常见化学毒物的检测与中毒急救百度文库PPT课件
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《中毒的急救原则》PPT课件
痂皮：黄色→硝酸，棕色→盐酸，黑色→硫酸
11
精选ppt课件
眼
瞳孔散大：阿托品、曼陀类物质中毒 瞳孔缩小：有机磷杀虫剂、氨基甲酸酯类杀虫
剂引起的胆碱能作用所致 视神经损害：甲醇中毒
12
精选ppt课件
神经系统
昏迷：麻醉药、镇静安眠药、抗精神失常药、有机溶剂、一氧化 碳、硫化氢、有机磷杀虫剂、有机氯杀虫剂、拟除虫菊酯类杀虫 剂、溴甲烷等引起的中枢抑制
维护生命，保证有效循环与呼吸 切断毒源，清除毒物 迅速消除威胁生命的毒效应 使用特效解毒剂 警惕迟发毒效应，并作早期防治处理
26
精选ppt课件
危及生命问题紧急处理
成批中毒病例
急救现场是否安全
安全
不安全
大量(>3例)急性中毒病例短时间在急诊出现?
转运
实施现场急救
是
医疗需求是否超出急诊处理能力 否
性毒物）洗 滴入0.25%氯霉素眼药水，或0.5%金霉素眼膏
30
精选ppt课件
清除未被吸收的毒物
皮肤上的毒
脱去染毒衣服
对粘膜创面，先用棉花、卫生纸等吸去液态毒物，再 用化学解毒剂冲洗
如无创面，水溶性毒物则用清水冲洗，不溶于水的毒 物用10%酒精或植物油洗，酸性毒物可用肥皂水、3% 碳酸氢钠液与清水洗，碱性毒物用食醋或3%硼酸与清 水洗。
上报医院相关领导和CDC 急诊科立即组织实施抢救
是
大面积伤亡事故(MCI)
启动应急计划
目标:尽最大的努力挽救更多人的生命
把病人转移到安全区域
上报医院相关领导和CDC 急诊科立即组织实施抢救
成立急救指挥小组
组织指挥功能
计划组
后勤和保障组安全
27 收集评估事件相关信息制定 简报指导计划执行
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眼
瞳孔散大：阿托品、曼陀类物质中毒 瞳孔缩小：有机磷杀虫剂、氨基甲酸酯类杀虫
剂引起的胆碱能作用所致 视神经损害：甲醇中毒
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神经系统
昏迷：麻醉药、镇静安眠药、抗精神失常药、有机溶剂、一氧化 碳、硫化氢、有机磷杀虫剂、有机氯杀虫剂、拟除虫菊酯类杀虫 剂、溴甲烷等引起的中枢抑制
维护生命，保证有效循环与呼吸 切断毒源，清除毒物 迅速消除威胁生命的毒效应 使用特效解毒剂 警惕迟发毒效应，并作早期防治处理
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危及生命问题紧急处理
成批中毒病例
急救现场是否安全
安全
不安全
大量(>3例)急性中毒病例短时间在急诊出现?
转运
实施现场急救
是
医疗需求是否超出急诊处理能力 否
性毒物）洗 滴入0.25%氯霉素眼药水，或0.5%金霉素眼膏
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清除未被吸收的毒物
皮肤上的毒
脱去染毒衣服
对粘膜创面，先用棉花、卫生纸等吸去液态毒物，再 用化学解毒剂冲洗
如无创面，水溶性毒物则用清水冲洗，不溶于水的毒 物用10%酒精或植物油洗，酸性毒物可用肥皂水、3% 碳酸氢钠液与清水洗，碱性毒物用食醋或3%硼酸与清 水洗。
上报医院相关领导和CDC 急诊科立即组织实施抢救
是
大面积伤亡事故(MCI)
启动应急计划
目标:尽最大的努力挽救更多人的生命
把病人转移到安全区域
上报医院相关领导和CDC 急诊科立即组织实施抢救
成立急救指挥小组
组织指挥功能
计划组
后勤和保障组安全
27 收集评估事件相关信息制定 简报指导计划执行
化学物品急性中毒PPT课件
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急性化学物品中毒的临床表现
3.心血管系统
不少化学物质对心肌有直接损害作用，如砷、锑、钡、有机汞等； 一些化学物质作用于血液，影响到血液的携氧能力，造成组织缺氧， 间接损害心肌，如CO；一些毒物引起溶血，如砷化氢、硝基苯；一些 则形成高铁血红蛋白，如苯胺等，均间接损害心肌。有机磷农药可抑 制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱在组织内蓄积，引起心血管系统一系列 紊乱，严重时，使心脏停止跳动，甚至造成死亡。刺激性气体，如氯 气、光气、氮氧化物等可引起肺水肿，渗出大量血浆，肺循环阻力增 加，可出现急性肺心病及心力衰竭。
4
中毒分类
生产劳动过程中使用或产生的能造成人身体受损
害的化学物品，称为生产性毒物。所以国家为保护 劳动者的身体健康，制定了“工作场所有害因素职 业接触限值”即国家职业卫生标准；
生活中亦经常接触化学物品，有时亦发生中毒，
如药物中毒、食物中毒等，称之为生活性毒物；
战争中所用化学武器亦是化学物品，亦可致中毒，
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• 6.毒物的代谢与分布
进入体内的毒物，必然与体液或细胞 内部的物质发生化学或生物化学反应。这 种反应有时使毒物本身结构发生改变，将 其称为毒物的代谢转化或生物转化。通过 代谢转化可使毒性降低(解毒作用)或增强 (致毒作用)。
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• 8.毒物作用方式
