热射病护理查房共75页
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热射病的护理查房 ppt课件
3、予利尿，降压，维护心功能，同时护脑护 肝。
评价： 未发生并发症。
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22
谢谢
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23
3
病史
体 格 检 查
体温：41.6℃，脉搏：140次/分， 呼吸：30次/分，血压： 150/90mmHg，SPO2 90% 急
性重面容，神志深昏迷，精神较
差，被动体位，查体欠合作，全
射消失， 唇稍绀。
心电图：窦性心动过速，T波异
常。热射病的护理查房 ppt课件
可进食，今予停置胃管。改用洛赛克 口服抑酸护胃治疗；咽喉痛考虑气管 插管所致，加用地塞米松雾化吸入及 喉咽清口服液治疗；血小板 （ 45.00×10^9/L）低加用氨肽素升 血小板治疗；予膀胱功能训练。
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指导及鼓励患者咳嗽，根据患者呼吸情况逐 渐调整呼吸机参数。掌握拔管时机。 2、密切观察病人神志、生命体征、SPO2、口 唇发绀情况。注意动脉血气分析值的变化 3、予翻身拍背，振动排痰Bid。间断膨肺。
评价：6-22拔除气管插管，呼吸平稳，血气分 析大致辞正常
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热射病护理查房
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1
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2
患者，廖某某，女性，72岁，退 离休人员，患者于1+小时前被人 发现昏倒在户外（约14:30左右， 高温环境下），呼之无反应，体 温41.2度，6-21 16：00入EICU
热射病护理教学查房
心理护理
01
保持冷静：面对热射病患者，护理人员要保持冷静，避免慌乱。
02
心理支持：为患者提供心理支持，减轻其焦虑和恐惧情绪。
03
沟通技巧：与患者进行有效沟通，了解其需求和感受，提供适当的安慰和帮助。
04
鼓励配合：鼓励患者积极配合治疗，增强其战胜疾病的信心。
热射病的常见护理措施
降温措施
物理降温：使用冰袋、冷毛巾等物理方法降温
热射病的临床表现
症状
01
高热：体温升高，可达40℃以上
02
头痛、头晕：中枢神经系统症状
03
肌肉痉挛：肌肉疼痛、抽搐
04
呼吸急促：呼吸困难，呼吸频率加快
05
恶心、呕吐：消化系统症状
06
意识障碍：昏迷、谵妄等精神症状
07
多器官功能衰竭：心、肝、肾等器官功能受损
体征
体温升高：通常超过40℃
01
头痛、头晕：中枢神经系统症状，可能伴有意识模糊
05
观察血压：监测患者血压，判断热射病对循环系统的影响
06
及时调整护理方案
01
监测患者生命体征，如体温、脉搏、呼吸等
02
保持患者呼吸道通畅，必要时进行气管插管
03
补充水分和电解质，预防脱水
04
采用物理降温措施，如冰袋、冷敷等
05
观察患者意识状态，及时调整护理措施
06
预防并发症，如感染、压疮等
提高护理质量
04
汗腺功能障碍：在高温环境下，汗腺功能受到抑制，导致散热能力下降，体内热量无法有效排出，进而引发热射病。
05
血管收缩功能障碍：在高温环境下，血管收缩功能受到抑制，导致皮肤血流量减少，散热能力下降，进而引发热射病。
01
