《针灸治疗肩周炎》
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偏侧而卧
气血阻滞—肩痹
患处经筋粘连—关节僵直
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二、临床表现:
❖ 1、炎症期(2-4周):以剧烈疼痛为主,功能 活动可。
❖ 2、粘连期(2-4周后):自发性疼痛减轻,牵 拉性疼痛加重,活动障碍明显。
❖ 3、冻结期:以肩部功能障碍为主,疼痛减轻。
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经络辨证:
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经络辨证:
➢ 太阴经证:以肩前中府穴区疼痛或压痛为主,
❖ 穴位注射:选取肩部局部穴位,选用当归、红花、川 芎等注射液
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防治措施
➢注意防寒保暖 ➢加强功能锻炼 ➢纠正不良姿势 ➢对健侧肩积极预防
(有研究表明,有40%的肩周炎患者患病5~7年后,对侧 也会发生肩周炎;约12%的患者,会发生双侧肩周炎)
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➢爬墙锻炼
功能锻炼
面对墙壁,用双手或患手沿墙壁徐缓地向上爬动,使
后伸疼痛加重
➢ 太阳经证:以肩后肩贞、臑俞穴处疼痛或压痛
为主,肩内收疼痛加重
➢ 阳明、少阳Biblioteka Baidu证:以肩外侧肩髃、肩髎疼
痛 为主,外展疼痛加重
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三、治疗方法:
1、基本治疗:
❖ 治则:舒筋活络、行气活血,针灸并用,泻法 ❖ 处方:以肩关节局部穴位为主
肩髃、肩前、肩贞、阿是穴、阳陵泉、中平穴 ❖ 方义:“肩三针”+阿是穴:疏通患处局部经络
上肢尽量高举,然后缓慢向下回到原处,反复进行。
➢体后拉手
双手向后反背,用健手拉住患肢腕部,渐渐向上拉动 拾起,反复进行。
➢摇膀子
弓箭步,一手叉腰,另一手握空拳靠近腰部,做前后 环转摇动,幅度由小到大,动作由慢到快。
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小结
分型
治则 主穴
太阴经证 阳明经证 少阳经证 太阳经证
疏筋活络 行气活血
肩三针 阿是穴 阳陵泉
针灸治疗学
肩关节周围炎
2011级 张月华
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❖ 一、概述:
❖ 1、定义:
❖ 肩关节周围炎,简称“肩 周炎”,指肩部酸重疼痛,肩 关节活动受限、强直的临床综 合征。属于中医“肩痹”,发病 女>男。又称为“五十肩”、 “漏肩风”、“冻结肩”。
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❖ 2、病因病机:
❖ 病位在肩部的经脉和经筋
❖ 正气不足+局部感受风寒或劳累闪挫、习惯
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2、其它疗法:
❖ 芒针:肩髃透极泉、肩贞透极泉、条口透承山等,条 口透承山可令患者活动肩部 。
❖ 刺络拔罐:肩部肿胀疼痛明显而瘀阻浅表者或压痛点 予皮肤针叩刺出血,瘀阻较深者三棱针点刺出血,再 加火罐,2次/周
❖ 耳针:取肩、肩关节、锁骨、神门、对应点,3-4穴/ 次, 毫针强刺激
❖ 电针:可选用肩部穴位一对和外关、合谷,早期连续 波、后期断续波强刺激
外邪内侵
中平穴
气滞血瘀
气血虚弱
肩前、肩贞切忌向内斜刺、深刺
应尽早治疗,对中后期应结合推拿治疗
自主锻炼和被动锻炼相结合
注意肩部保暖
注意事项
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其他疗法
芒针 耳针 电针 刺络拔罐 穴位注射
谢谢!
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阳陵泉:循经远取,舒筋活络、通经 止痛
中平:现代经验效穴
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❖ 加减:
❖ 太阴经证 +尺泽、阴陵泉 ❖ 阳明、少阳经证 +手三里、外关 ❖ 太阳经证 +后溪、大杼、昆仑 ❖ 痛在阳明少阳经 +条口透承山
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操作:
• 肩前、肩贞注意针刺角度和方向,切忌内斜、深刺 • 肩部穴位可予针后拔罐,远端穴位运动针法 • 局部畏寒者加灸