(1)局部的剌激、腐蚀作用 强酸、强碱、芥子气等对皮肤和粘膜有强 烈剌激和腐蚀作用。 (2)阻止氧的吸收、运输和利用 (3)抑制酶系统的活力 毒物在酶系统的各个环节起破坏作用。如氟化物 抑制细胞色素氧化酶、有机磷抑制胆碱醋酶。 (4)改变机体免疫功能 毒物对免疫功能的干扰有两个方面。一是兴奋 诱导作用；另一是抑制消退作用。 (5)其他作用 影响细胞的营养与代谢。另外毒物还有致突变、致癌和 致畸作用等。
化学毒物的中毒与急救.ppt
三、常见毒物的中毒症状和急救方法
2.毒物侵入途径、中毒症状和急救方法
苯及其同系物、石油烃类（饱和烃和不饱和烃）、芳胺、芳香族硝基化合 物主要经呼吸道和皮肤使人中毒。
氮氧化物、一氧化碳和煤气主要经呼吸道使人中毒。 （1） CO中毒的急救方法: 立即将中毒者抬到新鲜空气处，注意保温，勿使 受冻； 呼吸衰竭者立即进行人工呼吸，并给以氧气，立即送医院。 （2）氯气中毒的的急救方法: 中毒者要立即离开现场，让中毒者吸稀薄的氨 气或吸氧，立即送医院抢救。
一是依据毒物的毒性大小进行分级。 毒性是毒物的剂量与效应之间的关系，以半致死剂量LD50（mg/kg）或半 致死浓度LC50（mg/m3）表示。其最高允许浓度越小毒性越大。根据毒物的 LD50值或LC50值、急性与慢性中毒的状况与后果、致癌性、工作场所最高允 许浓度等6项指标全面权衡，将我国常见的56种毒物的危害程度分为四级， 见表7-4。
三、常见毒物的中毒症状和急救方法
1.意义
检验人员应该了解毒物的性质，侵入途径、中毒症状和急救方法，这样在 检验工作才能减少化学毒物引起的中毒事故，一旦发生中毒时可以争分夺秒 的采取有效的自救措施，使毒物对人体的损坏程度降至最低限。
2.毒物侵入途径、中毒症状和急救方法
汞及其化合物、砷及其化合物主要经呼吸道、皮肤和口服使人中毒。 铬酸、重铬酸钾等铬（VI）化合物、铅及其化合物主要经皮肤和口服使人 中毒。
第七章 化验室的环境与安全
第二节 化验室安全技术
常见化学毒物的中毒和急救方法
课程：化验室组织与管理
知识目标
学习要求
1.了解化验室中毒的途径和毒物的分级。 2.了解化验室常见毒物的中毒症状。 3.掌握化验室中毒的急救方法。
能力目标
化学中毒ppt课件
同时向临床救治单位进一步 了解相关资料（如事件发生 过程，抢救过程，临床资料， 实验室检查结果等）。必要 时可采集患者血或尿样进行 相关检测。
1
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2024/10/30
应急处理
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八、医疗救援原则
现场救援应遵循“先救命后治伤、先救重后救轻”的原则开展工 作。
救援人员在自身安全有保证的情况下才能行动。
Level C
三、个体防护要求
一．A级防护
1. 要求：可对周围环境中的气体与液体提供最完善 保护。
2. 防护对象：防护高蒸气压、可经皮肤吸收，或致 癌和高毒性化学物；可能发生高浓度液体泼溅、 接触、浸润和蒸气暴露；接触未知化学物（纯品 或混合物）；有害物浓度达到立即威胁生命和健 康的浓度（IDLH），缺氧。
七、应急响应的终止
化学中毒源头得到有效控制，伤病员在医 疗机构得到救治，中毒事故发生48小时后 未再出现新发中毒病人；并且，Ⅰ、Ⅱ级 突发事故经省级应急指挥部批准，Ⅲ级经 市级应急指挥部批准，Ⅳ级经县（区）级 应急指挥部批准，方可中止应急响应。
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应急处理
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七、化学中毒事故现场处置原则
6 污染降解区；B级防护。
7 现场支持作业区；C级防护 。
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应急处理
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Staging Area 人员集结地
NIOSH/OSHA/USCG/EPA Recommended Zones
Staging Area 人员集结地
Hot Line 排除区控
制线
Crowd Control Line
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应急处理
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调查和采样人员进入有毒化学品生产、储存泄 漏现场调查或采样时，必须穿戴A级防护服， 佩戴防毒面具、防护手套（一次性橡胶手套）、 眼罩、鞋靴。调查和采样人员数宜二人以上。
常见急性中毒的诊断和抢救要点PPT课件
1、立即终止接触毒物 2、清除进入人体内易吸收或尚未吸
收的毒物 3、如估计可能某中毒，则使用特效
解毒剂 4、对症治疗
14
二、中毒治疗措施
1、立即终止接触毒物：
① 清理呼吸道 ② 建立静脉通道 ③ 处理脑水肿 ④ 对休克病人处理 ⑤ 改善心功能 ⑥ 保留导尿管 ⑦ 纠正电解质
⑧ 实施抢救：洗胃
15
洗胃
7
药物：
·苯二氮卓类：（氯氮卓、地西泮、 硝西泮、奥沙西泮、氟西泮）
·巴比妥类：（巴比妥、苯巴比妥； 戊巴比妥、异戊巴比妥、可巴比妥； 硫喷妥）
