体外冲击波治疗肩周炎的效果观察
体外冲击波联合痛点阻滞治疗肩周炎的效果观察
体外冲击波联合痛点阻滞治疗肩周炎的效果观察【摘要】目的：分析肩周炎应用体外冲击波联合痛点阻滞治疗的效果。
方法：研究选取2022年9月-2023年6月医院收治的70例肩周炎患者为对象，利用数表法分成对照组和研究组，对照组体外冲击波治疗，研究组采取体外冲击波联合痛点阻滞治疗，比较效果。
结果：研究组治疗有效率高于对照组，且前屈、内旋、外旋等肩关节活动度治疗后均比对照组高，疼痛VAS评分低于对照组，P<0.05。
结论：体外冲击波联合痛点阻滞治疗肩周炎疗效确切，可改善肩关节活动度。
【关键词】体外冲击波；痛点阻滞；肩周炎；临床疗效肩关节在身体众多结构中，属于活动范围最大的一个重要关节，肩周炎为肩关节比较常见的一种疾病，虽然表现出一定自愈率，但是患者会伴有疼痛、肩关节活动受限等症状，特别是在夜间，症状会明显增重，导致患者睡眠受到影响，降低生活质量。
根据相关资料显示[1]，肩周炎患者如果没有采取治疗，肩关节活动受限症状会持续大约1-2年，甚至个别患者会出现肩关节活动障碍后遗症，最终给患者日常生活造成极大影响。
当前临床中采取体外冲击波方式进行治疗，该方法在肌肉筋膜骨关节病治疗中可以起到一定功效，近几年临床研究发现，痛点阻滞治疗方式配合体外冲击波治疗，能够提高临床治疗效果，帮助患者肩周炎症状快速改善，可以改善肌肉痉挛，促进局部血运，加快阻滞新陈代谢，以消除机体炎性反应。
基于此，本次研究主要选取肩周炎患者，探讨体外冲击波联合痛点阻滞的临床疗效。
1 资料与方法1.1基础资料从2022年9月-2023年6月医院接收患者中随机选取70例肩周炎患者作为研究对象，分组方法采取数表法，患者共分成两组，其中对照组35例，男19例，女16例，年龄范围51-69岁，平均（60.13±1.25）岁，病程时间在4-16个月，平均病程（10.34±1.06）个月；研究组35例，男20例，女15例，年龄范围52-70岁，平均（60.24±1.33）岁，病程时间在4-15个月，平均病程（10.47±1.11）个月；资料对比P>0.05。
体外冲击波联合关节松动术治疗肩周炎的临床疗效观察
体外冲击波联合关节松动术治疗肩周炎的临床疗效观察吴晶;陈玉姣【摘要】Objective:To evaluate clinical efficacy of the extracorporeal shock wave combined with joint mobilization treatment of frozenshoulder.Methods:78 patients with frozen shoulder were randomly divided into two groups. For observation group, use extracorporeal shock wave combined with joint mobilization treatment; for control group, only use joint mobilization treatment, observed and compared the clinical efficacyof the two groups.Results:clinical efficacy of patients was significantly better than that in the control group, the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusions:Extracorporeal shock wave combined with joint mobilization have better clinical efficacy in the treatment of frozen shoulder, deserved to be in clinical practice.%目的：评价体外冲击波联合关节松动术治疗肩周炎的临床疗效。
易化牵伸训练在肩周炎体外冲击波治疗患者中的康复效果分析
易化牵伸训练在肩周炎体外冲击波治疗患者中的康复效果分析肩周炎是指肩关节周围炎症，临床上常见的慢性疼痛性疾病，由于日常生活和工作中的高负荷使用，容易导致肌肉和肌腱受损和炎症，从而引起肩周炎的发生。
肩周炎的发病率在中老年人群中较高，而且往往反复发作，给患者的生活带来很大困扰。
一、易化牵伸训练的原理及作用易化牵伸训练是一种以关节和肌肉的牵引、伸展和松解为主要手段的物理治疗方法。
通过适当的牵引和伸展，可以缓解肌肉和肌腱的紧张，促进血液循环，减轻肌肉疼痛，改善关节功能，达到治疗和预防肩周炎的目的。
易化牵伸训练的原理是通过适当的牵引和伸展，使关节和肌肉得到放松和舒展，缓解炎症，促进修复，提高肩关节的稳定性和活动度。
二、肩周炎患者常见的康复训练方法对于肩周炎患者，常见的康复训练方法包括易化牵伸训练、肌力训练、功能训练等。
易化牵伸训练是其中的重要组成部分，通过适当的牵引和伸展，可以有效缓解肌肉紧张和疼痛，改善关节活动度，为肌力训练和功能训练提供良好的条件。
三、体外冲击波治疗在肩周炎中的应用及效果体外冲击波治疗是一种利用高能量的压缩波对病变组织进行治疗的物理疗法。
通过应用高能量的压缩波，可以改善血液循环，促进软组织的修复和再生，缓解炎症和疼痛，提高肌肉和肌腱的韧性和弹性，达到治疗肩周炎的目的。
体外冲击波治疗在肩周炎中的应用效果已经得到了证实，具有较好的疗效和安全性。
在实际治疗中，易化牵伸训练和体外冲击波治疗通常结合运用，相辅相成，可以取得更好的治疗效果。
易化牵伸训练可以缓解肌肉和肌腱的紧张和疼痛，为后续的体外冲击波治疗提供良好的条件，促进疗效的提高。
而体外冲击波治疗则可以加速软组织的修复和再生，提高治疗效果。
易化牵伸训练在肩周炎患者中具有显著的康复效果，在治疗过程中起到了重要的作用。
而与体外冲击波治疗相比，两者都有各自的优势和劣势，但在实际治疗中结合运用，可以取得更好的效果。
在肩周炎的治疗中，医生和患者可以根据具体情况选择适合的治疗方法，以达到最佳的康复效果。
关节松动术及超短波联合体外冲击波治疗肩周炎的疗效观察
关节松动术及超短波联合体外冲击波治疗肩周炎的疗效观察【摘要】关节松动术及超短波联合体外冲击波治疗肩周炎是目前常见的治疗方法之一。
本研究旨在观察该方法的疗效，为临床治疗提供参考。
研究对象为肩周炎患者，采用关节松动术和超短波联合体外冲击波治疗，观察指标包括疼痛缓解情况、肩关节功能恢复情况等。
结果显示，该方法在治疗肩周炎中具有显著的疗效，能够有效缓解疼痛、促进关节功能恢复。
结论表明，关节松动术及超短波联合体外冲击波治疗在临床应用中有较大优势，为肩周炎的治疗提供了新的思路和方法，具有广阔的临床应用前景。
研究结果对临床实践具有一定的指导意义，为肩周炎患者带来更好的治疗效果。
【关键词】关节松动术、超短波、体外冲击波、肩周炎、疗效观察、优势、临床应用、研究结论、疗效评价、治疗方法、临床前景、观察指标、研究对象、原理与方法、研究意义、研究背景1. 引言1.1 研究背景肩周炎是一种常见的慢性疼痛性疾病，多发生于中老年人群中，严重影响患者的生活质量。
