。
2虚弱/差:身体状况不稳定,看起来还算健康。
1非常差:身体状况很危急,呈现病态。
精神状态:指意识状况和定向感。
4清醒:对人、事、地定向感非常清楚,对周围事物敏感。
3冷漠:对人、事、地定向感只有2~3项清楚,反应迟钝、被动。
2混淆:对人、事、地定向感只有1~2项清楚,沟通对话不恰当。
1木僵:无感觉、麻木、没有反应、嗜睡。
活动力:指个体可行动的程度。
4活动自如:能独立走动。
3需协助行走:无人协助则无法走动。
2轮椅活动:只能以轮椅代步。
1因病情或医嘱限制而卧床不起。
移动力:个体可以移动和控制四肢的能力。
4完全不受限制:可随意自由移动、控制四肢活动自如。
3稍微受限制:可移动、控制四肢。
但需人稍微协助才能翻身。
2大部分受限制:无人协助无法翻身,肢体轻瘫、肌肉萎缩。
1移动障碍:无移动能力,不能翻身。
失禁:个体控制大/小便的能力。
4无:大小便控制自如,或留置尿管,但大便失禁。
3偶尔失禁:在过去24h内有1~2次大小便失禁之后使用尿套或留置尿管。
2经常失禁:在过去24h之内有3~6次小便失禁或腹泻情形。
1大小便失禁:无法控制大小便,且在24h内有7~10次失禁发生。
压疮评分表norton评分范围
压疮评分表norton评分范围English Response:Norton Pressure Sore Risk Assessment Scale.The Norton Pressure Sore Risk Assessment Scale is atool used in healthcare to assess the risk of developing pressure ulcers, commonly known as bedsores. It's namedafter Barbara Norton, who developed it in 1962. This scale assesses five factors that contribute to pressure ulcer risk: physical condition, mental condition, activity, mobility, and incontinence.Each factor is scored on a scale of 1 to 4, with 1 indicating the highest level of risk and 4 indicating the lowest. The scores for each factor are then added togetherto give a total score, with a lower total score indicatinga higher risk of developing pressure ulcers.Here's a breakdown of the scoring range for each factor:1. Physical Condition: This assesses the patient's overall physical health and nutritional status. A score of 4 indicates good physical health and adequate nutrition, while a score of 1 indicates poor physical health and malnutrition.2. Mental Condition: This evaluates the patient's cognitive function and mental status. A score of 4 indicates normal cognitive function, while a score of 1 indicates severe cognitive impairment or confusion.3. Activity: This assesses the patient's level of physical activity. A