·鸦片类：（吗啡、可待因、罂粟 碱、哌替啶、芬太尼、美散痛、镇 痛新、颅通定）
·水杨酸类：（乙酰水杨酸、水杨 酸钠）
·异烟肼：（雷米封）
8
中药
含有重金属铅、砷、汞成分的中药， 长时间服用或过量服用会引起中毒。
2、烟硷样症状：交感神经 节和横纹肌活动异常
3、中枢神经系统症状
24
三、诊断： 1、病史 2、体征 3、血胆硷酯酶活力
25
四、治疗 1、彻底清除毒物 2、尽早应用解毒剂 原则：尽早、尽量、反
复给药。
26
①阿托品用法：轻度中毒12mg皮下或肌注，1-4小时 重复一次
中度中毒3-5mg肌注或静 推 q30分钟
中度:1-2支肌注或静推
重度:2-3支肌注或静推,0.5-2h后 酌情重复。
一般重复给药1-3次,中度每次1
支,重度1-2支/次。
31
3、对症治疗： ①、维持呼吸功能，保持呼
吸道畅通，吸氧。 ②、脱水及皮质激素应用 ③、心功能不全的纠正 ④、水电解质平衡 ⑤、惊厥的处理
有毒动物、植物
收的毒物 3、如估计可能某中毒，则使用特效
解毒剂 4、对症治疗
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二、中毒治疗措施
1、立即终止接触毒物：
① 清理呼吸道 ② 建立静脉通道 ③ 处理脑水肿 ④ 对休克病人处理 ⑤ 改善心功能 ⑥ 保留导尿管 ⑦ 纠正电解质
⑧ 实施抢救：洗胃
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洗胃
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药物：
·苯二氮卓类：（氯氮卓、地西泮、 硝西泮、奥沙西泮、氟西泮）
·巴比妥类：（巴比妥、苯巴比妥； 戊巴比妥、异戊巴比妥、可巴比妥； 硫喷妥）
·鸦片类：（吗啡、可待因、罂粟 碱、哌替啶、芬太尼、美散痛、镇 痛新、颅通定）
·水杨酸类：（乙酰水杨酸、水杨 酸钠）
·异烟肼：（雷米封）
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中药
含有重金属铅、砷、汞成分的中药， 长时间服用或过量服用会引起中毒。
2、烟硷样症状：交感神经 节和横纹肌活动异常
3、中枢神经系统症状
24
三、诊断： 1、病史 2、体征 3、血胆硷酯酶活力
25
四、治疗 1、彻底清除毒物 2、尽早应用解毒剂 原则：尽早、尽量、反
复给药。
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①阿托品用法：轻度中毒12mg皮下或肌注，1-4小时 重复一次
中度中毒3-5mg肌注或静 推 q30分钟
中度:1-2支肌注或静推
重度:2-3支肌注或静推,0.5-2h后 酌情重复。
一般重复给药1-3次,中度每次1
支,重度1-2支/次。
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3、对症治疗： ①、维持呼吸功能，保持呼
吸道畅通，吸氧。 ②、脱水及皮质激素应用 ③、心功能不全的纠正 ④、水电解质平衡 ⑤、惊厥的处理
有毒动物、植物
常见中毒现场急救ppt课件
PART THREE
催吐：用手指刺激 咽喉部，促进呕吐
导泻：口服硫酸镁 或硫酸钠，促进肠 道内毒物排出
洗胃：用温水或生 理盐水洗胃，减少 毒物吸收
保持呼吸道通畅： 确保中毒者呼吸通 畅，必要时给予吸 氧
立即停用该药物
采取催吐措施，尽快排出 胃内药物
若出现呼吸抑制，应进行 人工呼吸
及时就医，遵医嘱治疗
定期进行体检， 及早发现潜在
的健康问题
增强自我保护 意识，不随意 食用不明食物
或药物
迅速脱离中毒环 境
保持呼吸道通畅
给予氧气吸入
密切观察病情变 化
了解中毒患者的 心理状态，给予 关心患 者的安全意识。
鼓励患者积极配 合治疗，树立战 胜疾病的信心。
关注患者的情绪 变化，及时进行 心理疏导和干预。
中毒分类：根据中 毒方式可分为吸入 性中毒、食入性中 毒、接触性中毒等； 根据中毒程度可分 为轻度中毒、中度 中毒、重度中毒等。
食物中毒：食用有毒食物或过期食物 药物中毒：过量服用药物或误服有毒物质 气体中毒：吸入有毒气体或化学烟雾 接触中毒：皮肤接触有毒物质或化学物质
迅速脱离中毒环境 保持呼吸道通畅 给予紧急救治措施 及时就医寻求专业治疗
评估中毒者的生命体征，如出现心跳骤停、呼吸衰竭等症状，需要立即进行心肺复苏 等急救措施。
考虑中毒者的病史和身体状况，如有慢性疾病或身体虚弱，需要更加迅速地进行急救。
迅速解开中毒者的领扣、腰带等束缚物，消除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。 若中毒者出现窒息，应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压。 若呼吸道有损伤，应及时进行气管插管或气管切开，以确保呼吸道通畅。 对于某些中毒物质，如苯等，应尽快给予吸氧，以缓解中毒症状。
包扎止血法：用干净的纱布或绷带包扎伤口，注意保持伤口清洁
常见化学毒物的检测与中毒急救-百度文库
01 切断毒源
03 清洗排毒
精选课件
9
（一）切断毒源
救援人员进入事故现场后，除对中 毒者进行抢救外，同时应采取果断 措施（如关闭管道阀门、堵塞泄漏 的设备等）切断毒源，防止毒物继 续外逸。对于已经扩散出来的有毒 气体或蒸汽应立即启动通风排毒设 施或开启门、窗等，降低有毒物质 在空气中的含量，为抢救中毒患者 的生命创造有利条件。
