中医感冒的分类和用药

中医感冒的分类和用药
凡因感受四时不正之气或外界风邪侵袭人体所引起的头痛、鼻塞、流涕、喷嚏、声重、恶寒、发热和咳嗽等为主要临床表现的外感疾病,统称为感冒。

感冒一年四季均可发病,但以冬春两季多发。

由于四季气候的变化和感受的病邪不同、患者的体质强弱不同、感受风邪轻重深浅的不同,因此,中医在证候表现上可分为风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒及体虚感冒几大类。

若在一定时期和环境内,感冒有广泛的流行,呈集体发病趋势,不论男女老少,证候多相类似,医学上称为时行感冒,也就是现代医学称为的流行感冒,简称流感。

体虚感冒
体虚感冒多发于年老且气血两虚者,或体质素来虚弱,或大病后正气不足、卫外不固、免疫力低下者。

1.气虚感冒症见恶寒发热、头痛鼻塞、咳嗽痰白、气短懒言、四肢倦怠、舌淡苔白,这是由于素常气虚、卫外不固、风寒束表、内合于肺、肺失宣畅所致。

治宜采用扶正祛邪、益气解表之法,可选用参苏饮加减,方药为人参、桔梗各6克,茯苓、葛根、陈皮、枳壳各12克,苏叶、前胡、半夏各15克,甘草9克,水煎服,每日1剂。

中成药可服用参苏理肺丸,方中苏叶、葛根发散风寒,治头痛无汗、恶寒等风寒表症为主药;橘红、桔梗宣肺散寒、止咳祛痰为辅药,北沙参合天花粉、黄芩滋阴润肺、生津润喉,疗虚热咳嗽、声哑,浙贝母、前胡、法半夏、苦杏仁清热降气、止咳化痰,厚朴合半夏燥湿化痰、下气降逆,大枣、生姜健脾和中,共为佐使药。

此药为水丸,每袋重9克,口服1次1袋,1日1次,白开水送服。

食疗可服用苏粳粥:将苏叶10克布包先煎去渣取汁备用;取粳米100克,如常法煮粥,待粥熟后兑入苏叶汁,搅匀稍沸即可服食。

2.阳虚感冒症见头身疼痛、恶寒重、发热轻、无汗或自汗、面色恍白、语声低微、四肢不温、舌淡体胖、苔白,这是由于患者素来阳气不足,卫外不固,易感风寒,而寒多热少所致。

治宜助阳解表,方选参附再造丸加减。

方药为人参、羌活各6克,黄芪15克,附子、肉桂、甘草各3克,防风9克,细辛1.5克,水煎服。

此方发汗解表而不伤正气,扶正而不恋邪。

3.血虚感冒症见头痛身热、微寒无汗、面色不华、唇甲色淡。

这是由于阴血亏虚,复感外邪营卫失和而感冒。

治宜采用养血解表之法,方用葱白七味饮加减。

方药为葛根15克,淡豆豉、麦冬各12克,地黄9克,葱白1段,生姜5片,水煎服,每日1剂。

随证加减:若恶寒重,加荆芥、防风、苏叶;若热重,加银花、连翘、黄芩。

食疗可取荔枝肉(肉厚者为佳)5枚,入黄酒100克煮之,每次服用1盅。

4.阴虚感冒症见头痛身热、微恶风寒、无汗或微汗、头晕心烦、口渴咽干、手足心热、干咳少痰、舌红苔少,这是由于阴虚内热、津亏液灼,复感风邪所致的感冒。

治宜采用滋阴解表之法,可选用葳蕤汤加减,方药为葳蕤24克,淡豆豉15克,桔梗、白薇各12克,薄荷9克(后下),甘草6克,大枣5枚,葱白1段,水煎,每日1剂。

随证加减:若表邪重,酌加荆芥、防风以祛风解表;若咳嗽咽干、咳痰不爽,加牛蒡子、瓜蒌皮、桑白皮以利咽化痰;若心烦口渴较甚,可加淡竹叶、石膏、天花粉以清热除烦、生津止渴。

风热感冒
主要症状为发热、微恶风寒、或有汗出、鼻塞涕浊、口干而渴、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰黄黏稠、舌质红、苔薄黄,这是由于风热上受,首先犯肺,卫气失畅,肺失肃降,伤津灼液所致。