妇产科大出血的介入治疗培训课件

非血管介入疾病诊疗技术是在医学影像设备引导 下，经皮穿刺或经体表孔道途径对非血管疾病 进行诊断和治疗的技术；
肿瘤介入诊疗技术是指在医学影像设备引导下， 经血管或非血管途径对肿瘤进行诊断和治疗的 技术。
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❖ Angiography
❖ Angioplasty w/ vascular ❖ Percutaneous Biopsies
stenting
❖ Vertebroplasty(osteoporosis )
❖ Embolization
❖ Biliary drainage and stenting
❖ Thrombolysis
➢基本内容：血管内介入（TAI\TAE\PTA\取异物术 \TIPS\Filter\静脉通道)、非血管内介入（穿刺引流术\穿 刺活检术\消融术\再通术\粒子植入术）
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Procedures Performed
一、盆腔大出血
概念: 24h出血量>800ml 特点：发展迅速，常危及生命，占因出血死亡疾病的40% 病因: 1. 产科出血： 产道撕裂、胎盘残留、宫缩乏力、疤痕子宫 2. 异位妊娠 3. 人工流产术后出血 4. 妇科恶性肿瘤出血 5. 5. 妇产科手术医源性出血等
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应用范围
盆腔大出血：产后出血、异位妊娠、疤痕子宫、人 （药）流后、肿瘤出血、医源性损伤
妇科良性疾病：子宫肌瘤、腺肌症、卵巢囊肿 妇科恶性肿瘤：子宫癌、卵巢癌、绒癌 功能相关性疾病：输卵管阻塞、盆腔淤血综合征
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❖ Fallopian tube catherization
❖ Transjugular Intrahepatic ❖ Gastrostomy tube insertion
Portosystemic Shunt (TIPS)
❖ Nephrostomy(Urinary tract obstruction)
❖ Endovenous ablation of varicosities
❖ Uterine fibroid embolization
❖ Vascular access
❖ Cryotherapy
❖ MR guided biopsies
❖ Radiofrequency ablations of tumors
2007年 卫生部出台心血管介入诊疗 技术管理规范
2012卫生部出台介入诊疗技术管理规范 神经血管介入 外周血管介入 综合介入
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2012卫生部介入诊疗技术管理规范
外周血管介入
是指在医学影像设备引导下，经血管穿刺 途径对除颅内血管和心脏冠状血管以外的 其他血管进行诊断或者治疗的技术，不包 括经血管途径对肿瘤性疾病进行诊断或者 治疗的技术。
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介入放射学简介
➢基本概念：以影像诊断学为基础，并在影像设备导向 下，利用穿刺针、导管、导丝和其他介入器材，对一些 疾病进行治疗或取得组织学、细菌学、生理和生化材料 进行诊断的学科。
➢专业特点：临床与医学影像，微创诊疗，与内科、外 科并列为三大治疗学之一。
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2012卫生部介入诊疗技术管理规范
外周血管介入 一级手术 主动脉造影术 四肢动脉造影术 腹腔干、肝、脾动脉造影术 二级手术 透视下深静脉穿刺置管术 选择性脏器动脉造影术及药物灌注
三级手术 除颅内血管、心脏冠状血管、肺动脉、支
动脉造影表现
1.动脉期造影剂的外溢和聚集,动脉后期更为明显 2.部分可见血管推移征像 3.休克患者可见血管收缩变细 4.部分可未见造影剂的外溢和聚集 5.恶性肿瘤:上述表现+血管增粗、迂曲、粗细不均、
紊乱、 血管湖、肿瘤染色、动静脉瘘 6.外伤性出血:动脉中断
2012卫生部介入诊疗技术管理规范
综合介入
一级手术 一般动静脉造影术和其他部位插管造影
术 一般部位的经皮穿刺活检术 腹腔置管引流术 中心静脉置管术 胃十二指肠营养管置入术 各个部位脓肿、囊肿穿刺引流术 经皮瘤内注药术 二级手术 各部位肿瘤化疗灌注术 输卵管再通术 经皮注射无水酒精治疗肿瘤术 透视下金属异物取出术
procedures
And many more…
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IR Βιβλιοθήκη BaiduECHNIQUES
❖ Interventional radiology operating theater.
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三级手术 宫外孕介入治疗术 精索静脉/卵巢静脉曲张硬化栓塞术 外周动脉/静脉栓塞术 心血管内异物取出术 经皮穿刺肿瘤物理消融术（射频/微
波/激光/冷冻） 肿瘤栓塞术 四级手术 经皮血管药盒置入术 各部位肿瘤的放射性粒子植入术 肿瘤相关的血管支架植入术
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气管动脉外的动脉栓塞术（止血为目 的） 精索、卵巢静脉曲张硬化、栓塞术 盆腔静脉曲张硬化、栓塞术 四级手术 动、静脉药盒植入术
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2012卫生部介入诊疗技术管理规范
综合介入
是指除神经血管介入、心血管介入和外周血管介 入以外其他介入诊疗技术的总称，主要包括对 非血管疾病和肿瘤进行诊断和治疗的介入技术。