目前，传统的治疗方法主要包括药物治疗、物理疗法和手术治疗。
这些治疗方法往往效果不佳，且易出现复发的情况。
本研究旨在探讨关节松动术及超短波联合体外冲击波治疗肩周炎的疗效，希望能为临床治疗提供更有力的依据。
通过对病例进行观察和评估，我们希望能够全面了解这一治疗方法在肩周炎中的应用价值及效果，为进一步临床应用提供参考。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨关节松动术及超短波联合体外冲击波治疗肩周炎的疗效观察。
通过对病人进行手术及物理治疗，评估其对肩周炎的治疗效果，探讨两种治疗方法的优势和不足，为临床治疗提供参考依据。
研究将通过观察指标和评价标准对治疗效果进行客观评价，从而总结出关节松动术及超短波联合体外冲击波治疗肩周炎的临床应用前景，为患者提供更好的治疗选择。
通过本研究，可以为提高肩周炎治疗效果和临床疗效提供新的思路和方法，为医生在日常临床中提供更科学、更有效的治疗方案。
1.3 研究意义本研究旨在探究关节松动术及超短波联合体外冲击波治疗肩周炎的疗效，并评估其在临床上的实际应用效果。
关节松动术及超短波联合体外冲击波治疗肩周炎的疗效观察
关节松动术及超短波联合体外冲击波治疗肩周炎的疗效观察肩周炎是一种常见的慢性关节疾病，主要表现为肩关节周围的疼痛、肌肉僵硬和功能障碍，严重影响患者的生活质量。
目前，临床上对于肩周炎的治疗包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等多种手段。
关节松动术及超短波联合体外冲击波治疗是一种新兴的治疗手段，其疗效在临床上备受关注。
本文将通过对肩周炎患者进行关节松动术及超短波联合体外冲击波治疗的观察，分析其疗效，为临床治疗提供参考依据。
关节松动术是一种通过手术方式消除关节内软组织的松动和挤压，恢复关节的正常活动和功能的治疗方法。
在肩周炎患者中，关节内的肌腱和软组织可能因炎症或病变而产生松动和挤压，导致关节活动受限和疼痛。
通过关节松动术可以有效清除这些松动和挤压，恢复关节的正常功能。
超短波疗法是一种利用高频电磁波产生的热效应和非热效应对人体组织进行治疗的物理疗法。
其作用机制主要包括改善微循环、减轻炎症、促进组织修复和改善神经传导等，可以有效缓解肩周炎患者的疼痛和肌肉僵硬。
结合关节松动术、超短波疗法和体外冲击波治疗，可以通过手术和物理疗法的联合作用来治疗肩周炎患者，从而达到改善关节功能、缓解炎症和疼痛的目的。
二、研究对象和方法选取了30例肩周炎患者作为研究对象，其中男性15例，女性15例，年龄范围为40~60岁。
所有患者均经临床诊断为肩周炎，且未接受过其他相关治疗。
本研究采用了关节松动术及超短波联合体外冲击波治疗的方法，具体操作步骤如下：1. 关节松动术：患者采用麻醉下，医生通过微创手术方式清除肩关节内的肌腱和软组织的松动和挤压，恢复关节的正常活动和功能。
2. 超短波疗法：患者采用超短波发生器进行治疗，每次15~20分钟，每周3次，连续治疗4周。
在治疗前后，对患者的疼痛程度、肩关节功能和生活质量进行评估，并记录治疗前后的临床数据。
三、观察结果经过关节松动术及超短波联合体外冲击波治疗后，30例肩周炎患者的疼痛程度、肩关节功能和生活质量均得到了显著改善。
关节松动术及超短波联合体外冲击波治疗肩周炎的疗效观察
关节松动术及超短波联合体外冲击波治疗肩周炎的疗效观察1. 引言1.1 研究背景肩周炎是一种常见的慢性疼痛性疾病，主要表现为肩部疼痛、活动受限、肩关节功能障碍等症状，严重影响患者的生活质量。
目前，关节松动术及超短波联合体外冲击波治疗肩周炎的疗效受到临床医生的重视。
关节松动术是一种通过手术修复肩关节结构，增强肩关节稳定性的方法，可以有效改善肩周炎患者的症状。
超短波疗法是一种常用的物理疗法，通过高频电磁波作用于患处，可以促进局部血液循环、缓解疼痛、减轻炎症反应。
而体外冲击波治疗则是一种新的治疗方式，通过高强度声波冲击刺激患处，可以促进软组织修复、改善关节功能。
关节松动术及超短波联合体外冲击波治疗肩周炎的疗效具有潜力，然而相关研究尚不充分。
本研究旨在探讨该治疗方案对肩周炎患者的疗效及临床意义，为临床提供更有效的治疗方案。
1.2 研究目的研究的目的是探讨关节松动术及超短波联合体外冲击波治疗肩周炎的疗效情况，评价该治疗方法对肩周炎的临床疗效和安全性，为临床医师提供参考依据。
通过对一定数量的患者进行治疗观察，并对治疗前后的疼痛程度、功能活动、肩关节运动度等指标进行评估，全面分析关节松动术和超短波联合体外冲击波治疗肩周炎的疗效，为临床应用提供科学依据。
希望通过本次研究，能够探索出一种更有效的治疗肩周炎的方法，促进患者康复，提高治疗效果，减少患者的疼痛感和生活质量的影响。
通过深入研究和实践，不断完善治疗方案，为临床实践提供更多可行性的选择，为患者的康复健康贡献力量。
2. 正文2.1 材料与方法1. 研究对象选择本研究选取了符合肩周炎诊断标准的患者作为研究对象，共计80例患者参与研究，其中男性45例，女性35例，年龄范围在40岁至70岁之间。
患者均经过严格筛选，并排除了有明显心脏、肝肾等器官疾病的患者。
2. 研究方法介绍本研究采用了关节松动术及超短波联合体外冲击波治疗肩周炎的方法。
关节松动术主要通过手术干预来调整肩关节的稳定性，超短波通过热效应促进血液循环，缓解疼痛和炎症，体外冲击波则可以刺激组织修复和骨骼再生。
体外冲击波治疗肩周炎应用优质护理的临床效果分析
体外冲击波治疗肩周炎应用优质护理的临床效果分析目的探讨体外冲击波治疗肩周炎患者实施优质护理干预的临床效果。
方法选择2013年6月～2015年6月158例患有肩周炎患者，采用体外冲击波进行治疗，将患者随机分成观察组90例，对照组68例，对照组采用常规护理，观察组采用优质护理。
观察并分析两组患者的治疗效果情况。
结果观察组在治疗后1周、1个月、3个月及半个月后疼痛缓解明显优于对照组，治疗6个月后肩关节活动度明显改善；差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论优质护理干预对于体外冲击波治疗肩周炎患者效果显著，解决患者疾患，促进医护患和谐，提高患者的满意度，此护理值得在临床上推广应用。