保持冷静：面对热射病患者，护理人员要保持冷静，避免慌乱。
02
心理支持：为患者提供心理支持，减轻其焦虑和恐惧情绪。
03
沟通技巧：与患者进行有效沟通，了解其需求和感受，提供适当的安慰和帮助。
04
鼓励配合：鼓励患者积极配合治疗，增强其战胜疾病的信心。
热射病的常见护理措施
降温措施
物理降温：使用冰袋、冷毛巾等物理方法降温
热射病的临床表现
症状
01
高热：体温升高，可达40℃以上
02
头痛、头晕：中枢神经系统症状
03
肌肉痉挛：肌肉疼痛、抽搐
04
呼吸急促：呼吸困难，呼吸频率加快
05
恶心、呕吐：消化系统症状
06
意识障碍：昏迷、谵妄等精神症状
07
多器官功能衰竭：心、肝、肾等器官功能受损
体征
体温升高：通常超过40℃
01
头痛、头晕：中枢神经系统症状，可能伴有意识模糊
05
观察血压：监测患者血压，判断热射病对循环系统的影响
06
及时调整护理方案
01
监测患者生命体征，如体温、脉搏、呼吸等
02
保持患者呼吸道通畅，必要时进行气管插管
03
补充水分和电解质，预防脱水
04
采用物理降温措施，如冰袋、冷敷等
05
观察患者意识状态，及时调整护理措施
06
预防并发症，如感染、压疮等
提高护理质量
04
汗腺功能障碍：在高温环境下，汗腺功能受到抑制，导致散热能力下降，体内热量无法有效排出，进而引发热射病。
05
血管收缩功能障碍：在高温环境下，血管收缩功能受到抑制，导致皮肤血流量减少，散热能力下降，进而引发热射病。
热射病护理查房
防止呛咳窒息 。 3.严密观察患者生命体征，准确记录出入量 。
2016-07-29 09:45 O1:患者神志仍昏迷。
护理问题
2016-07-27 01:00 P2：体温过高
与机体热调节机制障碍有关
Ⅰ1. 头部，全身亚低温治疗仪应用。 2.全身大动脉处冰块降温。 3.液体4-10 ℃ 静脉输入。 4.冬眠合剂静脉泵入 。 5.降温过程中严密监测体温，每30分钟监测一次，根据肛温调整
有皮肤完整性受损的危险：与患者长期卧床有 关 潜在并发症：休克，心跳呼吸骤停，MODS 出血：与凝血功能障碍，应激性溃疡有关
有受伤的可能：与患者昏迷，抽搐有关
护理问题
2016-07-27 01:00 P1 意识障碍 与患者的疾病有关
Ⅰ 1.评估患者意识障碍程度，严密观察患者病情变化。 2.保持呼吸道通畅，头偏向一侧，及时吸痰和清理口腔内分泌物
肌酸激酶157
23
血红蛋白
154.0 白细胞计数 13.7*10^9中 性粒细胞百分 比91.5%、血
小板计数
45*10^9
二聚体27.21 凝血酶原时ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ20.0
秒 部分凝血活酶时间
46.9秒 凝血酶时间23.2s
纤维蛋白原1.3 凝血酶原值1.76
:7.40 2:25 2:135 乳酸：2.3 7.2
2016-07-29 12:00 O7 患者皮肤完整未有褥疮发生。
护理问题
2016-07-27 01:20 P8：潜在并发症：休克，呼吸心跳骤停
MODS
Ⅰ1.密切观察患者的神志，瞳孔，生命体征。
2.观察患者的心电监护的波形，有无心律失
Ⅰ 常。 3.监测患者的化验结果，心电图的变化。
2016-07-29 09:45 O1:患者神志仍昏迷。
护理问题
2016-07-27 01:00 P2：体温过高
与机体热调节机制障碍有关
Ⅰ1. 头部，全身亚低温治疗仪应用。 2.全身大动脉处冰块降温。 3.液体4-10 ℃ 静脉输入。 4.冬眠合剂静脉泵入 。 5.降温过程中严密监测体温，每30分钟监测一次，根据肛温调整
有皮肤完整性受损的危险：与患者长期卧床有 关 潜在并发症：休克，心跳呼吸骤停，MODS 出血：与凝血功能障碍，应激性溃疡有关
