所有的医生都知道术前谈话很重要精选版
小针刀手术术前谈话内容
小针刀手术术前谈话一、引言尊敬的患者，您好！我是负责为您进行小针刀手术的医生，非常荣幸能为您提供手术服务。
在手术开始之前，我想和您进行一次术前谈话，以确保您对手术的了解，并且在手术过程中保持良好的合作。
二、介绍小针刀手术小针刀手术是一种微创手术技术，通过使用特制的微型电动针刀来进行操作。
它可以应用于多种病症的治疗，如皮肤瘢痕、色素沉着、皮肤松弛等。
相较于传统手术方法，小针刀手术具有以下优势：1.微创性：小针刀操作非常精细，并且只需在皮肤表面进行微小的穿刺，不需要进行大面积开放性手术。
2.准确性：由于操作器械细小灵活，医生可以更加精确地处理目标区域。
3.恢复快：因为伤口较小且不需要缝合，所以患者恢复时间更短，疼痛感较轻。
三、手术前的准备在手术开始之前，我们需要进行一些准备工作，以确保手术的顺利进行。
以下是您需要注意的事项：1.饮食：请在手术前8小时内停止进食和饮水，以防止手术过程中发生呕吐。
2.洗澡：请在手术当天早上彻底清洁身体，并避免使用任何化妆品、护肤品或香水。
3.服用药物：如果您正在服用任何药物，请告知医生。
有些药物可能需要在手术前暂停使用。
4.血液检查：根据您的具体情况，我们可能需要进行一些血液检查来评估您的身体状况。
四、术前评估和风险提示在进行小针刀手术之前，我们将对您的病情进行详细评估，并与您讨论可能出现的风险和并发症。
以下是一些常见的风险：1.出血：由于小针刀操作时会有轻微出血，但通常可以通过局部压迫控制住。
2.感染：尽管我们会采取严格的无菌操作措施，但仍有可能发生感染。
如果出现红肿、疼痛或渗液等不适症状，请及时与我们联系。
3.瘢痕形成：手术后可能会留下一些细小的瘢痕，但它们通常会随着时间的推移逐渐淡化。
4.色素沉着：某些患者可能在手术后出现色素沉着，但这种情况通常可以通过正确的护理和治疗来改善。
请您放心，我们将竭尽全力减少这些风险，并为您提供最好的护理。
五、手术过程和麻醉方式小针刀手术通常在局部麻醉下进行，这意味着您将清醒并能够与医生进行交流。
术前谈话模板
术前谈话模板术前谈话模板一、引言术前谈话是医生与患者之间进行的一种重要的沟通方式，通过术前谈话，医生可以向患者详细介绍手术的过程、风险和注意事项，让患者更好地了解手术，并减少手术风险。
本文将为大家介绍一个全面的详细的术前谈话模板。
二、基本信息在进行术前谈话之前，需要先了解患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、病史等。
这些信息对于医生制定手术方案和评估手术风险非常重要。
三、手术过程介绍1. 手术名称：首先要向患者介绍手术名称，让患者明确自己将接受何种类型的手术。
2. 手术部位：介绍手术部位及其相关解剖结构，让患者了解手术范围。
3. 麻醉方式：详细介绍麻醉方式及其相关风险。
4. 手术时间：告知患者手术预计需要多长时间。
5. 手术步骤：简单明了地介绍手术的基本步骤，让患者对手术过程有个大致了解。
四、手术风险评估1. 术后疼痛：告知患者手术后可能会出现的疼痛情况，以及如何缓解疼痛。
2. 出血风险：介绍手术中可能出现的出血情况及其相关处理方法。
3. 感染风险：告知患者手术后可能会出现感染的风险，并介绍如何预防感染。
4. 麻醉风险：详细介绍麻醉相关的风险，包括呼吸抑制、心跳骤停等。
5. 其他风险：根据具体情况介绍其他可能存在的风险。
五、注意事项1. 饮食禁忌：告知患者手术前需要遵守哪些饮食禁忌。
2. 禁止吸烟：告知患者手术前需要停止吸烟，并在手术后尽量避免吸烟。
3. 必要检查：介绍手术前需要进行哪些必要的检查。
4. 术前准备：告知患者手术前需要做哪些准备工作，如剃毛、清洗等。
5. 手术后注意事项：介绍手术后需要注意哪些事项，如休息、饮食等。
六、患者问题解答在介绍完以上内容后，可以询问患者是否有任何问题或疑虑，并进行解答。
这有助于患者更好地理解手术过程和注意事项。
七、结语通过一次详细的术前谈话，医生可以让患者更好地了解手术过程和注意事项，并减少手术风险。
希望本文提供的模板可以为医生们进行术前谈话提供一定的参考。
外科手术术前谈话
外科手术术前谈话1.术中损伤血管、神经引起相应症状，如损伤大血管可致出血性休克;2.术中损伤相邻重要脏器的可能，如肝脏、胃、门静脉、胆总管等;3.术中发生胆心反射，引起心跳呼吸骤停的可能;4.术后发生胆瘘引起胆汁性腹膜炎的可能;5.术后出现腹腔感染，形成腹腔脓肿、粘连性肠梗阻的可能;6.术后伤口感染、伤口裂开的可能，引起伤口延迟愈合或不愈合;7.术中、术后可引起原有或潜在疾病突然发作或加重，严重时可导致多脏衰竭;8.其他意外情况(如病变为肿瘤、合并其他脏器病变等)。
以上各种情况您不愿意它出现，作为手术医师更不愿看到它发生。
但医学是一门高风险、高技术的学科，由于疾病的变化各不相同，以及患者个体差异性，如腹腔脏器、血管、胆管等可能存在不同的变异，相同的诊疗手段有可能出现不同的结果，加之医学还有许多未被认知的领域，所以，任何手术都存在风险。
若出现上述情况或意外，望患者及家属予以理解，并愿意承担相应的风险或意外，并签字负责同意手术。
作为医师，我们将在术前认真准备，术中仔细操作，术后严密观察，力争将风险降到最低。
1.术中损伤血管、神经(如损伤髂腹下神经、髂腹股沟神经等)引起相应症状;2.术中损伤疝内容物及相邻组织的可能，如肠管、精索等引起相应症状;3.术后腹股沟疝有再次复发的可能;4.术后伤口感染、伤口裂开的可能，引起伤口延迟愈合或不愈合;5.术中、术后可引起原有或潜在疾病突然发作或加重，严重时可导致多脏器功能衰竭;6.其他意外情况。
以上各种情况您不愿意它出现，作为手术医师更不愿看到它发生。
但医学是一门高风险、高技术的学科，由于疾病的变化各不相同，以及患者个体差异性，如腹腔脏器、血管、神经等可能存在不同的变异，相同的诊疗手段有可能出现不同的结果，加之医学还有许多未被认知的领域，所以，任何手术都存在风险。
若出现上述情况或意外，望患者及家属予以理解，并愿意承担相应的风险或意外，并签字负责同意手术。
作为医师，我们将在术前认真准备，术中仔细操作，术后严密观察，力争将风险降到最低。
小针刀手术术前谈话内容
小针刀手术术前谈话内容以小针刀手术术前谈话内容为标题，写一篇文章。
近年来，随着医学技术的不断发展，越来越多的患者选择小针刀手术作为治疗方式。
小针刀手术是一种微创手术，可以通过微小的切口完成手术，减少患者的痛苦和恢复时间。