score of 4 indicates frequent changes in position or activity, while a score of 1 indicates immobility or confinement to bed.4. Mobility: This evaluates the patient's ability to move independently. A score of 4 indicates full mobility, while a score of 1 indicates complete immobility.5. Incontinence: This assesses the patient's controlover bladder and bowel function. A score of 4 indicatesfull control, while a score of 1 indicates complete incontinence.By combining the scores from each factor, healthcare professionals can identify patients at higher risk of developing pressure ulcers and implement preventive measures accordingly. For example, a patient with a total score of 10 (1 for each factor) would be considered at very high risk, requiring frequent repositioning, specialized support surfaces, and close monitoring.中文回答:Norton压疮风险评估量表。
Norton压疮风险评估量
【Norton 压疮风险评估量表】
相对增加。
身体状态:指最近的身体健康状态(例如:营养状况、组织肌肉块完整性、皮肤状况) 4良好:身体状况稳定,看起来很健康,营养状态良好。
3尚可:一般身体状况稳定,看起来健康状况尚可。
2虚弱/差:身体状况不稳定,看起来还算健康。
1非常差:身体状况很危急,呈现病态。
精神状态:指意识状况和定向感。
4清醒:对人、事、地定向感非常清楚,对周围事物敏感。
3冷漠:对人、事、地定向感只有2~3项清楚,反应迟钝、被动。
2混淆:对人、事、地定向感只有1~2项清楚,沟通对话不恰当。
1木僵:无感觉、麻木、没有反应、嗜睡。
活动力:指个体可行动的程度。
4活动自如:能独立走动。
3需协助行走:无人协助则无法走动。
2轮椅活动:只能以轮椅代步。
1因病情或医嘱限制而卧床不起。
移动力:个体可以移动和控制四肢的能力。
4完全不受限制:可随意自由移动、控制四肢活动自如。
3稍微受限制:可移动、控制四肢。
但需人稍微协助才能翻身。
2大部分受限制:无人协助无法翻身,肢体轻瘫、肌肉萎缩。
1移动障碍:无移动能力,不能翻身。
失禁:个体控制大/小便的能力。
4无:大小便控制自如,或留置尿管,但大便失禁。
3偶尔失禁:在过去24h内有1~2次大小便失禁之后使用尿套或留置尿管。
2经常失禁:在过去24h之内有3~6次小便失禁或腹泻情形。
1大小便失禁:无法控制大小便,且在24h内有7~10次失禁发生。
Norton压疮风险评估单
Norton压疮风险计分表
内评 容价
姓名:
性别: 年龄:
评价计分标准
科室: 床号:
分值
住院号: 诊断:
日期时间
身 良好:身体状况稳定,看起来很健康,营养状态很好 4
失 尿套或留置尿管
3
禁 经常尿失禁:在过去24h之内有3~6次小便失禁或腹
泻情形
2
大小便均失禁:无法控制大小便,且在均失禁24h之 内有7~10次失禁发生
1
总得分
评估者
家属签名
备注:总分20分,<14分为中度危险,需每周评估一次,病情变化时及时评估。
<12分为高度危险,应每天评估,建立《预防压疮措施执行记录单》,并填写《难免压疮申报单》,报护理部备案。
态 喊,与环境失去接触能力,思维活动缺失
