胰岛素长效、中效、短效分类
胰岛素类型
甘舒霖30R，50R
速效预混胰岛素（立即注射）
诺和锐30
优泌乐25，50
-----
单峰（普通）胰岛素R
30R代表30%R+70%N；50R代表50%R+50%N；
锐30代表30%锐+70%“N”；乐25代表25%乐+75%“N”
各种胰岛素制剂的特点
作用类别
皮下注射作用时间（h）
丹麦诺和诺德
美国礼来
中国通化东宝
速效胰岛素（餐前立即注射）
诺和锐
优泌乐
-----
短效胰岛素（餐前半小时）
诺和灵R
优泌林R
甘舒霖R
中效胰岛素（和进餐无关）
诺和灵N
优泌林N
甘舒霖N
长效胰岛素（和进餐无关）
诺和平（地特胰岛素）
赛诺菲（甘精胰岛素）长秀霖（国产甘精）
短效预混胰岛素（餐前半小时注射）
诺和灵30R，50R
开始
高峰
持续
短效
0.5
2-4
6-8
中效
1-3
6-12
18-25
长效
3Байду номын сангаас8
14-24
28-35
胰岛素长效、中效、短效分类
胰岛素分类胰岛素根据作用时间又可分为超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素和长效胰岛素等剂型。
1、超短效胰岛素：起效时间为15分钟，作用高峰30～45分钟，持续时间约2～4小时如：诺和锐（门冬胰岛素）和优泌乐（赖脯胰岛素）2、短效胰岛素：是最常用的一种普通胰岛素，为无色透明液体，皮下注射后的起效时间为20～30分钟，作用高峰为2～4小时，持续时间6～8小时，短效和超短效胰岛素均需三餐前皮下注射，主要用于控制餐后血糖。
短效胰岛素可静脉给药。
如：诺和灵R（生物合成人胰岛素注射液）和优泌林R（重组人胰岛素注射液(）3、中效胰岛素：中效胰岛素又叫低精蛋白锌胰岛素，为乳白色浑浊液体，起效时间为1.5～4小时，作用高峰4～12小时，持续时间约14～20小时。
如：诺和灵N（精蛋白生物合成人胰岛素注射液）和优泌林N（精蛋白锌重组人胰岛素注射液）4、长效胰岛素也叫精蛋白锌胰岛素，也为乳白色浑浊液体，起效时间3～4小时，作用高峰14～20小时，持续时间约24～36小时，如：精蛋白锌胰岛素、甘精胰岛素5、为了适应进一步的需要，进口胰岛素又将其中的短效制剂和中效制剂(R和N)进行不同比例的混合，产生作用时间介于两者之间的预混胰岛素。
如诺和灵30R（精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R )）、诺和灵50R（精蛋白生物合人胰岛素注射液（预混50R））、优泌林70/30（精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液）。
30R是指将30%的短效R与70%的中效N胰岛素混合;50R是指短效R和中效N各占50%。
上述药物起效时间均为30分钟，达峰时间为2～8小时，持续时间为24小时。
胰岛素分类和临床使用
04 预混胰岛素：将短效和
中效胰岛素混合，起效
快，持续时间长，主要
用于控制全天血糖
胰岛素作用机制
1
胰岛素是体内唯一降低血糖的 激素
2
胰岛素通过与细胞表面的胰岛素 受体结合，激活细胞内的信号通
路，促进葡萄糖的摄取和利用
3
胰岛素还可以促进蛋白质和脂 肪的合成，抑制蛋白质和脂肪
的分解
4
胰岛素的缺乏或抵抗会导致糖 尿病，需要注射胰岛素进行治
2
3
胰岛素治疗应遵 循“早期、适量、 长期”的原则， 尽早开始治疗， 剂量适当，长期 坚持。
胰岛素治疗应根 据患者的血糖波 动情况，选择合 适的胰岛素类型 和注射时间。
4
胰岛素治疗应定 期监测血糖，调 整胰岛素剂量， 确保血糖控制达 标。
胰岛素治疗方案制定
确定胰岛素类型：根据患者病情和需求选择合适的胰 岛素类型，如短效、中效、长效等
研发背景：糖尿病患者对胰岛素 的需求日益增长
02
02
研发方向：长效胰岛素、速效胰 岛素、混合胰岛素等
03
03
研发方法：基因工程、蛋白质工 程、细胞工程等
04
04
研发成果：新型胰岛素如甘精胰 岛素、门冬胰岛素等已上市使用
胰岛素治疗新方法
01
胰岛素泵：持续皮下注射胰岛素，模拟人体生理胰岛素分泌