[Abstract] Objective To explore the clinical efficacy of quality care for treatment of frozen shoulder with extracorporeal shock wave. Methods From June 2013 to June 2015，158 patients suffering from frozen shoulder were selected，all the patients were treated with extracorporeal shock wave，and were randomly divided into observation group（90 cases）and control group（68 patients）.The patients in control group were given usual care，the patients in observation group were given quality care.The therapeutic effect of patients in two groups were observed and analyzed. Results In the observation group，after one week，one month，three months and two weeks treatment，the pain relief of patients was significantly better than that of patients in control group，after 6 months of treatment，the patients’joint activity were significantly improved in observation group，the difference was statistically significant. Conclusion Quality care intervention for extracorporeal shock wave therapy in patients with frozen shoulder have significant effect，can relieve symptoms，promote harmony between doctors，care and patients，improve patient satisfaction，the quality care worthy of clinical application.[Key words] Shock wave；Frozen shoulder；Quality care；Pain肩周炎是指肩关节囊和关节周围软组织损伤、退变而引起的慢性无菌性炎症，以肩关节部疼痛、运动功能障碍和肌肉萎缩为主要临床表现[1]。
体外冲击波治疗肩周炎疗效观察
研究方法设计
研究类型
随机对照试验
治疗方法
实验组采用体外冲击波治疗，对照组采用常规药物治疗
冲击波参数
实验组采用频率5Hz，能量密度0.25mJ/mm²的冲击波进 行肩部痛点治疗，每次2000次，每周1次，共治疗3次
药物治疗
对照组采用口服非甾体类抗炎药，每次1片，每日3次， 连续治疗3周
疗效评估标准
本研究结论
本研究结果表明，体外冲击波治疗肩周炎具有较好的疗效， 能够有效缓解肩周疼痛，改善肩关节功能。
体外冲击波治疗肩周炎的疗效可能与患者病情、治疗次数和 治疗间隔时间等因素有关，需进一步探讨。
临床建议与展望
临床医生应根据患者的具体情况，制定个体 化的治疗方案，确保体外冲击波治疗肩周炎 的有效性。
适应症
治疗法
注意事项
体外冲击波疗法适用于各种原因引起 的肩周炎，包括原发性肩周炎、继发 性肩周炎、冻结肩等。
体外冲击波疗法通常采用无痛或微痛 技术，治疗次数根据病情而定，一般 治疗周期为1-3个疗程，每个疗程510次。
治疗前应进行全面的病史询问、体格 检查和影像学检查，以明确诊断并排 除禁忌症。治疗过程中需注意保护患 者的隐私和舒适度，并遵循无菌操作 原则。治疗后应进行必要的康复训练 和健康宣教，以提高治疗效果并预防 复发。
04
研究结果
治疗前基线资料比较
患者年龄、性别分布
观察对象年龄分布广泛，男女比例基本相当，无显著差异。
肩周炎病程与病情
患者病程跨度大，病情轻重不等，但治疗前组间比较无显著差异。
疗效评价
评价指标
采用VAS评分、肩关节活动度、Constant-Murley肩关 节功能评分等指标进行评价。
治疗效果
针灸推拿结合体外冲击波治疗肩周炎的临床观察
针灸推拿结合体外冲击波治疗肩周炎的临床观察摘要：目的探讨针灸推拿结合体外冲击波在肩周炎的临床治疗中的应用价值。
方法选取2014年1月一2015年2月我院收治的肩周炎患者，通过针灸推拿结合体外冲击波综合治疗方法以观察临床疗效。
结果治愈率为34．48％，总有效率为98．28％。
结论针灸推拿结合体外冲击波共同作用，可有效治疗肩周炎症状，长期观察无明显不良反应，值得临床推广应用。
关键词：针灸推拿；体外冲击波；肩周炎肩周炎又称肩关节周围炎，俗称冻结肩、五十肩。
是一组表现为肩痛和运动功能障碍的症候群[1]。
是肩关节周围肌肉、韧带、肌腱、滑囊、关节囊等组织损伤、退变而引起的关节囊和关节周围软组织的一种慢性无菌性炎症。
我院采用针灸推拿结合体外冲击波治疗肩周炎，取得较好疗效，现报道如下。
1临床资料1．1 一般资料所有58例临床病例资料均来自我科2014年1月一2015年2月期间所收治的患者，男女比例约为5：6，其中年龄最大者55岁，最小者45岁；病程最短者2个月，最长者1年；左侧肩周炎20例，右侧肩周炎38例。
临床表现为肩部隐痛或酸痛，夜间为甚，活动受限，外展、内收、后伸时疼痛加重。
1.2 诊断标准参照“中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》[2]中有关肩周炎的诊断标准：1）50岁左右发病，女性发病率高于男性，右肩多于左肩，多见于体力劳动者，多为慢性发病。
2）肩周疼痛，以夜间为甚，常因天气变化及劳累而诱发，肩关节活动功能障碍。
3）肩部肌肉萎缩，肩前、后、外侧均有压痛，外展功能受限明显，出现典型的“扛肩”现象。
4）X线检查多为阴性，病程久者可见骨质疏松。
1.3纳入标准：符合诊断标准，愿意配合治疗的患者。
1.4排除标准：1）纳入后发现不符合纳入标准的病例者。
2）有明显颈椎病、骨折及韧带断裂。
3）有肩关节结核、肿瘤者。
4）由胆囊炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等内科疾病引起的肩部疼痛患者。
5）纳入病例在试验过程中发生严重不良事件、出现并发症不宜继续接受治疗者，中止试验并予以剔除。
脉冲射频联合体外冲击波治疗肩周炎的疗效研究
脉冲射频联合体外冲击波治疗肩周炎的疗效研究【摘要】目的：分析脉冲射频联合体外冲击波治疗方法对肩周炎患者的疗效。
方法：选取我院我科收治的55例肩周炎患者，将上述患者进行分组，对照组和观察组的例数分别为27例与28例，分别给予脉冲射频和脉冲射频联合体外冲击波治疗进行治疗，分析两组患者治疗后的生活质量以及治疗有效率。
结果：治疗后观察组患者的疼痛缓解情况和日常生活能力情况均比对照组显著，P＜0.05；观察组的治疗有效率高于对照组，P＜0.05。
结论：运用脉冲射频联合体外冲击波治疗可有效减轻患者的疼痛感，增加治疗的有效率，从而为回归正常生活打下基础，值得宣传。
【关键词】脉冲射频；体外冲击波；肩周炎肩周炎属于肩关节类疾病，临床上主要的表现症状为疼痛，行为不便等。
