百多邦和周林频谱仪治疗皮肤擦挫伤第一期

家庭照顾 、 擅长处理社区常见的健康问题。特别强调的是要
有 丰富的预防疾病 、 促 进保健的经验 ， 掌握医学信息并有技 能 不断提高 的医术 ， 才能扩大医疗范 围及提 高服务质量 。 ２ ． ３ 社 区护 士在社 区卫 生服 务 中的作 用 因为社 区护士 工 作 的场所 、 对象 、 范 围和内容都 与医院临床专科护士不 同。社 区护 士要面对社区 、 家庭 和人 群 ， 提供 生理 心理 一社会全方 位的、 具有综合性 、 连续性 、 协 调性 、 以预防为主的护理服务和 社会照顾 ， 是具有高度 情感 和社会 责任 感 的工 作。所 以要求 她们不仅要训 练掌握 护理 专业 的基本 理论 、 基本 知识 和基本
显好转 。 但仍有轻度炎症表现， 创 回无 大； ： 无效： 皮损无改善
或进一步扩大 。
２ 结 果
布条、 餐巾纸等物来盖住伤１ ７ １ ， 结果造成皮肤大面积溃烂 ， 到
医院换药 时大 多数 伤 口已感 染。过去按常规方法换药治疗愈 合时间较长 ， 影响病人 的工作 和学 习 ， 增加 了病 人的痛苦和
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｓ ｃ ｈ ｏ ｏ ｌ 【 ） ０ ｃ ｔ ０ ｒ Ｊ ｕ ｎ ． ２ ０ ０ ６ ｖ ｏ １ ． ２ ０ Ｎ ０ ． ３
［ 文章编号 ］ １ ０ ０ １ ７ ０ ６ ２ （ ２ ０ ０ ６ ） ０ ３ —０ ３ ３ ０ —０ ２ ［ 中图分类 号］ Ｒ １ ９ ２ ［ 文献标识码 ］ ｃ
１ 高校 开展 社 区 卫 生服 务 的 必 要 性
应市 场要求 ， 利用高校医院现有 的医疗 资源 ， 改变 以医务为 中 心卫生服务观念 ， 为社 区居 民提 供预 防 、 医疗 、 保健 、 康复 、 健
康 教育 、 计 划生育指导 为一体 （ 简称 “ 六位一体 ” ） 的。 有效 、 经 济、 方便 、 综合 、 连续 的社 区卫生服务 ， 在抗击“ 非典” 的战斗 中
每天换药 。这种方法治疗擦挫伤创 面分泌物多 ， 包扎 后 ， 创 面 较难 愈合 ， 对于 中、 重度 患者采用 暴露 疗法容 易受 灰尘 、 空气
创面污物 、 血液 和泥 沙等异物 ， 用 消毒棉 球擦 干 ， 用 双氧 水擦
洗创面 ， 再用生理盐 水洗尽创 面上 的双 氧水 ， 消毒棉球 擦 干， 用碘伏消毒伤 口周 围的正常皮 肤 ， 以防 细菌侵犯 正常皮 肤引 起感染蔓延 。如果伤 １ ２ １ 有假膜 或溃烂 ， 治疗 前应 清除局 部坏 死组织和脓性分泌物Ｅ ， 以便药物能更好 的吸收。
［ 经验交流］
高校 医院如 何 做 好社 区卫 生服 务
蒲 陶菊， 果强
［ 关键词］ 学校卫 生服 务 ； 社 区卫 生服务 社区卫生服务是新 世纪 我 国城市 卫生 服务体 系 的基 础 。 积极发展社区 卫生 服务是 我 国未来 医疗卫 生 事业发 展 的方 向， 卫 生部 已将 发展 社 区卫生服 务列入 十大工 作重点 。 目前 我国城市 的社 区卫生服 务体 系从 试点 、 全 面推 开到建立 和完 善， 按 照国家医疗 保障制度改革的总体 目标和要求 ， 高校 医院 的工作也将逐步转 向高校 的社 区卫生服 务。这 既是国家医疗 保障制度改革 的总体 目 标 和必 然要求 ， 也 是医改后 高校 医 医 疗机构保持可持续发 展 的必 然选择 。高 校 医院应抓住 机 遇 、 发挥优势 ， 准确定位 ， 以社 区服务为切入点 ， 为居 民提供方 便 、 快捷 、 经 济的医疗 预防 、 保健等服务 。
１ ２ 方 法
３ 讨 论
１ ． ２ ． １ 分组
２ ７例 。
将６ ０例患 者分成 二组 ， 治疗 组 ３ ３例 ， 对 照组 二组患 者伤 口有 泥沙时 ， 用生理盐水洗 净
１ ． ２ ． ２ 局部护理
以前处理中 、 重度皮肤擦 挫伤都是将创 面清创 、 消毒后敷 上呋哺西林 、 利凡诺 等药浸纱 条 ， 或者 用抗 菌素药 膏包扎 ， 并
皮肤擦伤 多由于意外事 故身体与硬物或地面发生强烈磨 擦所 致 ， 受伤部位多 为四肢关节 、 肩背部… 。这类伤 １ ７ １ 泥沙粘