02
口服胰岛素：通过口服给药，提高胰岛素吸收率和生物利用度
确定胰岛素剂量：根据患者体重、血糖水平和饮食情 况等确定胰岛素的初始剂量
确定注射时间：根据患者生活习惯和血糖波动情况确 定胰岛素注射时间，如餐前、餐后等
制定血糖监测计划：根据患者病情和治疗需求制定血 糖监测计划，如每日监测、每周监测等
糖尿病药物分类汇总和归纳
糖尿病药物分类汇总和归纳糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，世界各地都有大量的患者。
针对糖尿病的治疗，药物是一种常见的治疗手段。
本文将对糖尿病药物进行分类汇总和归纳，以便于读者更好地了解和应用这些药物。
一、胰岛素类药物胰岛素类药物主要用于治疗1型糖尿病和部分2型糖尿病患者。
它们直接补充胰岛素，帮助降低血糖水平。
根据作用机制和来源不同，胰岛素类药物可以分为以下几类：1. 快速作用型胰岛素快速作用型胰岛素的作用快速，可以在进餐前或进餐时注射，以提供及时的胰岛素供给。
常见的快速作用型胰岛素药物有胰岛素亚切、胰岛素利素等。
2. 中速作用型胰岛素中速作用型胰岛素的作用相对较慢，可以在进餐前30分钟到1小时注射，以抑制餐后高血糖。
常见的中速作用型胰岛素药物有胰岛素吲哚菁、胰岛素维达等。
3. 长效型胰岛素长效型胰岛素的作用持续时间较长，可以提供持续胰岛素供给，帮助控制空腹和夜间血糖。
常见的长效型胰岛素药物有胰岛素格列齐特、胰岛素劳拉等。
4. 胰岛素促泌剂胰岛素促泌剂的作用机制是促进胰岛素分泌，从而降低血糖水平。
常见的胰岛素促泌剂药物有磺脲类、噻唑烷二酮类等。
二、口服降糖药物口服降糖药物主要用于2型糖尿病患者，通过不同的机制降低血糖水平。
根据作用机制的不同，口服降糖药物可以分为以下几类：1. 双胍类药物双胍类药物是2型糖尿病患者的常用药物，通过抑制肝葡萄糖生成和增加组织对葡萄糖的摄取，降低血糖水平。
常见的双胍类药物有二甲双胍、格列本脲等。
2. α-葡萄糖苷酶抑制剂α-葡萄糖苷酶抑制剂通过抑制肠道对葡萄糖的吸收，减少血糖升高的速度。
常见的α-葡萄糖苷酶抑制剂药物有阿卡波糖、伏格列波糖等。
3. 胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂GLP-1受体激动剂通过模拟自然GLP-1的作用，促使胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌，降低血糖水平。
常见的GLP-1受体激动剂药物有西格列汀、阿利塞普等。
4. 胰岛素抵抗改善药物胰岛素抵抗改善药物通过提高胰岛素的敏感性，帮助降低血糖水平。
认识常用胰岛素
谢谢
• 每3～5天调整1次 • 每次调整的剂量为1～4U至血糖达标
1型糖尿病在蜜月期阶段，可以短期使用预混胰岛素每日2～3次注射。预 混胰岛素不宜用于1型糖尿病的长期血糖控制
中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南.2013.
38
短期胰岛素强化治疗方案
对象：HbA1c>9.0%或空腹血糖>11.1的新诊断2
优泌乐 诺和锐 来得时 长秀霖
速效
礼来 诺和 赛诺菲 甘李 诺和 诺和 礼来
人 胰 岛 素 类 似 物
甘精胰岛素
地特胰岛素 双时相门冬胰岛素 精蛋白锌重组赖脯胰 岛素混和注射液
诺和平 诺和锐30 优泌乐25
胰岛素治疗的适应症
1型糖尿病（胰岛素绝对不足） 2型糖尿病发生下列情况必须给 予胰岛素治疗 糖尿病患者发生急性并 发症时，非酮症高渗性昏迷、乳酸酸中 毒、酮症酸中毒或反复出现酮症。 糖尿病视网膜病变发展 至增殖期 中重度糖尿病肾病 中重度糖尿病神经病变 合并严重感染、创伤、
型糖尿病患者
治疗时间：2周到3个月为宜 治疗目标：空腹血糖3.9—7.2mmol/L.非空腹
<=10.0,暂时不以HbA1c达标作为治疗目标。 注射2或3次。
方案：基础—餐时胰岛素治疗或预混胰岛素每天
中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南.2013.