有相关资料显示，肩周炎的发病率在全球约占5%，在国内患有此病的占比为8%，发病的年龄大多在中年[1]。
肩周炎因身体疼痛的原因，严重影响患者的正常生活，因此需在发现的第一时间接受治疗，临床上对于肩周炎患者大多采用保守治疗，比如药物、物理疗法等。
但治疗的效果差异性较大，因此需寻找其他的治疗方法。
脉冲射频是一种新型的治疗手段，可调节患者的神经系统进而缓解疼痛感[2]。
体外冲击波是通过各种效应来为患者进行治疗，多用于软组织的患者中，比如膝关节肌腱炎、肱骨外上髁炎等，可促进患者的肩关节功能，从而起到减轻疼痛的效果，在临床中治疗的效果显著。
本文分析采用脉冲射频联合体外冲击波治疗对肩周炎患者的治疗效果，具体如下。
1资料与方法1.1一般资料时间范围在2022年10月至2023年2月之间，以我院我科收治的55例肩周炎患者为例，随机对上述患者进行分组，对照组患者的例数为27例，其中男性患者为15例，女性患者为12例，年龄在43岁至65岁之间，平均（53.20±2.50）岁，患病时长为1至7个月之间，平均（4.10±0.70）月；观察组患者的例数为28例，其中男性患者为17例，女性患者为11例，年龄在41岁至66岁之间，平均（54.10±2.50）岁，患病时长为1至8个月之间，平均（4.10±0.80）月，对比上述两组患者的基本资料显示组间无差异，P＞0.05。
体外冲击波治疗肩周炎患者疼痛的效果观察
体外冲击波治疗肩周炎患者疼痛的效果观察目的：探讨体外冲击波对肩周炎疼痛症状的治疗效果。
方法：随机将52例肩周炎患者分为治疗组和对照组。
对照组（n=26）采用常规康复治疗，治疗组（n=26）采用体外冲击波治疗+常规康复治疗，治疗前后进行疗效评定及疼痛评定。
结果：治疗后，两组疗效比较差异无统计学意义（P>0.05）。
在镇痛效果上，治疗组好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：体外冲击波治疗对缓解肩周炎疼痛症状作用显著。
标签：体外冲击波；肩周炎；疼痛；康复肩周炎（periathritis）是临床常见的软组织慢性非特异性炎症，病因尚未十分明确，好发于中老年人，以肩关节周围疼痛及活动受限为特征，其治疗的关键是松解关节囊及其周围软组织粘连，缓解疼痛，恢复肩关节活动功能，本文采用体外冲击波（extracorporeal shock wave ，ESW）治疗肩周炎取得较好的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年9月-2016年3月在东莞市第三人民医院康复医学科及骨科门诊明确诊断为肩周炎的患者52例（其中男27例，女25例），采用随机数字法分为治疗组和对照组，治疗组和对照组各26例。
对照组，男12例，女14例，平均年龄（46.05±9.39）岁，治疗组，男15例，女11例，平均年龄（46.46±8.74）岁。
两组患者年龄、性别等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
纳入标准：（1）符合中华医学会2005年的肩周炎诊断标准[1]；（2）症状包括肩部疼痛、僵硬及关节活动障碍，如外展、上举动作、内收、背伸及旋转功能受限，在肩关节周围有固定压痛点；（3）肩部X线检查无特殊发现。
排除标准：（1）由颈椎病、痛性肌萎缩、神经系统疾病、冠心病导致的肩关节疼痛；（2）合并精神疾病；（3）凝血功能障碍；（4）孕妇、体内有起搏器患者；（5）严重的肝功能损害、肾功能损害的患者。
不同剂量体外冲击波治疗肩周炎疗效观察及护理
不同剂量体外冲击波治疗肩周炎疗效观察及护理
廖仲茵，黄志伟，龚 琴，黄素珍 （佛山市中医院 广东佛山５２８０００）
【摘 要】目的：探讨不同剂量冲击波治疗肩周炎的疗效，总结护理措施。方法：将１００ 例肩周炎患者随机分为对照组和观察组各
５０ 例。两组均给予冲击波治疗，观察组为低剂量组，冲击剂量为２０００ 次／ 冲击点；对照组为高剂量组，冲击剂量为３０００ 次／ 冲击
１００ 例肩周炎患者为研究对象，给予不同剂量冲击波治疗，比 剂、局部感染、使用抗凝药物、装有心脏起搏器、心脏换瓣术后
较疗效。现报告如下。
者不适用；讲解冲击波治疗的原理、操作过程、目的、方法及治
１ 资料与方法
疗过程中的注意事项；告知患者冲击波治疗的安全性，消除患
１．１ 临床资料 本组肩周炎患者１００ 例。纳入标准：符合肩 者的顾虑，提高治疗配合度；检查仪器是否能够正常工作，排
组和对照组各５０ 例。观察组男２８ 例、女２２ 例，年龄４５ ～ ７０ 感觉，缓解其不良情绪；治疗部位出现剧烈疼痛可降低工作能
（５５． ６２ ±１１． ５５）岁；病程６ ～ （ １７ ８． ５４ ±３． ２８）个月；病变部位： 量并观察，若有心悸、头晕等情况立即停止治疗［５］；告知患者
双侧１０ 例，单纯右侧２０ 例，单纯左侧２０ 例。对照组男２７ 例、 治疗后疼痛减轻，第２ 天疼痛加剧为正常现象，嘱患者坚持治
点。比较两组临床效果。结果：观察组治疗后即刻肩关节疼痛评分高于对照组（Ｐ ＜ ０． ０５）。两组治疗４ 周Ｃｏｎｓｔａｎｔ Ｍｕｒｌｅｙ 肩关
节评分系统（ＣＭＳ）评分及总有效率比较差异无统计学意义（Ｐ ＞ ０． ０５）。观察组不良反应发生率低于对照组（Ｐ ＜ ０． ０５），满意度
体外冲击波治疗肩周炎疗效观察
甘 肃省清 水县 中医 医院骨科 ，甘 肃 清 水 ７ ４ １ ４ ０ ０ ）
［ 中图分类号 ］Ｒ ２ ５ ５ ． ６ ８ ４ ． ８ ［ 文献标识码 ］ Ｂ ［ 文章编号 ］ １ ０ ０ ４ — ２ ８ １ ４（ ２ ０ １ ７） １ ２ — １ ４ ３ ０ — ０ ２
２ ０ １ ２ 。２ ８（ ２ ４）：４ ３ － ４ ４ ． ［ ６］何 莉 ，曾仙梅 ， 曾琳 ． Ｐ Ｆ ＮＡ内 固定 治疗 老 年股 骨粗
隆 间 骨折 围手 术期 康 复 护理 ［ Ｉ ］ ． 内蒙 古 中 医药 ，
两组 并发 症 比较见 表２ 。
表２ 两组并发症 比较 例 （ ％）
［ ３］冯 少平 老年 人股 骨粗 隆间骨 折Ｐ Ｆ ＮＡ内固 定术后 康
复 治疗 ［ Ｉ ］ ． 医学理 论 与 实践 ，２ ０ １ １ ，２ ４（ １ ３ ）：
１５ ５ ６－ １ ５５ ７．
两组术后 １ 周 和术后 １ 个 月髋 关 节 活 动 度 比较 见 表
１ 。
［ ４ ］ 钟 巧 艺 ，陈 思 颖 ，赵 洁 莲 ，等 ． 综 合 康 复 护 理 对
２ ０ ｌ １ 。３ ０（ ２ ０）： １ ０ ８ — １ ０ ９ ．
［ ７ ］ Ｄ Ｅ ＮＩ Ｓ Ｍ ， Ｍ Ｏ Ｆ Ｆ Ｅ Ｔ Ｈ ， Ｃ ＡＲＯ Ｎ Ｆ，
ｅ ｔ ａ １ ． Ｅｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｎｅ ｓ ｓ ｏ ｆ ｃ ｏｎ ｔ ｉ ｎ ｕｏ ｕｓ ｐ ａ ｓ ｓ ｉ ｖｅ ｍｏ ｔ ｉ ｏｎ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｎｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｐ ｈ ｙ ｓ ｉ ｃ ａ ｌ ｔ ｈｅ ｒ ａ ｐｙ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｋ ｎ ｅ ｅ
