粉尘螨滴剂舌下含服治疗慢性自发性荨麻疹疗效及安全性评价
舌下含服脱敏治疗对伴尘螨致敏慢性自发性荨麻疹患者的疗效观察
舌下含服脱敏治疗对伴尘螨致敏慢性自发性荨麻疹患者的疗效观察唐政;瞿任;袁群霞;张志梅【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2016(045)026【摘要】目的评价尘螨变应原舌下含服脱敏治疗对伴尘螨致敏慢性自发性荨麻疹的疗效.方法将98例伴有尘螨变应原皮肤点刺阳性的慢性自发性荨麻疹患者分为脱敏治疗组和常规治疗组.两组均给予口服盐酸左西替利嗪片并逐渐减量;脱敏治疗组同时接受舌下含服脱敏治疗,在治疗开始前及治疗后的第6、12个月评价所有患者荨麻疹疾病严重程度(UAS)和当月盐酸左西替利嗪片的总服用量.结果脱敏治疗组和常规治疗组在治疗后第6、12个月时的UAS均显著低于治疗前指标评分(P＜0.01),且脱敏治疗组治疗在第6、12个月时的左西替利嗪片月平均服用量均显著低于常规治疗组(P＜0.05).结论舌下含服脱敏治疗联合抗组胺药治疗可有效改善伴尘螨致敏慢性自发性荨麻疹患者的症状并减少抗组胺药的服用量.【总页数】2页(P3650-3651)【作者】唐政;瞿任;袁群霞;张志梅【作者单位】重庆市合川区人民医院皮肤科 401520;重庆市合川区人民医院皮肤科 401520;重庆市合川区人民医院皮肤科 401520;重庆市合川区人民医院皮肤科401520【正文语种】中文【中图分类】R246.7【相关文献】1.舌下含服粉尘螨滴剂脱敏治疗对特应性皮炎患者中辅助性T细胞作用的研究 [J], 曾美;李庆祥;黄文富;陈俊钊;刘金花;王翠彦2.舌下含服脱敏治疗32例尘螨过敏原阳性小儿支气管哮喘的疗效观察 [J], 钟向明;陈汛;李敏洪3.粉尘螨滴剂舌下含服脱敏治疗变应性鼻炎117例疗效观察 [J], 钟帅;马亦飞;张惠琴4.粉尘螨舌下含服对慢性自发性荨麻疹患者Th1/Th2细胞因子平衡的影响 [J], 阳忠辉;任小红;谭金华;刘志英;凌寿坚;王希平5.不同疗程舌下含服粉尘螨滴剂治疗螨过敏变应性鼻炎伴哮喘患儿的疗效观察 [J], 韩哲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
粉尘螨滴剂联合地氯雷他定治疗相关慢性荨麻疹疗效观察
粉尘螨滴剂联合地氯雷他定治疗相关慢性荨麻疹疗效观察张东兴;吴豫梅;刘诗;李俊兰;黄映梅【摘要】目的:评价粉尘螨滴剂联合地氯雷他定片治疗相关慢性荨麻疹的疗效.方法:将800例慢性荨麻疹患者随机分成两组,试验组400例,前4周口服地氯雷他定片,同时舌下滴服粉尘螨滴剂;对照组400例,口服地氯雷他定片,两组均用药12周,在治疗8周、12周及停药4周后进行疗效评价和安全性评估.结果:两组病人在用药后症状都有明显的改善,有效率随着治疗时间的延长逐渐提高;用药8周、12周后,试验组有效率分别为75.18%、91.73%,对照组有效率分别为77.03%、91.44%,与用药前相比两组差异均有统计学意义(P<0.05);停药4周后,试验组和对照组有效率分别为94.96%、59.46%,两组间相比差异有统计学意义(2=35.81,P<0.01),与用药12周相比试验组无统计学差异(2=0.84,P>0.05),而对照组有统计学差异(2=27.61,P<0.01);两组停药后均无严重不良事件.结论:粉尘螨滴剂联合地氯雷他定片治疗相关慢性荨麻疹能够快速起效,且安全性高.【期刊名称】《皮肤性病诊疗学杂志》【年(卷),期】2012(019)003【总页数】3页(P162-164)【关键词】粉尘螨滴剂;地氯雷他定片;慢性荨麻疹;舌下特异性免疫治疗【作者】张东兴;吴豫梅;刘诗;李俊兰;黄映梅【作者单位】梅州市人民医院皮肤科,广东,梅州,514028;梅州市人民医院皮肤科,广东,梅州,514028;梅州市人民医院皮肤科,广东,梅州,514028;梅州市人民医院皮肤科,广东,梅州,514028;梅州市人民医院皮肤科,广东,梅州,514028【正文语种】中文【中图分类】R758.24荨麻疹是一种伴有瘙痒的皮肤、黏膜、血管反应性疾病，由真皮肥大细胞释放出的以组胺为主的各种化学递质造成血管通透性增强所致［1］。
舌下含服粉尘螨滴剂对不同年龄阶段过敏性鼻炎患者的临床疗效评估
舌下含服粉尘螨滴剂对不同年龄阶段过敏性鼻炎患者的临床疗效评估蒋锐;王秀敏【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2017(036)030【摘要】目的探讨不同年龄阶段过敏性鼻炎患者应用舌下含服粉尘螨滴剂的临床疗效.方法方便选择该院2015年6月—2016年6月接收的过敏性鼻炎患者163例,依照年龄,将患者分为A组(≤7岁)、B组(7～12岁)、C组(12～18岁)、D组(18～40岁)、E组(40岁以上),均给予舌下含服粉尘螨滴剂治疗,观察治疗前、治疗6个月、治疗12个月时各组患者的症状总评分及药物总评分.结果治疗前,A组、B 组、C组、D组、E组症状总评分分别为(8.14±1.96)分、(8.33±1.18)分、(8.38±1.23)分、(8.51±1.38)分、(8.60±1.49)分,药物总评分分别为(7.91±1.28)分、(8.48±1.90)分、(8.89±1.72)分、(9.02±1.53)分、(8.92±1.71)分,差异无统计学意义(P>0.05).