39
多次皮下注射胰岛素的使用方法
餐时+基础胰岛素：
诺和灵®R
0 20
2 4
16 22 18 24 20 22 24 （小时） 64 8 6 10 812 10 14 12 16 14 18 20
中性可溶性人胰岛素 无色澄清溶液 起始作用时间:0.5小时 可以皮下注射、肌肉注射、静脉点滴 最大作用时间:1至3小时 特充、笔芯、瓶装 作用维持时间:8小时
认识常用胰岛素
根据个体情况，60岁以下患者空腹血糖控制在4.4～6.0mmol/L；60岁以上又合并有心血管疾病＜ 7.0 mmol/L。基础胰岛素的起始剂量可为0.2单位/公斤体重，根据最近的空腹血糖水平每3-5天调整一
次基础胰岛素剂量
基础胰岛素 剂量调整
第十二页，共43页。
中效人胰岛素
诺和灵® N
0 20 42 64 8 6 10 812 1014 1126 1418 1260 2128 2420（小2时2 ）24
低精蛋白锌人胰岛素
白色混悬液 只用于皮下注射 特充、笔芯、瓶装
起始作用时间：1.5小时 最大作用时间：4至12小时 作用维持时间：24小时
胰岛素治疗的适应症
肝功能及肾功能不全
妊娠期及哺乳期
同时患有需要糖皮质激素治疗的疾病
新诊断的与1型糖尿病鉴别困难的消瘦的糖 尿病患者
下降时
在糖尿病病程中出现无明显诱因的体重
在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上 仍未达标者
经过最大剂量口服降糖药治疗后HbA1c>7％者
妊娠糖尿病
第三十三页，共43页。
第二十三页，共43页。
胰岛素的分类（附图）
短效胰岛素：优泌林R、诺和灵R 优思灵R 普通胰岛素
第二十四页，共43页。
中效胰岛素: 优泌林N、诺和灵N 优思灵N
优思灵N
第二十五页，共43页。
预混胰岛素：优泌林70/30、诺和灵30R(50R)、优泌乐25、诺和 锐30 优思灵30R
第二十六页，共43页。
预混胰岛素：优泌林70/30、诺和灵30R(50R)、优泌乐25、诺和
锐30 优思灵30R
长效胰岛素：甘精胰岛素（來得时），诺和平（地特胰岛素）
胰岛素分五类，到底有何不同（图解）
胰岛素分五类，到底有何不同（图解）胰岛素有速效、短效、中效、长效、预混胰岛素等多种剂型，不同剂型的胰岛素各有特点。
糖尿病患者对此做到心中有数，对日常使用胰岛素大有裨益。
1速效胰岛素速效胰岛素：进餐前注射2短效胰岛素短胰岛素：餐前30分钟注射3中效胰岛素中效胰岛素：每天固定时间注射4长效胰岛素长效胰岛素：每天固定时间注射5预混胰岛素预混胰岛素：餐前30分钟注射附：临床常见胰岛素一览表作用特点胰岛素类型通用名商品名速效胰岛素类似物门冬胰岛素诺和锐赖脯胰岛素优泌乐赖脯胰岛素速秀霖短效动物源胰岛素中性胰岛素/人胰岛素生物合成人胰岛素诺和灵R重组人胰岛素优思灵R基因重组人胰岛素优泌淋R重组人胰岛素重合林R常规重组人胰岛素甘舒霖R中效动物源胰岛素低精蛋白锌胰岛素万苏林人胰岛素低精蛋白生物合成（重组）人胰岛素诺和灵N精蛋白锌重组人胰岛素优泌淋N精蛋白锌重组人胰岛素重合林N低精蛋白重组人胰岛素甘舒霖N精蛋白重组人胰岛素优思灵N长效动物源胰岛素精蛋白锌胰岛素/精蛋白锌胰岛素精蛋白锌胰岛素胰岛素类似物甘精胰岛素来得时长秀霖地特胰岛素诺和平预混动物源胰岛素精蛋白锌胰岛素（30R）/人胰岛素低精蛋白生物合成（重组）人胰岛素预混诺和灵30R诺和灵50R 预混精蛋白锌重组人胰岛素优泌淋70/30精蛋白重组人胰岛素（预混30/70）重合林M3030/70混合重组人胰岛素甘舒霖30R50/50混合重组人胰岛素甘舒霖50R精蛋白重组人胰岛素混合注射液30/70 优思灵30R精蛋白重组人胰岛素混合注射液50/50 优思灵50R 胰岛素类似物门冬胰岛素30 诺和锐30门冬胰岛素50 诺和锐50预混精蛋白锌重组赖脯胰岛素（25）优泌乐25预混精蛋白锌重组赖脯胰岛素（50）优泌乐50。
用药小贴士：胰岛素共有六种.docx
用药小贴士：胰岛素共有六种
胰岛素制剂按照作用时间不同，可分为速效、短效、中效、长效和无峰长效胰岛素。
短效胰岛素：又称普通胰岛素，为无色透明液体，皮下注射后的起效时间为20—30分钟，作用高峰为2—4小时，持续时间5—8小时。
国产有上海和徐州产的普通胰岛素或中性胰岛素注射液，进口有诺和灵R和优泌林R。
中效胰岛素：又叫低精蛋白锌胰岛素，为乳白色浑浊液体，起效时间为1.5—4小时，作用高峰6—10小时，持续时间约12—14小时。
进口的诺和灵N和优泌林N属此类。