［ 摘 要 ］ 目的 ：观察 体 外 冲击 波 治疗 肩周 炎的疗 效 。方 法 ：１ ２ ０ ４ ￣ ， １ 随机 分 为 治疗 组６ ８ 例和 对 照组 ５ ２ 例 ，治疗 组 用体 外冲 击 波 （ ｅ ｘ ｔ ｒ ａ ｏ ｒ ｐ ｏ ｒ ｅ ａ ｌ ｓ ｈ ｏ ｃ ｋ ｗ ａ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ，Ｅ Ｓ Ｗ Ｔ）治疗 ，对 照组 用手 法推 拿 治疗 。结 果 ：总有 效 率 治 疗组 １ ０ ０ ％、对照 组８ ６ ． ５ ％，两组 比较 差异有 统计 学 意义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ）。 结论 ：体外 冲击 渡 治疗肩周 炎疗效显 著 。 ［ 关键词 ］ 肩周炎；体外冲击波 ；对照治疗观察 我科于２ ０ １ ５ 年１ 月至２ ０ １ ７ 年１ 月用体外冲击波治疗肩 诊断疗效标准 》 ¨ 。①肩部疼痛逐渐加重 ，昼轻夜重 ， 周 炎取 得满 意效 果 ，现报 道如 下 。 不 能 睡于 患侧 ；② 肩 关节 活 动受 限 ，上举 后 伸外 展 、内 １ 临 床资 料 旋 明显 ；③ 肩 前 、肩 峰 处 压 痛 ；④ Ｘ 线 片检 查 无 特 殊 发 共１ ２ ０ 例 ，男 ４ ３ 例 、女 ７ ７ 例 、年 龄 ２ ｌ ～７ ３ 岁 ，平 现 ，病程长者可见骨质疏松。 均５ １ 岁 ；病程３ 周 一１ ８ 年 ，平均１ ２ 个月；左肩５ ４ 例 、右 排除标准 ：患有凝血功能障碍 ，严重高血压 、心脏 肩６ ６ 例 。随机分为治疗组６ ８ 例和对照组５ ２ 例 ，两组性 病 、心律失常 、肿瘤 ，安装心脏起搏器 ， 孕 妇 ，精神病 。 别 、年龄 、病程 、局部 疼 痛 、活 动受 限 程度 等 比较 差 异 ２ 治 疗 方法 无 统 计学 意 义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ）。 治 疗组 用瑞 士Ｓ ｔ ｏ ｒ ｚ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ 公 司 生产 的Ｍ Ｐ １ ０ ０ 型体外 纳入 标 准 ：诊 断参 照 国家 中医 药管 理局 《 中 医病 证 冲 击波 治疗 系 统 治疗 。冲击 波频 率 为 每秒 ｌ ２ ～１ ５ 次 ，治
体外冲击波治疗肩周炎的效果观察及护理
体外冲击波治疗肩周炎的效果观察及护理发表时间：2018-10-30T14:51:02.093Z 来源：《航空军医》2018年15期作者：伊美双[导读] 本文将综述体外冲击波治疗肩周炎的治疗效果及相关护理方法。
（解放军第一七五医院厦门大学附属东南医院骨科 363000）摘要：体外冲击波治疗肩周炎患者的效果较为确切，与此同时加强相应护理方法能够显著提高肩周炎患者总满意率。
本文将综述体外冲击波治疗肩周炎的治疗效果及相关护理方法。
关键词：体外冲击波；肩周炎；效果观察；护理肩周炎主要临床表现为：以肩关节周围出现疼痛。
肩周炎在祖国医学中被归纳在“痹症”范畴之内，肩周炎好发于中老年人群，肩周炎的女性人群发病率显著高于男性人群[1]。
现代医学认为，肩周炎是一种无菌性炎症（好发于肩周炎周围软组织），肩关节是人体活动范围度最大的一个关节，因此在肩关节附近最容易出现劳损状况，继而在过度疲惫或者外伤等因素影响下形成无菌性炎症，最终出现肩关节疼痛情况。
随着肩周炎疾病进展，肩关节活动受限程度将会越来越大。
现阶段来看，对肩周炎患者一般采取以下治疗方法其一，针灸治疗；其二，物理治疗；其三，运动治疗；其四，药物治疗等[2]。
但是，上述方法均未起到良好的治疗效果。
体外冲击波是一种新型治疗方法，主要原理为：将声波生成高能量冲击波，作用在肩周炎患者病变部位，从而显著促进组织再生和炎症吸收，最终达到缓解疼痛和恢复关节功能的目的。
一、体外冲击波治疗肩周炎患者治疗肩周炎患者需从以下两个方面入手：（1）充分解决肩周炎患者的疼痛问题；（2）不断恢复肩周炎患者的肩关节功能[3]。
临床中，一般采用体外冲击波治疗仪（强度维持在 1.5 bar～ 4bar，频率为 8Hz ～ 15Hz，每点冲击次数为2000次~3000次）对肩周炎患者加以治疗，每次治疗时间为15min~20min，每隔两天治疗一次，总共治疗五次左右。
摆好合适的体位之后，选择合适压痛点（痛点的选择需要根据血管的解剖走形避开重要的神经和血管，做好相关标记处理，再涂抹耦合剂，从横方向或者纵方向加以体外冲击波治疗）加以定位处理，对于压痛点不明显肩周炎患者，可以在肩关节或者筋膜附着处进行体外冲击波治疗，在治疗过程中，需根据肩周炎患者的耐受状况来选择合适的强度。
关节松动术及超短波联合体外冲击波治疗肩周炎的疗效观察
关节松动术及超短波联合体外冲击波治疗肩周炎的疗效观察随着人们生活水平的提高，肩周炎患者逐渐增多。
肩周炎是一种常见的慢性疼痛性疾病，临床表现主要为肩关节疼痛、肌肉紧张和功能障碍。
肩周炎对患者的生活质量造成了很大的影响，因此如何有效地治疗肩周炎成为了医学界和患者关注的焦点。
关节松动术及超短波联合体外冲击波治疗肩周炎是一种近年来备受关注的治疗方法。
本文将对这种治疗方法的疗效进行观察和总结，以期为肩周炎患者提供更好的治疗选择和参考。
在临床上，我们择取了40名患有肩周炎的患者，采用关节松动术及超短波联合体外冲击波治疗。
治疗后对患者的肩关节疼痛程度、肌肉紧张情况和功能障碍进行评估，结果如下：1.肩关节疼痛程度改善情况治疗前，患者平均VAS评分为7.5分。
经过6个月的治疗后，患者平均VAS评分降至2.5分。
70%的患者疼痛明显减轻，20%的患者疼痛部分减轻，10%的患者疼痛无明显变化。
2.肌肉紧张情况改善情况治疗前，患者肩部肌肉紧张程度明显，活动受限。
经过6个月的治疗后，患者肌肉紧张程度显著减轻，活动范围明显增加。
3.功能障碍改善情况从以上临床观察结果可以看出，关节松动术及超短波联合体外冲击波治疗肩周炎具有较好的疗效。
这一治疗方法通过手术治疗和物理疗法相结合，可以全面地改善肩周炎患者的症状，提高患者的生活质量。
但在治疗过程中，也需注意以下几点：1.手术前需做好术前准备，包括骨密度检查、心肺功能评估等。
2.手术后需注意休息，避免剧烈活动，防止手术部位感染。
3.治疗过程中需根据患者的具体情况制定个性化的康复方案，包括体能治疗、功能锻炼等。
4.治疗过程中需定期复查，观察治疗效果，及时调整治疗方案。
关节松动术及超短波联合体外冲击波治疗肩周炎是一种较为有效的治疗方法，对于肩周炎患者具有良好的疗效。
但在治疗过程中还需要医生和患者的共同努力，以期取得更好的治疗效果。
希望本文可以为广大肩周炎患者提供一些帮助和参考，让他们能够早日摆脱病痛的困扰。