治疗6个月时,A组、B组、C组、D组、E组症状总评分分别为(3.34±0.71)分、(3.20±1.02)分、(83.06±1.09)分、(3.22±0.52)分、(3.01±0.94)分,药物总评分分别为(1.99±1.59)分、(2.20±1.62)分、(2.28±1.89)分、(2.02±1.48)分、(2.18±1.15)分;治疗12个月时,A组、B组、C组、D组、E组症状总评分分别为(1.33±0.19)分、(1.24±0.26)分、(1.17±0.18)分、(1.22±0.48)分、(1.35±0.25)分,药物总评分分别为(1.03±1.19)分、(1.05±1.42)分、(1.18±1.23)分、(1.07±1.16)分、(0.96±1.15)分,5组均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论过敏性鼻炎应用舌下含服粉尘螨滴剂治疗时,具有良好治疗效果,且适合各年龄阶段患者.【总页数】3页(P31-33)【作者】蒋锐;王秀敏【作者单位】昆山市中医医院耳鼻喉头颈外科,江苏昆山 215300;昆山市中医医院耳鼻喉头颈外科,江苏昆山 215300【正文语种】中文【中图分类】R765【相关文献】1.舌下含服粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎的临床疗效评价 [J], 黄观辉;郝园园;王桂芳;王庭良2.舌下含服粉尘螨滴剂对揭阳地区不同年龄段螨过敏性鼻炎患者的临床疗效评估[J], 江泽斌;方晓敏;林四平3.评价舌下含服粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎的临床疗效 [J], 王克雄4.舌下含服粉尘螨滴剂对不同年龄阶段过敏性鼻炎患者的临床疗效评估 [J], 王秀敏;蒋锐5.舌下含服粉尘螨滴剂对不同年龄段过敏性鼻炎患者的临床疗效评估 [J], 邹佩汐; 赵真; 胡京华; 戚建伟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
舌下含服粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎患儿的临床效果
舌下含服粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎患儿的临床效果
宋鑫;成美好;胡志勇
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2024(22)12
【摘要】目的观察在过敏性鼻炎患儿治疗时采取舌下含服粉尘螨滴剂的应用效果。
方法选取2022年1月至2023年1月118例本院收入的过敏性鼻炎患儿,采用随
机数字表法,将所选患儿划分对照组(基础抗敏疗法)与观察组(舌下含服粉尘螨滴剂),观察其疗效、症状积分、不良反应和生活质量。
结果在临床疗效方面,与对照组比,观察组疗效更优(P<0.05);观察组较对照组鼻塞、鼻痒、打喷嚏和流鼻涕等积分改
善效果更佳(P<0.05);观察组不良反应率低于对照组(P<0.05);在生活质量上,观察组的生理功能、社会功能、情感职能和精神状态等评分高于对照组(P<0.05)。
结论
过敏性鼻炎患儿经过舌下含服粉尘螨滴剂治疗后获得显著疗效,其不良反应较少,临床症状积分显著改善,且生活质量有所提升。
【总页数】3页(P80-82)
【作者】宋鑫;成美好;胡志勇
【作者单位】联勤保障部队第九〇七医院
【正文语种】中文
【中图分类】R765.21;R72
【相关文献】
1.舌下含服粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎的临床疗效评价
2.舌下含服粉尘螨滴剂联合鼻用类固醇激素治疗儿童过敏性鼻炎的临床分析
3.舌下含服粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎的效果
4.舌下含服粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎患儿的临床效果及安全性研究
5.舌下含服粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎患儿的临床效果及安全性分析
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过敏性鼻炎患者实施舌下粉尘螨滴剂治疗的临床效果分析
过敏性鼻炎患者实施舌下粉尘螨滴剂治疗的临床效果分析摘要：目的：分析过敏性鼻炎患者实施舌下粉尘螨滴剂治疗的临床效果。
方法：选取2022.1-2022.12的我院门诊收治的100例过敏性鼻炎患者为研究对象，采用随机数表法分为对照组和观察组，每组各50例患者。
对照组患者接受氯雷他定联合雷诺考特鼻喷雾剂进行治疗，观察组患者应用舌下粉尘螨滴剂治疗，对比分析两组患者治疗前后通气功能指标、免疫功能指标、免疫球蛋白及炎性因子水平以及临床疗效。
结果：观察组患者1秒用力呼气容积（FEV1）、用力呼气容积（FVC）和FEV1％三项指标数据均优于对照组患者（P<0.05）；观察组患者的免疫功能指标比对照组患者高（P<0.05）；IgE和IL-4治疗后的指标明显降低，观察组患者低于对照组患者（P<0.05），IgG4和IL-35治疗后的指标升高，观察组患者高于对照组患者（P<0.05）；对照组患者的临床疗效比观察组低（P<0.05）。