在进行小针刀手术前，医生通常会进行术前谈话，以确保患者了解手术过程、注意事项和术后护理。
下面，我们来详细了解一下小针刀手术术前谈话的内容。
1. 介绍手术过程：医生会向患者详细介绍小针刀手术的整个过程。
首先，医生会给患者解释手术的目的和意义，以及手术的适应症和禁忌症。
然后，医生会向患者介绍手术的步骤和可能的风险，并告知患者手术后的效果和恢复时间。
2. 询问患者病史和过敏史：在手术前，医生会询问患者的病史和过敏史，以便了解患者的身体状况和手术的可行性。
如果患者有一些严重的基础疾病或过敏反应，医生可能会考虑调整手术方案或作出其他安排。
3. 解释麻醉方式：小针刀手术通常需要局部麻醉，以确保患者在手术过程中不会感到疼痛。
医生会向患者解释麻醉的方式和过程，并告知患者可能出现的麻醉后的不适感和注意事项。
4. 强调手术前的准备工作：在进行小针刀手术前，患者需要进行一些准备工作。
医生会向患者强调准备工作的重要性，并告知患者需要空腹或避免摄入某些食物和药物。
此外，医生还会向患者解释术前洗澡和更换干净衣物的必要性，以减少手术感染的风险。
5. 讲解术后护理：小针刀手术后，患者需要进行一定的术后护理。
医生会向患者详细讲解术后的注意事项，包括休息、饮食、药物使用和伤口护理等方面。
医生还会告知患者可能出现的术后并发症和需要及时就医的情况。
6. 回答患者的疑问：在术前谈话中，医生会耐心听取患者的问题和疑虑，并尽力解答。
医生会向患者提供详细的信息，帮助患者了解手术的风险和效果，减轻患者的焦虑和恐惧感。
通过术前谈话，医生可以与患者建立良好的沟通和信任关系，增强患者对手术的信心和合作意愿。
同时，术前谈话也可以帮助患者充分了解手术的相关知识和注意事项，减少手术的风险和并发症的发生。
术前谈话制度
术前谈话制度引言概述：术前谈话制度是医疗机构为了确保手术安全和术后效果而制定的一项重要措施。
通过术前谈话，医生可以与患者充分沟通，了解患者的病情、需求和期望，从而制定出最合适的手术方案。
本文将从术前谈话的重要性、谈话内容和注意事项、患者权益保护、医患沟通和手术风险评估等五个方面详细阐述术前谈话制度。
一、术前谈话的重要性1.1 提高手术安全性：术前谈话可以让医生充分了解患者的病情和身体状况，从而避免手术风险和并发症的发生。
1.2 促进医患沟通：通过术前谈话，医生可以与患者建立良好的沟通关系，增加患者对手术的理解和信任，减少术后纠纷的发生。
1.3 提高手术效果：术前谈话可以让医生了解患者的期望和需求，制定出最合适的手术方案，从而提高手术效果和患者的满意度。
二、术前谈话的内容和注意事项2.1 详细询问病史：医生应仔细询问患者的病史，包括过去的疾病、手术史、药物过敏等，以便制定出最合适的手术方案。
2.2 解释手术过程和风险：医生应向患者详细解释手术的过程、可能的并发症和风险，让患者充分了解手术的各个方面。
2.3 回答患者疑问：医生应耐心回答患者的疑问，解答患者对手术的担忧和不安，增强患者的信心和合作意愿。
三、患者权益保护3.1 知情同意：术前谈话是患者了解手术内容和风险的重要途径，医生应确保患者充分知情，并取得患者的书面同意。
3.2 隐私保护：医生应在术前谈话中保护患者的隐私，不泄露患者的个人信息和病情，确保患者的权益得到保护。
3.3 病历记录：医生应详细记录术前谈话的内容，包括患者的病史、手术方案和患者的意愿，以备后续参考和法律依据。
四、医患沟通4.1 倾听患者需求：医生应倾听患者的需求和期望，尊重患者的意愿，与患者共同制定手术方案。
4.2 温和沟通态度：医生应以温和的态度与患者交流，理解患者的情绪和焦虑，积极缓解患者的紧张情绪。
4.3 提供信息支持：医生应向患者提供详细的手术信息和相关资料，帮助患者更好地理解手术的目的和效果。
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一切的医生都知道术前说话很重要，必定要和患者及其家族进行有用的交流。
不然，由于医患信息不对称，导致了患者和医生的希望值不对等，成果是咱们都很苦楚！一切的患者都相同，面临手术时都会惊骇。
惊骇是来自不了解，不了解自己的病况，不了解手术今后会阅历哪些苦楚，不了解自己今后会康复的怎么样，所以惊骇是不免的。
咱们医生的职责是让患者了解以下问题，这个也能够算是人文关怀吧！1. 确诊是什么？2. 为什么要手术？（手术的理由是什么？）——手术指征3. 假设不手术会怎样样？有代替方案吗？4. 手术能处理什么问题？（手术能达到什么意图？）5. 手术不能处理的问题是什么？6. 手术有哪些危险？怎样去防止这些危险？有哪些防范方法？需求做些什么样的预备作业？7. 手术的费用大致需求多少，植入物的品牌、数量、价格等信息。
8. 假设顺畅，手术后大致的康复进程会怎样？需求留意些什么问题？（可以便利安排患者的作业）术前说话要留意脚踏实地，不要为了留住患者、进行手术而夸张其效果，缩小手术危险和并发症的或许性，让患者及其家族对手术有一个实在的知道，不要让他们关于手术及其效果的希望值过高，当患者和家族的希望值和患者的实在值距离太大时，就容易呈现医患对立和医疗纠纷。
这是一个很好的论题我也算是一个交流高手（自吹的）谈一下自己的一些观点：首要，要坦白，要有亲和力，不要让患者和家族惧怕。
可是你也不能怕病人家族。
（这点就很难，哈哈哈）其次，问清楚患者的要求，你不能达到的要求，清晰奉告。
3，手术有哪些问题，不是一切的问题都要谈，谈那些最要害的部分，我一般只谈 3-4 点，谈多了患者也记不住。
4，假设患者对你的说话很介意，每一点都用笔记，这样的患者你立马很决断的奉告他，这个手术我做不了，另请高明，一同上报科主任和医务科。
5，信任大部分患者是通情达理的，对他们要有爱心。
一些细节上要体现出你是为他好6，医生自己要理解患者在病房那些行为是不对的，关于这些行为只需看到就坚决阻止，树立正面的医生形象。
所有的医生都知道术前谈话很重要
所有的医生都知道术前谈话很重要，一定要和患者及其家属进行有效的沟通。
否则，因为医患信息不对称，导致了患者和医生的期望值不对等，结果是大家都很痛苦！所有的患者都一样，面对手术时都会恐惧。
恐惧是来自不了解，不了解自己的病情，不了解手术以后会经历哪些痛苦，不了解自己以后会恢复的怎么样，所以恐惧是难免的。
我们医生的职责是让患者了解以下问题，这个也可以算是人文关怀吧！1. 诊断是什么？2. 为什么要手术？（手术的理由是什么？）——手术指征3. 如果不手术会怎么样？有替代方案吗？4. 手术能解决什么问题？（手术能达到什么目的？）5. 手术不能解决的问题是什么？6. 手术有哪些风险？如何去避免这些风险？有哪些防范措施？需要做些什么样的准备工作？7. 手术的费用大致需要多少，植入物的品牌、数量、价格等信息。
