常见损容性皮肤病的治疗与美容

常见损容性皮肤病 的治疗与美容
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健美皮肤的三大特征
• 肌理细腻、滋润适度、 柔软娇嫩；
• 有适度的光泽与张力、 富于弹性；
• 血色好，有活力，给 人以生气勃勃之感。
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什么是损容性皮肤病？
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常见损容性皮肤病 的治疗与美容
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一、皮炎
（一）化妆品皮炎（面部皮炎)
外用某种化妆品之后，在接触的皮肤或粘 膜部位发生过敏性皮肤疾患。常见引起过敏 的有面部化妆品（包括护肤品）；化妆品中 含有过敏性的物质包括对苯二胺、染料、香 料、防腐剂、化学避光剂、有机物蛋白质及 基质。
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1、停止使用可疑美容品，并避免再接触。
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（二）酒渣鼻（Rosacea)
酒渣鼻为鼻及周 围皮肤的一种慢性炎 症性皮肤病，主要表 现为红斑、丘疹及毛 细血管扩张。
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1.清淡饮食，禁酒，避免辛辣。纠正胃肠障碍， 防止便秘。避免局部过热过冷的刺激。
2. 局部治疗：避免使用皮质类固醇激素。可用 含硫磺的制剂如白色洗剂、复方硫磺洗剂、 氧化锌硫软膏。
2、药物治疗 轻症：抗组胺药。重症：加用激素。
外用药：面部胶原贴、复方黄柏液、不含卤 素的激素药膏及布特等。
3、冷喷美容：收缩扩张的血管、减轻炎症及渗 出。
4、面部修复剂，重建皮肤屏障功能。
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5、在使用一种新的化妆品时，应做皮肤斑贴试 验，若为阴性，方可使用，这对预防及复发 有重要意义。
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三、皮肤附属器疾病
• （一）痤疮（Acne)
是青春期常见的一种毛囊 皮脂腺的炎性皮肤病，好 发于面部，可产生多种损 害，如粉刺、丘疹、脓疱、 囊肿、结节等，易留下萎 缩性瘢痕或瘢痕疙瘩，影 响美观。
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治疗原则
• 调节角化正常（调节毛囊的角化过程，纠 正异常角化）-----痤疮治疗的关键
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1、治疗方法很多，但要注意不可 损伤正常皮肤，以免形成疤痕更加影 响容貌。激光、冷冻、化学剥脱、皮 损内注射。以提高机体免疫功能，抗 病毒为原则。
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2、内用药物疗法： （1）西药：干扰素注射液（局部或全身）、转移 因子、胸腺肽注射液等。 （2）中药外洗及口服。
简洁。
D. 患者心理教育。
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2．内服药
（1）维甲酸类：如异维A酸（孕前后3月不能服 用该药）。
可减少皮脂分泌，减轻皮脂腺导管角化，抑制 皮脂产生和粉刺的形成，亦有提高淋巴细胞 功能，抑制痤疮杆菌等微生物作用。因可增 强光的敏感性，故可配避光剂用，主要适用 于粉刺为主的角化性座疮。
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3.可配合口服美满霉素、甲硝唑、羟氯喹、B族 维生素等。
4、毛细血管扩张明显者强光等治疗；亦可用外 科切割法治疗。鼻赘期损害可用超脉冲CO2激 光或外科方法予以切除整形。
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（2）抗生素： 常用红霉素（大环内酯类）、 美满霉素（半合成四环素）等。
主要用于以毛囊炎症，囊肿或瘘管等感染性 损害为主者。
（3）杀寄生虫药： 甲硝唑、替硝唑，适用 于玫瑰痤疮（酒渣样痤疮）和囊肿、聚合型 痤疮（厌氧菌）。
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（4）内分泌方面的治疗：用于重症痤疮，如 囊肿性、聚合型，伴有严重炎症、化脓、坏 死，窦道或瘢痕。以调节雄雌激素水平平衡， 着重解决皮脂腺增生分泌旺盛，皮脂产生过 多。
（5）维生素A、B6、B2、E等及微量元素Zn （辅助治疗）。
（6）口服中药
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3、外用疗法 以洗剂、酊剂、溶液剂、霜 剂、凝胶剂为好。
（1）维甲酸类：迪维霜、阿达帕林。
（2）抗菌、杀虫类：（红霉素、过氧化苯 甲酸）、1%红霉素酒精、水氯酊、甲硝唑 霜、复方酮康唑酊、特丽仙（磷氯霉素）
• 降低皮脂腺的活性-------抑制皮脂分泌 • 减少或清除毛囊内的痤疮杆菌 • 预防继发感染
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1.一般治疗 A.饮食要少吃动物脂肪，少吃甜食，少吃辛辣 刺激性食物，良好睡眠。
B.早晚用温水及控油洁面乳洗脸，彻底清洁皮 肤。
C. 避免使用含油脂多的化妆品，最好选择水剂 或乳液制品，不使用粉底霜类化妆品、面部
2、在使用弱效激素的同时，对症治疗：痤疮样皮 炎配合使用治疗痤疮药物；毛细血管扩张可配 合使用光子治疗；色素沉着选用脱色剂、激光 等。
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二、病毒性皮肤病
扁平疣（Verruca Plana)
为乳头瘤病毒在人体免 疫力低下的情况下，直接 接触传染。在颜面、手背 皮肤上出现针头至绿豆大 的扁平丘疹，以年轻人为 多、虽无明显自觉症状， 但影响美观。
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（3）化学制剂：10%硫磺洗剂、霜剂， 5~10%过氧化苯甲酰，2%氮酮凝胶。
（4）激素类：人工合成雌激素，自配各种抗雄 素酊剂或霜剂。
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4、院内治疗 火针+挑治+中药面膜+石膏 红蓝光照射（8次为一疗程（共4周）可不
使用抗生素） 果酸治疗（2-3周1次，5-6此为一个疗程） 点阵激光
3、外用药物： 0.025-1%维A酸；5-Fu；无环鸟苷制剂（液、软
膏）；酞丁胺制剂（霜、喷剂）；干扰素制剂（安 达芬、疣靖安等）
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4、耳穴：肺、神门、面颊、内分泌，取 三个穴，隔日1次，10次为1疗程。
5、皮损较薄的可使用Q开关532nm波长 激光较大较厚可予超脉冲CO2激光。
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（二）激素依赖性皮炎
由于长期外用皮质类固醇激素药膏或 使用含有激素的化妆品使面部皮肤出现潮 红、毛细血管扩张、痤疮样皮炎、色素沉 着、多毛、皮肤老化等皮肤疾患。
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1、口服羟氯喹、抗组胺药，外用弱效皮质激素制 剂，并逐渐减量，之后以海普林或布特代替； 现有部分学者认为可直接停外用激素，直接以 面部修复剂替代治疗，但患者依从性需极好，2 周后可得到较理想的效果。