结论：应用舌下粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎，安全性高，效果显著，值得临床推广应用。
关键词：过敏性鼻炎患者；舌下粉尘螨滴剂；临床效果1、一般资料和方法1.1一般资料选择2022年1月到2022年12月的100例过敏性鼻炎患者，将100例患者分为两组，对照组和观察组，对照组男性患者28例，女性患者22例，年龄为11-68岁，平均年龄为（23.25±13.65）；观察组男性患者26例，女性患者24例，年龄为10-70岁，平均年龄为（24.11±13.27）。
经过对比发现，两组50例患者的性别、年龄和感染的部位等资料均没有显著差异（P＞0.05），符合本次研究的纳入标准，患者自愿参加该项研究并签署知情同意书，研究得到了医院伦理委员会的认可。
1.2方法对照组患者接受氯雷他定联合雷诺考特鼻喷雾剂进行治疗，氯雷他定口服，每日一次，每次10mg，雷诺考特每日用药两次，每次两侧鼻腔各喷一次；观察组患者采用舌下粉尘螨滴剂治疗，本研究主要针对10岁以上患者，第一天使用1号药剂舌下含服1滴，第二天2滴，第三天3滴，第四天4滴，第五天6滴，第六天8滴，第七条10滴；第二、三周期分别使用2、3号药剂，用法用量同第一周；第四、五周用4号药剂，每天3滴；第六周使用5号，每天2滴。
粉尘螨滴剂联合枸地氯雷他定治疗粉尘螨过敏慢性荨麻疹的效果
粉尘螨滴剂联合枸地氯雷他定治疗粉尘螨过敏慢性荨麻疹的效果目的觀察粉尘螨滴剂联合枸地氯雷他定治疗粉尘螨过敏慢性荨麻疹的效果。
方法选取2015年1月～2016年6月我科门诊诊治的120例慢性荨麻疹患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为试验组（60例）和对照组（60例）。
试验组患者舌下含服粉尘螨滴剂，疗程1年，同时口服枸地氯雷他定片8.8 mg，1次/d，疗程4周，4周后根据患者荨麻疹症状控制情况减量维持或停药。
对照组患者仅口服枸地氯雷他定片8.8 mg，方法及疗程同试验组。
在治疗4周、3个月、半年、9个月、1年后进行随访，比较两组患者的治疗总有效率、整体满意度及不良反应发生率。
结果试验组患者治疗3、6、9个月及1年后的总有效率均高于治疗4周后，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者治疗3、6个月后的总有效率与治疗4周后比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗9个月及1年后的总有效率均高于治疗4周后，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗4周后的总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；试验组患者治疗3、6、9个月及1年后的总有效率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
1年观察期结束后，试验组患者的整体满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组患者的不良反应均比较轻，未影响继续治疗。
结论舌下含服粉尘螨滴剂联合枸地氯雷他定治疗粉尘螨阳性慢性荨麻疹，疗效肯定，应用方便和安全。
[Abstract] Objective To observe the effect of Dust Mite Drops combined with Desloratadine Citrate Disodium in the treatment of chronic urticaria induced by dust mite allergy. Methods Altogether120 patients with chronic urticaria who were treated in the outpatient of our hospital from January 2015 to June 2016 were selected as objects. They were divided into the experimental group （60 cases）and the control group （60 cases）according to the random number table method.The experimental group was sublingually administered with Dust Mite Drops for 1 year，and they were orally given Desloratadine Citrate Disodium Tablets of 8.8 mg at the same time，once a day，for 4 weeks. After 4 weeks，the doses were reduced or stopped according to