最新第11章病人清洁的护理教学讲义ppt

三、 头发健康与保养
即定期洗发 每日梳发2～3次,每次5分钟
洗发自然晾干，束发不要过紧 烫染发不宜过多，经常按摩头皮
营养均衡，睡眠充足 生活规律，心情舒畅
第三节 皮肤护理
皮肤六大功能
保护功能
调节体温
分泌功能
皮肤功能
吸收功能
感觉功能
排泄功能
一、 皮肤状况评估
皮皮肤肤有有无无 苍苍白白.发、绀发.绀发 红、.黄发疸红.、色黄素 沉疸着、;色皮素温沉高 着低;皮温高
【注意事项】
■ 避免强行梳拉,以免造成不适或疼痛 ■ 尊重病人习惯,尽可能满足其喜好 ■ 注意观察病人反应,作好心理护理
（ 二 ） 床
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上马
洗
蹄 形
发垫
洗
发
二、头发护理技术
目的
＊清洁头发,消除异味,减少感染 ＊ 按摩头皮,促进头部血液循环 ＊促进病人舒适.美观,维护自尊与自信.
用物 准备
＊治疗车上备橡胶马蹄形垫或自制马蹄形卷
4.传染病病人用物按隔离消毒原则处理。
三、 口腔健康维护
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养 养成成口口腔腔卫卫生生习习惯， 惯 口 口腔腔清清洁洁用用具具选选择， 择 指导正确刷牙方法，
指 牙线导剔正牙确法刷牙方 法 牙线剔牙法
义齿与真牙一样需 要清洁护理，义齿 刷洗干净后放于冷 开水杯中,每天换 水一次，不可放入 乙醇或热水中
【准备】
■ 护士准备 衣帽整洁，洗手、戴口罩。 ■ 病人准备 了解梳发目的、方法及配合要点，愿意合作。 ■ 用物准备 治疗盘内备梳子、治疗巾、30%乙醇、纸袋、发夹和橡皮筋。 ■ 环境准备 安静、整洁、明亮。关门窗，调节室温。
二、头发护理技术
【操作流程】
核对解释→安置体位→ 梳理头发 (头发可绕在示指上慢慢梳顺, 如粘结成团用30%乙醇湿润后再小心梳顺)→整理用物
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用一只手四个指尖 轻敲口部四周,先 顺时针9次,后逆时 针9次,再用示指蘸 盐按摩牙根,先上 后下,从左到右每 天3次
口腔卫m生n 指导 义齿清洁护理 牙龈保健按摩
第二节 头发护理
一、头发护理评估
头发卫生状况
◆头发的分布、长 度清洁状况，有无 光泽 ◆头发的脆性与韧 性、干湿度，有无 分叉 ◆头皮有无瘙痒、 破损、病变或皮疹
散西瓜霜、金霉素甘油、制霉菌素甘油等
◆常用漱口溶液:见下表
名称 氯化钠溶液 复方硼砂溶液 过氧化氢溶液 呋喃西林溶液 硼酸溶液 碳酸氢钠溶液 醋酸溶液 甲硝唑溶液 氯己定溶液
常用漱口溶液
浓度 0.9%
1%～3% 0.02% 2%～3% 1%～4% 0.1% 0.08% 0.01%
作用 清洁口腔,预防感染 轻度抑菌,除臭 抗菌,除臭 清洁口腔,广谱抗菌 酸性防腐剂,抑菌 用于真菌感染 用于铜绿假单胞菌感染 用于厌氧菌感染 清洁口腔,广谱抗菌
第11章病人清洁的护理
第一节 清洁卫生的重要性
护士通过满足患者的清洁卫生需要，保 持患者处于清洁卫生状态。根据患者的病 情，护士应对其清洁状况和清洁自理能力 进行评估，制定有效的清洁计划并实施。
影响个人清洁卫生的因素