2
昏迷:意识丧失,无自主运动,对周围事物及声光 刺激无反应
1
可自由走动:户外和室内行走自如
4
活 步行/需要帮助:行走短距离需要帮助
3
动
能 力
轮椅:行走严重受限或无法站立,不能承受身体重量 或必须依赖轮椅
2
卧床:不能下床
1
不受限:不需要协助就能完成较大的和经常的体位改 变
4
移 轻微受限:能经常独立地做微小的四肢或身体移动
3
动 非常受限:做微小的身体或肢体位置的改变,但不能 性 经常或独立作明显的移动
2
完全受限:如果没有协助的话,身体或四肢不做任何 甚至微小的位置改变
1
没有:指大小便完全自控或小便失禁但已留置尿管者 4
Norton压疮风险评估表
Norton压疮风险评估表说明:评分≤14分,病人有发生压疮的危险,科内一般预警,并采取有效预防措施。
评分≤8分,病人有发生压疮的极高度危险,科室需采取特别预警,填写“压疮预警报告表”上交总护士长,总护士长现场查看或组织造口伤口护理小组会诊,制定及落实个体化的预防措施。
评分护士签名:护士长签名:患者/家属签名:_____ __压疮危险因素评估表床号:姓名:性别:年龄:住院号:诊断:入院日期:压疮发生危险因素评估表(Barden评分表)分值项目1分2分3分4分评估日期感觉完全受限非常受限轻度受限未受损潮湿持续潮湿潮湿有时潮湿很少潮湿活动力卧床轮椅偶尔行走经常行走移动力完全无法移动严重受限轻度受限未受限营养非常差可能不足够足够非常好摩擦力和剪切力有问题有潜在问题无明显问题总评分注:15-18分:轻度危险;12-14分:中度危险;10-11分:高度危险;9分以下:极度危险评分≤18分,患者有发生压疮的危险,建议采取预防措施;评分≤14分,每周评估一次难免压疮申报(Barden评分12分以下):□是,□否预防措施:1、一般处理□:视病情定时变换体位 +保持床单元清洁、干燥、平整+保持皮肤清洁干燥+严格交接班,详细观察记录皮肤情况。
2、二级处理□:一般处理+卧气垫床或局部减压措施。
3、其它措施:使用说明:1、压疮易患人群包括:患神经系统疾病者;老年人;肥胖者;身体衰弱、营养不佳者;水肿者;疼痛病人;石膏固定病人;大小便失禁病人;发热病人;使用镇静剂病人。
2、评分≤18分应填写《压疮危险因素评估表》,在相应栏内填写分值;评分12分以下应填写《难免压疮申报与监控记录》,上报护理部。
填表人签字:填表日期:年月日护士长签字:压疮风险评估报告表科室:床号:姓名:性别:年龄:住院号:诊断:报告科室:报告日期:目前皮肤情况□未发生压疮□院内压疮□院外(带入)压疮□申报难免压疮压疮疮面情况:用红笔注明(分期:㎝×㎝)1枕部2耳部3肩胛4棘突5肩峰6手肘7髂嵴8骶尾部9坐骨结节10髋部11膝部12踝部13脚后跟14足趾Braden评估表参数感觉潮湿活动情况行动能力营养摩擦力和剪切力结果完全丧失严重丧失轻度丧失正常持久潮湿十分潮湿偶尔潮湿很少潮湿卧床不起局限于椅扶助行走活动自如完全不能严重限制轻度限制不受限制严重不良不良中等良好有有潜在危险无分数1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 评估标准:15-18分低级危险,13-14分中度危险,10-12分高度危险,〈9分非常危险。
Norton压疮风险评估量表格
N o r t o n压疮风险评估量表格集团文件发布号:(9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-【N o r t o n压疮风险评估量表】使用说明:≤14分属于Nordon压疮评分表的危险人群,随着分值降低危险性相对增加。
身体状态:指最近的身体健康状态(例如:营养状况、组织肌肉块完整性、皮肤状况)4良好:身体状况稳定,看起来很健康,营养状态良好。
3尚可:一般身体状况稳定,看起来健康状况尚可。
2虚弱/差:身体状况不稳定,看起来还算健康。
1非常差:身体状况很危急,呈现病态。
精神状态:指意识状况和定向感。
4清醒:对人、事、地定向感非常清楚,对周围事物敏感。
3冷漠:对人、事、地定向感只有2~3项清楚,反应迟钝、被动。
2混淆:对人、事、地定向感只有1~2项清楚,沟通对话不恰当。