着。 污染较重 ， 容易感染 【 ， 许 多病人对于伤 １ ７ １ 不太在意 ， 有 的 人使用没 消毒 的棉 花 、 纱布， 或随手 使用一些 不卫 生的 手帕 、
促使创面更好 的结痂愈合 ＿ ５ Ｊ 。
百多邦是目前用途十分广泛的执生素 ， 与其他抗生索无
交叉耐药性 ， 适用于 各种 细菌性 感染 ， 对革 兰阴性 菌也 有效 ，
伤和感染使机体处 于负 氯平衡 ， 应鼓励病人进 食高蛋 白 、 高热 量、 足够维生素饮食等 ， 以增 强机体抵 抗力 ， 促进伤 １ ２ １ 愈合 。 １ ． ２ ． ４ 擦挫伤的治疗
技能 ， 提供 连续 性 、 综 合性 的医疗保 健服 务 ， 必 要时也 可适度
利用社 区资源 、 专科会诊和转诊 ， 为个人及其家庭提供 全方 位 的医疗保健服务 。全科 医生是社区卫生服务 的组织者 和实施 者， 是高质 量的初级卫 生保健 的最佳 提供 者。所 以要求 全科 医生要有爱 １ ， ， 能建 立 良好 的医患 关系 ； 有承担照顾人 群和个 体健康 的医德 ， 能够连续 、 综合、 协调地 报务于病人 ， 并 能实 施
１ ． ２ ４ ． １ 治疗 组 患 者躺 在床 上取 舒适 体位 ， 充分 暴露 患
主要作用机理是通过抑制 蛋 白质 及 Ｒ Ｎ Ａ 的合 成从 而抑制 细 菌 的生长 。它对皮肤刺激性 小 ， 渗透性 强 ， 在皮肤表屡达 到并 保持很高的药物浓度 。而雷佛 奴尔 、 庆大 霉素 等外敷 效果 不
从表 １中数 据对 比可 看 出， 二 组 疗 效 差 异 有 显著 意 义
（ Ｕ ＝１ ． ６ ４ ６ ， Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。
经济负担。我们用 百多邦和周林 频谱 仪治疗皮肤擦挫伤收到
显著效果 ， 现报告如下 。
１ 对 象和方 法
表 １ 二组疗效 比较结 果
１ ． １ 对象
［ 临床医学］
百多邦和周林 频谱仪 治疗皮肤擦挫伤
牟晓玲 ， 汪坤 秀
［ 关键词 ］ 擦 伤 ； 百多邦 ； 物理治疗技 术
１ 、 ２ ． ５ 疗效 判断标准
治愈 ： 创 面愈合结痂并脱落 ； 显效 ： 创
面缩小 ， 无分 泌物 ， 肉芽 组织 生长 ； 好转 ： 渗 出液减 少 ， 皮损 明
１ ． ２ ， ３ 全身 治疗 根据皮 肤擦 挫伤的轻重及继发感染情况 ， 做细 菌培养和药敏试 验 。 选择抗生 素 的给药途 径。病人 因创
污染， 由于衣物的磨擦伤口创面会进一步扩大。
近年来 ， 我们尝试采 用百 多邦 和周林 频谱 仪来处 理皮 肤 擦挫伤 ， 避免创 面与纱 条粘在 一起损伤新生 的肉芽组 ， 从 而
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中国校医 ２ ０ ０ ６ 年６ 月第 ２ ０ 卷第 ３ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｓ ｃ ｈ ｏ ｏ ｌ Ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ Ｊ ｕ ｎ ． ２ ０ ０ ６ Ｖ ｏ １ ． ２ ０ Ｎ ｏ ． ３
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３ ２ ９ ・
［ 文章编号 ］ １ ０ ０ １ —７ ０ ６ ２ （ ２ ０ ０ ６ ） ０ ３ — ０ ３ ２ ９ — ０ ２ ［ 中图分类号 ］ Ｒ ６ ４ １ ［ 文献标识码 ］ Ｂ
＿ 婀医药杂志 ， ２ ９ ０ ３ ， ３ ２ （ ３ ） ： ２ ５ １ —２ ５ ２ ．
２ ］ 刘 为国， 徐 幅 ， 胡彦芳 ． ＭＥ Ｂ Ｏ治疗急性 皮肢擦挫 ｆ ｝ ｊ 的临 ｝ 体
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中国校医 ２ ０ ０ ６年 ６ 月第 ２ ０ 卷第 ３ 期
高校医院的功能得到 了充分的发挥 。
２ 做好社 区卫生服 务的具体要求