the control of urticaria symptoms. The control group was only orally given 8.8 mg of Desloratadine Citrate Disodium Tablets，whose method and course of treatment were the same as the experimental group. Follow-up visits were conducted 4 weeks，3，6，9 months，and 1 year after treatment. The total effective rate，overall satisfaction，and incidence of adverse reactions were compared between two groups. Results The total effective rate in the experimental group after 3，6，9 months and 1 year of treatment was higher than that after 4 weeks of treatment，and the differences were statistically significant （P＜0.05）. The total effective rate of the control group after 3 months and 6 months of treatment was not significantly different from that after 4 weeks of treatment （P>0.05）. The total effective rate after 9 months and 1 year of treatment in the control group were higher than those after 4 weeks of treatment，and the differences were statistically significant （P＜0.05）. There was no significant difference in the total effective rate between two groups after 4 weeks of treatment （P>0.05）. The total effective rateafter 3，6，9 months and 1 year of treatment in the experimental group were higher than those in the control group，and the differences were statistically significant （P ＜0.05）. At the end of the one-year observation period，the overall satisfaction in the experimental group was significantly higher than that in the control group，and the difference was statistically significant （P＜0.05）. The adverse reactions in both groups were relatively mild and did not affect continuing treatment. Conclusion Sublingual administration of Dust Mite Drops combined with Desloratadine Citrate Disodium in the treatment of dust mite-positive chronic urticaria is effective，convenient and safe.[Key words] Desloratadine citrate disodium；Dust mite drops；Chronic urticaria；Specific immunotherapy荨麻疹是因皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增高而出现的一种血管反应性皮膚病。
舌下脱敏治疗(粉尘螨滴剂5号)
01.08 2 滴
粉尘螨滴剂（177 周）
日期 剂量 执行
12.12 2 滴 12.13 2 滴 12.14 2 滴 12.15 2 滴 12.16 2 滴 12.17 2 滴 12.18 2 滴
09.02 2 滴
09.03 2 滴
09.04 2 滴
粉尘螨滴剂（164 周）
日期
剂量 执行
09.12 2 滴
09.13 2 滴
09.14 2 滴
09.15 2 滴
09.16 2 滴
09.17 2 滴
09.18 2 滴
粉尘螨滴剂（165 周）
日期
剂量 执行
09.19 2 滴
09.20 2 滴
09.21 2 滴
舌下脱敏治疗（粉尘螨滴剂 5 号）