有受伤的可能：与患者昏迷，抽搐有关
护理问题
2016-07-27 01:00 P1 意识障碍 与患者的疾病有关
Ⅰ 1.评估患者意识障碍程度，严密观察患者病情变化。 2.保持呼吸道通畅，头偏向一侧，及时吸痰和清理口腔内分泌物
肌酸激酶157
23
血红蛋白
154.0 白细胞计数 13.7*10^9中 性粒细胞百分 比91.5%、血
小板计数
45*10^9
二聚体27.21 凝血酶原时ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ20.0
秒 部分凝血活酶时间
46.9秒 凝血酶时间23.2s
纤维蛋白原1.3 凝血酶原值1.76
:7.40 2:25 2:135 乳酸：2.3 7.2
2016-07-29 12:00 O7 患者皮肤完整未有褥疮发生。
护理问题
2016-07-27 01:20 P8：潜在并发症：休克，呼吸心跳骤停
MODS
Ⅰ1.密切观察患者的神志，瞳孔，生命体征。
2.观察患者的心电监护的波形，有无心律失
Ⅰ 常。 3.监测患者的化验结果，心电图的变化。
热射病的护理查房ppt
热射病患者可能会出现高热惊厥 的症状，需要保持患者平卧位， 解开衣物，保持呼吸道通畅，必 要时给予镇静药物。
急性肾衰竭
热射病患者可能会出现急性肾衰 竭的症状，如少尿、无尿等，需 要给予利尿、透析等治疗措施。
05
热射病的康复与预防
康复期的护理
饮食调整
01
在康复期，患者的饮食应以清淡、易消化为主，如新鲜蔬菜、
热射病的护理查房
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目录
• 热射病概述 • 热射病的病理生理 • 热射病的护理评估 • 热射病的护理措施 • 热射病的康复与预防 • 热射病护理查房总结与展望
01
热射病概述
定义和临床表现
定义
热射病是一种严重的中暑病，由于体内热量过度积累，导致体温调节功能失效 ，体温升高，出现意识障碍、头晕、乏力、恶心、呕吐等症状。
诊断标准和分型
诊断标准
根据患者的病史、临床表现和实验室检查，可以诊断热射病。患者通常在高温高湿的环境中工作或生活过长时间 ，出现上述临床表现，同时体温升高至40℃以上。
分型
热射病分为劳力型和非劳力型两种类型。劳力型热射病多发生在健康年轻人中，由于体内热量过度积累而导致体 温调节功能失效。非劳力型热射病多发生在老年人、儿童和慢性疾病患者中，由于身体散热能力下降而容易发生 中暑。
住院后的护理措施
监测生命体征
住院后要密切监测患者的生命体征，如体温、心率、呼吸等，以 及意识状态和尿量等。
饮食护理
热射病患者需要给予清淡、易消化的食物，避免油腻、辛辣等刺激 性食物。
皮肤护理
热射病患者的皮肤可能会出现干燥、潮红等症状，需要保持皮肤清 洁、湿润，避免摩擦和搔抓。
特殊情况下的护理
急性肾衰竭
热射病患者可能会出现急性肾衰 竭的症状，如少尿、无尿等，需 要给予利尿、透析等治疗措施。
05
热射病的康复与预防
康复期的护理
饮食调整
01
在康复期，患者的饮食应以清淡、易消化为主，如新鲜蔬菜、
热射病的护理查房
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目录
• 热射病概述 • 热射病的病理生理 • 热射病的护理评估 • 热射病的护理措施 • 热射病的康复与预防 • 热射病护理查房总结与展望
01
热射病概述
定义和临床表现
定义
热射病是一种严重的中暑病，由于体内热量过度积累，导致体温调节功能失效 ，体温升高，出现意识障碍、头晕、乏力、恶心、呕吐等症状。
诊断标准和分型
诊断标准
