人体寄生虫学教学大纲

寄生虫：专性寄生虫、兼性寄生虫、体内寄生虫、体外寄生虫、机会致病寄生虫等。

各类寄生虫的形态特征、寄生生活对寄生虫形态及生理的影响。

寄生虫的代谢。

寄生虫病的传播及其特点
寄生虫病流行的基本环节和影响因素
带虫者、隐性感染。

分布的地方性和传播的季节性。

幼虫移行症和异位寄生。

综合性防治措施: 控制传染源、切断传播途径、保护易感者。

学时分配：2
第二篇医学原虫学
原虫概论
掌握内容:
生理特征：运动与摄食、生殖方式的类型。

熟悉内容
形态特征：胞膜、胞质及细胞器、胞核及类型。

生活史类型及致病特征。

溶组织内阿米巴（Entamoeba histolytica）
掌握内容:
形态及生活史特征：滋养体、包囊各期形态及发育增殖规律。

致病：滋养体侵袭组织的过程及机理,肠阿米巴病和肠外阿米巴
病的病变特点和好发部位,
主要临床表现。

熟悉内容:
理化及生物因素对阿米巴发育、增殖的影响。

实验诊断：病原检查（粪便及组织检查，人工培养）、免疫诊断
流行因素及防治原则：传染源、传播方式。

结肠内阿米巴（Entamoeba coli）
熟悉内容:
简介包囊形态特点并与溶组织内阿米巴相比较。

阴道毛滴虫（Trichomonas vaginalis）
- 3 -
掌握内容:
滋养体的寄生部位、增殖与传播。

滴虫性阴道炎、尿道炎。

熟悉内容:
滋养体的形态。

生理盐水涂片法及培养法检查。

蓝氏贾第鞭毛虫（Giardia lamblia）
掌握内容:
生活史特征。

寄生部位、发育增殖。

带虫状态及急性期表现。

熟悉内容:
滋养体、包囊的形态。

实验诊断。

间日疟原虫（Plasmodium vivax）
恶性疟原虫（Plasmodium falciparum）
掌握内容:
生活史：在人体内的裂体增殖（红外期和红内期）及配子体的形成；在蚊体内的配子生殖及
孢子增殖。

生理：裂殖子侵入红细胞的过程，营养代谢的特点及疟原虫对红细胞的影响。

致病：
疟疾的潜伏期、发作、贫血、脾肿大。

疟疾肾病、凶险型疟疾及黑尿热。

先天性感染及婴幼儿疟疾
疟疾的再燃与复发
免疫：
先天性免疫
获得性免疫: 疟原虫抗原特性及宿主的免疫应答特点
带虫免疫及免疫逃避
熟悉内容:
形态特征：红内期各发育阶段的形态及鉴别；裂殖子的超微结构及功能。

实验诊断：病原检查（薄血膜涂片和厚血膜涂片的优缺点）、血清学检查。

流行：传染源、重要的传疟蚊种、易感人群、影响疟疾流行的因素、疟疾流行的地方性与季节性。

防治：综合性防治措施、灭蚊、防蚊；根治患者和带虫者、药物预防。

杜氏利什曼原虫（Leishmania donovani）
- 4 -
掌握内容:
生活史：在媒介昆虫白蛉体内的发育；在人及脊椎动物体内的发育。

致病：内脏利什曼病的主要病变特征及临床表现；我国黑热病的特殊表现型。

熟悉内容:
形态特征：无鞭毛体及其超微结构、前鞭毛体。

实验诊断：病原检查（骨髓穿刺物或血液涂片、培养及动物接种、皮肤活检）、血清学检查。

流行与防治原则：传染源、传播媒介、我国黑热病的流行特征；治疗患者、捕杀病犬、灭蛉、防蛉。

刚地弓形虫（Toxoplasma gondii）
熟悉内容:
弓形虫生活史特点，先天性感染和婴儿弓形虫病。

了解内容:
简介弓形虫形态。

致病性自生生活阿米巴的感染方式和致病特点。

学时分配：8
第三篇医学蠕虫学
吸虫概论
掌握内容:
吸虫生活史的一般规律：虫卵、幼虫的发育与增殖、中间宿主、感染人体的阶段和方式。

熟悉内容:
吸虫的一般形态：外形、吸盘、体壁结构与功能、内部器官（消化、生殖、排泄系统）的特点。

华枝睾吸虫（Clonorchis sinensis）
掌握内容:
生活史：成虫寄生部位，虫卵及幼虫在第一中间宿主体内的孵化与增殖，第二中间宿主，感染人体的阶段和方式。