吸复苏器及应用处理心跳骤停的药物。特别要加强对呼吸困难、惊厥、休克等中
毒人员的抢救。
精选课件
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各种毒物中毒的急救方法
氟及其化合物 02 氰及其化合物 01
03 光气
汞及其化合物 08
毒
04 磷化氢
二氧化硫 07
05 硫化氢 06 砷及其化合物
与规范
目录
CONTENTS
2 化学中毒急救药物的储备
3 化学毒物的检测与鉴定
精选课件
22
化学中毒急救药物的储备 精选课件
常用解毒药物的准备应当遵守 的基本原则，特殊针对性和一 般针对性进行药物准备。所谓 “特殊针对性”，就是该地区 存在可能中毒的化学物质，针
对特效治疗准备药物；所谓 “一般针对性”，就是对毒性 较强、比较常用或常见的毒剂 进行药物准备。在药物准备中， 还要考虑化学物引起中毒的最 基本化学性质和中毒急救的基 本过程，准备一些能够阻断毒 性、缓解症状的药物，主要包 括除毒、解毒和对症三步急救。
精选课件
4
一、救援分队的准备
掌握基本信息
准备急救药物
精选课件
做好个人防护
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BASIC INFOR MATIO
N
掌握基本信息
化学中毒医学救援分队，在实施突发性化 学事故医学救援时，严格执行预案的规定， 听从指挥部的统一部署，掌握规定的任务 内容、范围以及中毒救治需要准备等基本 信息，最好能对引起中毒的化学物有初步 判断，比如这类化学物的理化性质、中毒 可能机制以及损伤特点，是否存在特效解 毒药物等，做好出发前的必要相关准备。
常见急性中毒的急救方法 ppt课件
ppt课件
7
六、中毒的急救原则
1.确保自身安全后再进入中毒现场实施救援。 2.对意识不清的患者，检查呼吸、脉搏，必要时
进行心肺复苏。 3.脱离中毒环境，终止毒物接触，减少毒物吸收。 4.打急救电话——120
中毒发生的时间、地址、单位、患者年龄、 性别、状况、中毒人数、可能的毒物等。 5.搜集现场的遗留的毒物、药物、药瓶、患者的 呕吐物等,交代给医护人员。 注意：急救顺序应根据实际情况而定。
3. 口服中毒意识清醒的患者应尽早催吐。
4. 拨打120电话，急送医院治疗。
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第七节 鼠药中毒
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灭鼠药：
剧毒 对人、畜有极强的杀灭效果 战时可被用做生物武器
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1.速效鼠药：毒鼠强
理化性质：
又名四二四、没鼠命、一扫光、三步 倒，闻到死等。
毒鼠强，白色粉末，无臭无味，易误 食，被投毒的食物也无异味，不易及时发 现，待大量中毒患者出现症状时为时已晚。
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第二节 食物中毒
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一、什么是食物中毒？
食物中毒是指进食被有毒有害 物质污染的食品或食用了含有有毒 有害物质的食品而引起的非传染性 的急性或亚急性疾病。
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二、食物中毒的识别
1. 多人共同进食同一种食物后出现类似症状， 不吃者不发病。
2. 潜伏期短，大多在进食后半小时至24小时内 发病。
中度 以上症状 + 面色潮红、口唇樱桃红色、躁动不安
重度 以上症状 + 面色呈樱桃红色、昏迷
ppt课件
38
气体中毒的现场救护
1. 救护人员做好自身防护后再进入现场，一 氧化碳中毒时迅速打开门窗，通风换气， 关闭煤气管道。
常见中毒的急救ppt课件
常见中毒原因与分类
食物中毒
由于细菌、病毒或毒素感染引起的食物中毒。
化学品中毒
接触有毒化学物质引起的中毒症状。
麻醉药中毒
误用或滥用麻醉药物导致的中毒。
药物中毒
过量使用药物或服用错误药物引起的中毒。
中毒处理的原则与注意事项
1
保护
确保自身安全并避免二次中毒。
拨打急救电话
2
在处理中毒事件时，及时拨打急救电话。
常见中毒的急救
掌握常见中毒的急救处理方法，了解各种中毒的症状和处理原则，以及预防 中毒的措施和急救药品的应用。
中毒的表现与症状
1 呼吸困难
2 恶心呕吐
中毒者可能出现呼吸困难、 气短等症状。
中毒常伴有恶心、呕吐等 症状，可能引起腹痛。
3 意识丧失
某些中毒情况下，患者可 能出现意识丧失、昏迷等 症状。
杀虫剂中毒的急救处理
1 立即移出中毒现场
将中毒者移到通风良好处，并保持安静。
3 洗净污染区域
清洗与杀虫剂接触的皮肤和衣物。
2 拨打急救电话
立即拨打急救电话，并提供中毒信息。
4 专业医疗
寻求专业医生的帮助并服用解毒药物。
化学品中毒的应急处理
防止接触
佩戴适当的防护设备以避免接触 有毒化学物质。
紧急淋浴
使用急救箱
发生意外时，立即用清水冲洗皮 肤、眼睛或其他受到污染的区域。
快速使用急救箱中合适的物品处 理化学品中毒。
家庭中毒危险品
洗衣液
儿童易将洗衣液误食， 需将其放在儿童无法 触及的地方。
药物
药物应放在避光、通 风且儿童无法接触的 地方。