8. 如果顺利，手术后大致的康复进程会如何？需要注意些什么问题？（可以方便安排患者的工作）术前谈话要注意实事求是，不要为了留住病人、进行手术而夸大其疗效，缩小手术风险和并发症的可能性，让患者及其家属对手术有一个真实的认识，不要让他们对于手术及其疗效的期望值过高，当患者和家属的期望值和患者的真实值差距太大时，就容易出现医患矛盾和医疗纠纷。
这是一个很好的话题我也算是一个沟通高手（自吹的）谈一下自己的一些看法：首先，要坦诚，要有亲和力，不要让病人和家属害怕。
但是你也不能怕病人家属。
（这点就很难，哈哈哈）其次，问清楚患者的要求，你不能达到的要求，明确告知。
3，手术有哪些问题，不是所有的问题都要谈，谈那些最关键的部分，我一般只谈3-4点，谈多了病人也记不住。
4，假如病人对你的谈话很在意，每一点都用笔记，这样的病人你立马很果断的告诉他，这个手术我做不了，另请高明，同时上报科主任和医务科。
5，相信大部分病人是通情达理的，对他们要有爱心。
一些细节上要体现出你是为他好6，医师自己要明白病人在病房那些行为是不对的，对于这些行为只要看到就坚决制止，树立正面的医师形象。
直肠癌术前谈话内容
直肠癌术前谈话内容
嘿，直肠癌术前谈话，那可老重要啦！就像打仗前的战略部署。
比如说手术风险，这就跟走钢丝似的，有一定风险呢。
你想想，要是不把风险说清楚，那可不行。
你说对吧？
哇哦，手术过程得讲讲吧。
这就像看一部电影，得知道情节。
医生会告诉你手术大概咋做，让你心里有个底。
你不想知道吗？
哎呀，术后恢复也很关键呀。
这就像跑完马拉松得休息恢复。
医生会说说术后要注意啥，让你提前有准备。
你能做到不？
嘿，手术效果也得说说吧。
这就像买彩票，想知道中没中奖。
虽然不能保证百分百成功，但医生会尽力。
你不期待好的结果吗？
哇，可能出现的并发症也得清楚。
这就像天气，有时候会有意外。
知道了并发症，万一出现了也能及时应对。
你不觉得有必要吗？
哎呀，术前准备很重要呢。
这就像考试前得复习。
要做各种检查，准备好身体。
你会认真准备不？
嘿，心理准备也不能少呀。
这就像上战场，不能害怕。
要是心里太紧张，对手术可不好。
你能放松不？
哇哦，家人的支持很关键。
这就像有个坚强的后盾。
家人在旁边鼓励，你会更有信心。
你家人会支持你不？
哎呀，费用问题也得考虑。
这就像买东西，得知道花多少钱。
医生会大概说说费用，让你有个数。
你担心费用不？
嘿，直肠癌术前谈话很重要，让你了解手术，做好准备。
我的观点结论：直肠癌术前谈话要认真听，和医生好好沟通，为手术做好准备。
从医生的角度逐句解读术前谈话
就医指南很多患者面对术前谈话如临大敌，总觉得那份诸多条款的知情同意书就是医生用来推卸责任的。
可事实并非如此，下面刘医生就来和您一一解读术前谈话的内涵。
患者几个小孩？家里其他人呢？怎么就来了你一个？术前谈话是个严肃的事情，不能随意来个三姑六婆，起码得是个管事的直系亲属。
在患者的治疗方案上，最好几个同等具有决定权的直系亲属在场，需要大家意见一致，否则要遇到扯皮的只会一地鸡毛。
手术方式暂定这样，但具体手术方式要根据实际情况而定。
手术不是修车，医生面对的是复杂而充满变数的人，疾病的发生形式和发展状态也是大相径庭，手术中不确定因素很多，有一定概率会迫使医生更改既定的手术方式。
但只要手术医生术前确定了治疗方案，如选择微创手术，那么患者有极大的概率就会依此完成，不必过于担心。
手术可能会损伤重要血管，出血量大就需要输血，输血有风险。
常规手术需要输血治疗的概率不大，但复杂手术如恶性肿瘤、心脏手术等，则常常需要输血治疗。
由于目前的检测条件难以发现献血者所有的问题，输血后仍有一定概率会感染乙肝等血液传播疾病，只是这种概率极低。
手术可能会损伤A 脏器，B 神经，C 血管，可能会出现相关并发症。
手术无论复杂与否，归根结底无非切凝缝扎的人力操作，都可能伴随着临近的脏器、神经和血管的损伤。
在术前谈话中提及的情况，都是有一定发生概率或是曾经真实发生过的，患者及家属有必要细细了解。
必要时追问一些并发症的细节，包括对后期自身的影响及并发症处理，需要做好一定的心理准备。
比如心脏瓣膜手术有可能导致传导阻滞，后期可能需要装起搏器，胃癌手术可能会导致胃瘫，需一段时间才能恢复等。
手术后要主动咳嗽、下床，否则出现并发症很危险。
患者及家属术前谈话往往注重手术本身，殊不知手术操作全看医生，术后康复才是他们需要面对的问题。
比如，术后患者因为惧怕切口疼痛而不主动咳嗽导致肺部感染，不下床活动导致下肢静脉血栓甚至形成血栓脱落危及生命，这些都可能导致治疗失败。
所有得医生都知道术前谈话很重要
所有得医生都知道术前谈话很重要,一定要与患者及其家属进行有效得沟通。
否则,因为医患信息不对称,导致了患者与医生得期望值不对等,结果就是大家都很痛苦！所有得患者都一样,面对手术时都会恐惧。
恐惧就是来自不了解,不了解自己得病情,不了解手术以后会经历哪些痛苦,不了解自己以后会恢复得怎么样,所以恐惧就是难免得。
我们医生得职责就是让患者了解以下问题,这个也可以算就是人文关怀吧！1、诊断就是什么？2、为什么要手术？(手术得理由就是什么？)——手术指征3、如果不手术会怎么样？有替代方案吗？4、手术能解决什么问题？(手术能达到什么目得？)5、手术不能解决得问题就是什么？6、手术有哪些风险？如何去避免这些风险？有哪些防范措施？需要做些什么样得准备工作？7、手术得费用大致需要多少,植入物得品牌、数量、价格等信息。
8、如果顺利,手术后大致得康复进程会如何？需要注意些什么问题？(可以方便安排患者得工作)术前谈话要注意实事求就是,不要为了留住病人、进行手术而夸大其疗效,缩小手术风险与并发症得可能性,让患者及其家属对手术有一个真实得认识,不要让她们对于手术及其疗效得期望值过高,当患者与家属得期望值与患者得真实值差距太大时,就容易出现医患矛盾与医疗纠纷。
这就是一个很好得话题我也算就是一个沟通高手(自吹得) 谈一下自己得一些瞧法:首先,要坦诚,要有亲与力,不要让病人与家属害怕。
但就是您也不能怕病人家属。
(这点就很难,哈哈哈)其次,问清楚患者得要求,您不能达到得要求,明确告知。
3,手术有哪些问题,不就是所有得问题都要谈,谈那些最关键得部分,我一般只谈3-4点,谈多了病人也记不住。
4,假如病人对您得谈话很在意,每一点都用笔记,这样得病人您立马很果断得告诉她,这个手术我做不了,另请高明,同时上报科主任与医务科。
