乙肝阳性孕产妇所生婴儿综合干预
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18
婴儿免疫后几种常见的化验结果
单项抗HBs阳性是最理想的结果， >100mIU/ml
抗HBs、抗HBc二项均阳性为免疫成功，是 母婴预防后最常见的结果；如一年后抗HBc 不转阴，应查HBVDNA
抗HBs、抗HBc、抗HBe三项阳性，应查 HBVDNA，如为阴性，表示预防有效
抗HBs、 HBsAg同时阳性，需延长监测时间
15
新生儿在出生12小时内注射HBIG和 乙型肝炎疫苗后，可接受HBsAg阳性 母亲的哺乳
16
四、随访
有条件的地区，在完成第3剂乙肝疫 苗接种后1~6个月，即儿童7月龄至1 周岁期间，可进行乙肝病毒感染血清 学标志物（两对半）检测，判断免疫 效果。
17
乙肝病毒母婴阻断后免疫应答
抗一HBs 高应答：＞100mIU/ml 低应答：10-100mIU/ml 无应答：<10mIU/ml
大家好
1
乙肝阳性孕产妇所生婴儿 干预措施
2
内容
一、干预措施 二、乙型肝炎病毒免疫预防 三、免疫球蛋白 四、随访
3
一、干预措施
出生后24小时内注射HBIG（最好在出 生后12小时） ，剂量100IU，同时在不 同部位注射10μg重组酵母或20μg中国仓 鼠卵母细胞（CHO）乙型肝炎疫苗
13
乙肝免疫球蛋白正常为冷藏储存方式 2℃-10℃ ，在常温下(25 摄氏度)不宜 保存超过30分钟
乙肝免疫球蛋白应冷藏贮存，严禁冻 结，久存可能出现低量沉淀，但一经 摇匀立即消散。若有摇不散的沉淀、 异物或安瓿有裂纹等，均不可使用。
14
HBIG系被动免疫，产生的保护性抗体 持续时间短，无记忆性免疫反应。
新生儿期接种乙肝疫苗后，随时间的推移， 抗HBs可阴转，但仍具有对HBsAg的特异性 免疫回忆反应。
受益终生。 8
三、乙肝免疫球蛋白
对乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新 生儿，在出生后24小时内注射乙肝 免疫球蛋白（100国际单位）。
9
乙肝免疫球蛋白母婴阻断的机理
抗HBs与HBsAg结合，使整个Dane颗 粒被机体清除，降低母血病毒颗粒， 同时激活补体系统。但HBeAg存在于 Dane颗粒外的游离HBeAg 和IgG HBeAg两种可溶形式，HBIG无法与 之结合清除。
5
婴儿在出生后24小时内接种乙肝疫苗， 产生的血清免疫效价最好，能较好地 阻断HBV的母婴传播。
国产乙肝酵母疫苗的母婴传播阻 断率达到80.56%-92.59%（87.8%）
6
乙型肝炎疫苗接种时间
7
乙肝疫苗系主动免疫，产生的保护性抗体持 续时间长，并有记忆性免疫反应，主要针对 HBV母婴的产时、产后传播。
wk.baidu.com19
要点
所有HBV暴露婴儿都应于出生后24小时内注 射乙肝免疫球蛋白和第1剂乙肝疫苗
出生后1个月和6个月，分别完成第2剂、第3 剂乙肝疫苗接种
评估乙肝疫苗接种反应，应于完成全程乙肝 疫苗接种后6个月检测HBsAg和抗HBs
20
21
HBIG不能抑制HBV复制。
10
HBIG
利用自然感染HBV后产生的抗-HBs或注射 乙肝疫苗后产生抗-HBs的个体之血浆制备 而成的。高浓度特异性乙肝表面抗体的免 疫球蛋白，抗-HBs效价达1∶1000以上。
针对HBV的特异性被动免疫制剂，主要针 对HBV母婴的产时传播及填补乙肝疫苗的 早期空白。
并按程序（0、1、6）接种乙肝疫苗。 新生儿：臀部外侧肌肉
4
二、乙型肝炎病毒计划免疫技
术管理规程
阳性母亲的新生儿，第2针在第1针接种后1 个月接种（1～2月龄）；第3针在第1针接 种后6个月（5～8月龄）接种。
如果出生后24小时内未能及时接种，仍应 按照上述时间间隔要求尽早接种。如果第2 针或第3针滞后，应尽快补种。第2针和第1 针间隔不得少于1个月。如第2针滞后时间 较长，第3针与第2针间隔不得少于2个月， 并且第1和第3针的间隔要在4个月以上。
11
HBIG使用禁忌症
禁忌症：超敏性体质，IgA缺乏 使用后6周-3个月内可降低减毒活疫
苗的作用：如麻疹疫苗、风疹疫苗、 流行性腮腺炎疫苗、水痘疫苗
12
HBIG应在生后24小时之内注射，越早 效果越 好：乙肝病毒侵入人体后在肝 细胞内繁殖，抗HBs只能在体液中不 能进入肝细胞。 出生48小时后注射， 其预防作用明显减小，超过7天无效。
婴儿免疫后几种常见的化验结果
单项抗HBs阳性是最理想的结果， >100mIU/ml
抗HBs、抗HBc二项均阳性为免疫成功，是 母婴预防后最常见的结果；如一年后抗HBc 不转阴，应查HBVDNA
抗HBs、抗HBc、抗HBe三项阳性，应查 HBVDNA，如为阴性，表示预防有效
抗HBs、 HBsAg同时阳性，需延长监测时间
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新生儿在出生12小时内注射HBIG和 乙型肝炎疫苗后，可接受HBsAg阳性 母亲的哺乳
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四、随访
有条件的地区，在完成第3剂乙肝疫 苗接种后1~6个月，即儿童7月龄至1 周岁期间，可进行乙肝病毒感染血清 学标志物（两对半）检测，判断免疫 效果。