清洁剂
家中清洁剂应分类摆 放，并随时保持密封。
中毒急救ppt课件
详细描写
气体中毒是由于吸入有毒气体引起的，常见 于工业事故或火灾现场。在产生气体中毒后 ，应迅速离开有毒气体环境，到空气新鲜的 地方。保持呼吸道通畅，如出现呼吸困难， 可进行人工呼吸。情况严重时，应立即就医 治疗。
案例四：化学物质中毒的预防与处理
总结词
了解化学物质性质、穿着防护用品、及时冲洗皮肤
详细描写
中毒急救ppt课件
汇报人：
202X-XX-XX
目录
Contents
• 中毒概述 • 常见中毒类型及急救措施 • 中毒急救流程 • 中毒预防与安全措施 • 中毒急救案例分析
01 中毒概述
中毒的定义与分类
定义
中毒是指机体一次性或多次接触外界 物质，导致有害物质在体内蓄积，引 起机体功能特殊或死亡的现象。
01
02
03
04
尽快脱离有毒环境
如离开污染区域、开窗透风等 。
催吐与洗胃
如无消化道破坏，可催吐或洗 胃，以减少有毒物质的吸取。
解毒与排毒
根据中毒物质种类，采取相应 的解毒措施，如使用殊效解毒
剂、利尿排毒等。
紧急就医
如症状严重或处理无效，应立 即就医，接受专业治疗。
02 常见中毒类型及急救措施
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
食物中毒
化学物质中毒是由于接触或吸入有毒化学物质引起的。了解所使用的化学物质的性质和 危害非常重要，穿着防护用品如化学防护眼镜、化学防护手套和化学防护服等。在接触 有毒化学物质后，应及时冲洗皮肤和眼睛，防止进一步吸取。情况严重时，应立即就医
治疗。
案例五：有机溶剂中毒的紧急处理
总结词
避免直接接触、迅速脱离现场、就医治疗
化学物质中毒
01
急性中毒救护ppt课件
怀疑服药过量 询问既往有何疾病 吃什么药及药量等
对无明确接触史的患者，出 现不明原因的抽搐、昏迷、 休克、呼吸困难等，都应想 到中毒的可能
（二）典型临床表现
（1）皮肤黏膜
1烧灼伤-- 强酸碱直接接触 2发绀-- 亚硝酸盐、麻醉剂等 3黄染-- 毒 蕈、鱼胆、四氯化碳等 4潮红-- 一氧化碳、酒精、阿托品类 5干燥 无汗 --阿托品类 6多汗潮湿-- 有机磷
❖ 定义：把患者血液引出体外并通过一种血液净化装置，除去其中的致病物质
（毒素），达到净化血液治疗疾病的目的，这个过程即为血液净化
❖ 中毒领域常用的血液净化模式
血液透析（HD） 血液滤过（HF） 血浆置换（PE） 血液灌流/血液吸附（HP/HA）
血液净化指征
1. 急性药物、毒素中毒，特别是无特效解毒剂的中毒 2. 服药剂量超过了自身清除能力的30% 3. 药物或毒物的血浓度已达致死剂量或虽未达到，但估计会继续吸收 4. 摄入未知成分和数量的药物或毒物 5. 中毒患者患有肝病或肾病，估计有解毒或排泄功能障碍 6. 药物、毒物对机体内环境有严重影响或有明显延迟效应 7. 血液净化清除率高于内源性清除者
（1）吸入性中毒—帮助尽快脱离中毒现场
*参与现场救治时，应首先评估环境，在充分保障自身安全的前提下进行。 （2）皮肤黏膜接触性中毒 •除去被污染的衣物 •用清水充分清洗被污染的皮肤黏膜 •选用有助于降低毒性的溶液冲洗
常用皮肤清洁剂及其适用对象毒物种类
2、清除尚未吸收的毒物
（1）催吐：神清合作者应用
急性中毒救治及护理
一概念：
化学物质进入人体，在效应部位积累到一定 量导致功能或组织损害而出现相应的症状体 征，称为中毒。
•急性中毒-- 短时间内接触大量毒物可致急性 中毒。表现为发病急骤，症状严重，变化迅 速，如不及时积极治疗可能危及生命。
对无明确接触史的患者，出 现不明原因的抽搐、昏迷、 休克、呼吸困难等，都应想 到中毒的可能
（二）典型临床表现
（1）皮肤黏膜
1烧灼伤-- 强酸碱直接接触 2发绀-- 亚硝酸盐、麻醉剂等 3黄染-- 毒 蕈、鱼胆、四氯化碳等 4潮红-- 一氧化碳、酒精、阿托品类 5干燥 无汗 --阿托品类 6多汗潮湿-- 有机磷
❖ 定义：把患者血液引出体外并通过一种血液净化装置，除去其中的致病物质
（毒素），达到净化血液治疗疾病的目的，这个过程即为血液净化
❖ 中毒领域常用的血液净化模式
血液透析（HD） 血液滤过（HF） 血浆置换（PE） 血液灌流/血液吸附（HP/HA）
血液净化指征
1. 急性药物、毒素中毒，特别是无特效解毒剂的中毒 2. 服药剂量超过了自身清除能力的30% 3. 药物或毒物的血浓度已达致死剂量或虽未达到，但估计会继续吸收 4. 摄入未知成分和数量的药物或毒物 5. 中毒患者患有肝病或肾病，估计有解毒或排泄功能障碍 6. 药物、毒物对机体内环境有严重影响或有明显延迟效应 7. 血液净化清除率高于内源性清除者
（1）吸入性中毒—帮助尽快脱离中毒现场
*参与现场救治时，应首先评估环境，在充分保障自身安全的前提下进行。 （2）皮肤黏膜接触性中毒 •除去被污染的衣物 •用清水充分清洗被污染的皮肤黏膜 •选用有助于降低毒性的溶液冲洗
常用皮肤清洁剂及其适用对象毒物种类
2、清除尚未吸收的毒物
（1）催吐：神清合作者应用
急性中毒救治及护理
一概念：
化学物质进入人体，在效应部位积累到一定 量导致功能或组织损害而出现相应的症状体 征，称为中毒。
•急性中毒-- 短时间内接触大量毒物可致急性 中毒。表现为发病急骤，症状严重，变化迅 速，如不及时积极治疗可能危及生命。
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3 化学毒物的检测与鉴定
.
