传染病学教学大纲

传染病学教学大纲

Lemology

（供五年制临床本科专业使用）

前言

传染病学是临床医学的重要课程之一，属内科学的一个专业，与微生物学、寄生虫学、免疫学、流行病学和儿科学等具有密切的联系。它是一门研究传染病在人体内、外环境中发生、发展、传播和防治规律的科学。其重点在于研究这些疾病的发病机理、临床表现、诊断和治疗方法，同时兼顾流行病学和预防措施，以求达到防治结合的目的。

通过教学，使学生掌握防治传染病的基本知识、基础理论和基本技能，为预防、控制和消灭传染病的发生与流行打下基础，有助于控制和消灭传染性疾病，保障人民健康。

本大纲与人民卫生出版社出版，杨绍基主编的普通高等教育“十一五”国家级规划教材第七版《传染病学》配套使用，适用于五年制临床医学专业本科生教学。大纲所列教学内容可通过讲课、自学、实习、计算机多媒体等方式教学。本大纲确定高等医学院校五年制医学本科专业传染病学教学的基本要求。在每章的“目的要求”项目中，指出掌握、熟悉与了解三级要求。划横线部分为要求学生重点掌握的内容，其他为一般熟悉和一般了解内容。总学时为45学时，其中理论学习39学时，见习6学时。

本课程为考试课，学生理论课考核采用笔答考试方式为主，其成绩可占总成绩的60%，平时成绩占40%。

教学时间分配

第一章总论

目的要求

1、掌握传染病、感染性疾病的概念及关系。

2、掌握感染过程的五种表现。

3、掌握传染病的基本特征，熟悉其临床特点。

4、掌握传染病的诊断依据和治疗原则。

5、熟悉传染病流行过程的基本条件及影响流行因素。

6、熟悉国家法定传染病的病种及其报告时限和管理办法。

7、了解传染病的现状和发展趋势。

教学内容

1、引言传染病、感染性疾病的定义。传染病学的定义。学习传染病学的意义。

2、传染与免疫传染的概念。宿主与病原体之间的互相斗争和适应。共生状态。机会性感染。

感染谱。

3、传染过程的表现病原体进入机体的途径。感染后表现：（1）被清除与定居；（2）隐性感染

的发生率与后果：获得免疫，携带状态；（3）显性感染的发生率与后果：恢复健康，恢复期携带者；（4）病原携带状态：定义，急性、慢性、潜伏期、恢复期与健康携带者；（5）潜伏性感染。

4、传染过程中病原体的作用病原体的侵袭力，毒力，数量，变异性。

5、传染过程中机体免疫反应的作用保护性免疫与变态反应。非特异性免疫：屏障作用，吞噬

作用，体液因子。特异性免疫：细胞免疫，体液免疫。

6、传染病的发病机制传染病的发生与发展（入侵门户，机体内扩散与定位，排出途径）；组织

损伤的发生原理（直接侵犯，毒素作用，免疫机理）；重要的病理生理变化（体温升高，代谢改变，内分泌改变）。

7、传染病的流行过程与影响因素流行过程的三个基本条件：传染源、传播途径、人群易感性。

影响流行过程的因素：自然因素、社会因素。

8、传染病的特征基本特征（病原体、传染性、流行性、免疫性），临床特点（病程经过有一定

的顺序与规律性、发热、皮疹和粘膜疹、毒血症）。

9、传染病的诊断依据临床特点、流行病学资料、实验室检查，强调病原学、分子生物学检测、

血清学检查的重要诊断价值。

10、传染病的治疗治疗原则：治疗、护理与隔离、消毒并重；治疗包括一般支持疗法、病原治

疗、对症治疗等。

11、传染病的预防遵守传染病的疫情报告制度，针对流行过程三个基本条件采取的综合性措施。

第三章病毒性疾病

第一节病毒性肝炎

目的要求

1、掌握甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒的病原学生物学和分子生物学特点，了解新肝炎病毒研

究进展。

2、掌握各类肝炎病毒感染的主要传播途径，熟悉不同肝炎病毒感染的流行病学特点。

3、掌握病毒性肝炎临床分型及其临床表现，了解其病理生理基础。

4、掌握病毒性肝炎的临床诊断及病原学诊断，熟悉血清学和分子生物学诊断，了解其应与哪些

疾病鉴别。

5、掌握病毒性肝炎的治疗和预防。

教学内容

1、病原学肝炎病毒的种类及其抗原抗体系统；乙型肝炎病毒的抗原、抗体系统及其亚型；丙型肝炎的基因组结构；丁型肝炎病毒的 delta系统。

2、流行病学甲、乙型、丙型和戊型病毒性肝炎的传染源、传播途径及人群易感性。流行病学特点。

3、病毒性肝炎的发病机制及病理生理黄疸、腹水、出血、肝性脑病等发生机理；病毒性肝炎的病理特点。

4、临床表现及预后病毒性肝炎的病原学分型及各临床类型肝炎的临床症状和体征；病毒性肝炎的预后。

5、诊断肝炎的诊断(流行病学资料、临床表现、肝功能检查及病原学检查)。肝炎的实验室诊断及其临床意义（病原学检测：血清标志物及分子生物学检测；生化学检查：ALT，AST，GGT，ALP，ALB，GLB，TB，DB；凝血酶原活动度PTA检查）。

6、鉴别诊断: 与其他黄疸（阻塞性黄疸、溶血性黄疸）的鉴别；与其他引起肝细胞性黄疸的疾病鉴别。

7、治疗综合基础治疗：饮食与活动的控制，肝损害因素的防避，治疗用药的合理选择，对症治疗与支持治疗的重要作用；慢性肝炎的抗病毒治疗；重型肝炎的治疗原则与并发症的治疗。强调综合基础治疗对降低重型肝炎病死率的重要作用。

8、预防综合预防措施；被动免疫预防（免疫球蛋白制剂的应用）；主动免疫预防（甲型\乙型病毒性肝炎疫苗的成功应用）。

第四节流行性感冒

目的要求

1、掌握流行性感冒的临床特征及诊断要点。

2、熟悉重症流感的处理措施、流行性感冒发病机制、流行病学特点及预防措施。

3、了解流感病毒的分型及其变异。

4、了解流行性感冒的流行特征。

教学内容

1、病原学流感病毒的分型及其变异。

2、流行病学病人为主要传染源，流感经飞沫传播，人群易感性，流行特征。