5,相信大部分病人就是通情达理得,对她们要有爱心。
一些细节上要体现出您就是为她好6,医师自己要明白病人在病房那些行为就是不对得,对于这些行为只要瞧到就坚决制止,树立正面得医师形象。
术前谈话——精选推荐
颈部（甲状腺）手术并发症手术类别：甲状腺腺瘤切除术甲状腺单叶次全切除术甲状腺单叶全切术甲状腺双叶次全切除术（甲亢）甲状腺癌根治术甲状旁腺切除术（甲旁亢）1、手术死亡（发生率约2/万）－以窒息、切口下出血和甲亢危象为主2、麻醉意外、心脑血管意外3*、术中颈部血管损伤，造成手术中大出血、休克甚至死亡4*、术中喉返神经损伤（钳夹、缝扎或切断），导致声音嘶哑、饮水呛咳、呼吸困难，严重者永久性丧失功能，甚至需终生依赖气管造口双侧神经损伤时可导致急性窒息须紧急气管插管或切开（发生率约2～3％，甲状腺全切术、甲亢、甲状腺癌手术发生率较高）（一过性发生者可在3个月至半年内恢复）5*、喉上神经损伤，导致呛咳、误吸发生和发音改变（发生率约0.5％）6、术后气管软化发生，导致窒息甚至死亡（甲状腺肿物体积较大者容易发生，发生者须行气管切开或插管）7、术后头痛（颈过伸脑循环紊乱综合征），手术体位所致（发生率约40～50％，对症止痛等处理即可）8、术后甲状腺功能减退，暂时性或永久性（发生率<1％，多见于甲亢、甲状腺癌术后）9、术后胸导管瘘或淋巴瘘（胸骨后甲状腺、甲状腺癌根治术偶可发生）10、术后气胸及皮下纵膈气肿，严重者须行胸腔闭式引流术（罕见）11*、甲亢术后甲状腺危象，出现高热、大汗、心悸，严重休克死亡（发生率约3～5％，死亡率约1％，积极治疗，控制症状）12、术后甲状旁腺功能减退，出现低钙抽搐和神经精神症状13、切口并发症，包括血肿需二次手术，切口积液、感染、愈合延迟等14、远期复发等（甲状腺癌、结节性甲状腺肿、甲亢等）15、舌下神经及副神经损伤，颈交感神经节损伤16、膈神经损伤致膈肌麻痹阑尾切除术并发症1、麻醉意外、心脑血管意外2、术中出血，导致失血性休克（髂血管损伤等，罕见）3、术中肠管损伤（回肠、结肠等，需手术修补）4、术后腹腔内出血（阑尾系膜血管、阑尾残端出血，需二次手术治疗）5*、术后腹腔感染，以盆腔脓肿最多见，出现发热、腹痛、腹泻（发生率约2～5％）6、术后阑尾残端破裂致脓肿形成（发生率约0.5％）7、术后门静脉炎、肝脓肿及脓毒症（较少见）8、术后粪瘘、腹壁窦道形成（少见）9*、术后腹壁切口脂肪液化、切口感染（发生率<5％，但穿孔性阑尾炎感染率可达20％以上）10、阑尾残株炎，残端囊肿、残株癌（发生率<1％）11、术后粘连性肠梗阻（可行腹腔镜二次手术治疗）12、术后切口疝13、女性不孕症（约20～30％女性不孕症有阑尾切除史）14、按现代医学水平，慢性阑尾炎误诊率高达30％以上，因此术后症状不能缓解，甚至加重不是罕见现象疝修补/成形手术并发症手术类别：斜疝修补/成形术直疝修补/成形术滑疝修补/成形术复发疝手术1、麻醉意外、心脑血管意外2、术中出血，致失血性休克（罕见）（损伤腹壁下血管、髂血管等）3、术中损伤肠管、膀胱（滑疝、疝囊较大者容易发生，增加术后感染发生率）4、术中损伤重要神经（髂腹下、髂腹股沟神经，致术后伤口疼痛）5、术中损伤精索，致睾丸萎缩，丧失性功能、生育功能6、术后阴囊血肿、水肿（疝囊较大者容易发生）7、切口积液、血肿、感染、裂开，愈合延迟8、术后深静脉血栓形成（长期卧床者）9、切口感染严重者需取出疝修补网片10、疝复发（复发率2～3％，需二次手术）11、术中损伤血管或神经引致下肢永久性麻木、肢体供血障碍肝脏手术并发症手术类别：肝癌切除术肝血管瘤切除术肝脓肿切开外引流术肝囊肿切开内引流术肝内结石、肝部分切除术肝外伤、肝修补或切除术1、麻醉意外、心脑血管意外2、术中大出血、失血性休克，严重者死亡（门静脉、下腔静脉、肝动脉等重要血管损伤）3、肿瘤无法切除4、术中损伤胆道（术后胆漏，胆汁性腹膜炎）5、术中损伤肠管、肠漏6、术中损伤肾、肾上腺等7、术中损伤膈肌，致气胸（需胸腔闭式引流术）8、术后腹腔内出血，需二次手术（发生率<5％）9、术后急性及慢性进行性肝功能衰竭，肝昏迷（肝性脑病），出现腹胀、恶心、呕吐、顽固高热、顽固腹水等，严重者死亡10、术后肝肺综合征（动脉低氧血症），呼吸功能衰竭，严重者死亡11、术后肝肾综合征，肾功能衰竭，严重者死亡12、术后胃肠道出血，应激性溃疡，严重者死亡13、术后膈下积液、脓肿和肝内感染14、术后胸腔积液15、术后腹腔内感染，原发性腹膜炎（发生率约8～20％）16、粘连性肠梗阻17、切口积液、血肿、感染，愈合延迟18、肿瘤切除术后复发、远处转移胆囊切除、胆道结石手术并发症手术类别：单纯胆囊切除术胆囊切除、胆总管探查、T管引流术胆肠吻合术十二指肠乳头切开成形术胆总管囊肿切除术1、麻醉意外、心脑血管意外2、术中大出血、失血性休克，严重者死亡（门静脉等重要血管损伤）3*、胆道损伤，胆汁性腹膜炎，致肝胆管狭窄、黄疸，胆管炎等（发生率约1～2％）4、肝脏、胰腺、胃肠道损伤（发生率<1％）5、术后出血，需二次手术6、术后胆漏、胰漏、肠漏发生（发生率<1％）7、术后早期胆总管“T”管脱出或部分脱出，胆汁性腹膜炎，须立即再次手术8、术后2周拔除“T”管后胆瘘或胆汁性腹膜炎发生9、长期带管或“T”管折断10、术后肝肾功能衰竭、DIC、ARDS等多器官功能衰竭11、术后胆肠吻合口狭窄、逆行性感染、肝脓肿12、术后胆道感染、腹腔感染13、术后胆管残留结石（发生率约2～3％）14、术后结石复发（肝内胆管结石复发率约20～30％）上述二者需胆道镜取石或二次手术，6-8周后经胆道镜反复多次取石，最终仍可能残留结石14、应激性溃疡，胆道出血15、胆囊切除术后综合征（长期腹泻、疼痛症状不缓解）16、粘连性肠梗阻17、切口积液、血肿、感染，愈合延迟，切口疝18、急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）手术死亡率约25～30％结直肠手术并发症手术类别：结肠癌根治术结肠癌姑息切除术短路手术经腹会阴直肠癌根治术经腹直肠癌根治术1、麻醉意外、心脑血管意外2、术中大出血、失血性休克，严重者死亡（骶前静脉、髂血管、肠系膜等重要血管损伤）3、肿瘤不能切除，只能行短路手术4、肿瘤侵犯周围脏器，需合并切除胆囊、部分胰腺、胃、小肠或肝脏等5、胆总管损伤，致胆汁性腹膜炎、术后胆管狭窄、黄疸、肝功能衰竭6、胰腺损伤，致术后胰瘘7、脾脏损伤，需行脾切除术8、输尿管损伤（经腹会阴直肠癌根治术发生率约1～2％）9、膀胱和尿道损伤（经腹会阴直肠癌根治术发生率约3～5％）10、盆腔神经损伤，导致术后排尿及性功能障碍（经腹会阴直肠癌根治术发生率约