２ ． １ 增加 资金投入 改善 办院条件 一 方面学校 主管部 门 应高度 重视高校医院 的建设 ， 增加资金投入 ， 努力改善 校医院 的医疗设 备和办院条件 ； 另 一方 面校 医院 还要 开拓 思想多 渠 道筹集 资金 ， 加快校 医院 自身建设 ， 为做好高校社 区卫 生服 务
１ ． ２ ． ４ ． ２ 对照组
常规清洗消毒 后 ， 用０ ． １ ％雷佛奴 尔外敷
采用百多邦和周林 频谱 仪治疗皮肤擦挫伤 可使冶疗明显
缩短 ， 疗 效确切 ， 且操 作简便 ， 费用低 ， 无须 用其 他抗生 紊 ， 患 者及 家属 易于接受 。
患处 ， 用无菌纱布覆盖每 日２次 。
实行 医改后 ， 由于教 职员工 可 以在绝 大 多数医疗 机 构就 医， 可 以在所有定点零售药 店购药 ， 加之大学生 的公 费医疗 被
取消 。 师生员工对校 医院 的依 赖性 日趋降低 。这使得 高校 医 院原有 的办院模式 和工作 思路受 到 了较 大冲击 和挑战 ， 校 医 院的工作 大多很被 动 ， 已带有 较多 的盲 目性 和随 意性。 随着 社会 主义市场经济 的发展 和医疗保 障制度 改革 的深入 ， 高校 医院的工作思 路也 发生 了 变化 ， 如果 继 续沿 用 “ 以医疗 为 中 心” 的工作思路 ， 不仅缺乏经 费的支持 ， 工作上力 不从 Ｉ ｉ ， ， 而且 仅从病人 的数量上来 看 ， 校 医院的发展 后劲 已明显 不足 。因
本组 ６ ０例病 人 ， 均 为来我 院门诊接受 治疗 的患
者， 男３ ９例 。 女２ １例 ， 平均年龄 ３ ０ （ ３ －５ ８ ） 岁。接受治疗 时间 为３ ～１ ４ ｄ 。患 者中多数 为中 、 重 度感染 ， 中度感染 ３ ９例 ， 重 度感染 １ ３ 例， 轻度感染 ８例。
此， 高校医院应按国家医疗保障制度改革的总体 目 标和要求，
向社会卫生服务过渡和转变 。 高校校园是一个特殊 的社 区 ， 其主要特征为人 口密度 大 、 居住 比较集 中 、 文化 程度 高 、 老年教工 比重大 ， 教 职工 的疾病 谱主要以高血压 、 冠心病 、 糖尿病 、 脑卒中 、 慢性 阻塞性肺 疾病 等慢性 非传染性疾病为主 ； 而中 、 青年教师则集教学科研 与一 身， 正且“ 上有老 、 下有 小” ， 工 作节奏快 ， 负担较 重 ， 无 暇顾 及
的胶布粘贴。
新周林频谱仪是一种 不含近红外 （ 即０ ． ７ ８ ～２ ． ０ ０ ｆ ｍ１ ） 的
非特异性治疗 方 法 ， 它避免 了近 红外 可能 造成 的 不 良反应 ． ．
近红外富有高热对 人体 表黏膜具有一定 的损伤 力。频谱仪 照
射患部可 以迅速改善 患部 的血液循 环 ， 消 除患部 的微循 环障 碍， 促进 炎症水肿的吸收和消散 ， 解除Baidu Nhomakorabea部疼痛 。
奠定 坚实的基础 。
２ ． ２ 改善服务 态度
提 高服 务质量
必 须拥有一 支高素 质
的社 区卫 生服务队伍 ， 这 支队伍 （ 主要包括全科 医生和社 区护 士） 是 社区卫生服务 的重要 人力 资源 。全科 医生是 社 区卫 生 服务 的主要执 行者 ， 对 于社 区家庭 的成员 ， 不论其性别 、 年龄 ， 所发生 的躯体 、 一 １ ， 理及社会方 面的问题 ， 均能 以独特 的态度 和
广东 ［ 作者单位 ］ 湛江师范学院门诊部（
从事临床护理研究。
０ ０ ５— — ０ ９— — Ｏ１ ［ 收稿 日 期］ ２
湛江
５ ２ ４ ０ ４ ８ ）
［ 参 考 文 献］
［ １ ］ 温进杰 ， 周洪春 ， 邢 秉清． 微创磨 削治疗 急性皮肤 擦挫伤 ［ Ｊ ：山
［ 作者简介 ］ 牟晓玲 （ １ ９ ７ ２～ ） ， 女， 湖北利川人 ， 主管护师， 本科学历 ，
令人满意 。
部， 把周林频谱仪调到合适 的位 置 预热 ５ ｍｉ ｎ 后对 患部 照射 １ ５ ～２ ０ ｍｉ ｎ ， 皮损面 积越 大 ， 或 感染 严重 ， 可 适 当延 长照 射时
间， 使伤 口干燥结痂 （ 注意避 免烫 伤） 。照射毕 ， 用无 菌棉签沾 上碘伏 消毒周 围皮 肤 ， 再 把百 多邦涂 在皮损上 ， 每 日 ２次 。 轻 度时让其患部暴露 ， 中、 重度 时用无 菌纱 布包扎 ， 然后用 透气