长效胰岛素：又叫精蛋白锌胰岛素，也为乳白色浑浊液体，起效时间3—4小时，作用高峰14—20小时，持续时间约24—36小时。
目前该类药物由于容易产生低血糖故趋于淘汰。
预混胰岛素：为了适应进一步的需要，将胰岛素中的短效制剂和中效制剂（R和N）进行不同比例的混合，产生作用时间介于两者之间的预混胰岛素。
如诺和灵30R、诺和灵50R，30R是指将30%的短效胰岛素与70%的中效胰岛素混合；50R是指短效和中效胰岛素各占50%。
另外，近年还出现了通过基因工程技术制造的人胰岛素类似物，包括速效人胰岛素类似物和长效胰岛素类似物，前者如诺和锐、优泌乐，具有起效快（15分钟）、达峰快（30—60分钟）、药效持续时间短（3小时左右）；长效胰岛素类似物（即基础胰岛素，如来得时）无明显的作用高峰，作用持续时间长，达到1天，血中药物浓度稳定，不容易发生低血糖。
网址： 第 1 页，共 1 页。
胰岛素的种类
胰岛素的种类胰岛素的种类非常繁多，常见的分类方法主要有：根据作用时间分类短效胰岛素：即最常用的一种普通胰岛素，为无色透明液体，皮下注射后的起效时间为20~30分钟，作用高峰为2~4小时，持续时间5~8小时。
中效胰岛素：又叫低精蛋白锌胰岛素，为乳白色浑浊液体，起效时间为1.5~4小时，作用高峰6~10小时，持续时间约12~14小时。
长效胰岛素：又叫精蛋白锌胰岛素，也为乳白色浑浊液体，起效时间3~4小时，作用高峰14~20小时，持续时间约24~36小时。
预混胰岛素：为了适应进一步的需要，进口胰岛素又将其中的短效制剂和中效制剂（R 和N）进行不同比例的混合，产生作用时间介于两者之间的预混胰岛素。
根据来源分类牛胰岛素：自牛胰腺提取而来，分子结构有三个氨基酸与人胰岛素不同，疗效稍差，容易发生过敏或胰岛素抵抗。
动物胰岛素唯一的优点就是价格便宜。
患者可以轻松负担。
猪胰岛素：自猪胰腺提取而来，分子中仅有一个氨基酸与人胰岛素不同，因此疗效比牛胰岛素好，副作用也比牛胰岛素少。
目前国产胰岛素多属猪胰岛素。
人胰岛素：人胰岛素并非从人的胰腺提取而来，而是通过基因工程生产，纯度更高，副作用更少，但价格较贵。
进口的胰岛素均为人胰岛素。
国内日前也渐渐开始具有生产人胰岛素的能力了。
根据胰岛素浓度分类U-40：40单位/毫升U-100：100单位/毫升，常专用于胰岛素笔。
国内胰岛素均为40单位/毫升，国外胰岛素则两种都有。
患者在用注射器抽取胰岛素之前必需搞清楚自己使用的是哪种浓度胰岛素，否则后果严重。
不同浓度的胰岛素有不同的用途：U-40用于常规注射U-100主要用于胰岛素笔胰岛素的种类胰岛素是治疗糖尿病的主要药物之一。
胰岛素的种类有哪些呢?目前，在我国临床上常用胰岛素制剂按起效的时间长短分为如下几种：1、超短效胰岛素：有优泌乐(赖脯胰岛素)和诺和锐(门冬胰岛素)等。
本品注射后10～20分钟起效，40分钟为作用高峰，作用持续时间3～5小时，可餐前注射。
认识常用胰岛素
规格：一次性注射笔， 300IU/3ml /只 。 用法：皮下注射，本品绝不能用于静脉 注射。
2021/1/12
23
胰岛素的分类
速效胰岛素：赖脯胰岛素（优泌乐）、门冬胰岛素（诺和锐）
2021/1/12
24
胰岛素的分类（附图）
短效胰岛素：优泌林R、诺和灵R 优思灵R 普通胰岛素
2021/1/12
2021/1/12
7
短效胰岛素
最常用的一种普通胰岛素，为无 色透明液体，皮下注射后的起效 时间为20~30分钟，作用高峰为 2~4小时，持续时间 5~8小时。
2021/1/12
8
短效人胰岛素
诺和灵 R® 0 20 42 64 8 6 10 812 1014 1126 1148 2106 2128 242（0 小2时2）24
％者
经过最大剂量口服降糖药治疗后HbA1c>7
2021/1/12
妊娠糖尿病
34
治疗目的： • 保护和恢复β细胞的功能 • 改善患者的生活质量 • 预防严重代谢紊乱 • 预防大血管及微血管并发症 • 缓解高血糖引起的一系列症状 • 避免频繁的低血糖发生
2021/1/12
35
胰岛素治疗的副作用
• 1.低血糖 • 2.体重增加 • 3.过敏 • 4.水肿 • 5.视力模糊(屈光不正) • 6.注射部位脂肪萎缩 • 7.皮下脂肪增生
方案：基础—餐时胰岛素治疗或预混胰岛素每天
注射2或3次。
中20华2医1/1学/1会2 糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南.2013.