22
化学中毒急救药物的储备 .
常用解毒药物的准备应当遵守 的基本原则，特殊针对性和一 般针对性进行药物准备。所谓 “特殊针对性”，就是该地区 存在可能中毒的化学物质，针
对特效治疗准备药物；所谓 “一般针对性”，就是对毒性 较强、比较常用或常见的毒剂 进行药物准备。在药物准备中， 还要考虑化学物引起中毒的最 基本化学性质和中毒急救的基 本过程，准备一些能够阻断毒 性、缓解症状的药物，主要包 括除毒、解毒和对症三步急救。
.
14
三、中毒急救原则
（一）中毒患者的抢救顺序 （二）实施急救的基本措施
.
15
（一）中毒患者的抢救顺序
1．保护生命 体征是挽救生 命首要任务
2．抢救重患 是挽救生命的 主要体现
3．特效治疗 是抢救生命的 有效手段
4．就近施治 是抢救生命的 效率保证
01
02
03
04
.
16
（二）实施急救的基本措施
吸复苏器及应用处理心跳骤停的药物。特别要加强对呼吸困难、惊厥、休克等中
毒人员的抢救。
.
20
各种毒物中毒的急救方法
氟及其化合物 02 氰及其化合物 01
03 光气
汞及其化合物 08
毒
04 磷化氢
二氧化硫 07
05 硫化氢 06 砷及其化合物
.
21
1 化学中毒急救准备与规范
目录
CONTENTS
2 化学中毒急救药物的储备
.
12
（四）及时后送
在经过初步急救处理后的 中毒伤员，应及早后送至 指定的中毒急救中心继续 进行治疗。
.
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
13
三、中毒急救原则
1
“快”
“稳”
2
3
“准”
“动”
4
急性中毒的急救原则应突出以下四个字，即“快”、“稳”、“准”、 “动”。“快”即迅速，分秒必争；“稳”即沉着、镇静、胆大、果断； “准”即判断准确，不要采用错误方法急救；“动”即动态出现的症状， 措施是否对症。
2．抗毒治疗
根据不同毒物中毒及时给予相应 的特效抗毒药物和特殊排毒剂。 如氰化物、有机磷化合物中毒可 使用特效的肌肉注射的急救药进 行自救或互救；重金属及其化合 物中毒可尽快给予二硫基类化合
物进行促排。
.
19
3．维持呼吸、循环功能
中毒者如发生心跳、呼吸骤停，应立即施行人工呼吸和体外心脏按压术、自动呼
.
4
一、救援分队的准备
掌握基本信息
准备急救药物
.
做好个人防护
5
BASIC INFOR MATIO
N
掌握基本信息
化学中毒医学救援分队，在实施突发性化 学事故医学救援时，严格执行预案的规定， 听从指挥部的统一部署，掌握规定的任务 内容、范围以及中毒救治需要准备等基本 信息，最好能对引起中毒的化学物有初步 判断，比如这类化学物的理化性质、中毒 可能机制以及损伤特点，是否存在特效解 毒药物等，做好出发前的必要相关准备。
.
6
准备急救药物
准备急救药物时，应充分考虑中毒化学物的种类、中毒发生的事件、发
生中毒的人数，毒物侵入途径和大致病情。在有条件的情况下采用特效
药物解毒；如条件有限时可采取对症治疗，维持中毒者维持生命的重要
脏器的功能。在抢救中毒伤员时，要视具体情况灵活掌握。
.
7
做好个人防护
Do a good job of personal protection
.
10
（二）分类抢救
化学事故发生后，消防人员首先进 入现场切断毒源、灭火、抢救伤员。 但是，现场往往非常复杂，可能出 现建筑物或设备倒塌，砸伤人员、 出现众多伤员等复杂情况，伤员脱 离现场后首先由专业人员进行伤情 分类。吸入性中毒者脱离染毒区后， 应在现场立即着手急救。
.
