心包纵隔管的护理课件
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• 留置心包纵隔管的目的 • 观察 • 护理
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1
心包纵隔管的护理
• 严格无菌
心包纵隔引流管引流口处无菌纱布覆盖，随时保 持干燥，更换敷料时应严格无菌技术操作，防止 感染。
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2
• 妥善固定引流管
为防止各种原因导致引流管脱出，用胶带将心包纵 隔引流管固定于患儿胸部，应保证引流管长度不 影响患者翻身并将引流并低于患儿胸部悬挂于床 沿，必要时约束带束缚躁动患者。
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3
• 保持引流管通畅
严密观察引流管，一旦出现引流不畅，应立即分 析导致堵塞的原因，并及时报告医师，协助其处 理。
若短时间内患者心包积血150—250ml ，即可发生 急性心包填塞，危及生命。
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4
• 正确挤压心包纵隔引流管
术后4H内，适时挤压引流管尤为重要，对于应用 止血药物的患者，通常每15—30min挤压1次，保 持通畅，以防血凝块堵塞。挤压的原理是借助于 管腔内的负压将积血吸出。
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5
• 观察引流量及性状
术后3h内引流液一般较多，随后引流量逐渐减少， 且引流液的颜色由鲜红逐渐变淡，直至无色液体， 如引流量>5ml/(kg.h)，持续2 h，提示有活动性出 血，应及时报告医生处理，并做好开胸准备，如 突然出现某1h此流量骤减，应警惕是否为引流管 阻塞。
监测术后患者的中心静脉压，当发现患者的中心 静脉压较高而血压却出现进行性下降，同时伴有 脉压降低时，应高度怀疑心包堵塞。
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6
• 鼓励咳嗽、咳痰
鼓励患者做深呼吸运动和有效咳嗽，有利于胸腔 内液体的引流。如患儿排痰时感疼痛，建议其咳 前用双手轻压胸部切口，于吸气时松手，以减轻 疼痛。
wk.baidu.com
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7
• 疼痛护理
呼吸运动刺激引流管可引起剧烈疼痛，耐受力差 者，会导致心率增快，氧耗量增加，以及不能充 分休息，不利于心功能的恢复。 本区常用药物吗啡、力月西、双氛可待因片等……
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8
• 拔管护理
术后72h每天引流量<30ml可拔管，拔管前做好心 理辅导，利于配合，拔管后予无菌纱布覆盖防止 感染，并注意观察伤口情况。
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9
课后预习
• 紧急床边开胸的配合。
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心包纵隔管的护理
• 严格无菌
心包纵隔引流管引流口处无菌纱布覆盖，随时保 持干燥，更换敷料时应严格无菌技术操作，防止 感染。
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• 妥善固定引流管
为防止各种原因导致引流管脱出，用胶带将心包纵 隔引流管固定于患儿胸部，应保证引流管长度不 影响患者翻身并将引流并低于患儿胸部悬挂于床 沿，必要时约束带束缚躁动患者。
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• 保持引流管通畅
严密观察引流管，一旦出现引流不畅，应立即分 析导致堵塞的原因，并及时报告医师，协助其处 理。
若短时间内患者心包积血150—250ml ，即可发生 急性心包填塞，危及生命。
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• 正确挤压心包纵隔引流管
术后4H内，适时挤压引流管尤为重要，对于应用 止血药物的患者，通常每15—30min挤压1次，保 持通畅，以防血凝块堵塞。挤压的原理是借助于 管腔内的负压将积血吸出。
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• 观察引流量及性状
术后3h内引流液一般较多，随后引流量逐渐减少， 且引流液的颜色由鲜红逐渐变淡，直至无色液体， 如引流量>5ml/(kg.h)，持续2 h，提示有活动性出 血，应及时报告医生处理，并做好开胸准备，如 突然出现某1h此流量骤减，应警惕是否为引流管 阻塞。
监测术后患者的中心静脉压，当发现患者的中心 静脉压较高而血压却出现进行性下降，同时伴有 脉压降低时，应高度怀疑心包堵塞。
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6
• 鼓励咳嗽、咳痰
鼓励患者做深呼吸运动和有效咳嗽，有利于胸腔 内液体的引流。如患儿排痰时感疼痛，建议其咳 前用双手轻压胸部切口，于吸气时松手，以减轻 疼痛。
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7
• 疼痛护理
呼吸运动刺激引流管可引起剧烈疼痛，耐受力差 者，会导致心率增快，氧耗量增加，以及不能充 分休息，不利于心功能的恢复。 本区常用药物吗啡、力月西、双氛可待因片等……
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• 拔管护理
术后72h每天引流量<30ml可拔管，拔管前做好心 理辅导，利于配合，拔管后予无菌纱布覆盖防止 感染，并注意观察伤口情况。
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课后预习
• 紧急床边开胸的配合。
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