常用急救技术现场急救技术优秀课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
5.昏迷患者，因舌根坠落，胃内容物和血液等返流入咽部，也 可阻塞呼吸道入口处。
6.企图自杀或精神病患者，故意将异物送入口腔而插进呼吸道。
2.分类：
（1）气道不完全阻塞： 伤病员可以有咳嗽、喘气或咳嗽微弱无 力，呼吸困难。张口吸气时，可以听到 异物冲击性的高鸣音，面色青紫，皮肤、 甲床和口腔粘膜发绀。 （2）气道完全阻塞： 较大的异物堵住喉部、气道处，伤病员 面色灰暗、青紫，不能说话、不能咳嗽、 不能呼吸、昏迷、窒息，很快呼吸停止。
常用急救技术现场 急救技术
第二节 现场急救技术
一.呼吸道异物的现场急救
（一）常见原因
1.成年人大多发生在进餐时，因进食急促、过快，或说笑，使 食物滑入呼吸道。
2.大量饮酒时，使咽喉部肌肉松弛而吞咽失灵，食物滑入呼吸 道。
3.个别老年人因咳嗽、吞咽功能差，将食物或假牙等误送入呼 吸道。
4.婴幼儿和儿童深吸气而将口腔中的异物吸入呼吸道。
（二）心脏骤停的类型
1.心室颤动（室颤） 心室肌发生极不规则的快速颤动，心电图上可
见ＱＲＳ-Ｔ波群消失，代之以连续而不规则的室 颤波，频率达200～400次/分。室颤多见于心肌严 重缺血或急性心肌梗塞的早期。室颤是心脏骤停 最常见的类型，而且复苏成功率最高，尤其是室 颤波粗大且快速时。
心室颤动
（二）心脏骤停的类型
意识不清醒患者腹部冲击法
（3）互救胸部冲击法
适宜于十分肥胖患者或妊娠后期孕妇，急救者的 双手无法围扶患者腰部时。
①意识清楚的患者： 患者取立位或坐位，急救者
站于患者背侧，双臂经患者腋 下环抱其胸部，一手的手拳拇 指侧顶住患者胸骨中下部，另 一手紧握该拳，向后作6～8次 快速连续冲击。注意不要将手 拳顶住剑突，以免造成骨折或 内脏损伤。
加强和提高医护人员心肺脑复苏技能，并在公众 中普及心肺复苏知识，使复苏技术社会化，是提高复 苏成功率的关键。
（一）心脏停博的原因
1.心源性原因 冠状动脉粥样硬化心脏病、心肌 病变、主动脉病变等。
2.非心源性原因 呼吸停止、严重的酸碱平衡失 调及电解质紊乱、药物中毒或过敏、 电击、雷 击或溺水、麻醉和手术意外、某些血管造影术、 心导管检查术等。
2.小儿进食时应保持安静，平稳进食，切忌打骂 儿童，以免引起哭闹将异物吸入。
3.昏迷患者，应将假牙取出，及时吸出口内分泌 物，并将头侧向一边，防止异物吸入。
4.矫正不良工作习惯，不要将钉子、别针等含在 口内，以免误吸。
二.现场心肺脑复苏技术
心肺脑复苏（CPCR）是通过机械、生理和药理学 方法使心博和呼吸停止患者恢复生命体征的急救医疗 措施。心脏一旦停搏，血液循环就会停止，越早抢救， 复苏成功率越高。一般认为心跳停止后4min内为抢救 的黄金时间。
3.心脏（室）停顿 心脏完全丧失了收缩活动。心电图上没有
Ｐ-ＱＲＳ-Ｔ波群或仅有Ｐ波。多见于麻醉、 外科手术及某些内科严重情况时，复苏成功 率亦较室颤为低。
心室静止
（三）心脏停博的临床表现
1. 意识消失 可伴有短阵抽搐。 2.大动脉搏动消失 用手指摸不到脉搏，心音消
失，血压测不出。 3.呼吸停止 呼吸断续，呈叹息样，随即停止，
椅背腹部冲击法
（2）互救腹部冲击法
①立位腹部冲击法：
用于意识清醒的伤病员。 救护员站立在伤病员的背 后，双臂环绕伤病员腰部， 令伤病员弯腰，头部前倾。 一手握空心拳，拳眼顶住 伤病员腹部正中线脐上方 两横指处。另一手紧握此 拳，快速向内、向上冲击 5次。伤病员应配合救护 员，低头张口，以便异物 排出
意识清醒患者胸部冲击法
（3）互救胸部冲击法
②意识不清的患者： 取仰卧位，屈膝，开放
气道。急救者站于患者一 侧，相当于患者的肩胛水 平，用掌根置于其胸骨中 下1/3处，向下作 6～8次 快速连续冲击。每次冲击 须缓慢，间歇清楚，但应 干脆利索 。
意识不清醒患者胸部冲击法
2.婴儿救治法
（1）背部叩击法 将患儿骑跨并俯卧于急
婴儿胸部猛击法
3.儿童救治法
