营养和高血压的关系

• 肥胖的患者要逐步减体重
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控盐技巧
• • • • • • • 使用限盐勺 少吃味精、酱油等含钠盐的调味品 少吃或不吃含钠盐较高的食品，如咸菜、 火腿、香肠以及各种炒货 多吃新鲜水果蔬菜 肾功能正常的人，平时做饭最好改用钾盐 控盐后，收缩压下降可达2-8毫米汞
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高血压患者不提倡饮酒
• 饮酒与血压之间呈一种J型关系
肥胖与血压呈正相关
• Frammingham Study：肥胖患者高血压发 病率是非肥胖患者的2倍 • The Nurses Health Study: 女性BMI从22到 • 29，高血压发病率增高2-6倍 • 超重肥胖者：体重每增加4.5kg，收缩压升 • 高4.4mmHg
控制体重
• • • • 将体重控制在理想体重范围内 理想体重的计算： 身高（cm）-105=体重（kg） 正常范围：±10%
DASH饮食营养原则
• 脂肪占27%（饱和脂肪占6%）、蛋白质占 • 18%、碳水化合物占55% • 低钠(2000毫克)（ 5克盐） 、低胆固醇 (300毫克) • 高钙(750毫克)、高钾(4000毫克) • 高纤维(25克)
DASH饮食降血压原理
• • • • • 高钾 钾是细胞内含量含量最高的矿物质，它有 拮抗钠离子，对抗因盐摄取过多而导致的 血压升高 蔬菜、水果、和奶类中钾含量特別丰富
高膳食纤维
• 纤维可以清洁消化壁和增强消化功能，纤维同时可稀 释和加速食物中的致癌物质和有毒物质的移除，保护 脆弱的消化道和预防结肠癌。纤维可减缓消化速度和 最快速排泄胆固醇，所以可让血液中的血糖和胆固醇 控制在最理想的水平。摄取足够的纤维也可以预防心 血管疾病、癌症、糖尿病以及其它疾病.
• 纤维丰富的食物包括：蔬菜、水果、全谷 • 类和根茎类（如：萝卜、菜心、芋艿）
• 高镁 • 镁能稳定血管平滑肌细胞膜的钙通道，激 活钙泵，排出钙离子，泵入钾离子，限制钠 进入到细胞内 • 镁能减少应激诱导的去甲肾上腺素的释放 起到降低血压的作用 • 蔬菜水果是镁的主要來源，此外含麸皮及 • 胚芽的全谷类（如：糙米、燕麦、麦片、 • 荞麦）含量也高
• 高钙 • 钙摄入量与高血压成反比 • 人体钙摄入不足时，甲状旁腺激素将促进 活性维生素D的生成，促进钙进入血管平滑 肌细胞内，引起细胞内钙浓度升高，导致 血管收缩、血管阻力增加、血压上升
低饱和脂肪
• 饱和脂肪酸摄取过多，会提高内源性胆固 醇合成，促进动脉硬化
• 牛肉、羊肉、猪肉、内脏、肥肉和牛油/奶 • 油、猪油、和用这些油做的食品
谢谢观赏
降压治疗的目的
• • • • 保护、逆转靶器官损害 使血压降至正常 提高生活质量 延长寿命
生活疗法
• • • • • 低钠 减重 运动 节制饮酒 dash饮食
低钠
• 钠盐在体内有储留水分的作用。 • • 钠盐的摄入增加可导致血压增高；钠盐的 摄入减少可降低血压。过多摄入食盐可改 变血压昼高夜低的规律，是老年人发生脑 卒中的危险因素。 • 控盐
• 轻度饮酒(每天1~2杯)比绝对戒酒者血压为 • 低
• 与不饮酒者相比，每天饮3杯或更多者血压 • 有显著的升高
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得舒（DASH）饮食
• Dietary approaches to stop hypertension • DASH饮食:是唯一被纳入美国最新高血压教育 计划手册的一个经科学及临床试验证实，能有 效降低血压的饮食疗法，与减钠、减重、运动、 节制饮酒并列在生活疗法中。原理是使用高钾、 高镁、高钙、高纤维膳食、不饱和脂肪酸丰富、 饱和脂肪酸节制的饮食，以多种营养素的搭配， 全方位的改善健康来达到降压的目的。 • 2周内血压明显下降，8周后降压药物可以减量
营养和高血压的关系
高血压病因不明，但与一些因素有关：
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1、遗传因素 2、环境因素 3、生活方式 4、精神因素
பைடு நூலகம் 高血压的诊断
• 一般高血压 ＜140/90 mmHg； • 年龄≥65岁血压＜150/90 mmHg； • 高血压伴肾病、冠心病的＜ 130/80 mmHg • 高血压伴脑血管病＜140/90 mmHg •