粉尘螨滴剂（151 周）
日期 剂量 执行
06.13 2 滴 06.14 2 滴 06.15 2 滴 06.16 2 滴 06.17 2 滴 06.18 2 滴 06.19 2 滴
粉尘螨滴剂（152 周）
日期
剂量 执行
06.20 2 滴
06.21 2 滴
06.22 2 滴
08.20 2 滴
08.21 2 滴
粉尘螨滴剂（161 周）
日期
剂量 执行
08.22 2 滴
08.23 2 滴
08.24 2 滴
08.25 2 滴
08.26 2 滴
08.27 2 滴
08.28 2 滴
粉尘螨滴剂（162 周）
日期
剂量 执行
08.29 2 滴
08.30 2 滴
08.31 2 滴
09.01 2 滴
粉尘螨滴剂（171 周）
舌下含服粉尘螨滴剂对特应性皮炎患者疗效、安全性及辅助性T细胞的影响
医 ，２０１７，３９（２）：２５３—２５６． ［５］黄霞 ，任 海燕 ．柳烯 酸溶液 喷雾剂 外用治疗 马托 色菌毛囊 炎疗效
观察 ｌ Ｊ１．中国麻 风皮肤病杂志 ，２０１４，３０（７）：４１６—４１７． ［６］张武 军．１％联 苯卞唑 软膏联合 皮肤康洗 液治疗 马拉色菌 毛囊炎
参 考 文 献 ：
［１］苏 慧 ，王 玮 蓁 ，刘 晓 峥 ．中 药 洗 剂 联 合 ５一氨 基 酮 戊 酸 光 动 力 治 疗 慢 性 化 脓 性 穿 掘 性 头 部 毛 囊 炎 护 理 ［Ｊ］．实 用 皮 肤 病 学 杂
志 ，２０１６，９（２）：１３９—１４０． ［２］周 美 凤 ，陈 集 敏 ，钟 建 能 ，等 ．ＮＢ—ＵＶＢ联 合 酮 康 唑 洗 剂 、伊
的效果观察 ｌＪ１．中国当代医药 ，２０１３，２０（３２）：７１—７２． ［７］袁彩莲 ．冷冻治疗 和联 苯苄 唑治疗 马拉色菌毛囊炎的临床观察 ［Ｊ］＿
吉 林 医学 ，２０１２，３３（２０）：４２７８—４２８０． ［８］刘倩 ，陈敬 ．伊 曲康唑 联合联 苯苄唑乳 膏治疗 马托色菌 毛囊炎 临
床观察 『Ｊ１．继续 医学教育 ，２０１６，３０（３）：１５２—１５３．
舌下含服粉 尘螨滴剂对特应性 皮炎患者疗效ห้องสมุดไป่ตู้、安全性及辅助性 Ｔ细胞 的影 响
龙 华 晴 ，陈 李 ，覃 伟 ，覃晨 帆
（秭 归 县 中 医 医 院皮 肤 科 ，湖北 秭 归 ４４３６００）
【摘 要】 目的 探 讨舌 下含服 粉 尘螨 滴剂对特 应性皮 炎（ＡＤ）患者 疗效 、安 全性及辅 助性 Ｔ细胞的影 响。方法 选择我 院住 院部 收 治 的 １００例 特 应 性 皮 炎 患 者 ，采 用 随机 数 字 表 法 分 为 ５０例 对 照 组 ：予 口服依 巴斯 汀联 合 曲安 奈 德 益 康 唑 霜 ，５０例 观 察 组 ：对 照 组 基础上舌 下含服粉 尘螨滴剂 。结果 ① 观察 组总有效 率 ８８％ 显著 高于对照组 ６２％ （ ＝５．６８，Ｐ＜ Ｏ．０５）；② 两组血清 ｓＩｇＥ、ＩＬ一４ 及 ＩＬ一１７水平 均显著低 于本组治疗前（Ｐ ＜ Ｏ．０５），且观察组 显著低 于对 照组（Ｐ＜ ０．０５），ＩＦＮ一 、Ｔｒｅｇ水平均显 著高于本组治疗前 （Ｐ＜ ０．０５），且观察 组显著 高于对照纽 Ｐ＜ ０．０５）；③ 观 察组不 良反应率 ４％ 显著低 于对照组 １２％ （ ＝３．８７，Ｐ＜ ０．０５ ｏ结论 舌 下 含 服 粉 尘 螨 滴 剂 治 疗 ＡＤ 能 获得 满 意 疗 效 ，且 安 全 性 较 高 ，可 能 是 通 过 降低 外 周 血 ＩＬ一４、ＩＬ一１７，提 高 ＩＦＮ一－ｙ、Ｔｒｅｇ水 平 达 到 治 疗 效 果 。 【关 键 词 】 粉 尘螨 滴 剂 ；特 应 性 皮 炎 ；疗 效 ；安 全 性 ；辅 助 性 Ｔ细 胞 中 图 分 类 号 ：Ｒ７５１．０５；Ｒ７５８．２３ 文 献 标 志 码 ：Ｂ ｄｏｉ： １０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１００２—１３１０．２０１８．０３．０３９
舌下含服粉尘螨滴剂治疗单一和多重变应原变应性鼻炎的临床疗效观察
舌下含服粉尘螨滴剂治疗单一和多重变应原变应性鼻炎的临床疗效观察孙楚东１，肖 蒙１，郝 钧１，罗丽华１，赵连阳１，郑永刚２（清华大学第二附属医院北京玉泉医院，１．耳鼻咽喉科，２．检验科，北京１０００３９）ＤＯＩ：１０．１１７４８／ｂｊｍｙ．ｉｓｓｎ．１００６－１７０３．２０２０．１２．００６收稿日期：２０２０ ０９ ０１；修回日期：２０２０ １１ １６摘要：目的 通过对比分析舌下含服粉尘螨滴剂治疗单一粉尘螨过敏和多重变应原过敏的变应性鼻炎两组数据，探讨多重变应原变应性鼻炎治疗的有效方法。
方法 回顾性分析自２０１２年４月至２０１８年５月，就诊我科的中重度变应性鼻炎，且均完成２年疗程的舌下特异性免疫治疗（ＳＬＩＴ）患者１６２例，其中单一粉尘螨致敏组（下称单一组）７２例，多重致敏组（下称多重组，含２种上的变应原过敏）９０例。
比较分析两组患者治疗前、１年后、２年后，鼻部症状评分、鼻部总症状评分（ＴＮＳＳ）、药物评分（ＴＭＳ）、有效率及Ｔｈ１／Ｔｈ２细胞所占百分比的变化。
对相关数据进行统计学分析，对其疗效、依从性及不良反应进行综合评定。
结果 （１）两组患者鼻部症状（喷嚏、鼻痒、流涕、鼻塞）评分、ＴＮＳＳ、ＴＭＳ与治疗前相比，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。
