心脏解剖及生理

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P,QRS,T
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正常心电图
T
S
正常心电图
mV
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+
T P
U
Q
波 段 P PQ QRS ST
S
T
心动周期1
心动周期2
心动周期3
血流示意图
新生儿心肌细胞
成人心肌细胞
心肌细胞
心肌特点 • 自律性
• 传导性 • 兴奋性
• 收缩性




1.自律性特点 窦房结自律性最高,约每分钟100次,是心跳的正常起搏 点。由窦房结控制的心跳节律称为窦性心律。房室交界自律性次之,约每分 钟50次;浦肯野细胞最低,约每分钟25次。窦房结以外的自律组织通常处于 窦房结控制之下,其本身的自律性被掩盖而表现不出来,称为潜在起搏点。 2.传导性特点 兴奋在心内传导具有严格顺序。①兴奋在房室交界处传 导速度最慢,延搁时间较长,需0.08~0.10秒,这种现象称为房室延搁。它 使心房和心室不会同时兴奋和收缩,而使它们交替兴奋和收缩,从而有利于 心室的射血与充盈。②兴奋在心室内传导速度最快,传遍整个心室只需0.06 秒,这便于心室发生同步式收缩,从而保证一定的搏出量。 3.兴奋性特点 心肌兴奋性具有周期性变化,包括有效不应期、相对不 应期和超常期。①有效不应期时间最长,从心肌细胞去极化开始到复极化3 期膜内电位约-60mV的时期内。在此期内,不论给予多么强大的刺激,都不 能使心肌细胞发生去极化而产生兴奋,即不能产生动作电位。②相对不应期: 有效不应考,试大网站收集期过后,膜内电位从-60mV~-80mV这段时期, 心肌的兴奋性逐渐恢复,但仍低于正常,受到阈上刺激才能产生动作电位。 ③超常期:相对不应期过后,膜内电位从-80mV~-90mV这段时间,膜电位 水平接近阈电位,用小于阈值的刺激就能使心肌产生动作电位,说明此期心 肌的兴奋性高于正常。 4.收缩性特点 ①“全或无”式收缩。心肌细胞以闰盘连接,其电阻极 低,兴奋易于通过和传导,使心肌在收缩时宛如一个功能上的合胞体,一旦 产生兴奋,所有心肌细胞发生同步收缩,即“全或无”式收缩。②不发生强 直收缩。心肌有效不应期特别长,相当于心肌机械活动的整个收缩期和舒张 早期。在此期内,不论受到任何强大刺激,均不能引起心肌的兴奋和收缩, 故不会发生强直收缩。③对细胞外液的Ca2+明显依赖。心肌细胞肌质网不发 达,终池贮存Ca2+量少。当血Ca2+升高时,心肌收缩力增强;反之,心肌 收缩力减弱。
心肌分层
纤维心包 心包浆膜层 (壁层 ) 心包腔 心包浆膜层(脏层 –心外膜 )
心内膜
心包 心肌层
瓣 膜1
瓣 膜2
瓣 膜3
瓣 膜4
心室结构
心脏解剖 及应用生理学
吉林大学第一医院 马大实
心脏 (1)
心脏 (2)
心脏 (Βιβλιοθήκη Baidu)
心脏血管系统1
心脏血管系统2
心脏血管系统3
心脏血管系统4
心脏传导系统1
心脏传导系统2
窦房结
房室结
共同维管束 束支 浦肯野氏纤维
心脏传导系统3
心脏传导系统4
心脏传导系统5
一组典型的 心电图波形是由 下列各波和波段 所构成: P Q
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