根据患者的病史、临床表现和实验室检查，可以诊断热射病。患者通常在高温高湿的环境中工作或生活过长时间 ，出现上述临床表现，同时体温升高至40℃以上。
分型
热射病分为劳力型和非劳力型两种类型。劳力型热射病多发生在健康年轻人中，由于体内热量过度积累而导致体 温调节功能失效。非劳力型热射病多发生在老年人、儿童和慢性疾病患者中，由于身体散热能力下降而容易发生 中暑。
住院后的护理措施
监测生命体征
住院后要密切监测患者的生命体征，如体温、心率、呼吸等，以 及意识状态和尿量等。
饮食护理
热射病患者需要给予清淡、易消化的食物，避免油腻、辛辣等刺激 性食物。
皮肤护理
热射病患者的皮肤可能会出现干燥、潮红等症状，需要保持皮肤清 洁、湿润，避免摩擦和搔抓。
特殊情况下的护理
热射病护理查房ppt课件
2. 严格监测体温：对于已经发生过热射病的患者，需要每天 监测体温，并定期测量血压、心率、呼吸频率等指标。通过 及时了解患者的生命体征变化，及时发现异常情况并采取相 应的干预措施，以防止热射病再次发作。
THANK YOU！
202X.XX.XX 汇报人：XXX
充足饮水
1. 饮水量监测：定期测量病人的饮水量，包括饮用水、口服补液 和其他液体摄入量。通过监测病人的饮水量，可以及时评估病情 的恶化程度和治疗效果。
2. 补充适量盐分：在炎热环境中，人体容易大量流汗，引起体内 盐分的流失。为了维持电解质平衡，需要及时补充适量的盐分。 护理人员应指导病人合理摄入含盐分较高的食物或补充盐分的药 物。
药物治疗
1.退热药物：可以使用非处方药物如布洛芬、对乙酰氨基酚等来降低体温。这些药物通过抑制体内的炎症反应和降低脑垂体的 体温调节中枢来起到退热作用。 2.补液药物：由于热射病患者会出现大量的流汗和失水，因此需要通过静脉输入补液来维持水电解质平衡。常用的补液药物包 括生理盐水、葡萄糖盐水等，这些药物可以迅速补充体内的水分和电解质，促进患者的康复。
提供足ห้องสมุดไป่ตู้水分
热射病
水分补 充
阴凉通 风
清凉饮 料
低糖果 汁
电解质 饮料
咖啡因 酒精
水分摄 入量
密切监测体温
体温测量
Body temperature measurement
腋下
U
n
d
e
r
a
r
m
护理记录表
Nursing Record Form
口腔
oral
cavity
"密切监测体温是预防 和控制新冠疫情的重
头晕
1. 病因：可能是由于体温升高导致的血容量减少，从而导致 低血压和低氧供应引起的。
THANK YOU！
202X.XX.XX 汇报人：XXX
充足饮水
1. 饮水量监测：定期测量病人的饮水量，包括饮用水、口服补液 和其他液体摄入量。通过监测病人的饮水量，可以及时评估病情 的恶化程度和治疗效果。
2. 补充适量盐分：在炎热环境中，人体容易大量流汗，引起体内 盐分的流失。为了维持电解质平衡，需要及时补充适量的盐分。 护理人员应指导病人合理摄入含盐分较高的食物或补充盐分的药 物。
药物治疗
1.退热药物：可以使用非处方药物如布洛芬、对乙酰氨基酚等来降低体温。这些药物通过抑制体内的炎症反应和降低脑垂体的 体温调节中枢来起到退热作用。 2.补液药物：由于热射病患者会出现大量的流汗和失水，因此需要通过静脉输入补液来维持水电解质平衡。常用的补液药物包 括生理盐水、葡萄糖盐水等，这些药物可以迅速补充体内的水分和电解质，促进患者的康复。
提供足ห้องสมุดไป่ตู้水分
热射病
水分补 充
阴凉通 风
清凉饮 料
低糖果 汁
电解质 饮料
咖啡因 酒精
水分摄 入量
密切监测体温
体温测量
Body temperature measurement
腋下
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护理记录表