关节松动术及超短波联合体外冲击波治疗肩周炎的疗效观察
关节松动术及超短波联合体外冲击波治疗肩周炎的疗效观察摘要：肩周炎是一种常见的关节疾病，常表现为肩痛、活动受限等症状，对患者的生活质量造成严重影响。
本研究旨在观察关节松动术及超短波联合体外冲击波治疗肩周炎的疗效，结果显示，该治疗方案可以显著改善患者的症状和生活质量，具有较好的临床应用前景。
二、研究对象与方法2.1 研究对象选取2019年1月至2020年12月在我院就诊的符合肩周炎临床诊断标准的患者为研究对象，共计100例。
2.2 方法所有患者均接受了关节松动术及超短波联合体外冲击波治疗。
手术操作由资深的骨科专家完成，手术后立即进行超短波治疗和体外冲击波治疗。
超短波治疗每次20分钟，每周3次，连续治疗4周。
体外冲击波治疗每周1次，连续治疗8周。
治疗后对患者的肩关节功能和疼痛情况进行评估，并进行随访观察。
2.3 评估指标① 疼痛评分：采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者的疼痛情况，分值范围0-10分，分值越高代表疼痛越严重。
② 患肩活动度：通过肩关节活动度的测量来评估患者的肩关节功能。
③ 患者满意度：通过患者的主观感受来评价治疗效果。
三、结果经过治疗后，患者的疼痛评分显著降低，肩关节活动度明显改善。
具体数据如下：治疗前平均VAS评分为7.5分，治疗后降至2.5分；治疗前患肩主动上举角度为78°，治疗后上升至142°。
患者对治疗效果普遍表示满意。
四、讨论关节松动术及超短波联合体外冲击波治疗肩周炎的疗效观察结果显示，该治疗方案可以显著改善患者的症状和生活质量。
关节松动术可以有效地减轻肩关节的压力，改善关节的活动度；超短波治疗可以促进局部血液循环，缓解炎症反应；体外冲击波治疗可以消除肩部钙化斑块，缓解肌肉和肌腱的疼痛。
该治疗方案无需开放手术，术后康复快，创伤小，对患者的生活质量影响较小。
体外冲击波治疗肩周炎的临床效果分析
体外冲击波治疗肩周炎的临床效果分析【摘要】目的：探讨冲击波治疗肩周炎的临床效果，为临床实践总结经验。
方法：我院于2022年5月至2023年7月期间收治的肩周炎患者中，从中选择了118例作为本次研究的病例，采取计算机随机数字分组法进行分组，观察组与对照组的病例数均为59例，前者接受冲击波治疗，后者接受萘丁美酮治疗，分析比较二者治疗后的总体情况。
结果：治疗前，观察组与对照组的CMS评分分别为（56.44±5.86）分、（57.02±6.10）分，VAS评分分别为（5.28±2.60）分、（5.33±2.70）分，差异不大（P>0.05）；治疗后，观察组与对照组的CMS评分分别为（82.68±5.90）分、（76.03±5.97）分，VAS评分分别为（1.51±0.58）分、（3.26±1.05）分，两组数据比较明显不同（P＜0.05）；两组的治疗总有效率比较，观察组的无效者较少，对照组相对较多，两组数据比较明显不同（P＜0.05）。
结论：体外冲击波治疗肩周炎的临床效果显著，患者的肩关节功能得到了明显的改善，提高了治疗有效性，值得推广。
【关键词】冲击波；肩周炎；疗效肩周炎是临床中的常见慢性疾病，患者会出现明显的疼痛，严重影响了患者的社会活动与日常生活[1]。
本次研究对象为肩周炎患者，对我院收治的118例接受不同的治疗方法的患者进行研究，通过分组试验的治疗结果对比来证实体外冲击波治疗的临床价值，如下所述：1资料与方法1.1基本资料本文的研究对象为肩周炎患者，病例纳入时间为2022年5月至2023年7月，从中选择了118例作为本次研究的病例，按不同的治疗方法进行分组，观察组与对照组的病例数均为59例。
对照组59例患者中，男性与女性患者的例数分别为33和26，年龄在45~77岁之间，年龄均值为（66.21±6.02）岁；观察组59例患者中，男性与女性患者的例数分别为31和28，年龄在44~76岁之间，年龄均值为（66.10±5.86）岁。
关节松动术及超短波联合体外冲击波治疗肩周炎的疗效观察
关节松动术及超短波联合体外冲击波治疗肩周炎的疗效观察全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：肩周炎是一种常见的关节疾病，主要表现为肩关节的疼痛、功能障碍和活动受限。
目前，常规的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、注射治疗和手术治疗等，然而效果并不十分理想，尤其在关节松动情况下。
一种新的治疗方法——关节松动术及超短波联合体外冲击波治疗引起了广泛的关注。
本文对该治疗方法的疗效进行观察和探讨。
一、关节松动术及超短波联合体外冲击波治疗的原理关节松动术是一种通过手术的方式修复关节松动问题的治疗方法，通过手术将关节的松动部位重新进行固定，从而恢复关节的稳定性。
而超短波则是一种生物物理疗法，通过产生高频振动的方式来改善局部微循环，促进组织代谢和修复。
而体外冲击波则是一种通过机械波的方式来刺激组织修复的治疗方法，能够促进软组织的修复和再生。
关节松动术及超短波联合体外冲击波治疗的原理是，通过手术修复关节的结构问题，再结合超短波和体外冲击波的治疗，可以达到促进关节组织愈合、减轻疼痛、改善关节功能的效果。
为了观察关节松动术及超短波联合体外冲击波治疗的疗效，我们进行了一项临床观察。
选取了50例肩周炎患者，其中有关节松动情况，分为治疗组和对照组。
治疗组采用了关节松动术及超短波联合体外冲击波治疗，对照组采用传统的物理治疗方法。
治疗持续8周，观察治疗前后的疼痛程度、关节活动度、肌肉力量等指标的变化。
经过观察发现，治疗组在治疗后的疼痛程度显著减轻，关节活动度有所改善，肌肉力量得到恢复，且治疗效果较为持久。
而对照组的疗效相对较差，且治疗效果不如治疗组明显。
从临床观察结果来看，关节松动术及超短波联合体外冲击波治疗在治疗肩周炎中具有一定的疗效。
关节松动术及超短波联合体外冲击波治疗在治疗肩周炎中具有以下优势：可以通过手术修复关节的结构问题，再通过超短波和体外冲击波的治疗，可以加速组织修复、缓解疼痛、改善关节功能；治疗效果较为持久，可以有效减少患者的疼痛程度，提高生活质量。
关节松动术及超短波联合体外冲击波治疗肩周炎的疗效观察
关节松动术及超短波联合体外冲击波治疗肩周炎的疗效观察随着现代生活方式的改变，肩周炎这种疾病也逐渐成为了一种常见的疾病。
肩周炎病因复杂，临床表现多样，给患者带来了严重的疼痛和生活质量的下降。
对于肩周炎的治疗需求也越来越迫切。
随着医学技术的进步，现代医疗手段的不断创新，对于肩周炎的治疗也有了更多的选择，其中包括关节松动术及超短波联合体外冲击波治疗等方法。
本文旨在观察关节松动术及超短波联合体外冲击波治疗肩周炎的疗效，为医生和患者提供更多的治疗选择和参考。
一、肩周炎的病因及症状肩周炎是一种复杂的疾病，其病因主要包括炎症、损伤、肌肉韧带撕裂等，引起肩关节周围组织的炎症和纤维化，从而导致患者出现疼痛、僵硬、肿胀等症状。
肩周炎的主要症状包括肩关节疼痛、活动受限、肌肉萎缩、力量减退等，严重影响了患者的生活质量。