1木僵:无感觉、麻木、没有反应、嗜睡。
活动力:指个体可行动的程度。
4活动自如:能独立走动。
3需协助行走:无人协助则无法走动。
2轮椅活动:只能以轮椅代步。
1因病情或医嘱限制而卧床不起。
移动力:个体可以移动和控制四肢的能力。
4完全不受限制:可随意自由移动、控制四肢活动自如。
3稍微受限制:可移动、控制四肢。
但需人稍微协助才能翻身。
2大部分受限制:无人协助无法翻身,肢体轻瘫、肌肉萎缩。
1移动障碍:无移动能力,不能翻身。
失禁:个体控制大/小便的能力。
4无:大小便控制自如,或留置尿管,但大便失禁。
3偶尔失禁:在过去24h内有1~2次大小便失禁之后使用尿套或留置尿管。
2经常失禁:在过去24h之内有3~6次小便失禁或腹泻情形。
1大小便失禁:无法控制大小便,且在24h内有7~10次失禁发生。
norton压疮评分表标准
norton压疮评分表标准Norton压疮评分表标准。
Norton压疮评分表是评估患者压疮风险的常用工具,它通过对患者身体状况、活动能力、感知能力、皮肤状况和营养状态等方面进行评估,帮助医护人员及时发现和预防压疮的发生。
本文将介绍Norton压疮评分表的标准及其应用。
首先,Norton压疮评分表包括5个方面的评估指标,分别是一般健康状况、活动能力、感知能力、皮肤状况和营养状态。
每个指标都有具体的评分标准,医护人员可以根据患者的实际情况进行评估,并计算总分来判断患者的压疮风险。
一般健康状况是指患者是否有慢性疾病或急性疾病的存在,以及患者的精神状态。
评分标准包括患者的总体健康状况、精神状态和患者是否有慢性疾病的存在。
活动能力是指患者是否能够自己完成日常生活活动,评分标准包括患者是否需要卧床、是否需要帮助完成日常活动等。
感知能力是指患者对疼痛、压力和温度的感知能力,评分标准包括患者是否能够感知疼痛、压力和温度的变化。
皮肤状况是指患者的皮肤是否完整,是否有红肿、破溃或溃疡等情况,评分标准包括患者的皮肤完整性、有无红肿、破溃或溃疡等情况。
营养状态是指患者的营养摄入和吸收情况,评分标准包括患者的饮食情况、体重变化和血清蛋白水平等。
医护人员可以根据这些评分标准对患者进行评估,并计算总分来判断患者的压疮风险。
Norton压疮评分表的应用可以帮助医护人员及时发现和预防压疮的发生。
通过对患者的一般健康状况、活动能力、感知能力、皮肤状况和营养状态进行评估,医护人员可以及时采取相应的护理措施,减少患者的压疮风险。
同时,Norton压疮评分表还可以帮助医护人员对不同风险等级的患者进行分类管理,优先对高风险患者进行护理和干预,从而最大程度地减少压疮的发生。
总之,Norton压疮评分表是评估患者压疮风险的重要工具,它通过对患者的一般健康状况、活动能力、感知能力、皮肤状况和营养状态进行评估,帮助医护人员及时发现和预防压疮的发生。
若顿Norton风险评估表
评估时间
注:Norton评分表评估总分在24-25为低风险,19-23分为中度风险,14-18分为高风
若顿Norton风险评估表
科室:
床 号:
住院号:
(适用于70岁以上的老人)
姓名:
性别:
年 龄:
项目/分值
4
3
2
诊断: 1
1、意识状态
清醒
淡漠
模糊
昏迷
2、营养状态
好
一般
差
极差
3、运动
运动自如
轻度受限
重度受限
运动受限
4、活动
活动自如
扶助行走
依赖轮椅
卧床失禁
二便失禁
6、循环
毛细血管再灌注 毛细血管再灌注
迅速
减慢
轻度水肿
中、重度水肿
7、体温
36.6-37.2
37.2-37.7
37.7-38.8
大于38.8
8、药物使用
未使用镇静药物 和类固醇类药物
使用镇静药物
使用类固醇类 使用镇静药物和类
药物
固醇类药物
评估得分
全身皮肤情况
责任护士签名
科室质控组意 见 参加评估人员 签名
转归
Norton压疮风险评估量表
N o r t o n压疮风险评估量表集团标准化工作小组 #Q8QGGQT-GX8G08Q8-GNQGJ8-MHHGN#【Norton 压疮风险评估量表】使用说明:≤14分属于Nordon 压疮评分表的危险人群,随着分值降低危险性相对增加。
身体状态:指最近的身体健康状态(例如:营养状况、组织肌肉块完整性、皮肤状况)4良好:身体状况稳定,看起来很健康,营养状态良好。