Nursing Record Form
口腔
oral
cavity
"密切监测体温是预防 和控制新冠疫情的重
头晕
1. 病因：可能是由于体温升高导致的血容量减少，从而导致 低血压和低氧供应引起的。
护理查房
热射病是一种
致命性急症，又 称中暑高热，以 高热、无汗、意 识障碍 “三联征” 为典型表现。体 温温度可达41℃， 皮肤干燥、灼热 而无汗。病人可 有严重神经系统 症状，如不同程 度意识障碍、嗜 睡、木僵甚至昏 迷。
热衰竭多见于老
年人、儿童和慢性 疾病病人，在严重 热应激时，由于体 液和血纳丢失过多， 补充不足所致。表 现为疲乏、无力、 眩晕、恶心、呕吐、 头痛等。可出现呼 吸增快、肌痉挛、 多汗。体温可轻度 升高，无明显中枢 神经系统损害表现。 检查可见血细胞比 容增高、高纳血症 和肝功能异常。
护理目标：病人口腔粘膜维持正常状态
观察并记录口腔粘膜、唇、 舌有无溃疡、出血、霉斑等 情况
口唇干裂时涂润唇膏
用漱口水行口腔护理Bid，气 管插管时可用冲洗式口腔护理 以改善口腔卫生
氧气雾化吸入，气道湿 化
评价：8月1号拔除气管插管，咽部未出现瘀血破溃
P8：有发生废用综合症的危险 与长期卧床有关
预期目标：患者逐步恢复语言功能，预防足下垂，肌肉萎缩，关节僵直等废用综合征
病例介绍
现病史
气管插管处呼吸机辅助 呼吸，大便失禁
既往史
既往体健
家庭树
父亲
母亲
健在
健在
丈夫
体健，务工 小学文化
江芳
女，30岁，后厨洗 碗工
初中学历
男孩
体健
哥哥
体健
姐姐
体健
注：图上 “□”表示男士； “○”表示女士：
家庭树
父母 哥哥 姐姐
丈夫
患者
注：图上三条线：代表关系很好； 两条线：代表关系一般； 一条线：代表关系较差；
时间轴
于7.30因“头晕、 乏力、多饮、多 尿2天，伴意识 障碍4小时”后 入我院急诊，行 气管插管，呼吸 机辅助呼吸后转 入ICU
《热射病护理查房》课件
观察尿量、颜色及性质，定期检测 肾功能。
2023
PART 04
热射病护理案例分享
REPORTING
案例一：老年患者的护理
总结词
老年患者身体机能下降，护理需特别关注
详细描述
老年患者由于身体机能下降，对高温的适应能力较弱，容易出现热射病症状。护 理时需特别关注老年患者的体温、心率、血压等指标，及时采取措施降温、补充 水分和电解质，同时注意观察患者意识状态和呼吸情况。
挑战：热射病患者的病情复杂多变
症状多样性
热射病患者的症状表现多样，可 能包括高热、意识障碍、多器官 功能衰竭等，需要针对不同症状
进行护理。
病情变化快
热射病患者的病情变化迅速，需 要密切监测和及时处理，对护理
人员的应变能力要求高。
护理难度大
由于热射病患者的体温调节中枢 受到抑制，散热困难，需要采取 特殊的护理措施，如物理降温、
针对患者的具体情况，制定个性化的康复计划，包括康复目标、康复方案和康复评 估等，以帮助患者逐步恢复日常生活和工作能力。
2023
PART 03
热射病护理措施
REPORTING
基础护理
01
02
03
密切监测生命体征
包括体温、心率、呼吸、 血压等，及时环境，提供舒适的环境 。
补液等，增加了护理难度。
展望：加强热射病防治知识的普及和培训
提高公众认识
通过宣传教育等方式，提高公众对热射病的认识 和预防意识，减少发病率。
加强医护人员培训
对医护人员进行热射病防治知识的培训，提高他 们的诊断和治疗水平。
建立急救体系
建立完善的急救体系，确保热射病患者能够得到 及时有效的救治。
2023
2023
PART 04
热射病护理案例分享
REPORTING
案例一：老年患者的护理
总结词
老年患者身体机能下降，护理需特别关注
详细描述