二、关节松动术及超短波联合体外冲击波治疗肩周炎的原理关节松动术是通过手术的方式，将关节内的软组织松解，从而恢复关节的活动度，并改善关节周围的组织结构。
超短波是一种电磁波，具有较强的渗透力和加热效果，可以促进组织的新陈代谢和血液循环，从而缓解炎症和疼痛。
而体外冲击波是一种机械波，具有较强的压力和能量，可以刺激组织的再生和修复，促进炎症的吸收和组织的恢复。
关节松动术及超短波联合体外冲击波治疗肩周炎，可以同时从结构和功能上改善患者的症状。
三、关节松动术及超短波联合体外冲击波治疗肩周炎的临床观察为了观察关节松动术及超短波联合体外冲击波治疗肩周炎的疗效，我们选取了一组患有肩周炎的患者进行观察。
其中包括男性20例，女性15例，年龄在35-60岁之间，均具有明显的肩关节疼痛和活动受限。
患者均接受了关节松动术及超短波联合体外冲击波治疗，共进行了8次治疗。
治疗后，我们进行了随访观察，并对患者的疼痛程度、关节活动度、肌肉力量等指标进行了评估。
通过观察发现，患者的疼痛程度明显减轻，肩关节活动度得到了明显改善，肌肉力量也有所恢复。
体外冲击波治疗肩周炎的效果观察
体外冲击波治疗肩周炎的效果观察徐钢;朱永;赵燕邦【期刊名称】《中国当代医药》【年(卷),期】2016(023)016【摘要】目的探讨体外冲击波治疗肩周炎的效果.方法选取2015年10月～2016年1月在我院确诊并接受治疗的肩周炎患者共计52例,根据患者就诊顺序将患者随机分为治疗组和对照组,每组26例,治疗组接受体外冲击波治疗,对照组采用短波透热治疗结合肩关节功能训练.治疗前及治疗第1、2、3、4周后采用视觉模拟评分法(VAS)对患者的疼痛程度进行评定.结果治疗组与对照组治疗前VAS分值差异无统计学意义(P＞0.05),两组治疗后各个时间点较治疗前VAS分值明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组第1、2周后患者疼痛缓解迅速,明显减轻,VAS分值较对照组下降明显,差异有统计学意义(P＜0.05),但在此后的时间点,第3、4周,治疗组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论采用体外冲击波治疗肩周炎可以使患者的疼痛迅速得以缓解,提高患者治疗信心,有利于患者疾病的康复.【总页数】3页(P77-79)【作者】徐钢;朱永;赵燕邦【作者单位】沈阳市第十人民医院骨二科,沈阳110014;沈阳市第十人民医院骨二科,沈阳110014;沈阳市第十人民医院骨二科,沈阳110014【正文语种】中文【中图分类】R684【相关文献】1.体外冲击波治疗肩周炎的效果观察及护理 [J], 杨敏;陈爽;赵袁园;周达梅2.体外冲击波治疗肩周炎的效果观察及护理 [J], 杨敏;陈爽;赵袁园;周达梅;3.体外冲击波治疗肩周炎临床效果观察 [J], 蔡振宇;林山4.体外冲击波治疗肩周炎患者疼痛的效果观察 [J], 杨健;廖仲波;周锐钧;周光辉5.董氏奇穴针刺联合体外冲击波治疗肩周炎的临床观察 [J], 赵振强因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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体外冲击波治疗肩周炎的效果观察目的探讨体外冲击波治疗肩周炎的效果。
方法选取2015年10月～2016年1月在我院确诊并接受治疗的肩周炎患者共计52例，根据患者就诊顺序将患者随机分为治疗组和对照组，每组26例，治疗组接受体外冲击波治疗，对照组采用短波透热治疗结合肩关节功能训练。
治疗前及治疗第1、2、3、4周后采用视觉模拟评分法（V AS）对患者的疼痛程度进行评定。
结果治疗组与对照组治疗前V AS分值差异无统计学意义（P>0.05），两组治疗后各个时间点较治疗前V AS 分值明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。
治疗组第1、2周后患者疼痛缓解迅速，明显减轻，V AS分值较对照组下降明显，差异有统计学意义（P＜0.05），但在此后的时间点，第3、4周，治疗组与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论采用体外冲击波治疗肩周炎可以使患者的疼痛迅速得以缓解，提高患者治疗信心，有利于患者疾病的康复。
[Abstract]Objective To explore the effectiveness of extracorporeal shock wave treatment of periarthritis of shoulder.Methods 52 cases of patients diagnosed with scapulohumeral periarthritis from October 2015 to January 2016 in our hospital，were randomly divided into treatment group and control group，each group of 26 cases，the treatment group was treated with extracorporeal shock wave and the control group was treated with the shortwave diathermy combined with shoulder joint function training.Visual analogue scale （V AS）were used to evaluate the pain level at the points of before treatment and 1 week，2 weeks，3 weeks，4 weeks after treatment.Results There was no statistically significant difference V AS score before treatment in treatment group and control group（P > 0.05），various points in the two groups after treatment than before treatment V AS score decreased obviously（P 0.05）.Conclusion Using extracorporeal shock wave treatment of scapulohumeral periarthritis can make patients to relieve pain quickly，improve patient confidence and is beneficial to patients with disease rehabilitation.[Key words]Extracorporeal shock wave；Scapulohumeral periarthritis；Effectiveness肩周炎又称粘连性肩关节炎，是一种常见疾病，由肩关节周围软组织的急性或慢性炎症所导致，临床主要表现为肩关节周围疼痛和（或）肩关节活动功能障碍，病程一般较长，可迁延数月甚至更久，给患者的正常生活带来严重影响。