3尚可:一般身体状况稳定,看起来健康状况尚可。
2虚弱/差:身体状况不稳定,看起来还算健康。
1非常差:身体状况很危急,呈现病态。
精神状态:指意识状况和定向感。
4清醒:对人、事、地定向感非常清楚,对周围事物敏感。
3冷漠:对人、事、地定向感只有2~3项清楚,反应迟钝、被动。
2混淆:对人、事、地定向感只有1~2项清楚,沟通对话不恰当。
1木僵:无感觉、麻木、没有反应、嗜睡。
活动力:指个体可行动的程度。
4活动自如:能独立走动。
3需协助行走:无人协助则无法走动。
2轮椅活动:只能以轮椅代步。
1因病情或医嘱限制而卧床不起。
移动力:个体可以移动和控制四肢的能力。
4完全不受限制:可随意自由移动、控制四肢活动自如。
3稍微受限制:可移动、控制四肢。
但需人稍微协助才能翻身。
2大部分受限制:无人协助无法翻身,肢体轻瘫、肌肉萎缩。
1移动障碍:无移动能力,不能翻身。
失禁:个体控制大/小便的能力。
4无:大小便控制自如,或留置尿管,但大便失禁。
3偶尔失禁:在过去24h内有1~2次大小便失禁之后使用尿套或留置尿管。
2经常失禁:在过去24h之内有3~6次小便失禁或腹泻情形。
1大小便失禁:无法控制大小便,且在24h内有7~10次失禁发生。
Norton压疮风险评估表格
4分
清醒的:对人、事、地点、方向感非常清楚,对周围事物敏感
3分
淡漠的:对人、事、地点、方向感只有2—3项清楚,反应迟钝、被动
2分
混淆的:对人、事、地点、方向感只有1—2项清楚,经常对答不切题
1分
木僵的:常常不能回答,嗜睡的
活动力
4分
可走动的:能独立走动,包括使用手杖或扶车
பைடு நூலகம்3分
行走需要协助的:无人协助则无法走动
失禁
4分
无失禁:指大小便完全自控(除了诊断性试验)或已留置尿管,无大便失禁者
3分
偶尔失禁:24小时内出现1—2次尿或大便失禁(与轻泻剂或灌肠无关),留置尿套或尿管但能控制大便
2分
经常失禁:在过去24h之内有3—6次小便失禁或腹泻
1分
完全失禁:无法控制大小便,24h内有7—10次失禁发生
总分
说明:
评分≤14分,病人有发生压疮的危险,科内一般预警,并采取有效预防措施。
2分
依赖轮椅:由于病情或医嘱,仅能走上轮椅并以轮椅代步
1分
卧床:因病情或医嘱限制留在床上
移动力
4分
完全自主:可随心所欲地、独立的移动,控制四肢
3分
轻微受限:可移动、控制四肢,但需人稍微协助才能变换体位
2分
非常受限:无人协助下无法变换体位,移动时能稍微主动用力,肢体轻瘫、痉挛
1分
完全受限:无能力移动,不能变换体位
Norton压疮风险评估表格
Norton压疮风险评估表
床号病人姓名______住院号科室评分日期________
评估要素
分值
评估说明
得分
身体状况
4分
良好:身体状况稳定,看起来很健康,营养状态很好
Norton 心脏病风险评估量表
Norton 心脏病风险评估量表心脏病是一种常见的健康问题,评估个体的心脏病风险可以帮助医生制定相应的预防和治疗计划。
Norton 心脏病风险评估量表是一种常用的评估工具,可用于评估个体患心脏病的风险程度。
Norton 心脏病风险评估量表主要考虑了以下几个因素:1. 年龄:随着年龄的增长,心脏病发生的风险也会增加。
2. 性别:男性在一定程度上比女性更容易患心脏病。
3. 血脂水平:高胆固醇和高脂血症是心脏病发生的重要风险因素。
4. 血压:高血压是心脏病的常见原因之一。
5. 是否吸烟:吸烟会增加心脏病的风险。
6. 糖尿病:糖尿病与心脏病有密切关联。
通过对以上风险因素进行评估,并根据它们的程度给予相应的分值,可以计算出个体心脏病的风险评分。
根据评分的结果,可以将个体划分为不同的风险等级,例如低风险、中风险和高风险。
Norton 心脏病风险评估量表的使用可以帮助医生和患者共同制定合适的预防和治疗策略。
对于高风险的个体,可能需要采取更积极的干预措施,如药物治疗、饮食控制和体育锻炼等,以减少心脏病的风险。
总结来说,Norton 心脏病风险评估量表是一种简单有效的工具,用于评估个体患心脏病的风险程度。
医生可以根据评估结果为患者制定个性化的心脏病预防和治疗计划,以提高患者的生活质量和健康状况。