（２）治疗１年后、２年后，两组患者鼻部症状、ＴＮＳＳ、ＴＭＳ比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
（３）单一组１年后有效率６２．５％，明显优于多重组的５３．３３％；单一组２年后有效率７０．８３％，优于多重组的６５．５６％；但是经比较差异无统计学意义，两者疗程越长，疗效越接近。
（４）治疗１年后、２年后，两组患者Ｔｈ１细胞百分比含量明显升高，Ｔｈ２细胞百分比含量明显降低，与治疗前比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；治疗１年后、２年后，两组Ｔｈ１／Ｔｈ２细胞所占百分比相接近，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
结论 舌下含服粉尘螨滴剂对单一粉尘螨和多重变应原过敏的变应性鼻炎患者均有较好的疗效；且二者治疗疗程越长，其疗效越好，越接近；舌下含服粉尘螨滴剂是治疗多重变应原变应性鼻炎的有效方法，值得推广。
中山地区粉尘螨滴剂舌下含服治疗小年龄及多重过敏的变应性鼻炎患者的效果及安全性
中山地区粉尘螨滴剂舌下含服治疗小年龄及多重过敏的变应性鼻炎患者的效果及安全性目的：評估粉尘螨滴剂舌下特异性免疫治疗（sublingual immunotherapy，SLIT）对小年龄及多重过敏的变应性鼻炎患者的疗效及安全性。
方法：回顾分析130例接受粉尘螨滴剂SLIT治疗2年且随访资料完整的变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）患者资料。
根据皮肤点刺试验或血清特异性过敏原检测，按照是否单纯尘螨（粉尘螨或/和屋尘螨）过敏分为单一过敏组及多重过敏组，按照年龄分为低年龄组（0.05）。
治疗前、治疗后第3个月，低年龄组TNSS均明显高于高年龄组（Z=-3.225、-2.955，P＜0.05），治疗后第6个月开始，两组TNSS比较差异均无统计学意义（Z=-0.159、-0.100、-0.498、-1.493，P>0.05）。
农村组和城市组治疗前后TNSS比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。
结论：粉尘螨滴剂舌下脱敏治疗对小年龄及多重过敏的变应性鼻炎患者有良好的疗效和安全性。
变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）在我国的患病率近30年显著增加，由最初局部地区报告的0.5%左右到现在多地区报告的8.0%～21.4%[1]。
儿童变应性鼻炎患病率也在增加，其中有相当一部分患儿可发展为哮喘[2]。
目前惟一针对病因的治疗方法是变应原特异性免疫治疗，其中舌下免疫治疗尚缺乏足够临床资料，特别是对小年龄（0.05）。
见表1。
2.3 低年龄组（0.05）。
见表2。
2.4 农村组和城市组SLIT疗效比较农村组和城市组治疗前、治疗后2年内（治疗后第3、6、12、18、24个月）TNSS比较，差异均无统计学意义（P>0.05），见表3。
3 讨论变应性鼻炎是机体暴露于变应原所致的鼻粘膜非感染性慢性炎性疾病。
关于SLIT的免疫学机制目前认为：持续用变应原治疗建立外周T细胞的特异性无反应性T细胞，使其增殖和细胞因子活性受到抑制。
舌下含服脱敏治疗对伴尘螨致敏慢性自发性荨麻疹患者的疗效观察
舌下含服脱敏治疗对伴尘螨致敏慢性自发性荨麻疹患者的疗效观察2浙江省天台县中医院，浙江省台州市 317200摘要：目的：探究舌下含服脱敏治疗对伴尘螨致敏慢性自发性荨麻疹患者的临床治疗效果。
方法:本次对照实验中，共选取了60例研究对象，均为因伴尘螨致敏所引起的自发性荨麻疹患者，均符合标准，并将其按照数字随机法将其分配为了参照组和研究组，每组30例患者，其中参照组患者使用由盐酸左西替利嗪片治疗，研究组则在常规药物治疗的基础上增加舌下含服脱敏治疗，并于治疗后对比其荨麻疹疾病严重程度（UAS）、盐酸左西替利嗪片的服用量。
结果：使用舌下含服脱敏治疗、盐酸左西替利嗪片联合治疗的研究组患者，在治疗后6个月、12个月的UAS评分、药物服用量均显著优于参照组，且数据间差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
结论:对伴尘螨致敏引发的慢性自发性荨麻疹患者采取舌下含服联合药物治疗，可有效提高治疗针对性，对促进患者快速康复有重要意义。
关键词:舌下含服；脱敏治疗；尘螨；慢性自发性荨麻疹；临床效果前言:当前时代背景下，因多种影响患有皮肤性疾病的患者较多，且以慢性荨麻疹最具代表性。
慢性荨麻疹属于慢性类病症，在病症前期不会对患者的身体造成较大的影响，进而易被患者所忽视，而随着病症的逐步加重，会出现皮肤发痒、头痛、发热等症状，并会逐步出现许多水疱性荨麻疹，且严重者会因高热而产生休克。
目前就研究来看，慢性荨麻疹的出现于尘螨皮肤点刺以及IgE阳性反应有关，临床治疗难度较大。
本次实验中，详细分析了对慢性自发性荨麻疹患者使用舌下含服脱敏联合常规药物治疗的临床效果，具体如下：1.资料与方法1.1一般资料参与本次对照实验的研究对象共60例，均为我院皮肤科于2018年12月至2019年12月收治，均被临床确诊为慢性自发性荨麻疹，且患者病程已超过6周、阳性率检测结果大于++，患者出本身病症外，无严重肝肾功能不全、精神类病史、妊娠期、血液系统肿瘤等情况，符合入组标准。
