支气管及肺解剖PPT

17
肺的解剖及分段
支气管肺段
• 每支肺叶支气管分出2-5支段支气管。段支 气管及所属肺组织称为肺段。
• 肺段呈圆锥形，尖朝向肺门，底部朝向肺 表面，各段之间有薄层结缔组织分隔
• 肺段的支气管与肺动脉分支伴行，肺静脉 位于相邻两肺段之间
肺的分段
右肺
尖段 SⅠ
上
叶 后段 SⅡ 前段 SⅢ
外侧段 SⅣ
• 自上叶开口至中叶开口之间的这一段支气 管，称为中间段支气管，约长2～3cm，直 径约为10～11mm
6
右主支气管分支
• 中叶支气管开口于前壁，长约1.5cm,内径 7mm，后又分出外侧段、内侧支气管
• 于中叶开口水平分出下叶背段支气管，开 口于中叶支气管对侧，即后壁
• 下叶支气管继续向下约1.5cm分出内、前、 外、后基底段支气管
主支气管
• 起自隆突 • 右主支气管：长约2.5cm，直径1.5-2.3cm，
与体中线夹角约20-30度 • 左主支气管：长约5cm，直径1-1.5cm，与体
中线夹角约40-55度
5
肺的解剖及分段
右主支气管分支
• 第5胸椎下缘水平入右肺门，分为上、中、 下叶支气管
• 距隆突2.5cm后壁发出上叶支气管，与右主 支气管成角90度延伸至上外方，开口内径810mm,长约1.0~1.25cm，分为尖、后、前三 段支气管
• 肺泡是一级呼吸性 细支气管所属的肺 组织，大小约6-8mm.
12
是肺的机能单位。
肺的解剖及分段
肺泡（pulmonary alveoli)
为半球形的小囊，开口于肺泡囊、肺泡 管、呼吸性细支气管，是肺进行气体交换 的部位。
肺泡壁很薄，由单层肺泡上皮组成。相 邻肺泡之间的薄层纤维结缔组织构成肺泡 隔。
肺的分叶
• 左肺：由斜裂分为上叶和下叶 • 右肺：由斜裂和水平裂分为上中下三叶 • 肺裂的体表投影
–斜裂(第3、4胸椎棘突外侧2.5cm稍下 方至锁骨中线和第6肋相交点的连线)
–水平裂(右肺前缘与第四肋软骨交界处 的水平线至腋中线,相当于与第四肋前 半走向一致)
• 左、右支气管经肺 门入肺。左支气管 分两支，右支气管 分三支。分别进入 肺叶，称肺叶支气 管(第二级支气管)。 在肺叶内再分支称 肺段支气管(第三 级支气管)。
左主支气管分支
• 于第6胸椎水平进入左肺门 • 于隆突下5cm发出上叶支气管，上叶支气管
长约1-2cm,发出上段支与下段支（舌段） • 上段支向上发出尖后段、前段支气管，下
段支向前外发出上舌段及下舌段 • 下叶支气管长约1.5cm,开口处发出下叶背段
支气管，继续向下发出内前、外、后基底 段
肺的导气部
肺泡上皮由Ⅰ型肺泡细胞和Ⅱ型肺泡细 胞组成。
13
肺的解剖及分段
• Ⅰ型肺泡细胞 覆盖了肺泡约95%的表面积， 是进行气体交换的部位。
• Ⅱ型肺泡细胞 散在凸起于Ⅰ型肺泡细胞 之间，覆盖肺泡约5%的表面积。可产生表 面活性物质，有降低肺泡表面张力，稳定 肺泡大小的重要作用。
wk.baidu.com14
肺的解剖及分段
肺的分叶及分段
气管及肺解剖
气管
• 起点：环状软骨下缘，平颈6椎体下缘水平 • 终点：隆突，相当于胸5椎体上缘或胸骨角
水平 • 长度：10-12cm • 左右径：2-2.5cm • 前后径：1.5-2cm
气管
• 由16-20个气管软骨环构成 • 气管软骨环呈C型，占气管周径2/3，开口
在后方，为膜性结构，占周径1/3 • 颈部气管有7-8个气管环，位于颈前正中 • 胸段气管气管环9-12个
10
肺的解剖及分段
肺小叶(pulmonary lobules)。
• 肺的表面被覆脏胸 膜，透过胸膜可见 许多呈多角形的小 区，称肺小叶。每 一细支气管连同它 的分支和肺泡，组 成一个肺小叶。直 径1-2.5cm。每叶肺 有50-80个肺小叶。
11
肺的解剖及分段
• 细支气管及其分支 包括：细支气管、 终末细支气管、呼 吸性细支气管、肺 泡管、肺泡囊和肺 泡
• 从叶支气管到终末细支气管为肺的导气 部。包括：
• 叶支气管（第2级） • 段支气管（第3-4级） • 小支气管（5-10级） • 细支气管（11-13级） • 终末细支气管（14-16级）
9
肺的解剖及分段
肺的呼吸部
• 呼吸性细支气管以下各段均出现了肺泡， 为肺的呼吸部。包括：
• 呼吸性细支气管（第17-19级） • 肺泡管（第20-22级） • 肺泡囊（第23级） • 肺泡（第24级）
中 叶
内侧段 SⅤ
背段 SⅥ
内侧底段 SⅦ
下
叶 前底段 SⅧ 外侧底段 SⅨ
后底段 SⅩ
左肺
尖后段 SⅠ+ Ⅱ
前段 SⅢ
上
叶
上舌段 SⅣ
下舌段 SⅤ
背段 SⅥ
内前底段 SⅦ+ Ⅷ
外侧底段 SⅨ
下
后底段 SⅩ
叶
胸锁关节层面
主动脉弓层面
肺动脉干及右肺动脉层面
左右心房层面
心室层面