初级康复医学技士相关专业知识_2

初级康复医学技士相关专业知识
初级康复医学技士相关专业知识-1
(总分：40.50做题时间：90分钟)
一、A3/A4(总题数：3分数：5.00)
患者男54岁压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊。

查体：面色苍白发汗。

血压110/90mmHg脉搏78次/分心音正常。

心电图示ST段抬高。

实验室检查：钾3.2mmol/L钠138mmol/L尿素
9.2mmol/LCK90U/L。

（分数：1.50）
(1).此患者应首先排除的疾病是（分数：0.50）
A.急性心肌梗死√
B.肺心病
C.肺栓塞
D.心衰
E.营养不良
解析：
(2).对发病6小时内的患者应检测（分数：0.50）
A.CK-MB
B.LD
C.Mb √
D.cTnI
E.AST
解析：
(3).如患者左胸痛发作是在8小时就诊进行生化检查时应首
选检查下列哪项指标（分数：0.50）
A.CK-MB
B.LD1
C.Mb
D.cTn √
E.CK
解析：[解析] 心肌标志物临床应用指南指出：①心肌损伤标志物可分为早期损伤标志物：肌红蛋白(Mb)、脂肪酸结合蛋白(FABP)、糖原磷酸化酶同工化酶(GPBB)和确诊性标志物：cTnI和cTnT；②Mb通常在心梗发生后1～2小时开始升高4～12小时达高峰。

对发病6小时内的患者应检测早期损伤标志物：肌红蛋白(Mb)而6小时～5天以内患者则只需检测确诊性标志物：cTnl或cTnT。

患者男55岁。

双下肢无力半年右侧明显近2个月步态不稳右手不能扣纽扣。

无外伤史无发热。

体格检查颈背部无明显压痛两
上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退右侧尤其明显四肢肌张力
增高肱二头肌反射亢进双侧膝踝反射亢进右髌阵挛阳性右巴宾斯
基征阳性。

（分数：2.50）
(1).最可能的诊断是（分数：0.50）
A.脑中风
B.颈椎病√
C.颈椎肿瘤
D.颈椎结核
E.颈神经根炎
解析：
(2).最有助于鉴别诊断的辅助检查是（分数：0.50）
A.颈椎_线片
线断层摄片_颈段B.
C.肌电图
D.颈段MRI √
E.核素扫描
解析：
(3).应考虑的治疗是（分数：0.50）
A.颈枕吊带牵引
B.激素治疗
C.推拿按摩治疗
D.手术√
E.颈托围领
解析：
(4).致病因素是（分数：0.50）
A.病毒感染
B.细菌感染
C.退行性改变√
D.变态反应
E.高血压
解析：
(5).下列哪项对该患者最不利（分数：0.50）
A.长时间低头伏案写作
B.枕头过高
C.头过度后伸
D.颈部突然前后摆动√
E.牵引
解析：
患儿1岁半发热、流涕、咳嗽3天后好转又过3天体温再度升高出现烦躁不安拒抱呕吐嗜睡右下肢力弱肌张力低下腱反射减弱。

（分数：1.00）
(1).最可能的诊断是
A．病毒性脑炎
B．流感
C．脑膜炎
D．脊髓灰质炎
E．感染性多发性神经根炎（分数：0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：所述表现符合脊髓灰质炎的临床特点。

(2).不宜采用的治疗是
A．给予丙种球蛋白
B．右下肢功能位
C．右下肢肌力训练
D．右下肢热敷
E．给予地巴唑（分数：0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：根据患儿的表现最可能的诊断是脊髓灰质炎而本病在急性期以卧床休息为主避免过早活动肢体。

二、B型题(总题数：4分数：5.50)
A．人疱疹病毒
B．人乳头瘤病毒
C．乙肝病毒
D．EB病毒
E．人免疫缺陷病毒
（分数：1.00）
(1).与原发性肝癌密切相关的是（分数：0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
(2).与宫颈癌密切相关的是（分数：0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
A．腔隙性脑梗死
B．短暂性脑缺血
C．脑血栓形成
D．脑栓塞
E．脑出血
（分数：2.50）
(1).60岁起病较急意识清楚轻度的运动障碍CT示脑部有明显的低密度区该患者诊断为何病（分数：0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：患者的表现符合脑血栓形成的特点并有CT检查结果的支持。

(2).30岁有心脏病史起病很急意识不清偏瘫失语CT示脑有低密度区该患者诊断为何病（分数：0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：患者的表现和病史符合脑栓塞的特点并有CT检查结果的支持。

(3).60岁起病较急头晕一侧肢体无力麻木数小时即消失过去有类似发作该患者诊断为何病（分数：0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：所述各项症状和体征符合短暂性脑缺血的特征。

(4).40岁起床急剧烈头痛呕吐意识不清脑脊液呈血样该患者诊断为何病（分数：0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：所述各项症状、体征是脑出血的典型表现脑脊液含血更加支持诊断。