25～100％）11、术后腹腔内出血，消化道出血或吻合口出血，需二次手术（发生率约1～2％）12、术后吻合口瘘，导致粪性腹膜炎，严重者死亡（发生率约20～30％）13、术后腹胀、恶心、呕吐14、尿潴留（男性发生率约50％，女性发生率约30％）15、术后粘连性肠梗阻16、切口积液、血肿、裂开、感染导致愈合延迟，切口疝（经腹会阴直肠癌根治术会阴部切口延迟愈合）17、肠造瘘口并发症（造瘘口粘膜炎、周围皮炎、狭窄、肠脱出、疝形成或肠管坏死与回缩）18、肿瘤切除术后复发，远处转移19、术后排便习惯改变（腹泻、便秘、大便失禁等）十一、大隐静脉曲张高位结扎剥脱术1、麻醉意外、心脑血管意外、死亡2、术中损伤股动静脉，出血致失血性休克、死亡3、曲张静脉剥脱不全，术后早期复发4、出血和血肿（多出现在腹股沟区或大腿中上段）5、术后深静脉血栓形成，严重者发生肺栓塞、死亡（发生率20～30％）6、术后肢体肿胀7、术后症状不缓解或病情加重8、切口积液、感染导致愈合延迟9、下肢皮肤感觉功能障碍10、远期复发11、患肢色素沉着、皮肤溃疡等无法治愈胃的,大家酌情修改:1、麻醉意外、心脑血管意外2、术中大出血、失血性休克，严重者死亡3、手术探察腹腔,肿瘤不能切除，只能行短路手术4、肿瘤侵犯周围脏器，需合并切除胆囊、部分胰腺、小肠或肝脏等6、胰腺损伤，致术后胰瘘7、脾脏损伤，需行脾切除术8、术后吻合口瘘，导腹膜炎，严重者死亡（发生率约20～30％）9、术后腹胀、恶心、呕吐、10、切口积液、血肿、裂开、感染导致愈合延迟，切口疝肠脱出、疝形成或肠管坏死与回缩）11、肿瘤切除术后复发，远处转移19、术后排便习惯改变（腹泻、便秘、大便失禁等）并发症1.术后出血;2.十二指肠残端破裂;吻合口瘘;3,梗阻(吻合口/输入袢/输出袢梗阻)4倾倒综合症或低血糖反应.5.反流性胃炎;6.复发或转移7.营养障碍8.残胃癌.9内疝形成;10.预后欠佳(肿瘤)11.不可预知其他情况.新式剖宫产我们基层卫生院还做剖宫产1、术中出血多，必要时需切除子宫2、羊水栓塞3、胎盘植入4、新生儿窒息需转儿科5、新生儿畸形6、损伤周围脏器7、晚期产后出血8、心脑血管意外9、伤口感染、裂开、愈合不良10、肺炎肺不张，肠麻痹，肠梗阻，静脉血栓。
外科医生术前谈话的方法、技巧和艺术
外科医生术前谈话的方法、技巧和艺术术前谈话就是外科医生在执行手术操作之前向患者及家属或相关人、单位负责人等谈清患者的病情、将要实施的医疗措施、医疗风险和预后情况等, 客观地告知他们，并对其有关咨询、问题予以解答，以便得到患者和家属的了解和理解, 对将要进行的手术治疗达成统一意见。
随着社会、法律、科学的进步, 如何能够更好地进行手术前的谈话，已成为我们每一个外科大夫必须研究的课题。
因为今天的医学模式，外科大夫面临的不仅仅是生物医学的疾病，而是当今现代社会生物医学的病人。
简单地说，大夫不仅是治病，而是病和人。
即, 人具有社会性，客观上就形成, 在进行手术前谈话时，不是与病体的简单接触，而是接触具有社会性的群体。
因此，要达到术前谈话的目的, 不仅要掌握适当的方法，更为重要的是还有掌握一定的谈话技巧和艺术，这和外科手术水平一样重要，也是一门科学问题。
为此, 一个优秀的外科大夫，不仅要会做手术，而且还要善于表达、思考和总结。
那么，怎样掌握术前谈话的技巧和艺术呢？得到我们术前谈话的目的呢？举个简单的例子，也许有人会认为术前谈话可能用词不当。
例如多年不见的好友相聚，非常激动，举杯一饮而尽，什么话也没有说，但此时已表达了久别重逢的感情。
因此，要掌握好谈话的技巧和艺术，不能简单地理解光用嘴巴说，其实我们在平时的医疗过程中的一言一行病人都在观察着和感受着。
我认为要真正掌握术前谈话的技巧和艺术，首先要利用我们外科大夫的形体语言，那就是要求我们牢记吴阶平前辈给我们的教诲: “一切为了病人、为了一切病人、为了病人一切”，其次要掌握本学科全面的知识和最新进展，同时还要了解不同病人及其家属的知识文化背景的差异。
术前谈话首先必需提前通知病人及其主要可负法律责任的亲属或单位负责人,约定明确的谈话时间和地点。
其次主持术前谈话的外科医生必需是非常熟悉患者病情的主治大夫,危重病人或重大、复杂手术需科室或院负责人参加。
术前谈话的内容一般包括患者疾病的诊断情况、手术治疗的必要性、手术方式选择依据、术中和术后可能出现的不良反应,并发症及意外情况、拟采取的预防术中和术后并发症及意外情况的有效措施、手术治疗的预后和经费估计等方面。
术前交流发言材料
术前交流发言材料尊敬的术前交流的诸位医务人员、家属和病患：大家好！我很荣幸能够在这个特殊的时刻与大家交流。
作为手术室的医生，我深知术前沟通的重要性，因此我希望通过这次发言，能够给大家提供有关手术准备、风险和术后护理的必要信息。
首先，我想强调手术准备的重要性。
在手术前，我们会进行一系列必要的检查和评估，以确保手术顺利进行。
这些检查包括身体检查、血液测试、心电图、X光或其他影像学检查等。
为了确保手术的成功，患者需要提前配合医生的指导，进行适当的准备，例如禁食或饮食限制、停用特定药物等。
同时，家属的支持与协助也是非常重要的，帮助患者保持镇静和放松，并确保患者按照医生的指导进行准备工作。
其次，我想提及手术风险的问题。
手术虽然是一项常见的医疗程序，但也存在一定的风险。
这些风险可能因手术的类型、患者的身体状况以及其他因素的不同而有所差异。
一般来说，术前评估的目的就是为了评估患者的手术风险，并采取必要的预防措施。
然而，尽管我们会尽力做到最好，但仍然无法排除一些风险的存在。
因此，手术的成功与否也会受到诸多因素的影响。
希望大家能够理解这一点，并在手术前对手术风险有充分的认识。
最后，我想谈一谈术后护理的重要性。
手术虽然是一个重要的治疗方法，但手术后的护理同样非常重要。
在手术后，患者需要按照医生的指导进行护理和康复训练。
这包括休息充分、合理饮食、定期服用药物、注意伤口的清洁和换药等。
同时，家属的陪伴和支持也是促进患者康复的重要因素。
我们希望患者和家属能够密切合作，积极配合医生和护士的护理工作，以便尽快恢复健康。
在结束之前，我想再次强调我们对手术准备、风险和术后护理的重视。
手术是一个团队合作的过程，医务人员、患者和家属都需要共同努力，才能使手术取得最好的效果。
我相信，在大家的积极配合下，我们一定可以顺利度过这个手术过程，并为患者带来健康和希望。
谢谢大家的倾听和理解！祝愿我们的手术取得圆满成功！。
术前谈话模式
为维护患者和医院及医务人员的合法权益，切实体现“以病人为中心，以质量为核心”的宗旨，进一步提高医疗质量，保障医疗安全，特制定本制度，具体包括术前、术中、术后谈话制度三部分。
