全科医生团队工作制度

作者：ZHANGJIAN

仅供个人学习，勿做商业用途全科医生团队工作制度

1、由全科医师、社区护士、预防保健医师及妇幼保健医师组成社区卫生服务全科医师团队。按照所辖区域、常住人口、服务功能与任务等情况，分片包干，落实管理责任制。

2、制定全科团队年度工作计划、月工作安排。形成团队工作例会制，落实

并量化当月工作，做好月工作小结和工作量统计

。个人收集整理勿做

商业用途

3、建立全科团队工作日志，每周下社区2-4 个半天，下社区日期相对固定。

4、积极开展社区卫生诊断，确定社区主要健康问题及影响因素，采取干预措施，并对干预效果进行评价。

5、建立家庭及个人健康档案，开展分类、分层的连续性健康管理和健康教育，提供主动上门服务、追踪随访。

6、全科团队应实行五个统一：文明用语、着装胸卡、服务流程、服务要求、出诊装备（出诊箱）统一。

7、向社区居民公示全科团队人员的姓名、照片、服务项目、服务时间、联系方式等，接受监督。

8、对全科团队工作进行定期考核，结合管理人数、管理质量以及管

理对象的满意度进行综合评测全科团队队长职责

一、在中心主任的领导下，根据团队岗位要求，对本团队成员实行双

向选择。负责领导本团队成员认真完成本责任区的预防、保健、康复、医疗健康教育和计划生育等社区卫生服务工作以及本团队的行政管理工作。个人收集整理勿做商业用途

二、认真制定本团队的年度工作目标，并有详细可行的工作计划，且

有工作目标，组织实施，经常督促检查，按时总结汇报。个人收集整理勿做商业用途

三、领导本团队成员按质保量完成本责任区的预防、保健、康复、医

疗、健康教育和计划生育技术指导等社区卫生工作。提供综合性、持续性、可及性的优质服务。个人收集整理勿做商业用途

四、注重提高服务质量，改善工作态度和方法，并督促本团队成员严

格执行各项规章制度和技术操作常规，防止差错事故发生，为社区居

民提供咼质量的服务。个人收集整理勿做商业用途

五、做好双向转诊工作，对于条件所限无法处理的病人，及时与中心

联系，由中心根据双向转诊协议与上级医院联系转送，重危病人应立

即转送，必要时派团队全科医生护送或个人收集整理勿做商业用途

团队成员陪同。

六、定期组织召集本团队会议，及时传达中心布置的各项工作，同时

将团队在运作过程中所存在的问题及时反馈，并注重团队内部工作的协调，沟通及问题的解决。并认真做好会议记录。个人收集整理勿做

七、负责本责任社区突发性公共卫生事件的核查，报告，临时处置和组织、联络、协调和支援工作。

八、认真落实布置完成中心下达的其他各项任务。全科医师职责

一、在全科团队组长的领导下，负责本责任区的预防、保健、康复、医疗、健康教育和计划生育技术指导等社区卫生服务工作。提供可及性，综合性、持续性的、优质有效服务。个人收集整理勿做商业用途

二、按时参加门诊及出诊工作，坚持首诊负责制。接到出诊要求，尽快前往病家，询问病史，检查和治疗。参加门诊和病床临床及病区临床值班。个人收集整理勿做商业用途

三、对诊断不明确的病人及时请上级医师会诊，协助做好双向转诊工作，必要时做好陪伴护送。

四、认真执行各项医疗规章制度和操作常规，严防差错事故。

五、规范书写医疗文件，包括门诊病历、门诊处方、转诊记录、死亡登记、家庭病床病历、会诊记录等。

六、协助做好预防保健等工作，负责建立和维护本责任区的家庭健康档

案，负责本责任区60 岁以上老人、康复病人，三无、低保等人员等上门访

视服务工作，负责本社区慢性病康复保健指导及行为干预计划的实施和健

康档案的维护等工作，逐步实行计算机管理。个人收集整理勿做商业用途

七、做好责任社区的健康教育工作，及时发放健康知识宣传单，推广健康教

育处方，做好社区健康促进工作。

八、认真完成中心下达团队的其他临床性工作任务。

公共卫生医师职责

一、在全科团队组长的领导和质量监控部的指导下，严格按照公共卫

生条线的考核要求，做好本责任区的预防保健工作的工作任务。

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二、协助团队成员完成健康档案的资料更新工作。了解本社区内慢性非传染性疾病发热分布特征，与全科医师一道制定相关的干预措施，

组织实施。个人收集整理勿做商业用途

三、负责本区域内适龄儿童计划免疫工作，掌握计划免疫工作规程，

及时完成接种补漏工作和季节性有价疫苗接种工作，并完成建册建簿。

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四、认真执行传染病登记报告制度，做好传染病人家访指导，疫源地

处理制度和漏报调查制度。配合有关部门做好流行病学调查。个人收集整理勿做商业用途

五、宣传、普及《传染病防治法》、《食品卫生法》等卫生法则，积

极开展多种形式的健康教育，提高群策群力的自我保健能力和整体健

康水平。个人收集整理勿做商业用途

六、掌握本社区慢性病人的基本情况，协助责任全科医生做好慢性病

人的随访和健康教育工作。

七、做好本社区结核病人的管理，指导其合理用药，并完成结核病人

的管理及网上直报。

八、配合完成中心下达团队的其他临行时工作任务。

妇幼保健医师职责

一、掌握本责任区的孕产妇（包括高危孕妇）基本情况（妇女数、育

龄妇女数、孕产妇死亡数），建立档案，督促孕产妇做产前检查，做

好辖区内孕产妇及新生儿访视工作，开展母乳喂养指导，协助做好孕

产妇死亡，儿童死亡入户调查。个人收集整理勿做商业用途

二、掌握本责任区的儿童基本情况，及时填写儿童系统管理卡片，按时做好儿童体检。提供育龄妇女计划生育技术的咨询和指导活动。

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三、认真做好妇女更年期保健指导和健康教育，做好优生优育，避孕节育知识指导服务。

四、开展社区体弱儿专案调查和科学育儿健康教育，做好高危孕产妇

的随访指导。

五、配合完成中心下达团队的其他临时性工作任务。

社区护师士职责

一、在全科团队组长的领导和指导下，严格按照全科护理人员考核制

度及技术要求，做好门诊及家庭病床的护理工作，及时完成家庭病床的护理计划。个人收集整理勿做商业用途

二、负责做好门诊及出诊病人的治疗等护理工作，认真执行各项规章

制度和护理技术操作常规，严格查对制度，做好交接班，严防差错事故。个人收集整理勿做商业用途

三、认真落实消毒隔离制度，负责门诊及服务点器械的消毒工作，做

好出诊前物品和器械消毒的准备。负责物品的请领和保管以及药品清点、登记、保管等工作。个人收集整理勿做商业用途

四、随时视察补液及候诊病人的病情变化，发现问题，及时处理或报

五、做好家庭病床病人的登记和出诊安排。协助全科医师出诊，及时

做好带配药工作

六、协助做好计划免疫的接种补漏和妇幼保健工作，以及各种健康教育知识