(5).50岁起病急头痛呕吐血压高意识障碍偏瘫失语脑脊液含血该患者诊断为何病（分数：0.50）
A.
B.
C.
E. √
解析：所述各项症状、体征是脑出血的典型表现脑脊液含血更加支持诊断。

A．促进肌细胞内的糖酵解
B．胞外糖的有氧代谢为主要能源
C．脂肪为主要能源
D．蛋白质为主要能源
E．以上都不是
（分数：1.00）
(1).短期间歇运动（分数：0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：实践证明以次极限强度进行间歇训练对发展运动员的糖酵解供能系统非常有效。

(2).剧烈运动（分数：0.50）
A. √
B.
C.
E.
解析：高强度运动时无氧代谢能力增强肌肉细胞内的糖酵解增强。

A．孟氏骨折
B．盖氏骨折
C．Colles骨折
骨折Smith．D．
E．Barton骨折
（分数：1.00）
(1).桡骨下1/3骨折合并尺骨小头脱位（分数：0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
(2).尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位（分数：0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
三、A1/A2(总题数：30分数：30.00)
1.以下哪一项不是关节损伤后促使致密结缔组织迅速形成的因素
A．制动
B．创伤
C．水肿
D．局部循环障碍
E．持续的牵拉
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：持续的牵拉有助于局部组织的松弛是减少致密结缔组织形成的方法。

2.做直腿抬高试验检查时当患者下肢抬到以下哪个角度以内出现疼痛时即为直腿抬高试验阳性
A．50°
B．60°
C．70°
D．80°
E．90°
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
70°在抬高患者下肢的过程中出现下肢的放射性疼痛为阳性。

解析：直腿抬高试验的正常抬高角度为
3.白细胞与中性粒细胞增高最先考虑是
A．感染
B．疼痛
C．骨质疏松
D．挛缩
E．长期制动
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：白细胞与中性粒细胞增高多见于各种化脓性细菌所致的急性感染。

4.下列哪项不是外科感染常见的化脓性致病菌
A．结核杆菌
B．肺炎球菌
C．大肠杆菌
D．葡萄球菌
E．变形杆菌
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：结核杆菌不是外科感染常见的致病菌。

5.帕金森病的临床表现不包括
A．静止性震颤
B．肌强直
C．发热
D．随意动作减少
E．书写困难
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：帕金森病的临床表现包括震颤肌肉僵直、运动迟缓或减少、特殊姿势及其他症状如认知障碍、抑郁、幻觉、痴呆等。

6.MRI中特殊脉冲序列不包括
A．脂肪抑制
(MRA)
．磁共振血管成像B．
C．反转恢复序列 D．MRI水成像
E．功能MRI(fMRI)
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：在MRI成像中常用的脉冲序列有自旋回波(SE)序列、梯度回波(GRE)脉冲序列、反转恢复(IR)序列等；常用的特殊脉冲
序列包括脂肪抑制、磁共振血管成像(MRA)、MRI水成像、功能MRI(fMRI)等。

故答案为C。

7.肌肉呈现红色或白色的主要原因为
A．氧化能力高低
B．糖酵解能力高低
C．肌凝蛋白ATP酶的活性高低
D．肌红蛋白含量多少
E．肌肉是否容易疲劳
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：Ⅰ型肌纤维为红肌含线粒体和肌红蛋白较多；Ⅱ型肌纤维为白肌含线粒体和肌红蛋白较少。

8.膈肌的正常活动度约为
A．0.5cm
B．1.5cm
C．2.5cm
D．3.5cm
E．6cm
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：正常膈肌移动范围为6cm。

9.下列关于补体生物学活性的描述错误的是
A．细胞毒作用 B．调理作用
C．免疫黏附作用 D．中和病毒作用
E．抗过敏作用
）1.00（分数：
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：补体的生物学活性包括：①细胞毒及溶菌、杀菌作用；②调理作用；③中和及溶解病毒作用；④免疫黏附作用；⑤炎症介质作用其在感染炎症局部具有过敏毒素作用而非抗过敏作用。

因此正确答案为E。

10.肌肉收缩过程中最佳功率在多快的收缩速度时达到(用最大收缩速度的百分比表示)
A．30%
B．40%
C．50%
D．60%
E．70%
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
11.强直性关节炎的特点不包括以下哪条
A．自身免疫性疾病
B．累及骶髂关节和脊柱为主
C．炎性病变
D．不会影响脊柱活动度
E．可伴周围关节病
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：本病随病情的进展脊柱由下而上强直。

12.骨折刚达到临床愈合时此时骨折愈合过程正处于哪一个阶段
A．血肿机化期
B．骨折后2周以内
C．骨痂改造塑型期
D．原始骨痂形成期
E．永久骨痂形成期
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：骨痂改造塑形期一般需8～12周此期可达到临床愈合水平。

13.超声药物透入疗法是将药物的什么结构透入人体
A．药物有效离子
B．药物偶极子
C．药物分子
D．脂溶性成分
E．水溶性成分
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：超声药物透入疗法是将药物分子透入人体。