一、术前谈话制度（一）对每一位需要手术的病人，经管医师或手术主刀医师在术前均应向其本人或家属详细交待术前诊断、手术指征、手术方式和范围及术前准备和预防措施等。
同时应详细介绍术中可能发生的意外和危险性，以及手术后可能出现的意外和并发症。
主刀医师和患者本人或其直系亲属均应在手术知情同意书上签字。
除急诊外，术前谈话应在12小时前完成，要使患者或患者家属有充足的时间理解术前谈话、阅读手术知情同意书，决定手术与否并签署意见。
（二）重大手术（指疑难、危重、高风险手术），手术主刀医师术前应向患方详细预警告知有关的医疗技术损害情况及预防应对措施。
二、术中谈话制度术中如遇到病情变化或病情与术前不符，需改变手术方式或中止手术时，均需向患者家属交待清楚并签字同意三、术后谈话制度术后24小时内，主刀医师或第一助手应主动向患者或家属介绍手术经过、术中所见、术后诊断及治疗措施，并告知术后的注意事项。
医患双方应按规定在手术情况知情书上共同签字。
谈话告知制度1、医患谈话制度医患谈话制度主要是为了强化病人对疾病知情权及治疗方案选择权意识，为以利于建立良好的医患关系，达到减少医疗纠纷和医疗事故的目的，并起到进一步促进医师更好地服务于人类健康的作用。
（1）主管医生对住院一周以上的病人在住院期间应进行不少于3次的谈话。
（2）第一次谈话为入院谈话，要求病人入院后24小时内完成，内容为目前病情诊断情况，病人可选择的治疗方案及大约费用，可能要做的进一步检查，疾病可能出现的并发症，愈后所用药物的副作用，有关检查的目的、危险程度等。
并详细记录《入院医患谈话记录》单。
（3）第二次谈话内容为疾病诊治的进展情况及病情变化的情况，对危重病人病情变化要做到随时交代。
并详细记录于病程录内，病人及/或被授权家属签名。
术前谈话七大要点
术前谈话七大要点
术前谈话是手术前必不可少的一环，它不仅能够让患者对手术有更清晰的了解和认识，同时也能让医生更好地了解病情和患者的身体状况。
以下是术前谈话应包括的七大要点：
1.手术的目的和内容：要向患者清楚地解释手术的目的和内容，让患者了解手术的必要性，有助于增强患者的信心和配合度。
2.手术的风险和并发症：手术过程中可能会出现的风险和并发症也需要向患者讲解，在手术前就对患者进行充分的告知，这样能够让患者对手术风险和并发症有一个充分的了解。
3.手术的麻醉方式：不同的手术需要不同的麻醉方式，手术前需要向患者解释麻醉的方式和麻醉的风险，让患者做好心理和生理准备。
4.手术后的护理：手术后的护理和注意事项也需要向患者进行说明，让患者了解手术后应该如何进行护理和注意事项，以及如何预防手术后可能发生的问题。
5.手术前的准备：手术前需要对患者进行一些必要的准备，比如禁食、禁水等等，这些也需要向患者进行详细的讲解。
6.手术的费用和医保问题：手术的费用和医保问题也需要向患者进行说明，避免患者因为手术费用问题而影响手术的顺利进行。
7.患者和医生的沟通：最后，患者和医生之间的沟通也非常重要，医生需要倾听患者的疑虑和担忧，及时解答患者的疑问，让患者感到安心和放心。
总之，术前谈话是手术前不可或缺的一环，它不仅能够让患者对
手术有更充分的了解和认识，同时也能够让医生更好地了解病情和患者的身体状况，增强患者的信心和配合度，为手术的顺利进行打下良好的基础。
术前谈话七大要点
术前谈话七大要点术前谈话是医生与患者进行手术前的沟通和交流，以确保手术的顺利进行和患者的安全。
在术前谈话中，医生需要关注以下七个要点，以确保患者对手术有清晰的理解和明确的期望。
一、手术目的和过程术前谈话的第一个要点是向患者明确手术的目的和过程。
医生应向患者解释手术的目的是什么，为什么需要进行手术，手术的具体步骤是什么。
通过清晰的解释，患者能够明白手术的意义和必要性，增强对手术的信心。
二、手术风险和并发症手术过程中存在一定的风险和可能的并发症，医生需要向患者详细解释这些风险和并发症的可能性。
医生应当诚实地告知患者手术可能带来的风险，并与患者一起权衡利弊，确保患者对手术的风险有正确的认识。
三、术后恢复和护理手术后的恢复和护理是手术成功的重要环节。
医生应向患者详细解释术后的恢复过程和护理要点，包括伤口护理、饮食注意、活动限制等。
这样患者在术后能够正确地进行自我护理，促进伤口愈合和康复。
四、术前准备和禁忌事项术前的准备工作对手术的成功至关重要。
医生应告知患者术前的准备事项，包括饮食、用药、禁忌行为等。
患者需按照医生的指导进行准备，以确保手术能够顺利进行。
五、麻醉方式和效果手术过程中可能需要使用麻醉，医生应向患者解释麻醉的方式和效果。
患者需要了解麻醉的过程和可能的不适感，以减少术后的焦虑和恐惧。
六、手术后的疼痛管理手术后可能会出现疼痛，医生需要告知患者如何进行疼痛管理。
这包括使用药物、物理疗法等方法来缓解疼痛。
患者需要了解如何正确使用这些方法，以减轻术后的不适。
七、术后随访和复查手术后的随访和复查是确保手术效果的重要环节。
医生需要向患者解释术后的随访和复查安排，包括复查时间、复查项目等。
通过及时的随访和复查，医生能够及时发现并处理术后的并发症，保证手术效果。
术前谈话的七大要点是手术目的和过程、手术风险和并发症、术后恢复和护理、术前准备和禁忌事项、麻醉方式和效果、手术后的疼痛管理、术后随访和复查。
医生应当充分关注这些要点，与患者进行充分的沟通和交流，以确保手术的安全和患者的满意度。
术前谈话制度
术前谈话制度
标题：术前谈话制度
引言概述：术前谈话制度是医疗机构为了提高手术安全性和患者满意度而设立的重要制度。
通过术前谈话，医护人员可以与患者充分沟通，了解患者的病史、手术风险和术前准备情况，从而减少手术风险，提高手术成功率。
本文将从术前谈话的重要性、内容、实施方式、注意事项和效果等方面进行详细介绍。
一、重要性
1.1 术前谈话可以提高手术安全性
1.2 术前谈话有助于减少手术风险
1.3 术前谈话可以增加患者对手术的信任感
二、内容
2.1 了解患者的病史和过敏史
2.2 介绍手术的目的和过程
2.3 解答患者可能存在的疑虑和问题
三、实施方式
3.1 术前谈话应由专业医护人员进行
3.2 术前谈话应在手术前充分准备
3.3 术前谈话应采用简单易懂的语言进行
四、注意事项
4.1 术前谈话应尊重患者的意愿和隐私
4.2 术前谈话应避免使用过于专业的术语
4.3 术前谈话应及时记录和归档
五、效果
5.1 术前谈话制度可以降低手术并发症的发生率
5.2 术前谈话制度可以提高患者对医疗机构的满意度