3399
多次皮下注射胰岛素的使用方法
餐时+基础胰岛素：
✓ 根据睡前和三餐前血糖的水平分别调整睡前和三餐前的胰岛素用量 ✓ 每3～5天调整1次 ✓ 每次调整的剂量为1～4U至血糖达标 ✓ 开始使用餐时+基础胰岛素方案时，可在基础胰岛素的基础上采用仅
胰岛素分类课件
人胰岛素类似物
速效胰岛素类似物
品种 诺和锐 优泌乐
注射途径
成分
规格
皮下注射 皮下注射
门冬胰岛素 赖脯胰岛素
300u 笔芯 特充 300u 笔芯
长效胰岛素类似物
品种 来得时 长秀霖
规格
成分
注射途径
300u预填充
甘精胰岛素
（笔芯加注射笔）
皮下注射
300u 笔芯
重组甘精胰岛素
（没有同一品
牌配套使用的
solostar
来得时化学名：甘精胰岛素
来得时化学名：甘精胰岛素
• 来得时®是人胰岛素的类似物，它通过基因工程，在人胰岛 素结构的基础上在A链的21位天门冬氨酸换成了甘氨酸，在B 链的末端加上了两个精氨酸，所以化学名为甘精胰岛素，结 构改变产生如下变化：
• 在B链的C端加上两个精氨酸（正电荷），使等电点由天然 胰岛素的5.4变为7.0，使得分子溶解在瓶内微酸的环境下
SoloSTAR注射阻力最小
SoloSTAR: 荣获2007全球设计领域的”Good Design”奖
抛弃式
抛弃式
(相同价格更多价值)重复使用Fra bibliotek重复使用
谢谢！！
注射器）
皮下注射
预混胰岛素类似物
品种
规格
成分
注射途径
诺和锐30
300u 笔芯 特充
优泌乐75/25
300u 笔芯
70%鱼精蛋白锌门 皮下注射 冬胰岛素+30%门 冬胰岛素
75%鱼精蛋白锌赖 皮下注射 脯胰岛素+25%赖 脯胰岛素
胰岛素的储存注意事项有哪些？
未开封的胰岛素或已启用的胰岛素，应尽可能放在温度 2℃~8℃的冷藏室储存。
短效、中长效、预混胰岛素，有何区别？又该如何选择呢？
短效、中长效、预混胰岛素，有何区别？又该如何选择呢？市售的胰岛素琳琅满目，每种胰岛素根据其作用时间以及自身合成特点存在明显的差异，临床医生该如何区分各类胰岛素？又如何选用恰当的胰岛素呢？胰岛素种类这么多，如何区分？表 1 依据来源分类表 2 依据作用时间长短进行分类Tips：1、从名称看：一般名称中带有「R」的为短效胰岛素，带有「N」的为中效胰岛素，带有数字或数字比例的为预混胰岛素。
2、从外观看：短效或速效为澄清溶液，中效及预混胰岛素为乳白色悬浮液，用之前需充分混匀。
3、从包装看：同种类胰岛素笔、笔芯、药水颜色是一致的，速效剂为黄色，中效制剂为绿色，预混 30R 制剂为红棕色，预混 50R 制剂为灰色。
4、用法细节：只有速效和短效胰岛素可以静脉注射，其它中效、长效和预混胰岛素不能静脉使用；短效和速效若皮下注射只能在餐前，不可在空腹或睡前使用。
5、按照剂型，可分为瓶装胰岛素、注射笔+ 笔芯、特充。
笔芯胰岛素的浓度是瓶装胰岛素的2.5 倍，千万不能用普通注射器抽取笔芯胰岛素剂量的液体直接注射到人体中，会产生低血糖反应。
6、预混胰岛素：预混，顾名思义，是将超短效或短效胰岛素与中效胰岛素按一定比例预先混合而成，短效成分可快速降餐后血糖，中效部分缓慢持续释放，起到代替基础胰岛素的作用。
药品上的数字代表了短效和中效胰岛素各种所占的比例，30 代表短效 30%，中效 70%；25 代表短效 25%，中效 75%；50 则代表短效和中效各占 50%。
常用胰岛素，药代动力学有何差别？表 3 常用胰岛素药代动力学比较胰岛素种类繁多，如何选用才恰当？1. 短效或超短效胰岛素由于起效时间快，作用时间短，便于调整剂量，能在较短时间内控制好血糖，主要适用于以下情况：✦在胰岛素治疗的最初阶段，用短效胰岛素来调整和摸索胰岛素用量；✦用于糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷的抢救；✦严重感染、大手术、心脑血管卒中等急性应激状态；✦控制餐后高血糖；✦与中、长效胰岛素配合使用，对患者实施胰岛素强化治疗；✦用于胰岛素泵的治疗。
胰岛素的使用方法及注意事项
胰岛素的使用方法及注意事项胰岛素是治疗糖尿病的重要药物之一，对于控制血糖水平起着关键作用。
但正确使用胰岛素至关重要，否则可能无法达到理想的治疗效果，甚至可能引发一些不良反应。
接下来，让我们详细了解一下胰岛素的使用方法及相关注意事项。