> 注意:本文中所述内容仅用于参考,具体评估和处理建议应以医生的意见为准。
参考文献:1. Norton P, Gaw A, Smith RG, et al. Incidence of non-fatal myocardial infarction and of fatal coronary heart disease in Blackpool, 1972-78. BMJ. 1981 Apr 18;282(6275):10-3.2. Norton P, Smith R. Ischaemic heart disease as a hazard of occupation. CA-A Cancer Journal for Clinicians. 1979 Sep-Oct;29(5):280-6.。
褥疮危险度评分(Norton)量表
1
不能控制大小便,每天7-10次失禁
2、解释
总分: <14低风险<12中度风险<10高风险
3
没有别人帮助则不能行走
轮椅行走
2
只能靠轮椅行走,行动范围受轮椅限制
卧床不起
1
活动空间限制在床上
D、可移动性
完全
4
可独立移动
轻度受限
3
需要些帮助改变位置
非常受限
2
没有帮助就不能改变位置
不能移动
1
一点也不能动
E、失禁
无
4
没有便失禁的导尿患者
偶尔
3
应用Paul’s管/foley管,有便失禁
经常小便
2
每天3-6次失禁
褥疮危险度评分(Norton)
1、内容
A、身体状况
良好
4
内科状况平稳,外观健康、营养良好
一般
3
总观不健康
很差
1
内科状况紧急,病态面容
B、精神状态
清醒
4
与外界接触良好
淡漠
3
迟钝
模糊
2
时间概念混淆
昏睡
1
无反应
C、活动度
自由活动
4
不用帮助可以走动
在帮助下行走
Norton压疮风险评估量表格
N o r t o n压疮风险评估量表格集团标准化小组:[VVOPPT-JOPP28-JPPTL98-LOPPNN]【N o r t o n压疮风险评估量表】相对增加。
身体状态:指最近的身体健康状态(例如:营养状况、组织肌肉块完整性、皮肤状况)4良好:身体状况稳定,看起来很健康,营养状态良好。
3尚可:一般身体状况稳定,看起来健康状况尚可。
2虚弱/差:身体状况不稳定,看起来还算健康。
1非常差:身体状况很危急,呈现病态。
精神状态:指意识状况和定向感。
4清醒:对人、事、地定向感非常清楚,对周围事物敏感。
3冷漠:对人、事、地定向感只有2~3项清楚,反应迟钝、被动。
2混淆:对人、事、地定向感只有1~2项清楚,沟通对话不恰当。
1木僵:无感觉、麻木、没有反应、嗜睡。
活动力:指个体可行动的程度。
4活动自如:能独立走动。
3需协助行走:无人协助则无法走动。
2轮椅活动:只能以轮椅代步。
1因病情或医嘱限制而卧床不起。
移动力:个体可以移动和控制四肢的能力。
4完全不受限制:可随意自由移动、控制四肢活动自如。
3稍微受限制:可移动、控制四肢。
但需人稍微协助才能翻身。
2大部分受限制:无人协助无法翻身,肢体轻瘫、肌肉萎缩。
1移动障碍:无移动能力,不能翻身。
失禁:个体控制大/小便的能力。
4无:大小便控制自如,或留置尿管,但大便失禁。
3偶尔失禁:在过去24h内有1~2次大小便失禁之后使用尿套或留置尿管。
2经常失禁:在过去24h之内有3~6次小便失禁或腹泻情形。
1大小便失禁:无法控制大小便,且在24h内有7~10次失禁发生。
Norton 癌症风险评估量表
Norton 癌症风险评估量表评估因素
Norton 癌症风险评估量表考虑以下因素来确定一个人的癌症风险:
1. 年龄:年龄越大,癌症风险越高。
2. 性别:癌症风险因性别而异,男性一般比女性风险更高。
3. 吸烟史:长期吸烟会增加患癌症的风险。
4. 饮酒史:过度饮酒会增加患癌症的风险。
5. 家族史:如果家族中有人患有某种癌症,个体的癌症风险可能会增加。
评估方法
使用 Norton 癌症风险评估量表,医生会根据患者的年龄、性别、吸烟史、饮酒史和家族史对其进行评估。
每个因素都会分配相应的分数,然后对分数进行求和,得出最终的风险评估等级。
可能的风险评估等级如下:
- 低风险:分数在0-5之间。
- 中等风险:分数在6-10之间。
- 高风险:分数在11及以上。