5.3 术前谈话制度可以提高医护人员的工作效率和专业水平
通过以上内容的介绍，可以看出术前谈话制度在提高手术安全性、减少手术风险和增加患者满意度方面起到了重要作用。
医疗机构应该重视术前谈话制度的建立和实施，以确保手术过程的顺利进行和患者的安全健康。
小针刀手术术前谈话内容(一)
小针刀手术术前谈话内容(一)小针刀手术术前谈话内容1. 引言在进行小针刀手术之前，术前谈话是非常重要的一步。
通过与患者进行充分的交流，医务人员可以了解患者的情况以及患者对手术的期望和担忧，从而为手术做好充分准备，确保手术的安全和成功进行。
2. 了解患者基本信息在术前谈话中，首先需要了解患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别等。
同时，了解患者的病历资料，如病史、家族病史等，可以更好地评估患者的手术风险。
3. 询问患者症状和疾病情况针对患者的症状和疾病情况，需要进行详细的询问和了解。
这包括了解患者的病程、病情变化、症状的特点和严重程度等内容。
通过了解患者的疾病情况，可以更好地评估手术的适宜性和风险。
4. 探讨手术的目的和效果在术前谈话中，需要与患者充分沟通手术的目的和预期效果。
医务人员可以向患者解释手术的原理和操作方式，以及手术后可能实现的效果。
同时，也要向患者说明手术的潜在风险和并发症，以及可能的术后恢复情况。
5. 解答患者的疑虑和担忧在术前谈话中，患者可能会有各种各样的疑虑和担忧，例如手术的疼痛程度、术后的恢复时间等。
医务人员需要耐心倾听患者的问题，并以易懂的方式向患者解答和解释。
通过解答患者的疑虑和担忧，可以建立患者对手术的信心和安全感。
6. 说明手术前的准备工作在术前谈话中，需要向患者说明手术前的准备工作，以保证手术的顺利进行。
这包括手术前禁食禁饮的时间、需要停用的药物、需要进行的准备检查等内容。
同时，也要告知患者手术当天需要携带的物品和注意事项。
7. 确认患者的同意和知情权在术前谈话的最后，医务人员需要确保患者已经充分理解手术的内容和风险，并且自愿接受手术。
这包括告知患者手术的可行性、风险和可能的并发症，并征得患者的书面同意。
结语通过术前谈话，医务人员可以与患者建立良好的沟通与信任关系，确保手术的顺利进行。
同时，也可以减少患者的焦虑和恐惧感，提高手术的成功率和患者的满意度。
因此，术前谈话在医疗过程中扮演着重要的角色。
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所有的医生都知道术前谈话很重要Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】所有的医生都知道术前谈话很重要，一定要和患者及其家属进行有效的沟通。
否则，因为医患信息不对称，导致了患者和医生的期望值不对等，结果是大家都很痛苦！所有的患者都一样，面对手术时都会恐惧。
恐惧是来自不了解，不了解自己的病情，不了解手术以后会经历哪些痛苦，不了解自己以后会恢复的怎么样，所以恐惧是难免的。
我们医生的职责是让患者了解以下问题，这个也可以算是人文关怀吧！1. 诊断是什么2. 为什么要手术（手术的理由是什么）——手术指征3. 如果不手术会怎么样有替代方案吗4. 手术能解决什么问题（手术能达到什么目的）5. 手术不能解决的问题是什么6. 手术有哪些风险如何去避免这些风险有哪些防范措施需要做些什么样的准备工作7. 手术的费用大致需要多少，植入物的品牌、数量、价格等信息。
8. 如果顺利，手术后大致的康复进程会如何需要注意些什么问题（可以方便安排患者的工作）术前谈话要注意实事求是，不要为了留住病人、进行手术而夸大其疗效，缩小手术风险和并发症的可能性，让患者及其家属对手术有一个真实的认识，不要让他们对于手术及其疗效的期望值过高，当患者和家属的期望值和患者的真实值差距太大时，就容易出现医患矛盾和医疗纠纷。
这是一个很好的话题我也算是一个沟通高手（自吹的）谈一下自己的一些看法：首先，要坦诚，要有亲和力，不要让病人和家属害怕。
但是你也不能怕病人家属。
（这点就很难，哈哈哈）其次，问清楚患者的要求，你不能达到的要求，明确告知。
3，手术有哪些问题，不是所有的问题都要谈，谈那些最关键的部分，我一般只谈3-4点，谈多了病人也记不住。
4，假如病人对你的谈话很在意，每一点都用笔记，这样的病人你立马很果断的告诉他，这个手术我做不了，另请高明，同时上报科主任和医务科。
5，相信大部分病人是通情达理的，对他们要有爱心。
一些细节上要体现出你是为他好6，医师自己要明白病人在病房那些行为是不对的，对于这些行为只要看到就坚决制止，树立正面的医师形象。
7，在病人中的威信很重要，一个房间三个病人，只要有2个说你好，那么这个房间你就好管理了。
我觉得这个话题应该深入而且拓展，要有案例：下面我介绍刚结束的一次有效医患沟通：几天前一个股骨颈骨折病人入院，准备全髋置换，和患者家人沟通，老夫妻人还不错，沟通的也还可以。
第二天她女儿来了，很难缠。
很直接的和患者说明，你女儿不能这样要求我们，现在你女儿在，手术就停，叫其他人来谈话签字。
她女儿走开，手术很顺利，5天下地行走。
14天也就是出院前一天，老伴在服侍的过程中，摔跤致脑出血，比较幸运，没有大的问题，神智和四肢活动正常。
兄弟们想想这样的事情怎么沟通，怎么处理才能没有后遗症。
现在我的病人已经出院了，她老伴住在了神经外科。
在这件事情上；1，我树立了作为医师，应该对病人治疗上的完全主动权。
你的要求太高，我可以不治。
你要找我治你，就按我的思路来。
2，出现了摔跤事件后，第一时间到场并且各种治疗措施先上，体检，输液，输氧，心电监护，CT。
多次宽慰老夫妻。
第一次CT没有发现问题。
3，其家人来了之后解释整个事件和过程。
告知医师在这个过程中能够做什么：正确积极治疗，钱还是要你自己去找。
正确的处理程序：找医院管理部门：后勤管理-院长办公室。
不行，卫生局，法院。
4，第二天头痛症状没有缓解检查CT见：颅内出血，和家属沟通，神经外科治疗。
在整个事件过程中，不能先谈责任，最要谈的是现在的结果：结果是人摔跤了，需要正确，及时的治疗。
避开责任问题，其他的事情就好办了。
这个过程确实是很累，要考虑的东西太多。
最成功的地方我认为是我对于老夫妻的关怀和告知他们正确的处理程序以及同一个房间病人的理智分析。