一、胰岛素的种类胰岛素主要分为以下几类：1、速效胰岛素：起效迅速，作用时间短，一般在餐前立即注射。
2、短效胰岛素：起效时间相对较快，作用持续时间较短，通常在餐前 30 分钟左右注射。
3、中效胰岛素：作用时间中等，一般每天注射 1 2 次。
4、长效胰岛素：作用时间较长且平稳，每天注射 1 次。
5、预混胰岛素：是将短效或速效胰岛素与中效胰岛素按一定比例混合而成，使用时需根据具体情况选择注射时间。
二、胰岛素的使用方法1、注射部位的选择胰岛素可以注射在腹部、上臂外侧、大腿外侧和臀部外上侧。
由于腹部吸收胰岛素的速度较快且稳定，是最常用的注射部位。
每次注射应选择不同的部位，并且每次注射点之间应间隔约 25 厘米，以防止同一部位反复注射导致脂肪增生或萎缩。
2、注射前的准备（1）清洁双手：用肥皂和水洗净双手，以减少感染的风险。
（2）检查胰岛素：检查胰岛素的名称、有效期、外观是否正常。
如果胰岛素出现浑浊、变色或有沉淀，应停止使用。
（3）安装针头：将胰岛素笔的针头安装牢固，确保无松动。
（4）摇匀胰岛素：如果是混悬型胰岛素（如中效、预混胰岛素），需要在使用前将胰岛素笔或药瓶水平滚动和上下颠倒 10 20 次，使药液充分混匀，但要避免剧烈摇晃。
3、注射操作（1）消毒皮肤：用 75%的酒精消毒注射部位，待酒精挥发干后进行注射。
（2）捏起皮肤：用拇指、食指和中指轻轻捏起注射部位的皮肤，形成一个褶皱。
（3）垂直进针：将针头以 90 度角快速刺入皮肤，缓慢推动注射器或胰岛素笔的活塞，将胰岛素注入体内。
（4）停留数秒：注射完毕后，针头在皮下停留 10 秒左右，以确保胰岛素完全注入。
（5）拔出针头：拔出针头后，用干棉签按压注射部位，不要揉搓。
胰岛素应如何保存？
胰岛素应如何保存？（泸县中医医院四川泸州646100）胰岛素是糖尿病患者常用的药物，但胰岛素的本质与其他的口服药物不同，它是一种蛋白质，如果保存不适当，就会造成药品失效，最终达不到它的治疗效果，所以说胰岛素的保存是非常重要的，下面我们一起来了解一下相关的知识。
一、胰岛素的分类按照药效时间长短可分为以下几类：1、超短效胰岛素：该类胰岛素在注射后10—15分钟起作用，在皮下的高峰浓度为1—2小时，药效可持续4至6个小时。
2、短效胰岛素：该类胰岛素又叫普通胰岛素或正规胰岛素，是一种无色澄清溶液，皮下或肌肉注射后半个小时起作用，高峰浓度为1—3小时，药效可持续5至8个小时。
3、中效胰岛素：该类胰岛素为乳白色混悬液体，起效时间为2—4小时，高峰浓度为5—7小时，治疗效果可持续13至16个小时。
4、长效胰岛素：在注射的3—4小时内起效，持续时间有20小时以上，该类胰岛素主要是提供基础水平的胰岛素浓度，以减少低血糖的发生。
5、预混胰岛素：该类胰岛素是由短效胰岛素和中效胰岛素进行不同比例混合而制成的，是一种白色混悬液。
注射后半个小时就能起效，高峰浓度有2—8小时，维持时间可以达到24小时，通常是在饭前半小时注射。
二、胰岛素应当如何的保存1、注意保存的温度胰岛素是一种比较特殊的蛋白质，对其进行保存时，对温度的要求也比较严格，保存温度过低或过高都不行，要不然会影响胰岛素药液的品质。
不同类型的胰岛素保存的要求也不尽相同，一般在说明书上都会附有“贮藏”或“贮法”的内容，里面详细地描述了该胰岛素的保存方式及温度等要求，那么我们一定要严格按照说明书，根据适宜的参考温度进行保存，同时也要注意在保存过程中该类胰岛素的使用有效期。
2、未开封的胰岛素未开封的胰岛素大部分是用来备用的，该类胰岛素适宜的保存温度是2—8℃，并且需要冷藏保存，这样的保存方式通常可以使药物的活性持续两三年，建议选择能够显示温度的冰箱或是可以通过温度计得知准确温度的保存方式。
胰岛素分类PPT课件
.
9
.
10
2.短效胰岛素：起效时间30-60分钟，作用高 峰2-4小时，持续时间6-8小时，需在餐前30
分钟皮下注射。代表药物有普通胰岛素、生 物合成人胰岛素（诺和灵R®）、精蛋白锌重 组人胰岛素（优泌林R®）、重组人胰岛素 （重和林R®、甘舒霖R®、优思灵R®）等。
.
11
.
12
3.中效胰岛素：起效时间2-4小时，作用高峰 4-10小时，持续时间10-16小时，可单独使用 或作为基础胰岛素与超短效或短效胰岛素混
.
15
.