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乙肝病毒母婴阻断后免疫应答
抗一HBs 高应答：＞100mIU/ml 低应答：10-100mIU/ml 无应答：<10mIU/ml
大家好
1
乙肝阳性孕产妇所生婴儿 干预措施
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内容
一、干预措施 二、乙型肝炎病毒免疫预防 三、免疫球蛋白 四、随访
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一、干预措施
出生后24小时内注射HBIG（最好在出 生后12小时） ，剂量100IU，同时在不 同部位注射10μg重组酵母或20μg中国仓 鼠卵母细胞（CHO）乙型肝炎疫苗
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乙肝免疫球蛋白正常为冷藏储存方式 2℃-10℃ ，在常温下(25 摄氏度)不宜 保存超过30分钟
乙肝免疫球蛋白应冷藏贮存，严禁冻 结，久存可能出现低量沉淀，但一经 摇匀立即消散。若有摇不散的沉淀、 异物或安瓿有裂纹等，均不可使用。
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HBIG系被动免疫，产生的保护性抗体 持续时间短，无记忆性免疫反应。
新生儿期接种乙肝疫苗后，随时间的推移， 抗HBs可阴转，但仍具有对HBsAg的特异性 免疫回忆反应。
受益终生。 8
三、乙肝免疫球蛋白
对乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新 生儿，在出生后24小时内注射乙肝 免疫球蛋白（100国际单位）。
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乙肝免疫球蛋白母婴阻断的机理
抗HBs与HBsAg结合，使整个Dane颗 粒被机体清除，降低母血病毒颗粒， 同时激活补体系统。但HBeAg存在于 Dane颗粒外的游离HBeAg 和IgG HBeAg两种可溶形式，HBIG无法与 之结合清除。
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婴儿在出生后24小时内接种乙肝疫苗， 产生的血清免疫效价最好，能较好地 阻断HBV的母婴传播。
国产乙肝酵母疫苗的母婴传播阻 断率达到80.56%-92.59%（87.8%）
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乙型肝炎疫苗接种时间
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乙肝疫苗系主动免疫，产生的保护性抗体持 续时间长，并有记忆性免疫反应，主要针对 HBV母婴的产时、产后传播。
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要点
所有HBV暴露婴儿都应于出生后24小时内注 射乙肝免疫球蛋白和第1剂乙肝疫苗
出生后1个月和6个月，分别完成第2剂、第3 剂乙肝疫苗接种
评估乙肝疫苗接种反应，应于完成全程乙肝 疫苗接种后6个月检测HBsAg和抗HBs
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21
HBIG不能抑制HBV复制。
10
HBIG
利用自然感染HBV后产生的抗-HBs或注射 乙肝疫苗后产生抗-HBs的个体之血浆制备 而成的。高浓度特异性乙肝表面抗体的免 疫球蛋白，抗-HBs效价达1∶1000以上。
针对HBV的特异性被动免疫制剂，主要针 对HBV母婴的产时传播及填补乙肝疫苗的 早期空白。
并按程序（0、1、6）接种乙肝疫苗。 新生儿：臀部外侧肌肉
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二、乙型肝炎病毒计划免疫技
术管理规程
阳性母亲的新生儿，第2针在第1针接种后1 个月接种（1～2月龄）；第3针在第1针接 种后6个月（5～8月龄）接种。
如果出生后24小时内未能及时接种，仍应 按照上述时间间隔要求尽早接种。如果第2 针或第3针滞后，应尽快补种。第2针和第1 针间隔不得少于1个月。如第2针滞后时间 较长，第3针与第2针间隔不得少于2个月， 并且第1和第3针的间隔要在4个月以上。
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HBIG使用禁忌症
禁忌症：超敏性体质，IgA缺乏 使用后6周-3个月内可降低减毒活疫
苗的作用：如麻疹疫苗、风疹疫苗、 流行性腮腺炎疫苗、水痘疫苗
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HBIG应在生后24小时之内注射，越早 效果越 好：乙肝病毒侵入人体后在肝 细胞内繁殖，抗HBs只能在体液中不 能进入肝细胞。 出生48小时后注射， 其预防作用明显减小，超过7天无效。