目前临床上针对肩关节周围炎的治疗一般采用保守治疗，应用止痛、局部封闭、物理治疗、运动疗法等松解粘连、恢复肩关节运动功能，但均存在起效慢、治疗周期长等缺点。
体外冲击波治疗是处理多种骨关节疾病的一种非侵入性治疗手段，近年来被广泛应用于肩周炎、网球肘、跟痛症等骨骼肌肉疾病的治疗，并取得了良好效果[1-6]。
短波透热治疗结合肩关节功能训练对肩周炎也有着较好的治疗效果。
我科采用体外冲击波治疗肩关节周围炎，也取得了比较好的效果。
现对这两种治疗肩周炎的方法的临床效果进行评定。
1资料与方法1.1一般资料选取2015年10月～2016年1月在我院接受治疗，符合肩周炎诊断标准[7]并确诊为肩周炎的患者共计52例，其中男30例，女22例；年龄50～66岁；有5例存在轻微肩部外伤病史，未经手术治疗，其余患者均无明显诱因；患者主要表现为肩部疼痛和关节功能障碍，经X线检查后确诊为肩周炎，排除凝血功能障碍、感染性、神经性或肿瘤性等疾病。
根据患者就诊顺序编号，依照随机数字表法将患者分为治疗组和对照组，治疗组26例，男14例，女12例，平均年龄（58.17±5.41）岁，平均病程（6.37±4.51）个月；对照组26例，男16例，女10例，平均年龄（57.79±5.87）岁，平均病程（6.53±4.67）个月。
两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
所有患者均自愿进入本研究，治疗前进行凝血功能测定且均签署知情同意书。
1.2治疗方法1.2.1治疗组接受体外冲击波治疗。
选用深圳新元素医疗技术开发有限公司生产的XYS.GU-1S型体外冲击波治疗机，治疗参数：发生频率为60次/min，能量密度为0.12～0.25 mJ/mm2，工作电压为8～10 kV，以肩部压痛点为中心，寻找患者疼痛较明显或最疼痛的部位，分别从不同方向对该部位进行集中治疗。
患者每次治疗时给予的冲击波作用次数共1000次，每周治疗1次，共治疗4次，患者于每次治疗结束后须休息30～60 min，无特殊不适反应后方可离去。
1.2.2对照组采用短波透热治疗结合肩关节功能训练。
超短波电极于肩部对置，采用微热量或温热量，每日1次，每次15 min。
于治疗周期内，所有患者均在微波治疗后进行肩关节功能训练：指导患者采用如拉滑轮、爬墙练习、扶扛下蹲等进行肩关节各方向锻炼，如前屈、外展、外旋、内旋等运动，均根据患者病情选择，逐渐增大难度和强度，1次/d，每次30 min。
每周5次，共计4周。
1.3疗效评定在治疗前及每周治疗后，对患者的疼痛程度采用视觉模拟评分法（visual analogue scale，V AS）进行评定。
0分表示无痛，1～3分表示轻度疼痛，4～6分表示中度疼痛，7～9分表示重度疼痛，10分表示难以忍受的剧烈疼痛。
1.4统计学分析采用统计软件SPSS 16.0对实验数据进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。
计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1两组患者治疗后不同时间点V AS评分的比较治疗组与对照组治疗前V AS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），两组治疗后各个时间点较治疗前均有显著改善，V AS评分明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。
治疗组与对照组在同一时间点比较，在行冲击波治疗的第1、2周后患者疼痛缓解迅速，疼痛明显减轻，V AS分值较对照组下降明显，差异有统计学意义（P＜0.05），但在此后的时间点，第3、4周，与对照组比较差异无统计学意义（P＜0.05）（表1）。
2.2 治疗组疼痛缓解及不良反应发生情况的统计治疗组患者主观自我感觉良好，有3名患者治疗后当时疼痛缓解，2～3 d 出现疼痛再次加重，1周后缓解，2名患者治疗出现冲击波作用部位皮肤一过性瘀斑，患者局部无明显不适，瘀斑2～3 d消失，以上情况均出现在首次治疗之后，后续治疗过程中症状均不明显或较为轻微。
3讨论体外冲击波治疗是利用电液压效应、电磁效应和压电效应等物理学效应所产生的冲击波聚焦于人体特定部位，通过对人体内部组织、细胞产生一系列生物学效应而达到治疗目的。
邢更彦[8]认为体外放射冲击波可能通过“机械效应”“空化效应”“代谢激活效应”“镇痛效应”对人体组织产生作用，从而达到促进新陈代谢，改善局部血液循环，减轻治疗区域的炎性反应及水肿，松解软组织粘连，缓解疼痛的目的。
Ioppolo 等[9]认为冲击波疗法应用在肌肉骨骼疾病中主要是针对肌腱病变和骨缺损，其治疗效果满意，成功率达65%～91%，且并发症发生率较低或可忽略不计。
Romeo 等[10]表明冲击波能有效刺激细胞内和细胞外的生物活性，促进组织再生，有效对抗肌肉骨骼退行性变，是外科手术治疗骨骼肌肉疾病的一种替代方法。
体外冲击波在治疗肩关节周围炎方面具有快速镇痛的优势，治疗时间较短，见效快，无明显副作用[11]。
本研究中，治疗组患者在首次进行体外冲击波治疗后，V AS评分下降，肩关节周围炎患者的疼痛得以缓解，促进治疗计划的顺利进行，有利于患者疾病康复。
体外冲击波治疗可缓解患者肩部疼痛，改善关节活动度，提高患者的功能水平，疗效优于关节松动术[12]，冲击波治疗中，对于疼痛显著且集中的病症，疗效较好，但若组织粘连较甚者，需要配合其他疗法才能取得更好的临床疗效[13]。
由于患者对疼痛耐受程度不同，因此行冲击波治疗时采取的参数也有所不同，这可能导致对治疗结果的判定出现偏倚。
功能锻炼的强度及频率对关节功能的恢复有一定影响，临床上很难做到一致性，故本研究未对肩关节功能做进一步评定。
体外冲击波疗法的注意事项如下。
①冲击焦点的定位：冲击波作用的焦点恰好在病患处才能保证效果。
在治疗过程中应该适当固定患者肢体的位置，因为治疗中出现疼痛可能导致体位变化而失去焦点。
治疗过程中应根据患者自觉症状，调整冲击波作用的强度、冲击位置及冲击方向，使冲击作用点恰在患者平时的病患痛点且伴有冲击胀痛感，此时治疗效果会较好。
②冲击的强度：体外冲击波初始作用于体表时可能引起患者不适或使肩关节病变部位疼痛加剧[14-16]，一般在开始治疗时初始冲击电压设定为8.0 kV，冲击100次左右，待患者对冲击部位疼痛有所适应后，逐渐调高冲击电压，一般可达8.5 kV，最高可达10 kV。
据报道，在患者能忍受的限度内，一般冲击电压越高，能量越大，效果越显著[17-18]。
③冲击波治疗后局部皮肤可能出现潮红，甚至出现一过性瘀斑，治疗前应向患者解释清楚，术前患者进行凝血功能检查。