11
（三）清洗排毒
对于抢救出来的患者脱离污染区后， 立即脱险受污染的衣物，对于皮肤、 毛发甚至指甲缝中的污染都要注意 清除。对能由皮肤吸收的毒物及化 学灼伤，应在现场用大量清水或其 他备用的解毒、中和液冲洗。毒物 经口侵入体内，应及时彻底洗胃或 催吐，除去胃内毒物，并及时以中 和、解毒药物减少毒物的吸收。眼 部溅入毒物，应立即用清水冲洗， 或将脸部浸入满盆清水中，张眼并 不断摆动头部稀释洗去毒物。
1．撤离现场，洗消毒剂
B
3．维持呼吸、循环功能
A
2．抗毒治疗
C
.
17
1．撤离现场，洗消毒剂
呼吸道中毒
如果引起中毒的化学毒物 是通过消化道途径，则首 先应当尽快洗胃、催吐。
消化道中毒
如果引起中毒的化学毒物 是通过消化道途径，则首 先应当尽快洗胃、催吐。
.
皮肤、黏膜中毒
皮肤、黏膜中毒要及时 冲洗。
18
01 切断毒源
03 清洗排毒
.
9
（一）切断毒源
救援人员进入事故现场后，除对中 毒者进行抢救外，同时应采取果断 措施（如关闭管道阀门、堵塞泄漏 的设备等）切断毒源，防止毒物继 续外逸。对于已经扩散出来的有毒 气体或蒸汽应立即启动通风排毒设 施或开启门、窗等，降低有毒物质 在空气中的含量，为抢救中毒患者 的生命创造有利条件。
S
E
除毒
H
GI
（二）清除眼内毒物
迅速0.9%盐水或清水冲 洗5～10分钟。
（四）食入毒物的急救
1. 催吐;2. 洗胃;3. 灌 肠;4. 排除毒物。
.
25
二、解毒药物储备
LO解R毒EM
01
L特O异 毒RE性 药M解
根据对化学毒物解毒研究进展，尽量选 择特异性解毒药，解毒是最有效的方法。
常见化学毒物的检测与中毒急救
.
1
1 化学中毒急救准备与规范
目录
CONTENTS
2 化学中毒急救药物的储备 3 化学毒物的检测与鉴定
.
2
1 化学中毒急救准备与规范
目录
CONTENTS
2 化学中毒急救药物的储备 3 化学毒物的检测与鉴定
.
3
第一节 化学中毒急救准备与规范
一、救援分队的准备 二、现场急救准则 三、中毒急救原则
23
第二节 化学中毒急救药物的储备
01
除毒药物储备
02
解毒药物储备
03
促排药物储备
04 相关常用急救药物的储备
.
24
一、除毒药物储备
（一）清除皮肤毒物
迅速使中毒者离开中毒 场地，脱去被污染衣物， 用微温水反复冲洗身体， 清除污染的毒性物质。
（三）吸入毒物的急救
应立即将病人脱离中毒 现场，搬至空气新鲜的 地方，同时可吸和氧气。
PPE
急性中毒发生时毒物多由呼吸道和皮肤侵入体内，做好医学救援人员的自身
防护是进入化学事故污染区的首要条件。只有做好医务人员自身防护，才可
进入污染区对中毒患者有效实施急救。包括个人呼吸系统、皮肤和眼睛的防
护，穿戴好防毒面具、防毒口罩、氧气呼吸器和防护服。
.
8
二、现场急救准则
02 分类抢救
04 及时后送
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化学中毒急救药物的储备 .
常用解毒药物的准备应当遵守 的基本原则，特殊针对性和一 般针对性进行药物准备。所谓 “特殊针对性”，就是该地区 存在可能中毒的化学物质，针
对特效治疗准备药物；所谓 “一般针对性”，就是对毒性 较强、比较常用或常见的毒剂 进行药物准备。在药物准备中， 还要考虑化学物引起中毒的最 基本化学性质和中毒急救的基 本过程，准备一些能够阻断毒 性、缓解症状的药物，主要包 括除毒、解毒和对症三步急救。
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三、中毒急救原则
（一）中毒患者的抢救顺序 （二）实施急救的基本措施
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15
（一）中毒患者的抢救顺序
1．保护生命 体征是挽救生 命首要任务
2．抢救重患 是挽救生命的 主要体现
3．特效治疗 是抢救生命的 有效手段
4．就近施治 是抢救生命的 效率保证
01
02
03
04
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（二）实施急救的基本措施
吸复苏器及应用处理心跳骤停的药物。特别要加强对呼吸困难、惊厥、休克等中
毒人员的抢救。
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各种毒物中毒的急救方法
氟及其化合物 02 氰及其化合物 01
03 光气
汞及其化合物 08
毒
04 磷化氢
二氧化硫 07
05 硫化氢 06 砷及其化合物
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1 化学中毒急救准备与规范
目录
CONTENTS
2 化学中毒急救药物的储备
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（四）及时后送
在经过初步急救处理后的 中毒伤员，应及早后送至 指定的中毒急救中心继续 进行治疗。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
13
三、中毒急救原则
1
“快”
“稳”
2
3
“准”
“动”
4
急性中毒的急救原则应突出以下四个字，即“快”、“稳”、“准”、 “动”。“快”即迅速，分秒必争；“稳”即沉着、镇静、胆大、果断； “准”即判断准确，不要采用错误方法急救；“动”即动态出现的症状， 措施是否对症。
2．抗毒治疗
根据不同毒物中毒及时给予相应 的特效抗毒药物和特殊排毒剂。 如氰化物、有机磷化合物中毒可 使用特效的肌肉注射的急救药进 行自救或互救；重金属及其化合 物中毒可尽快给予二硫基类化合
物进行促排。
.