14.最轻微的脑损伤是
A．脑震荡
B．脑挫伤
C．脑裂伤
D．脑干损伤
E．蛛网膜下腔出血
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：脑震荡是一过性脑功能障碍无肉眼可见的神经病理改变。

15.重建发声手术的原理是
A．食管发声
B．呼气自气管导入食管发声
C．喉上重建一个声门
D．食管上端重建一个声门
E．食管上端装置发声装置
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
个选项均不成立。

4解析：重建发声手术的原理是呼气自气管导入食管发声而其他．
16.吗啡的镇痛作用机制为
A．降低神经兴奋性提高痛阈
B．激动中枢神经系统特定部位的阿片受体
C．抑制感觉传导通路
D．降低动物知觉水平
E．通过抑制PGs的合成而产生镇痛作用（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：吗啡为阿片受体激动剂。

17.外伤骨折临床上常见移位形式为A．缩短移位 B．侧方移位 C．分离移位D．角状移位 E．混合型移位
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
18.最常见的肺炎病原体是
A．病毒
B．细菌
C．支原体
D．真菌
E．其他病原体
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：肺炎可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致细菌性肺炎是最常见的肺炎。

19.高血压Ⅰ级的血压水平为
A．120～139/85～90mmHg
B．140～159/85～90mmHg
C．140～159/90～99mmHg
D．150～169/90～99mmHg
E．160～179/90～99mmHg
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：高血压Ⅰ级的血压水平为140～ 159/90～99mmHg。

20.成人骨骺与干骺结合处常留一条高密度的线状影像称为
A．骨干线
B．干骺线
C．骺线
D．带状线
E．环线
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：当骨骺与干骺端不断骨化二者间的软骨逐渐变薄而呈板状时则称为骺板。

因为骺板是软骨_线片上呈横行半透明线居骨骺与干骺端之间称之为骺线。

21.下肢深静脉血栓形成是由于
A．运动过度
B．使用活血药物
C．血压太高
D．活动太少
E．便秘
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：静脉血栓形成的三大因素：静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态。

22.关于苯巴比妥下列哪项不正确
A．选择性作用于大脑皮质运动区而具有抗癫痫作用
B．可作为治疗癫痫大发作的首选药
C．可长期维持用药
D．对癫痫小发作无效
E．对精神运动性发作部分有效
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：[解析] 由于苯巴比妥含有苯基选择性作用于大脑皮质运动区而具有抗癫痫作用。

对大发作疗效好可作首选药之一对精
神运动性发作部分发作有效但对小发作无效。

本品中枢抑制作用较强不作长期维持用药。

23.麻醉中对呼吸功能的观察主要是
A．氧分压
B．二氧化碳分压
C．潮气量
D．每分通气量
E．呼吸频率、幅度及呼吸道通畅情况
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：麻醉中对呼吸功能的观察主要是呼吸频率、幅度及呼吸道通畅情况。

24.帕金森病好发年龄为
A．40岁以后
B．婴儿期
C．20岁以后
D．60岁以后
E．30岁以后
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：本病一般在40岁以后发病在老龄组内发病率逐渐提高。

25.股骨颈骨折晚期最常见的并发症是
A．创伤性髋关节炎B．髋关节僵硬
C．坠积性肺炎 D．褥疮及泌尿系感染
E．股骨头缺血性坏死
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
√E.
解析：旋股内、外侧动脉的分支互相吻合在股骨颈基底部形成动脉环是股骨头、股骨颈的重要动脉故关节囊内股骨颈骨折后股骨头因缺乏血供而发生缺血性骨坏死。

26.关于骨折的治疗原则下列哪项是正确的
A．复位、固定及内外用药B．复位、功能锻炼及内外用药C．复位、固定及功能锻炼D．复位、固定
E．固定、功能锻炼及内外用药（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
27.等速运动技术是
A．肌肉功能评定技术
B．肌肉功能训练技术
C．肌肉功能评定和训练技术D．关节活动度评定技术
E．关节活动度评定与训练技术（分数：1.00）
A.
B.
C. √
E.
解析：等速运动既可以是肌肉功能训练技术又可以是肌肉功能评定技术。

28.在脑缺血的治疗中肠溶阿司匹林用于
A．溶栓治疗
B．抗炎治疗
C．抗血小板治疗
D．控制脑水肿
E．抗凝疗法
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：肠溶阿司匹林通过抑制环氧化酶而抑制血小板聚集防止血栓形成。

29.下列哪种情况不是狭窄性腱鞘炎的体征
．弹响拇 C．扳机指 B．弹响指A．
D．鼓槌指 E．握拳尺偏试验阳性
（分数：1.00）
B.
C.
D. √
E.
解析：鼓槌指为类风湿的表现。

30.患儿35周早产顺产出生体重2500g生后Apgar评分1分钟为3分现生后14d新生儿20项行为神经测定(NBNA)：30分头颅B超示颅内出血。

目前应给予哪项治疗
A．Domain疗法
B．PNF疗法
C．Bobath疗法
D．早期干预性治疗
E．Vojta疗法
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：。