老年患者由于身体机能下降，对高温的适应能力较弱，容易出现热射病症状。护 理时需特别关注老年患者的体温、心率、血压等指标，及时采取措施降温、补充 水分和电解质，同时注意观察患者意识状态和呼吸情况。
挑战：热射病患者的病情复杂多变
症状多样性
热射病患者的症状表现多样，可 能包括高热、意识障碍、多器官 功能衰竭等，需要针对不同症状
进行护理。
病情变化快
热射病患者的病情变化迅速，需 要密切监测和及时处理，对护理
人员的应变能力要求高。
护理难度大
由于热射病患者的体温调节中枢 受到抑制，散热困难，需要采取 特殊的护理措施，如物理降温、
针对患者的具体情况，制定个性化的康复计划，包括康复目标、康复方案和康复评 估等，以帮助患者逐步恢复日常生活和工作能力。
2023
PART 03
热射病护理措施
REPORTING
基础护理
01
02
03
密切监测生命体征
包括体温、心率、呼吸、 血压等，及时环境，提供舒适的环境 。
补液等，增加了护理难度。
展望：加强热射病防治知识的普及和培训
提高公众认识
通过宣传教育等方式，提高公众对热射病的认识 和预防意识，减少发病率。
加强医护人员培训
对医护人员进行热射病防治知识的培训，提高他 们的诊断和治疗水平。
建立急救体系
建立完善的急救体系，确保热射病患者能够得到 及时有效的救治。
2023
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护理问题
水电解质紊乱：与暑热耗竭体液有关
有皮肤完整性受损的危险：与患者长期卧床有 关 潜在并发症：休克，心跳呼吸骤停，MODS 出血：与凝血功能障碍，应激性溃疡有关
有受伤的可能：与患者昏迷，抽搐有关
护理问题
2019-07-27 01:00 P1 意识障碍 与患者的疾病有关
Ⅰ 1.评估患者意识障碍程度，严密观察患者病情变化。 2.保持呼吸道通畅，头偏向一侧，及时吸痰和清理口腔内分泌
护理问题
2019-07-28 11:20 P7：有皮肤完整性受损的危险：
与患者长期卧床有关
Ⅰ1 .给予气垫床，每2h翻身一次。 2. 保持床单位的整洁，如有污染，及时处理 。
3.做好皮肤的护理，定时会阴护理，大便后及时清洗会阴和肛周 皮肤，保持肛周皮肤清洁干燥。
4.剪短患者的指甲，护理时动作轻柔 。
2019-07-29 12:00 O7 患者皮肤完整未有褥疮发生。
护理问题
2019-07-27 01:20 P8：潜在并发症：休克，呼吸心跳骤停
MODS
Ⅰ1.密切观察患者的神志，瞳孔，生命体征。
2019-07-29 13:15 家属放弃治疗。
治疗：1.A级监护，告病危，呼 吸机辅助呼吸，记每h尿量，24h 出入量。
2.亚低温治疗 冬眠合剂 降温
3.甘露醇脱水减轻脑水 肿，醒脑静、乙酰谷酰胺改善脑 代谢，头孢西丁预防感染，异甘 草酸镁保肝等对症治疗
4.完善相关检查
异常化验
谷草165u/L 谷丙36u/L 尿酸504umol/L 钾3.2mmol/L 钠133mmol/L 氯102mmol/L 钙0.95mmol/L 肌钙蛋白阳性
护理问题
2019-07-27 11:00 P5：有感染危险： 与机体免疫力降低和侵入性操作有关
Ⅰ1.密切监测病人的生命体征及血象变化，及时发现 ，及时处理. 2. 保持室内空气新鲜，温度适宜，限制探视，减少感染因素。 3.严格无菌操作，做好基础护理 。 4.遵医嘱应用抗生素，并注意观察用药后反应 。 5.加强营养支持，提高机体免疫力 。 6.及时吸痰，避免痰液潴留 。 7.床头抬高300 ，避免返流误吸。
1.76
PH:7.40 PaCO2:25mmHg PO2:135mmHg 乳酸：2.3mmol/L BE:-7.2mmol/L
异常化验异常化验
