碘盐监测

碘盐监测

【摘要】目的监测2010年四川省居民户碘盐食用情况，确保居民食用合格碘盐, 有效防治碘缺乏病。方法采用随机抽样监测和重点抽样监测，随机抽样监测在全省每县采用分层随机抽样法抽取288份或300份盐样；重点抽样监测在38个重点监测县每县抽取300份盐样。随机抽样监测样品主要采用《制盐工业通用试验方法碘离子的测定》GB/T13025.7 - 1999 中仲裁法进行定量检测，重点抽样监测样品采用自制碘盐定性检测试剂进行检测。结果全省随机抽样监测应监测食盐52 488份，实际监测52 539份，其中合格碘盐51 284份，不合格碘盐955份，非碘盐300份，合格碘盐食用率97.9%，碘盐覆盖率99.6%，碘盐合格率98.3%；重点抽样监测应监测食盐11 400份，实际监测11 400份，其中非碘盐86份，碘盐覆盖率99.25%。结论2010年四川省碘盐覆盖率、合格碘盐食用率和碘盐合格率均大于90％，碘盐指标达到消除碘缺乏病标准。

食盐加碘是防治碘缺乏病中最经济、最有效、最简便的措施〔1〕,四川省从1995年开始食盐加碘防治碘缺乏病至今取得了显著的成绩。日常的碘盐监测在可持续消除碘缺乏病的机制中具有不可替代的作用〔2〕, 可以全面、准确了解居民食用碘盐情况,及时发现存在的问题并采取相应的干预措施。2010年四川省在182个县开展了随机抽样监测，在38个县开展了重点抽样监测，现将2010年碘盐监测结果分析如下。

1 四川省疾病预防控制中心（四川成都610041）

作者简介：张莉莉（1979－），女，医学学士，主管医师，碘缺乏病预防控制

1 对象与方法

1.1监测范围和对象随机抽样监测在全省21个市、州的182个县（含成都市高新区）的居民户中开展；重点抽样监测在全省21个市、州的38个县居民户中开展。

1.2方法

1.2.1 随机抽样监测①所辖有9个以上乡的县（共176个县）：在每个县按东、西、南、北、中划分5个抽样片区在东、西、南、北片区各随机抽取2个乡（镇、街道办事处），在中部片区随机抽取1个乡（镇、街道办事处），共抽取9个乡（镇、街道办事处）；在每个被抽中的乡（镇、街道办事处），随机抽取4个行政村（居委会），不足4个行政村（居委会）时全选；在每个被抽中的行政村（居委会），随机抽检8户居民食用盐。每县（市、区）共抽取288户居民食用盐。②所辖有9个或不足9个乡的县（共有6个县）：在每个县按东、西、南、北、中划分5个抽样片区，在每个片区各随机抽取1个乡（镇、街道办事处）。辖有5个或不足5个乡（镇、街道办事处）的县（市、区），抽取所有乡（镇、街道办事处）；在每个乡（镇、街道办事处），随机抽取4个行政村（居委会）；在每个行政村（居委会），随机抽检15户居民食用盐。每县（市、区）共抽取300户居民食用盐。

1.2.2 重点抽样监测首选位于或邻近原盐产区，碘盐监测“盲区”或碘盐监测存在问题的地区，边远、贫困或受非碘盐冲销较严重的县、乡、行政村。按上述抽样原则，选取了21个市、州的38个县，各监测县共抽取5个乡、20个行政村的300户居民食用盐。

1.3 检测方法

1.3.1随机抽样监测《制盐工业通用试验方法碘离子的测定》GB/T 13025.7-1999仲裁法测定。

1.3.2重点抽样监测现场进行盐碘定性检测。

1.4判定标准

1.4.1合格碘盐的判定食盐中碘含量为20～50 mg/kg；不合格碘盐的判定标准：食盐中碘含量为5～20 mg/kg（不含20 mg/kg）或>50 mg/kg；非碘盐的判定标准：食盐中碘含量＜5 mg/kg〔1〕。

1.4.2碘缺乏病消除标准

1.4.

2.1碘盐碘盐覆盖率≥95%,居民户合格碘盐食用率>90%。

1.4.