幼小儿童的急救方法是救 护人取坐位，让儿童背靠坐 在救护人的腿上，然后，救 护人用双手食指和中指用力 向后上方挤压患儿的上腹部， 压后随即放松。也可将小儿 平放仰卧，救护人用上法挤 压。
儿童腹部冲来自百度文库法
（四）健康教育
1.教育小儿勿将小玩物放于口中，也不要给小儿 玩较小的物品。
救者的胳臂上，头低于躯干， 手握住其下颌固定头部，并 将其胳臂放在急救者的大腿 上，然后用另一手的掌根部 用力拍击患儿两肩胛骨之间 的背部4～6次。使呼吸道内 压力骤然升高，有助于推动 异物而排出体外。
婴儿背部叩击法
2.婴儿救治法
（2）胸部手指猛击法 患儿取仰卧位，抱持
于急救者手臂弯中．头 略低于躯干。急救者用 两手指按压两乳头连线 与胸骨中线交界点下一 横指处4～5次。必要时 可与背部叩击方法交替 使用，直至异物排出。
2.缓慢而无效的心室自身节律 心室肌呈断续慢而微弱的不完全性收缩，频率多
在20～30次/分以下，虽然心电图上有间断出现的 宽而畸形、振幅较低的ＱＲＳ波群，但听不到心音， 扪不到脉搏，亦称为“电-机械分离”，多是心肌严重 损伤的后果，复苏不易成功，预后颇差。
无脉搏性电活动（电、机械分离）
（二）心脏骤停的类型
（二）临床表现及分类
1.特殊表现： 由于异物吸入气道时，伤 病员感到极度不适，常常 不由自主地以一手呈“V”字 状紧贴于颈前喉部，苦不 堪言，又称为国际呼救法 。
（三）急救方法
1.成人救治法
（1）自救腹部冲击法
方法：自己的一手握空心拳， 拳眼置于腹部脐上两横指处； 另一手握住此拳，双手同时快 速向内、向上冲击5次，每次 冲击动作要有明显分开。还可 选择将上腹部压在坚硬物上， 如桌边、椅背和栏杆处，连续 向内、向上冲击5次。重复操 作若干次，直到异物排出。
意识清醒患者腹部冲击法
（2）互救腹部冲击法
②仰卧位腹部冲击法：
用于意识不清的伤病员。将 伤病员置于仰卧位，救助者一 只手的掌根置于伤病员腹部正 中线、脐上方两横指处，不要 触及剑突。另一只手直接放在 第一只手上，两手掌根重叠。 两手合力快速向内、向上有节 奏冲击伤病员的腹部，连续5 次。检查口腔，如异物被冲出， 迅速用手将异物取出。检查呼 吸心跳，如无，立即CPR 。
6.企图自杀或精神病患者，故意将异物送入口腔而插进呼吸道。
2.分类：
（1）气道不完全阻塞： 伤病员可以有咳嗽、喘气或咳嗽微弱无 力，呼吸困难。张口吸气时，可以听到 异物冲击性的高鸣音，面色青紫，皮肤、 甲床和口腔粘膜发绀。 （2）气道完全阻塞： 较大的异物堵住喉部、气道处，伤病员 面色灰暗、青紫，不能说话、不能咳嗽、 不能呼吸、昏迷、窒息，很快呼吸停止。
常用急救技术现场 急救技术
第二节 现场急救技术
一.呼吸道异物的现场急救
（一）常见原因
1.成年人大多发生在进餐时，因进食急促、过快，或说笑，使 食物滑入呼吸道。
2.大量饮酒时，使咽喉部肌肉松弛而吞咽失灵，食物滑入呼吸 道。
3.个别老年人因咳嗽、吞咽功能差，将食物或假牙等误送入呼 吸道。
4.婴幼儿和儿童深吸气而将口腔中的异物吸入呼吸道。
（二）心脏骤停的类型
1.心室颤动（室颤） 心室肌发生极不规则的快速颤动，心电图上可
见ＱＲＳ-Ｔ波群消失，代之以连续而不规则的室 颤波，频率达200～400次/分。室颤多见于心肌严 重缺血或急性心肌梗塞的早期。室颤是心脏骤停 最常见的类型，而且复苏成功率最高，尤其是室 颤波粗大且快速时。
心室颤动
（二）心脏骤停的类型
意识不清醒患者腹部冲击法
（3）互救胸部冲击法
适宜于十分肥胖患者或妊娠后期孕妇，急救者的 双手无法围扶患者腰部时。
①意识清楚的患者： 患者取立位或坐位，急救者
站于患者背侧，双臂经患者腋 下环抱其胸部，一手的手拳拇 指侧顶住患者胸骨中下部，另 一手紧握该拳，向后作6～8次 快速连续冲击。注意不要将手 拳顶住剑突，以免造成骨折或 内脏损伤。
加强和提高医护人员心肺脑复苏技能，并在公众 中普及心肺复苏知识，使复苏技术社会化，是提高复 苏成功率的关键。
（一）心脏停博的原因
1.心源性原因 冠状动脉粥样硬化心脏病、心肌 病变、主动脉病变等。