我说说，呵呵术前谈话其实是在术前的时间谈话，而不是只谈手术的谈话，因此不能只讲手术，我一般这样搞：1，患者入院后，让患者讲，他怎么的得病，怎么治疗的，现在怎么样，后面想怎么样，医生只是倾听，了解病人的病情，治疗经过，性格，家属的态度，这种全面的了解，对后期的工作方式方法和态度非常重要，一般不在一入院就告诉患者诊断和治疗方案，而是告诉患者，您的情况我都知道了，我需要回去分析你的病情，在一些基本的检查基础上，给出一个能让你满意的治疗方案，第二或者第三天再告诉患者后面准备怎么样，这样，患者会认为医生花费一定精力来研究他的病，就会很高兴。
注意：倾听是建立沟通的最简单的方式2，我的术前谈话，如果不是时间很紧张，一般都是在术前2天的时候完成，主要包含几个方面，首先简要的回顾一下患者的病情变化和治疗过程，对前面的情况作个总结，指出目前患者主要存在的问题，然后就这个问题展开，说明问题的来源，比如用形象的比喻告诉病人疾病的发病原理，用原理来解释患者的症状，让患者明白自己为什么这个样，接着就是告诉病人治疗方法，我准备怎么给你治，为什么这样能治好。
到此，患者一般就非常满意了，再谈风险更好接受。
风险方面，我一般按严重程度和发生率高低排个顺序，主要讲几个点，别的都轻松带过，把最常见和最危险的讲了，其他用比较笼统的话带过，病人就会觉得很全面了。
还需要在之后交代一些术后的问题，对术后患者的情况做个展望，术前你说过的问题，术后出现，患者会认为是理所应当，你要是没交代，患者就认为是并发症，因此术后的问题你要是术前都交代过，术后就轻松多了。
这里我想说几个问题：首先，谈话不是吓病人，很多医生说往死里谈，是非常错误的，胆小的病人要宽慰为主，胆大的病人要严厉为主，因人而异，实事求是的谈，尤其是一些重大并发症的交流，我非常反感使用“这个事情不发生就不发生，一旦发生就百分之百”这样的话语，病人会非常担心。
我一般对于这种重大或者灾难性并发症，会告诉患者一个大致的发病率，让患者知道出现的几率，能既让其知情，又不至于太过紧张。
其次是一定要对你提到的并发症的结局有个交代，至少告诉病人，出现并发症，我们还有说明办法，不要让病人和家属有种出了问题就等死的感觉，还有，就是谈话时让尽量多的家属在场，但让尽量少的家属有发言权。
最后就是在谈话的最后做到2个确定：确定患者听懂了，没有问题了，再签字，签字前再确定一遍：我们医生不能治愈所有的疾病，也不能保证完美无缺的完成手术，但是我们保证认真负责的对待病人，科学的对待病情，不管出现什么情况，医生和病人将一起面对。
术前谈话需要时间和精力，更需要耐心和责任，目的不是告诉患者手术的风险，而是告诉患者医生为你制定了治疗方案，并和病人一起面对疾病并最终战胜疾病。
术前谈话的重要性，绝对不亚于医疗技术，甚至可以说是青年医生技术成长的前提，是值得花时间和精力去学习，去体会的。
现在的医疗纠纷不少，我也在不断的思考如何改善我们的工作，改善我们的心情。
其实我们做的事情差不多，但是患者的满意度却相差很远。
究其原因，其一、我们有没有花时间花精力在和患者沟通，关键是有效沟通。
其二，我们有没有学习和提高自己的沟通技巧。
我的通常做法是这样的：1.入院时，首先召集家里人，通常包括患者本人，告诉患者的初步诊断，以后大致是怎么治疗，术前怎么准备，手术时机如何掌握等，然后告诉患者及家属，在手术前需要和患者家属再沟通一次。
2.提前一天约患者家属，告诉他们，关心患者的人都可以来，我可以花上半个小时和他们谈话，但是我只说一次，拒绝以后其他冒出来的所谓的“能做主的人”。
3.先把患者入院后检查情况和患方介绍一遍，翻着化验单和检查单说，然后按照我的术前谈话的模版和家里人介绍一遍。
简单的说就是A：要不要开刀（有无手术指征）B：能不能开刀（有无手术禁忌症）C：想不想开刀（家人决定，绝对不能动员患者手术）。
4.术后谈话，告诉患者术前怎么准备的，术中看到什么，做了什么，最好是我们的手术过程和术前设计是一致的，没有任何的意外。
接下来要注意些什么5.出院前谈话，以后要做些什么，做好患者的随访工作，这个非常重要。
做好随访其实做的提供售后服务，客户的跟踪管理，及时的指出患者恢复的怎么样，还有什么问题，告诉需要加强哪方面的康复。
患者是最好的老师。
我的体会，做好这些工作，起码80%的患者会认为主诊医师对他（她）很重视，会获得较高的患者满意度，然后就等着他（她）们给你带来越来越多的患者。
这对年轻医师很有用，有利于提高自己的品牌效应。
但是会比较花精力。
当你的病人越来越多的时候，你会发现做到这些会越来越困难，因为人的精力都是有限的，这个时候就需要团队的力量，需要加强团队建设。
上面的战友讲的很好，我再补充点：一般我接收的患者刚入院开医嘱前都会大概交待下患者将要行手术的风险，让患者有个心理准备，所谓丑话说在前头，因为主任在门诊较忙，一些问题可能没交待。
这点也源于碰到的一件事：一位椎间盘患者术前检查全部完成，准备第二天手术，术前常规交待病情及手术风险，其实也没什么特殊的，诸如手术存在神经伤的可能，术后疼痛可能不缓解等等，患者一听不干了，说你们早这么说就不会住院手术了，要冒这么大风险......,胡搅蛮缠，闹到医院要求退费，最后主任委屈求全退了费。
当然素质这么差的人毕竟少，但碰到了还是头疼，所以，先交待下很重要。
如果在入院时不能接受，这时医嘱还没开，直接就可以走人了，之后确实又碰到过这样的，交待了下直接就不住院走了，呵呵。
费用问题也要重点交待，尤其不能把话说死，只能说一切顺利大概花费多少，如有意外情况，则可能产生额外费用上面交代的一切问题，都要落实到纸上并签字，否则等于没说骨科手术并发症简要创伤、手外、矫形类手术一、骨折切复内固定手术：术中1.复位内固定困难。
2.根据术中所见及治疗需要，更改治疗方案。
3.骨折粉碎性缺损，需植骨（包括自体骨、异体骨、人工骨等）。
4.其他部位骨折5.术中内固定不够稳定，需加用其他内固定。
6.内固定及器械断裂、滞留。
7.脂肪栓塞、昏迷，危及生命。
术后1.脂肪栓塞。
2.骨筋膜室综合症、深静脉血栓形成致肢体坏死、全身中毒。
3.感染需拆除内固定。
4.骨折移位。
5.内固定物的不相容、松动、移位、断裂、失效等。
6.骨折延迟愈合、不愈合及骨坏死等。
7.肢体肿胀、肌萎缩、关节僵硬、疼痛、麻木等及肢体功能障碍。
8.肢体生长发育障碍，肢体不等长、畸形等。
9.创伤性骨关节炎。
10.二期拆除内固定困难。
11.其他骨折术后可能出现的并发症。
二、内固定拆除术：术中1.内固定拆除困难，内固定物滞留。
2.骨折。
术后1.再发骨折。
2.疼痛、麻木及关节僵硬等肢体功能障碍。
3.骨坏死、创伤性骨关节炎。
4.滞留内固定物移位致相关并发症发生。
三：肌腱手术：术中1.修复困难（断端难以找到，断端损伤严重难以缝合等）。
2.根据术中所见及治疗需要，更改治疗方案（包括行肌腱移植或肌腱迁移术等）。