致病：成虫对胆管的机械刺激及毒素作用，重度感染的主要临床表现。

熟悉内容:
形态特征：成虫外形、口吸盘、腹吸盘的位置及大小，雌、雄性生殖器官的特点。

虫卵、尾蚴和囊蚴的外形和主要结构。

实验诊断：病原体检查（直接涂片或水洗沉淀查虫卵）
流行与防治：我国肝吸虫病主要流行区人群感染概况。

布氏姜片吸虫(Fasciolopsis buski)
了解内容:
成虫及虫卵形态,成虫寄生部位及致病,实验诊断与流行环节。

卫氏并殖吸虫（Paragonimus westermani）
- 5 -
斯氏狸殖吸虫（Pagumogonimus skrjabini）
掌握内容:
生活史：虫卵在外界的发育，幼虫在第一中间宿主体内的增殖，第二中间宿主，感染阶段及人体感染方式；童虫在人体内的移行，成虫寄主部位。

致病：典型病变发展过程，主要临床分型。

熟悉内容:
形态特征：两种并殖吸虫成虫外形及内部结构的鉴别要点、虫卵、尾蚴和囊蚴的外形和结构特点。

实验诊断：病原检查（痰、粪便查虫卵，活体组织查虫体）及免疫学检查。

流行与防治：并殖吸虫在我国的分布概况及流行的主要因素。

日本血吸虫（Schistosoma japonicum）
掌握内容:
生活史：成虫寄生部位、产卵方式。

虫卵在肝脏和肠壁的沉积，虫卵的排出与孵化。

幼虫在钉螺体内的增殖。

感染宿主的阶段和方式，童虫的移行和发育。

致病：尾蚴性皮炎、童虫移行及成虫所致的损害、虫卵肉芽种的形成及其特征、循环抗原及免疫复合物性病变、异位损害
部位、急性、慢性和晚期血吸虫病的主要临床表现。

熟悉内容:
形态特征：成虫外形，口吸盘、腹吸盘的位置及特点。

雄虫抱雌沟、睾丸；雌虫卵巢、子宫。

成虫体壁的超微结构。

虫卵、尾蚴的形态特点。

实验诊断：病原检查（粪便直接涂片法、水洗沉淀法查虫卵；毛蚴孵化法查虫体；直肠粘膜组织压片查虫卵）及免疫诊断（皮内试验、环卵沉淀试验或循环抗原检测）。

免疫:虫体表面抗原及代谢抗原;免疫效应机制；伴随免疫及免疫逃避现象。

流行与防治原则：我国血吸虫病的分布概况、血吸虫病流行的三个基本因素；简介钉螺的生态。

治疗病人和病畜、加强粪便管理、水源管理及消灭钉螺对防治血吸虫病的意义。

学时分配：6
绦虫概论
掌握内容:
绦虫发育的一般规律，续绦期概念，营养的吸收及能量获得方式。

熟悉内容:
绦虫的一般形态: 成虫的外表，头节、颈部和链体结构的特征，成虫体壁超微结构。

简介寄生人体绦虫的分类。

猪肉绦虫（Taenia solium）
牛肉绦虫（Taenia saginata）
掌握内容:
生活史：成虫寄生部位，虫卵在中间宿主体内的发育，人体感染带绦虫的方式及人体内寄生猪囊虫的原因。