16
5.预混胰岛素：预混，顾名思义，是将超短
效或短效胰岛素与中效胰岛素按一定比例预
先混合而成，短效成分可快速降餐后血糖，
中效部分缓慢持续释放，起到代替基础胰岛
素的作用。药品上的数字代表了短效和中效
胰岛素各种所占的比例，30代表短效30%，中
效70%，25代表短效25%，中效75%，50则代表
常规胰岛素12u皮下注射
.
22
.
6
.
7
二、根据胰岛素作用时间分类
超短效胰岛素
门冬胰岛素（诺和锐®）、 赖脯胰岛素（优泌乐）
短效胰岛素（可溶性人胰岛素）
诺和灵® R 、优泌林R、甘舒霖R
中效胰岛素
低精蛋白锌胰岛素， NPH；诺和灵® N
长效胰岛素
鱼精蛋白锌悬浊液: PZI；诺和平（地特胰岛素）；来得时 （甘精胰岛素）
预混胰岛素:
2.只有超短效和短效胰岛素可以静脉注射， 其它中效、长效和预混胰岛素不能静脉使用； 短效和超短效若皮下注射只能在餐前，不可 在空腹或睡前使用。
.
19
3.“3-2-1”原则：一般超短效和短效 胰岛素一天注射3次，用于控制三餐后 血糖；预混胰岛素一天注射2-3次，在 餐前注射；长效胰岛素一天注射1次， 用于控制基础血糖。
胰岛素
根据作用时间分类短效胰岛素：即最常用的一种普通胰岛素，为无色透明液体，皮下注射后的起效时间为20~30分钟，作用高峰为2~4小时，持续时间5~8小时。
中效胰岛素：又叫低精蛋白锌胰岛素，为乳白色浑浊液体，起效时间为1.5~4小时，作用高峰6~10小时，持续时间约12~14小时。
长效胰岛素：又叫精蛋白锌胰岛素，也为乳白色浑浊液体，起效时间3~4小时，作用高峰14~20小时，持续时间约24~36小时。
预混胰岛素：为了适应进一步的需要，进口胰岛素又将其中的短效制剂和中效制剂（R和N）进行不同比例的混合，产生作用时间介于两者之间的预混胰岛素√预混胰岛素：将两种胰岛素混合在一起使用√运动前必须检测血糖。
如果运动时间很长，请每小时检测血糖。
√运动过程中尽量将血糖维持在150mg/dl（8.3mmol/L）。
√如果血糖低于100mg/dl（5.5mmol/L），服用3-4片葡萄糖片。
√如果血糖上升到300mg/dl（16.7mmol/L），注射超短效胰岛素，稍等片刻后才能再运动。
√如果血糖平稳，运动前的膳食只要使用平时一般的追加量。
√尽量每天在同一时间运动。
当孩子的运动形成习惯后，他的血糖在运动时会更趋向于平稳。
在注射胰岛素时应避免或预防以下问题：√通常胰岛素注射速度过慢可能造成针头阻塞。
相应加快注射速度。
√刺破小血管造成的淤伤。
血液会被迅速吸收并不会造成长时间的问题。
√胰岛素泄漏常常发生。
针头拔出输注位置时皮肤上会出现1-2滴胰岛素，一般小于1u。
有一个窍门是将针头先拔出一半，稍等后再全部拔出。
√反复使用同一输注部位时导致脂肪增生或肿块。
轮流使用输注位置来预防，请牢记肿块部位的吸收速度会变慢。
√脂肪萎缩，是皮下出现的一个凹陷，可能由于对胰岛素的免疫反映导致。
沿着腹部的边缘注射胰岛素会造成脂肪下陷。
√扎到神经造成疼痛。
需要重新拔出针头并更换输注位置。
胰岛素种类傻傻分不清楚，对照这张表让你一目了然
胰岛素种类傻傻分不清楚，对照这张表让你一目了然
昨天去药店买药，遇到一糖友拿着胰岛素去问店员这是哪种类型的胰岛素，我心想这估计是子女买的，老人家不知道也正常。
我相信现在很多糖友，尤其是新糖友，都不清楚胰岛素的分类，即使是查阅了相关文章，也很难记住，毕竟胰岛素的种类实在是太多了。
“速效胰岛素'
速效胰岛素注射后，起效时间一般为10~15分钟，30 ~60分钟到达峰值，持续时间为3~5小时，主要的代表药物有：诺和锐、优泌乐和速秀霖。
'短效胰岛素'
短效胰岛素起效时间为0.5~1小时，2~4小时到达峰值，持续时间为5~8小时。
常见的代表药物为：诺和灵R、优泌林R和甘舒霖R。
'中效胰岛素'
中效胰岛素的起效时间为2.5~3小时，5~7小时可以达到峰值，持续时间为13~16小时。
常见的代表药物为：诺和灵N、优泌林—中效、甘舒霖N。
'长效胰岛素'
长效胰岛素起效时间缓慢，无明显的峰值，持续时间最长可以达到24小时。
常见的胰岛素的种类包括：来得时、长秀霖和诺和平。
'预混胰岛素'
预混胰岛素起效时间为15~30分钟，达到峰值的时间各不相同，
持续时间最长可达到24小时。