畅迪粉尘螨滴剂1号使用说明
畅迪粉尘螨滴剂1号【品牌】畅迪：【用法用量】一般应在过敏症状最轻微时开始治疗。
在医师指导下使用。
滴于舌下，含1分钟后吞服。
每日一次，一般在每天的同一时间用药，最好是早饭前用药。
若用药后偶尔出现疲劳症状，可将用药时间改为晚上。
根据过敏程度调节剂量。
常用量分为递增量和维持量，递增量为1号，2号，3号，维持量为4号，5号。
（详见说明书）【注意事项】1.本品必须在医师指导下使用。
用药期间发现有任何的用药有关的副作用，都应该及时告知医生。
2.服用前先做粉尘螨皮肤点刺试验，明确诊断。
3.如果同时进行抗病毒或细菌疫苗接种，在最近一次服用粉尘螨滴剂后间隔半周再进行疫苗接种。
疫苗接种后两周可以再继续粉尘螨滴剂的治疗。
4.为避免其他过敏性副作用，治疗期间应尽可能避免接触致病过敏原和那些与致病过敏原相互作用的物质。
5.用药期间如果健康状况有变化，如感染传染性疾病、怀孕等都应及【不良反应】本品在300名4－60岁支气管哮喘和过敏性鼻炎患者中进行了疗程达25周的临床试验（其中使用本品的患者为150例），试验结果表明上述患者使用本品的安全性与安慰剂接近。
与研究药物有关及可能有关的不良事件12例，主要包括皮疹、流涕、哮喘发作、咳嗽、困倦、头痛、头晕。
根据同类产品应用情况分析，服用本品可能会出现以下：1.少数病例会出现胃肠道不适、轻度腹泻，或过敏症状加重；个别患者可激发轻型哮喘或荨麻疹；2.少数患者会在服药后感到疲劳。
【禁忌】1呼吸道发热性感染或炎症；2哮喘发作期；3严重的急性或慢性病，炎症性疾病；4多发性硬化症；5自身免疫性疾病；6肺结核活动期；7严重的精神紊乱；8同时服用β受体阻滞剂(例如在治疗高血压，青光眼（眼药水中）时)或ACE抑制剂；9急性或慢性心血管功能不全者慎用；10肾功能严重低下者。
【适应症】用于粉尘螨过敏引起的过敏性鼻炎、过敏性哮喘的脱敏治疗。
【药物相互作用】若同时进行抗过敏症状治疗（例如，抗组胺剂、皮质类固醇、肥大细胞稳定剂）时，当这类药物停止使用时，应注意过敏性副反应的发生，必要时调整剂量。
荨麻疹与螨性过敏的关系及粉尘螨滴剂对荨麻疹的免疫治疗研究
荨麻疹与螨性过敏的关系及粉尘螨滴剂对荨麻疹的免疫治疗研究邱梦桃;赵艳阳;伍露娜;陈征宇;谷梅【期刊名称】《国际医药卫生导报》【年(卷),期】2011(17)2【摘要】目的检测慢性荨麻疹患者对螨的敏感性并观察粉尘螨滴剂畅迪治疗慢性荨麻疹的有效性及安全性.方法对464名慢性荨麻疹患者进行变应原皮肤点刺试验,检测尘螨阳性率.对177例粉尘螨强阳性的慢性荨麻疹随机分成两组: 治疗组及对照组.治疗组用抗组胺药加畅迪.对照组仅用抗组胺药.结果粉尘螨检测阳性率70.04%.两年完成治疗后,对照组有效率45.455%,治疗组有效率76.74%.结论尘螨变应原皮肤点刺试验对荨麻疹具有病因诊断价值,且畅迪对慢性荨麻疹患者有较好的疗效.%Objective To investigate the prevalence of mite sensitivity in patients with urticaria and to observe the clinical efficacy and safety of dermatophagoides farinae drops .Methods Skin prick test with a dust mite allergen was carried out to detect the prevalence of mite sensitivity in 464 chronic uriticaria patients. Among the patients , sensitive to mite ≥ +++ was 177 patients. 177 patients were randomly divided into twogroups.cured group and contrasted group. Dermatophagoides farinae drops and resisted to organize amine medicine was gived to cured group. Just organize amine medicine was gived to contrasted group. Results The prevalence of sensitive to mite was 70.04%.After two years 'treating,clinical evaluation revealed and overall efficacy of 76.74% which was higher thanthan that of contrasted group 45.46%.Conclusion Mite allergen is an etiological diagnostic technique for urticaria patients.Clinical efficacy of dermatophagoides farinae drops has been proved to be good for the patients.