致病：成虫机械性刺激及毒性反应，猪囊虫病的主要临床表现。

- 6 -
熟悉内容:
形态特征：两种成虫头节、链体的组成及结构特点，虫卵及囊尾蚴的形态。

实验诊断：粪便涂片查虫卵或直接查孕节片，活组织检查猪囊虫。

流行与防治：绦虫病的流行与人群生活习惯的关系。

微小膜壳绦虫（Hymenolepis nana）
了解内容:
简介形态、生活史的特征及自体感染现象、致病与病原诊断。

细粒棘球绦虫（Echinococcus granulosus）
掌握内容:
生活史：成虫形态，棘球蚴结构及功能；人体感染棘球蚴的主要方式，棘球蚴的发育。

致病：棘球蚴的机械压迫作用；棘球蚴液的毒性作用；继发性棘球蚴感染。

熟悉内容:
形态特征。

实验诊断：免疫学检查（皮内试验、血清学试验）和病原检查（手术摘除棘球蚴、物理性检查、定位等）
流行与防治：棘球蚴病在我国的分布及与畜牧业、皮毛加工业的关系。

曼氏迭宫绦虫（Spirometra mansoni）
了解内容:
简介成虫、裂头蚴和虫卵形态特征，人体感染裂头蚴的方式及临床表现分型。

学时分配：4
线虫概论
掌握内容:
生活史及生态：虫卵的孵化；幼虫发育的生理特征；生活史类型；外界环境因素对线虫卵及幼虫发育的影响。

熟悉内容:
形态特征：雌雄异体、成虫外形；体壁的基本结构；原体腔及内部器官（消化、生殖和排泄系统）的一般特征；虫卵卵壳的结构。

十二指肠钩口线虫（Ancylostoma duodenale）
美洲板口线虫(Necator americanus)
掌握内容:
生活史：成虫的寄生部位，虫卵及幼虫在外界环境的发育及其影响因素，丝状蚴的生态特点和侵袭力，人体受染方式和移行
途径，十二指肠钩虫的迁延移行现象。

致病：幼虫所致的钩蚴性皮炎和肺炎；成虫所致的消化道症状、贫血的原因和性质；
异嗜症及其他症状；婴儿钩虫病。

熟悉内容:
形态特征：成虫体形、口囊（钩齿或板齿）、头腺和咽管腺的结构与功能；雄虫交合伞，两种钩虫的主要鉴别特征；虫卵的形态特点。

- 7 -
实验诊断：饱和盐水浮聚法，试管培养法。

流行与防治原则：我国钩虫病的分布概况；治疗病人、粪便管理及防止感染。

似蚓蛔线虫（Ascaris lumbricoides）
掌握内容:
生活史：成虫的寄生部位，感染阶段、感染方式，幼虫在人体内的移行途径及发育。

致病：幼虫所致肺炎，成虫引起的消化道症状，常见的并发症。

熟悉内容:
形态特征：雌雄虫区别，唇瓣的结构。

受精蛔虫卵、未受精蛔虫卵及传染期蛔虫卵的鉴别。

实验诊断：直接涂片查虫卵。

流行与防治原则：蛔虫易于传播的重要因素；治疗患者。

蠕形住肠线虫（Enterobius vermicularis）
掌握内容:
生活史：成虫寄生部位、产卵习性，人体受染方式，逆行感染现象。

致病：主要症状及异位损害。

熟悉内容:
形态：成虫外形，头翼及咽管；虫卵的结构；
实验诊断：；玻璃胶纸肛周拭擦法查虫卵。

流行与防治原则：城市与乡村、儿童与成人、分散与集体之间存在不同感染率的原因；药物治疗或物理性驱虫，防止相互感染。

毛首鞭形线虫（Trichuris trichiura）
掌握内容:
生活史：成虫寄生部位，感染阶段与感染方式。

致病：消化道症状。

熟悉内容:
形态：成虫外形，咽管、虫卵的结构；
实验诊断：直接涂片法查虫卵。

旋毛形线虫（Trichinella spiralis）
掌握内容:
生活史：人体受染的方式，旋毛虫在宿主体内的发育过程，宿主的转换。

致病：侵入期、幼虫移行期及成囊期的病变特点和相应的临
床表现（肠道期、急性期、恢复期）
熟悉内容:
形态特征：成虫咽管的结构及杆细胞的功能，幼虫囊包的形态。

实验诊断：病原检查（活检法查幼虫囊包）和免疫诊断。

生态分布与防治原则：治疗病人，死亡动物的处理及改变食肉方式。

班氏吴策线虫（Wuchereria bancrofti）
马来布鲁线虫（Brugia malayi）
- 8 -
掌握内容:
生活史：幼虫在蚊体内的发育，感染阶段、感染方式，寄生部位，微丝蚴夜现周期性。

致病：微丝蚴血症。

淋巴系统的早期病变及急性症状和体征（淋巴管炎、淋巴结炎及丝虫热）。

淋巴系统的阻塞性病变及慢性症状和体征（象皮肿、鞘膜积液、乳糜尿）。

隐性丝虫病。

熟悉内容:
形态特征：成虫及微丝蚴的一般形态特点，两种微丝蚴的主要鉴别点。

实验诊断：病原检查（鲜血法、厚血膜法、乳糜尿等浓集法查微丝蚴）和免疫诊断（检测抗体和检测抗原）
流行与防治原则：我国丝虫病的分布概况及传播媒介；普查普治（药物治疗及物理性治疗）和防蚊、灭蚊。