应用领域
Norton 癌症风险评估量表在临床实践中被广泛使用,尤其在癌症筛查和早期预防方面起着重要作用。
通过早期评估和识别高风险个体,医生可以提供更精准的预防措施和指导,以降低患者患癌症的风险。
总结
Norton 癌症风险评估量表是一种简单而常用的评估工具,用于评估个体患癌症的风险程度。
它基于年龄、性别、吸烟史、饮酒史和家族史等因素进行评估。
在临床实践中,该评估量表对癌症筛查和早期预防非常有帮助。
通过准确评估风险,医生可以采取相应措施以降低个体患癌症的风险。
Norton 皮肤病风险评估量表
Norton 皮肤病风险评估量表摘要本文档介绍了 Norton 皮肤病风险评估量表,该量表用于评估个体在发生皮肤疾病的风险。
通过使用该风险评估量表,医护人员能够识别出高风险患者,并采取相应措施以减少皮肤病的发生。
背景皮肤疾病是一种常见的健康问题,可以严重影响人们的生活质量。
为了更好地预防和管理皮肤病,确保人们的健康,Norton 皮肤病风险评估量表得以发展和广泛使用。
Norton 皮肤病风险评估量表的内容Norton 皮肤病风险评估量表包含以下几个方面的评估指标:1. 活动能力(Activity):评估个体的活动能力,包括行动能力、移动能力和个人卫生能力。
2. 性别(Sex):评估个体的性别。
3. 总胶蛋白水平(Total Protein Level):评估个体的总胶蛋白水平,该指标可以反映个体的营养状况。
4. 皮肤完整程度(Skin Integrity):评估个体的皮肤完整程度,包括创伤、溃疡等情况。
5. 麻醉或镇静药物使用(Use of Anesthetics or Sedatives):评估个体是否使用麻醉或镇静药物。
6. 患者的年龄(Patient Age):评估个体的年龄。
评估结果和应用根据使用 Norton 皮肤病风险评估量表的评估结果,可以将个体分为以下几个风险等级:1. 低风险:评估结果表明个体处于低风险群体中,不需要采取额外的预防措施。
2. 中风险:评估结果表明个体处于中等风险群体中,需要密切关注其皮肤状况,并根据具体情况采取相应预防措施。
3. 高风险:评估结果表明个体处于高风险群体中,需要采取更加严格的预防措施,保持皮肤的健康。
针对不同风险等级的个体,医护人员可以制定个性化的预防方案,提供相应的皮肤保护措施,以减少皮肤病的发生。
结论Norton 皮肤病风险评估量表是一种有效的工具,用于评估个体在发生皮肤病的风险。
通过使用该量表,医护人员能够识别并关注高风险患者,采取适当的预防措施,提高皮肤健康水平。
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指导及协助家属合理膳食,增强营养
预
防
效果
皮肤无异常
皮肤局部出现红肿热痛
皮肤出现水泡、破溃
失禁情况
无失禁
偶有失禁
常常失禁
完全大小便失禁
总 分
预 防 措 施
告之患者或家属可能出现压疮的危险性,讲解注意事项
定时翻身更换体位,减轻皮肤受压,避免摩擦
使用(1)气垫(2)棉垫(3)保护膜等
指导及协助家属合理膳食,增强营养
预 防 效 果
皮肤无异常
皮肤局部出现红肿热痛
皮肤出现水泡、破溃
填表说明:评估值:≤14分,则病人有发生压疮的危险;≤12分高度危险;≤8分极度危险;分值≤12分的患者每班评估1次,其他患者每周评估1—2次或病情变化时随时评估。
济宁医学院附属医院
防 范 患 者 压 疮 评 估 记 录 表(Norton评分表)
性名:
年龄:
性别:
诊断:
评估内容
分 值(分)
评估日期
身体状况
4——1
精神状况
4——1
活动能力
4——1
灵活程度
4——1
失禁情况
4——1
总 分
预
防
措施
告之患者家属可能出现压疮的危险性,讲解注意事项
定时翻身更换体位,减轻皮肤受压,避免摩擦
济宁医学院附属医院
防 范 患 者 压 疮 评 估 记 录 表(Norton断:
转入科室:
转入时间:
出院日期:
评估内容
分 值
评估日期
4
3
2
1
身体状况
好
一般
不好
极差
精神状况
思维敏捷
无动于衷
不合逻辑
昏迷
活动能力
可以走动
帮助下可以走动
坐轮椅
卧床
灵活程度
行动自如
轻微受限
非常受限
不能活动