19
3．维持呼吸、循环功能
中毒者如发生心跳、呼吸骤停，应立即施行人工呼吸和体外心脏按压术、自动呼
.
4
一、救援分队的准备
掌握基本信息
准备急救药物
.
做好个人防护
5
BASIC INFOR MATIO
N
掌握基本信息
化学中毒医学救援分队，在实施突发性化 学事故医学救援时，严格执行预案的规定， 听从指挥部的统一部署，掌握规定的任务 内容、范围以及中毒救治需要准备等基本 信息，最好能对引起中毒的化学物有初步 判断，比如这类化学物的理化性质、中毒 可能机制以及损伤特点，是否存在特效解 毒药物等，做好出发前的必要相关准备。
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准备急救药物
准备急救药物时，应充分考虑中毒化学物的种类、中毒发生的事件、发
生中毒的人数，毒物侵入途径和大致病情。在有条件的情况下采用特效
药物解毒；如条件有限时可采取对症治疗，维持中毒者维持生命的重要
脏器的功能。在抢救中毒伤员时，要视具体情况灵活掌握。
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做好个人防护
Do a good job of personal protection
.
10
（二）分类抢救
化学事故发生后，消防人员首先进 入现场切断毒源、灭火、抢救伤员。 但是，现场往往非常复杂，可能出 现建筑物或设备倒塌，砸伤人员、 出现众多伤员等复杂情况，伤员脱 离现场后首先由专业人员进行伤情 分类。吸入性中毒者脱离染毒区后， 应在现场立即着手急救。
.
11
（三）清洗排毒
对于抢救出来的患者脱离污染区后， 立即脱险受污染的衣物，对于皮肤、 毛发甚至指甲缝中的污染都要注意 清除。对能由皮肤吸收的毒物及化 学灼伤，应在现场用大量清水或其 他备用的解毒、中和液冲洗。毒物 经口侵入体内，应及时彻底洗胃或 催吐，除去胃内毒物，并及时以中 和、解毒药物减少毒物的吸收。眼 部溅入毒物，应立即用清水冲洗， 或将脸部浸入满盆清水中，张眼并 不断摆动头部稀释洗去毒物。
1．撤离现场，洗消毒剂
B
3．维持呼吸、循环功能
A
2．抗毒治疗
C
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1．撤离现场，洗消毒剂
呼吸道中毒
如果引起中毒的化学毒物 是通过消化道途径，则首 先应当尽快洗胃、催吐。
消化道中毒
如果引起中毒的化学毒物 是通过消化道途径，则首 先应当尽快洗胃、催吐。
.
皮肤、黏膜中毒
皮肤、黏膜中毒要及时 冲洗。
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01 切断毒源
03 清洗排毒
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（一）切断毒源
救援人员进入事故现场后，除对中 毒者进行抢救外，同时应采取果断 措施（如关闭管道阀门、堵塞泄漏 的设备等）切断毒源，防止毒物继 续外逸。对于已经扩散出来的有毒 气体或蒸汽应立即启动通风排毒设 施或开启门、窗等，降低有毒物质 在空气中的含量，为抢救中毒患者 的生命创造有利条件。
S
E
除毒
H
GI
（二）清除眼内毒物
迅速0.9%盐水或清水冲 洗5～10分钟。
（四）食入毒物的急救
1. 催吐;2. 洗胃;3. 灌 肠;4. 排除毒物。
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二、解毒药物储备
LO解R毒EM
01
L特O异 毒RE性 药M解
根据对化学毒物解毒研究进展，尽量选 择特异性解毒药，解毒是最有效的方法。
常见化学毒物的检测与中毒急救
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1
1 化学中毒急救准备与规范
目录
CONTENTS
2 化学中毒急救药物的储备 3 化学毒物的检测与鉴定
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2
1 化学中毒急救准备与规范
目录
CONTENTS
2 化学中毒急救药物的储备 3 化学毒物的检测与鉴定
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第一节 化学中毒急救准备与规范
一、救援分队的准备 二、现场急救准则 三、中毒急救原则
23
第二节 化学中毒急救药物的储备
01
除毒药物储备
02
解毒药物储备
03
促排药物储备
04 相关常用急救药物的储备
.
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一、除毒药物储备
（一）清除皮肤毒物
迅速使中毒者离开中毒 场地，脱去被污染衣物， 用微温水反复冲洗身体， 清除污染的毒性物质。
（三）吸入毒物的急救
应立即将病人脱离中毒 现场，搬至空气新鲜的 地方，同时可吸和氧气。
PPE
急性中毒发生时毒物多由呼吸道和皮肤侵入体内，做好医学救援人员的自身
防护是进入化学事故污染区的首要条件。只有做好医务人员自身防护，才可
进入污染区对中毒患者有效实施急救。包括个人呼吸系统、皮肤和眼睛的防
护，穿戴好防毒面具、防毒口罩、氧气呼吸器和防护服。
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8
二、现场急救准则
02 分类抢救
04 及时后送