学时分配：6
第四篇医学节肢动物
医学节肢动物概论
掌握内容:
医学节肢动物的发育。

医学节肢动物传播疾病的方式（机械性传播、生物性传播）。

熟悉内容:
医学节肢动物的一般形态结构
判定传病媒介的原则及影响虫媒传病的因素。

医学节肢动物对人体的危害及防制
蜱和螨
蜱螨属蛛形纲节肢动物，虫体分颚体和躯体两部分，无翅、无触角，成虫有足4 对。

蜱
掌握内容:
生活史及生态：卵、幼虫、若虫、成虫；孳生地、吸血与更换宿主类型。

熟悉内容:
形态特征：颚体、躯体的识别；硬蜱与软蜱的区别要点。

重要种类及危害：全沟蜱；传播森林脑炎、蜱瘫痪。

恙螨
掌握内容:
生活史及生态：孳生地、食性、活动范围与扩散。

熟悉内容:
幼虫形态特点：卵、前幼虫、幼虫、若蛹、若虫、成蛹、成虫。

重要种类及危害：地理纤恙螨；直接叮咬、传播恙虫病。

疥螨
掌握内容:
- 9 -
生活史：卵、幼虫、若虫（两期）、成虫；寄生部位。

致病:
熟悉内容:
形态: 雌雄虫区别。

诊断：疥疮。

传播与防治：直接接触感染。

其他常见螨类
了解内容：
简介革螨、蠕形螨及尘螨。

昆虫
昆虫的种类多、数量大，与人体健康关系密切；虫体由头、胸、腹三部分构成，口器复杂，成虫有足3 对。

发育有变态现象。

蚊
掌握内容:
生活史与生态：卵、幼虫、蛹、成蚊；孳生地、吸血活动与交
配产卵、生殖营养周期、季节消长与越冬。

熟悉内容:
外部形态与内部结构特征：头部复眼、触角、触须、口器；胸部前胸、中胸、后胸、翅及脉序；腹部雌雄外生殖器；唾腺与卵巢。

雌雄蚊区别及三属蚊主要鉴别要点。

重要蚊种与危害：中华按蚊、致倦库蚊、白纹伊蚊；传播疟疾、丝虫病、流行性乙型脑炎、
登革热、黄热病。

白蛉
掌握内容:
生活史与生态：卵、幼虫、蛹、成蛉、孳生地、栖息与活动。

熟悉内容:
外部形态与内部结构特征：头、胸、腹、咽甲、雄蛉外生殖器、雌蛉受精囊。

重要种类与危害：中华白蛉、中华白蛉长管亚种；传播黑热病、白蛉热及其他利什曼病。

蝇
掌握内容:
生活史与生态：卵、幼虫、蛹、成虫；孳生地、食性（吸血蝇、不吸血蝇、不食蝇）及活动。

熟悉内容:
形态特点：复眼、单眼、触角、触角芒、口器。

常见种类与危害：舍蝇、大头金蝇、丝光绿蝇、麻蝇；机械性
及生物性传病、蝇蛆病类型。

蚤
掌握内容:
- 1 0-
生活史与生态：卵、幼虫、蛹、成虫，寄生方式、吸血习性及对温度反应。

熟悉内容:
外部形态与内部结构特征：触角、口器、前胸栉、颊栉、中胸侧板杆、臀板、前胃；雄性外生殖器、雌性受精囊。

常见蚤种与危害：致痒蚤、印鼠客蚤、猫蚤；传播鼠疫、鼠型班疹伤寒，作某些绦虫的中间宿主、潜蚤病。

虱
掌握内容:
生活史与生态：卵、若虫、成虫；寄生环境、吸血习性及对温度的反应。

熟悉内容:
形态特点：触角、口器、足（具胫突、爪）雌雄虫区别。

种类与危害：人体虱、耻阴虱；传播流行性班疹伤寒、战壕热、回归热。

学时分配：6
四、教材
人体寄生虫学，第六版，李雍龙主编，人民卫生出版社出版，2004.6
五、主要参考资料
《现代寄生虫病学》,陈兴保等.人民军医出版社，2002.5
现代感染性疾病与传染病学.彭文伟. 北京: 科学出版社, 2000 寄生虫与临床. 第2版.沈一平等. 北京: 人民卫生出版社, 1999 临床寄生虫病学.谢醒民. 天津科学技术出版社, 1999
M Medical parasitology. 8th Ed. Markell EK. Philadephia: W.
B. Saunders Company,
1999
Human Parasitology. 2nd Ed. Bogitsh BJ, Cheng TC. USA: Academic Press, 1998
Parasitology & vector biology. 2nd ed.Marquardt WC, Demaree RS. San Diego: Academic
Press, 2000
人体寄生虫学彩色图谱，陈建平王光西主编，四川大学出版社，2004.6
六、成绩评定
期末考试：理论考核100%。