2.2甲状腺肿8～10岁儿童触诊或B超诊断甲状腺肿大率＜5%。

1.4.

2.3尿碘8～10岁儿童100µg/L以下的比例＜50%，50µg/L以下的比例＜20%。

1.5监测指标非碘盐率、碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率。

1.6质量控制在抽样现场监测，实验室检测，数据处理4个环节均开展。

2结果

2.1全省情况

2.1.1随机抽样监测结果全省应监测食盐52 488份，实际监测52 539份，其中合格碘盐51 284份，不合格碘盐955份，非碘盐300份。按各地人口数加权后统计，全省合格碘盐食用率97.9%，碘盐覆盖率99.6%，碘盐合格率98.3%；加碘盐中位数32.2mg/kg，加碘盐均值32.4mg/kg，标准差6.0mg/kg，变异系数18.6%；食用盐碘中位数32.2mg/kg。

2.1.2重点抽样监测结果应监测食盐11 400份，实际监测11 400份，其中，非碘盐86份。按各地人口数加权后统计，全省碘盐覆盖率99.25%，非碘盐率0.75%。食盐种类多为精制盐。

2.2市县级情况

2.2.1随机抽样监测结果市级水平：21个市（州）的碘盐覆盖率、合格碘盐食用率和碘盐合格率均大于90％。县级水平：182个县（市、区）的合格碘盐食用率、碘盐覆盖率和碘盐合格率均大于90％，其中有180个县（市、区）的碘盐覆盖率大于95%。全省监测出的300份非碘盐分布在14个市（州）的60个县（市、区）（占全省的3

3.0％）(表1)。

2.2.2重点抽样监测结果21个市（州）的碘盐覆盖率均大于95％。38个县（市、区）碘盐覆盖率均大于95％，其中26个县（市、区）碘盐覆盖率为100％。全省监测出的86份非碘盐分布在7个市（州）的12个县（市、区）（占监测县的31.6％）（表1）。

3讨论

2010年四川省碘盐监测随机抽样监测结果，省级水平的碘盐监测的3项指标在95%以上，为2005年以来一直保持在90%以上〔3-5〕，同时182个县（市、区）的合格碘盐食用率、碘盐覆盖率和碘盐合格率也均大于90％, 县级在碘盐一项指标上首次全部达到实现消除碘缺乏病标准〔6〕的阶段目标，从这些指标来看，该省碘缺乏病防治的形势良好。

2010年全省随机抽样监测共监测出的300份非碘盐分布在14个市（州）的60个县（市、区）（占全省的33.0％），重点抽样监测共监测出的86份非碘盐分布在7个市（州）的12个县（市、区）（占监测县的31.6％）。非碘盐的数量较2009有所减少，范围略有扩大。非碘盐分布的主要地区与往年基本一致，仍然集中在成都及周边地区、甘孜阿坝凉山民族地区、产盐区自贡和乐山及周边地区；在14个有非碘盐的市（州）中，有5个市（州）50%以上的县有非碘盐，分别是自贡（100%）、泸州（71.4%）、阿坝（69.2%）、成都（65%）和甘孜（61.1%）。非碘盐原因主要是私盐贩卖，食品加工生产厂使用的非碘盐因管理不善流入食盐市场，居民对碘盐的购买、储存和使用不当等因素。针对以上问题，今后工作重点是继续加强盐政执法力度，严管生产、加工、销售碘盐各环节，加强工业用盐管理；继续加强碘缺乏病健康教育，要突出宣传重点，有针对性地加强对少数民族地区、边远贫困山区和食品加工地区的宣传力度、频度和质量。

2010年监测全省碘盐合格率98.3%，发现有955份不合格碘盐，其中有665份盐样碘含量低于20mg/kg，有290份碘含量高于50mg/kg；加碘盐变异系数还是较高，达18.6%，有3个市州加碘盐变异系数高于20%；从2004年开始，每年碘盐监测发现的高于50mg/kg的不合格碘盐是有随年度的增加而减少的趋势（Χ2=244.77，P＜0. 005）〔3-5〕；总的来说，四川省碘盐质量基本稳定，但盐碘含量的变异程度较大，盐碘均匀性尚需提高，建议盐业生产