身体形象 文化程度 文化背景 社会经济情况 生长发育时期 身体状况
二、特殊口腔护理的实施
＊治疗盘内置橡胶单、毛巾、浴巾、眼罩、 棉球、别针、洗发液、梳子等 ＊水壶(内盛40~45℃水)、量杯、污水桶
操作 流程
核对解释→移开桌椅→安置体位→放置垫 槽→保护耳眼→洗净头发→擦干梳发→整 理记录
二、头发护理技术
注意事项 操作中观察病情变化,如有异常应停止操作 掌握室温与水温,避免病人着凉或烫伤 防止水流入眼及耳内,保护衣领和床单 揉搓力量适中,避免头皮抓伤或疼痛 病情危重,身体虚弱者不宜洗发
【目的】
1. 保持皮肤清洁与舒适。 2. 预防皮肤感染.压疮发生。 3. 增强皮肤对刺激的敏感性。 4. 观察和了解病情。
二、 皮肤护理技术
【准备】
1. 护士准备 衣帽整洁，洗手、戴口罩。 2. 病人准备 了解淋浴和盆浴的目的、方法及注意事
项，贵重物品妥善存放。 3. 用物准备 毛巾两条、浴巾、浴皂或浴液、清洁衣
二、特殊口腔护理的实施
(四) 口腔护理操作流程
核对解释→ 安置体位→ 观察口腔→ 擦洗口腔→ 漱口涂药→ 整理记录
二、特殊口腔护理的实施
(五) 口腔护理注意事项
1.操作动作轻柔,防止损伤口腔黏膜。
禁忌漱口
2.昏迷病人
张口器从臼齿处放入
血管钳夹紧棉球每次一个
棉球干湿适中
3.长期使用抗生素者,观察口腔有无真菌感染。
二、特殊口腔护理的实施
()
三
1. 护士准备
衣帽整洁，洗手、戴口罩
口 腔
2. 病人准备
护
了解操作的目的、方法及配合要点,愿意合作
理

准
3. 用物准备
备
◆治疗盘内备：治疗碗2个(一个内盛含漱口液棉球、弯血 管钳、镊子；一个放置漱口溶液)、压舌板、治疗巾、纱 布、漱口杯、吸水管、棉签、手电筒、治疗巾等
◆外用药：按需准备，常用有液状石蜡、冰硼散、锡类
(一)口腔护理的适应证
禁食、昏迷、高热病人 鼻饲病人
大手术后及口腔疾患病人 血液病、大剂量化疗和放疗病人
正常舌
黄苔
草莓舌
剥脱苔
燥苔
二、特殊口腔护理的实施
保持口腔清洁、湿润,避免 微生物繁殖而引起口腔疾患
去除口臭、牙垢,促进食欲
观察口腔黏膜、舌苔变化 及特殊病情变化的信息
(二) 口 腔 护 理 目 的
自理能力状况
◆病人是否卧床， 有无肢体活动受限 ◆自行梳发或洗发 的能力 ◆梳发或洗发时需 要部分协助还是完 全协助
头发护理知识 病人及家属对头发 清洁护理重要性和 相关知识的了解程 度
二、头发护理技术
(一) 床上梳发
【目的】
■ 去除头皮屑及污垢,保持头发整洁,减少感染。 ■ 刺激头部血液循环,促进头发的生长和代谢。 ■ 使病人舒适、美观,增强自尊与自信。
低
皮皮肤肤有有无无感感 觉觉障障碍碍或或过过敏敏;; 皮皮肤肤弹弹性性情情况况
皮皮肤肤有有无无破破 损损、.皮皮疹疹.水、泡水. 泡硬、结硬和结斑和点斑; 点皮;肤皮湿肤润湿度润.度， 污污垢垢及及气气味味
颜色与温度
感觉与弹性 完整性与清洁度
二、 皮肤护理技术
(一) 淋浴和盆浴
适用于能自行完成沐浴过程的病人。
裤、防滑拖鞋。 4. 环境准备 调节浴室温度24℃±2℃，水温40～
45℃为宜，浴室内有信号铃、扶手、浴 盆及地面有防滑设施。必要时备椅子。
二、 皮肤护理技术
【操作流程】
核对解释→送入浴室→协助入浴(盆浴,先调好水温 40～45℃,浸泡时间不超过20分钟) →观察记录(如 遇意外,应迅速救治和护理)。