2.非心源性原因 呼吸停止、严重的酸碱平衡失 调及电解质紊乱、药物中毒或过敏、 电击、雷 击或溺水、麻醉和手术意外、某些血管造影术、 心导管检查术等。
2.小儿进食时应保持安静，平稳进食，切忌打骂 儿童，以免引起哭闹将异物吸入。
3.昏迷患者，应将假牙取出，及时吸出口内分泌 物，并将头侧向一边，防止异物吸入。
4.矫正不良工作习惯，不要将钉子、别针等含在 口内，以免误吸。
二.现场心肺脑复苏技术
心肺脑复苏（CPCR）是通过机械、生理和药理学 方法使心博和呼吸停止患者恢复生命体征的急救医疗 措施。心脏一旦停搏，血液循环就会停止，越早抢救， 复苏成功率越高。一般认为心跳停止后4min内为抢救 的黄金时间。
3.心脏（室）停顿 心脏完全丧失了收缩活动。心电图上没有
Ｐ-ＱＲＳ-Ｔ波群或仅有Ｐ波。多见于麻醉、 外科手术及某些内科严重情况时，复苏成功 率亦较室颤为低。
心室静止
（三）心脏停博的临床表现
1. 意识消失 可伴有短阵抽搐。 2.大动脉搏动消失 用手指摸不到脉搏，心音消
失，血压测不出。 3.呼吸停止 呼吸断续，呈叹息样，随即停止，
椅背腹部冲击法
（2）互救腹部冲击法
①立位腹部冲击法：
用于意识清醒的伤病员。 救护员站立在伤病员的背 后，双臂环绕伤病员腰部， 令伤病员弯腰，头部前倾。 一手握空心拳，拳眼顶住 伤病员腹部正中线脐上方 两横指处。另一手紧握此 拳，快速向内、向上冲击 5次。伤病员应配合救护 员，低头张口，以便异物 排出
意识清醒患者胸部冲击法
（3）互救胸部冲击法
②意识不清的患者： 取仰卧位，屈膝，开放
气道。急救者站于患者一 侧，相当于患者的肩胛水 平，用掌根置于其胸骨中 下1/3处，向下作 6～8次 快速连续冲击。每次冲击 须缓慢，间歇清楚，但应 干脆利索 。
意识不清醒患者胸部冲击法
2.婴儿救治法
（1）背部叩击法 将患儿骑跨并俯卧于急
婴儿胸部猛击法
3.儿童救治法
幼小儿童的急救方法是救 护人取坐位，让儿童背靠坐 在救护人的腿上，然后，救 护人用双手食指和中指用力 向后上方挤压患儿的上腹部， 压后随即放松。也可将小儿 平放仰卧，救护人用上法挤 压。
儿童腹部冲来自百度文库法
（四）健康教育
1.教育小儿勿将小玩物放于口中，也不要给小儿 玩较小的物品。
救者的胳臂上，头低于躯干， 手握住其下颌固定头部，并 将其胳臂放在急救者的大腿 上，然后用另一手的掌根部 用力拍击患儿两肩胛骨之间 的背部4～6次。使呼吸道内 压力骤然升高，有助于推动 异物而排出体外。
婴儿背部叩击法
2.婴儿救治法
（2）胸部手指猛击法 患儿取仰卧位，抱持
于急救者手臂弯中．头 略低于躯干。急救者用 两手指按压两乳头连线 与胸骨中线交界点下一 横指处4～5次。必要时 可与背部叩击方法交替 使用，直至异物排出。
2.缓慢而无效的心室自身节律 心室肌呈断续慢而微弱的不完全性收缩，频率多
在20～30次/分以下，虽然心电图上有间断出现的 宽而畸形、振幅较低的ＱＲＳ波群，但听不到心音， 扪不到脉搏，亦称为“电-机械分离”，多是心肌严重 损伤的后果，复苏不易成功，预后颇差。
无脉搏性电活动（电、机械分离）
（二）心脏骤停的类型
（二）临床表现及分类
1.特殊表现： 由于异物吸入气道时，伤 病员感到极度不适，常常 不由自主地以一手呈“V”字 状紧贴于颈前喉部，苦不 堪言，又称为国际呼救法 。
（三）急救方法
1.成人救治法
（1）自救腹部冲击法
方法：自己的一手握空心拳， 拳眼置于腹部脐上两横指处； 另一手握住此拳，双手同时快 速向内、向上冲击5次，每次 冲击动作要有明显分开。还可 选择将上腹部压在坚硬物上， 如桌边、椅背和栏杆处，连续 向内、向上冲击5次。重复操 作若干次，直到异物排出。
意识清醒患者腹部冲击法
（2）互救腹部冲击法
②仰卧位腹部冲击法：
用于意识不清的伤病员。将 伤病员置于仰卧位，救助者一 只手的掌根置于伤病员腹部正 中线、脐上方两横指处，不要 触及剑突。另一只手直接放在 第一只手上，两手掌根重叠。 两手合力快速向内、向上有节 奏冲击伤病员的腹部，连续5 次。检查口腔，如异物被冲出， 迅速用手将异物取出。检查呼 吸心跳，如无，立即CPR 。