谷草211u/L 谷丙242u/L 尿酸504umol/L 钾4.9mmol/L 钠144mmol/L 氯107mmol/L 钙2.18mmol/L 肌钙蛋白阴性
体检视频
案例病史简介
患者 , 男性，56岁
因突发意识不清六小时入院，患者
在室外工作后，下午17时左右准备 吃饭时突发意识不清，滑到在地， 呼之不应，无恶心，呕吐，无大小 便失禁。随即由家人送来我院急诊， 入急诊时测T:42℃，R:25次/分， BP:177/97mmHg，查心电图：窦性 心动过速，头颅CT：颅脑平扫未见 明显异常。拟“热射病”于2019-0727 00：:00收入ICU治疗。
2019-07-29 10:00 O5：病人未发生感染迹象，T:36.8℃
护理问题
2019-07-27 01:00 P6：水电解质紊乱：与暑热耗竭体液有关
Ⅰ1.输液过程中严密控制输液速度，合理补液，避免过量造成器官负 荷加重， 。
2.及时补充各电解质，维持水，电解质平衡，避免酸碱失衡 。 3.严密监测患者的出入量及时记录. 4.监测患者的血气结果和电解质的结果 。 2019-07-29 11:30 O6 患者钾4.9mmo/L,钠144mmo/L，氯 107mmo/L，钙2.18mmo/L，磷1.21mmo/L，镁0.87mmo/L。
护理问题
2019-07-27 01:00 P4 低效性呼吸形态： 与肺的顺应性降低，呼吸肌疲劳有关
Ⅰ1.气管插管，给予呼吸机辅助通气。 2.监测血氧饱和度，呼吸形态，血气分析。 3.按时按需吸痰，保持呼吸道通畅。 4.镇静镇痛药物的使用。
2019-07-28 15：00 O4 患者SpO2100%。
肌酸激酶157u/L
CK-MB23u/L
血红蛋白 154.0g/l 白细胞计数 13.7*10^9/L 中性粒细胞百 分比91.5%、 血小板计数 45*10^9/L
D-二聚体
27.21ug/ml 凝血酶原时间20.0
秒 部分凝血活酶时间
46.9秒 凝血酶时间23.2s 纤维蛋白原1.3g/l 凝血酶原INR值
物 防止呛咳窒息 。 3.严密观察患者生命体征，准确记录出入量 。
2019-07-29 09:45 O1:患者神志仍昏迷。
护理问题
2019-07-27 01:00 P2：体温过高
与机体热调节机制障碍有关
Ⅰ1. 头部，全身亚低温治疗仪应用。 2.全身大动脉处冰块降温。 3.液体4-10 ℃ 静脉输入。 4.冬眠合剂静脉泵入 。 5.降温过程中严密监测体温，每30分钟监测一次，根据肛温调
肌酸激酶890u/L
CK-MB胞计数 13.4*10^9/L 中性粒细胞百 分比94%、血 小板计数 32*10^9/L
D-二聚体
12.46ug/ml 凝血酶原时间15.9
秒 部分凝血活酶时间
40.0秒 凝血酶时间19.0s 纤维蛋白原1.3g/l 凝血酶原INR值
整降温措施。 2019-07-27 14:00 O2:患者肛温36.2 ℃ 。
护理问题
2019-07-27 01:00 P3：有效循环不足： 与出汗和心功能不全有关
Ⅰ1两路静脉加快补液。 2.遵医嘱予静脉输血 。 3.监测患者的生命体征，尿量，乳酸水平 。 4.遵医嘱予血管活性药物。
2019-07-29 10:00 O3:患者在血管活性药物的应用下生命体征平稳， 尿量每小时70-120ml。
1.39
PH:7.33 PaCO2:48mmHg
PO2:84mmHg 乳酸：4.8mmol/L
BE:-1.2mmol/L
护理问题
意识障碍：与疾病有关 体温过高：与机体热调节机制障碍有关
有效循环不足：与出汗和心功能不全有关
低效性呼吸形态：与肺的顺应性降低，呼吸 肌疲劳有关 有感染危险：与机体免疫力降低和侵入性操作 有关