常见的胰岛素种类包括：优泌林70/30、诺和灵30R、甘舒霖30R、优思灵30R、诺和灵50R、甘舒霖50R、诺和锐30、诺和锐50、优泌乐25。
以上就是为大家整理出来的胰岛素分类对照表，如果对您有帮助，请抬起您的大拇哥给我点个赞，收藏加转发，如果再疑惑的时候直接查找本文就不怕傻傻分不清啦~。
如何区分四类胰岛素
如何区分四类胰岛素一、胰岛素的类型其一，超短效胰岛素。
该类药物通常是10到20分钟发挥效果，1到2小时内达到高峰状态，持续时间为3到5个小时。
该类胰岛素主要包含有赖脯胰岛素、门冬胰岛素等诸多药物，有着起效时间较快，作用时间偏短的特点，在对其进行应用的时候，应该注意到患者在接受药物注射以后的10分钟以内需要进餐，防止其呈现出低血糖反应。
其二，短效胰岛素。
该类药物往往在0.5到1小时内发挥效果，2到4小时内其作用会达到高峰状态，维持时间普遍是5到7个小时。
该类胰岛素主要包含有普通胰岛素、生物合成人胰岛素注射液等。
所以，该类胰岛素通常被运用在患者的静脉注射上，特别是普通胰岛素注射液，其广泛运用于临床静脉注射中，在对该种药品进行应用的时候，要尽可能防止和其他药品混合应用，避免产生配伍禁忌的情况。
其三，中效胰岛素。
该类药品1到1.5小时发挥效果，8到12个小时呈现出高峰状态，持续时间普遍为24小时，临床上经常使用的药物包含有低精蛋白锌胰岛素或者是重组人胰岛素。
该类胰岛素应该被运用在患者食用早餐以前30到60分钟进行皮下注射，如果每日用量远远高于40u，就应该分成两次完成注射，早餐前注射日剂量的2/3，晚餐前注射的日剂量则为1/3.其四，长效胰岛素。
该类药物会在4到8小时以内发挥效果，14到20 小时内达到高峰状态，持续时间普遍为24到36小时，临床上经常应用的胰岛素主要包含有鱼精蛋白锌胰岛素或者是地特胰岛素等诸多类型，该类胰岛素近乎中性，在给患者注射以后，会慢慢释放出一定量的胰岛素，所以没有较长的作用时间，不能从患者静脉完成药品注射。
二、临床常用胰岛素1、赖脯胰岛素有着吸收速度快、起效时间快、峰效应早等诸多优势，具体来说，可以更好的控制患者血糖，减少低血糖症状的出现。
2、普通胰岛素注射液的成分主要有胰岛素的灭菌水溶液，能够在患者皮下注射，也能够在特殊的情况下，给患者静脉进行注射。
3、低精蛋白锌胰岛素的活性成分主要涉及到生物合成人胰岛素，其余成分依次为硫酸鱼精蛋白或者是氯化锌等物质，属于中效胰岛素药品。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
胰岛素分类
胰岛素根据作用时间又可分为超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素和长效胰岛素等剂型。
1、超短效胰岛素：
起效时间为15分钟，作用高峰30～45分钟，持续时间约2～4小时如：诺和锐（门冬胰岛素）和优泌乐（赖脯胰岛素）
2、短效胰岛素：
是最常用的一种普通胰岛素，为无色透明液体，皮下注射后的起效时间为20～30分钟，作用高峰为2～4小时，持续时间6～8小时，短效和超短效胰岛素均需三餐前皮下注射，主要用于控制餐后血糖。
短效胰岛素可静脉给药。
如：诺和灵R（生物合成人胰岛素注射液）和优泌林R（重组人胰岛素注射液(）
3、中效胰岛素：
中效胰岛素又叫低精蛋白锌胰岛素，为乳白色浑浊液体，起效时间为1.5～4小时，作用高峰4～12小时，持续时间约14～20小时。
如：诺和灵N（精蛋白生物合成人胰岛素注射液）和优泌林N（精蛋白锌重组人胰岛素注射液）
4、长效胰岛素
也叫精蛋白锌胰岛素，也为乳白色浑浊液体，起效时间3～4小时，作用高峰14～20小时，持续时间约24～36小时，
如：精蛋白锌胰岛素、甘精胰岛素
5、为了适应进一步的需要，进口胰岛素又将其中的短效制剂和中效制剂(R和N)进行不同比例的混合，产生作用时间介于两者之间的预混胰岛素。
如诺和灵30R（精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)）、诺和灵50R（精蛋白生物合人胰岛素注射液（预混50R））、优泌林70/30（精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液）。
30R是指将30%的短效R与70%的中效N胰岛素混合;50R是指短效R和中效N各占50%。
上述药物起效时间均为30分钟，达峰时间为2～8小时，持续时间为24小时。