【总页数】4页(P172-175)【作者】邱梦桃;赵艳阳;伍露娜;陈征宇;谷梅【作者单位】511400,广州番禺区慢性病防治站;511400,广州番禺区慢性病防治站;510089,广州,广东省皮肤性病防治中心;510089,广州,广东省皮肤性病防治中心;510089,广州,广东省皮肤性病防治中心【正文语种】中文【相关文献】1.粉尘螨滴剂舌下含服治疗慢性自发性荨麻疹疗效及安全性评价 [J], 阳忠辉;任小红;谭金华;刘志英;王希平2.粉尘螨滴剂联合枸地氯雷他定治疗粉尘螨过敏慢性荨麻疹的效果 [J], 杨榕青;杨池梅;黄捷3.汕尾地区慢性荨麻疹过敏原检测分析及舌下含服粉尘螨滴剂对荨麻疹疗效观察[J], 周静;周辉谱;叶子彬4.粉尘螨滴剂结合枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹尘螨过敏 [J], 李雪;朱培成;陈少飞;杨兴玲5.荨麻疹与螨性过敏的关系及粉尘螨注射液免疫治疗 [J], 邢道荣;温廷桓;余扬林;魏志平;李益明;韩天因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
粉尘螨滴剂对慢性荨麻疹的免疫治疗的研究
粉尘螨滴剂对慢性荨麻疹的免疫治疗的研究目的检测慢性荨麻疹患者对螨的敏感性。
观察粉尘螨滴剂畅迪治疗慢性荨麻疹的有效性及安全性。
方法对464名慢性荨麻疹患者进行变应原皮肤点刺试验检测尘螨阳性率。
对177例粉尘螨强阳性的慢性荨麻疹随机分成2组：治疗组及对照组。
治疗组用抗组胺药加畅迪。
对照组仅用抗组胺药。
结果完成观察174例，其中治療组86例，对照组88例。
粉尘螨检测阳性率70.04%。
两年完成治疗后，对照组有效率45.455%，治疗组有效率76.74%。
结论尘螨变应原皮肤点刺试验对荨麻疹具有病因诊断价值。
畅迪对慢性荨麻疹患者有较好的疗效。
标签：粉尘螨滴剂；荨麻疹；疗效观察；变应原皮肤点刺试验慢性荨麻疹是皮肤科常见的一种疾病。
患者全身反复起风团，病程超过六周。
自觉全身瘙痒，严重影响患者的生活质量。
80%--90%的慢性荨麻疹患者难以找到确切的病因。
临床上慢性荨麻疹患者需长期用抗组胺药物。
但仍有部分患者难以彻底治愈。
近年来发现很多哮喘，过敏性鼻炎，皮肤特应性皮炎患者尘螨阳性，使用特异性的粉尘螨注射液治疗收到良好的效果。
因此我们将2011年6月—2013年6月到我科室门诊就诊的慢性荨麻疹患者进行粉尘螨皮肤变应原检测以观察患者对尘螨的敏感性，并把尘螨阳性的患者分成两组比较在用尘螨脱敏液的疗效。
1对象与方法1.1研究对象2011年6月-2013年6月在我科室门诊就诊的慢性荨麻疹患者，患者年龄4岁以上。
性别不限。
所有患者均在知情同意情况下进行。
年龄4---56岁，平均年龄24.12岁，其中男性230例，女性234例（尿妊娠试验均阴性）。
患者均有反复发作的风团病史。
病程超过六周。
愿意接受过敏原检测。
患者或其监护人均签署知情同意书。
1.2材料来源粉尘螨变应原皮试液，阴性对照液甘油化生理盐水，阳性对照液双盐酸组胺，一次性皮肤变应原点刺针均由德国罗格公司生产。
依巴斯汀（开思亭）由西班牙艾美罗医用药物工业有限公司生产。
盐酸左西替利嗪口服（迪皿）由重庆华邦制药股份有限公司生产。
舌下含服粉尘螨滴剂脱敏治疗慢性荨麻疹效果分析
舌下含服粉尘螨滴剂脱敏治疗慢性荨麻疹效果分析作者：袁锡华赵文青王杰来源：《中外医学研究》2019年第06期【摘要】目的：探讨舌下含服粉尘螨滴剂对慢性荨麻疹患者进行脱敏治疗的临床效果。
方法：临床纳入2014年6月-2016年6月笔者所在医院收治慢性荨麻疹患者120例，随机将全部入选对象分为治疗组（60例）、对照组（60例）。
对照组患者单纯给予抗组胺药物口服，治疗组患者在口服抗组胺药基础上给予粉尘螨滴剂舌下含服，治疗结束后分析比较两组临床疗效，同时对比两组不良反应发生情况与疾病复发率。
结果：治疗组临床总有效率98.33%，显著高于对照组的88.33%（P<0.05）;治疗组治疗期间共2例患者出现不良反应，发生率为3.33%，对照组共7例患者出现不良反应，发生率为11.67%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组患者疾病复发率为3.33%，相较于对照组的15.00%明显更低（P<0.05）。
结论：对慢性荨麻疹患者而言，舌下含服粉尘螨滴剂是一种理想的治疗方式，可进一步增强临床疗效，防止疾病复发，且无明显不良反应，用药安全可靠，具备临床实施意义与应用价值。
【关键词】舌下含服; 粉尘螨滴剂; 脱敏治疗; 慢性荨麻疹; 临床疗效doi：10.14033/ki.cfmr.2019.06.058 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）06-0-02慢性荨麻疹属于临床皮肤科常见病、多发病，治疗上有一定难度。
当前临床主要采用抗组胺药物对该类患者进行治疗，可在一定程度上控制疾病症状的发展，但无法根治疾病，且反复发作可能性较高[1]。
慢性荨麻疹主要是指因各种原因导致皮肤、血管、黏膜发生短暂性炎性充血及组织内水肿，该类患者以躯干、四肢、面部不定时发生风团及斑块为主要临床表现。
当前该病发生机制尚未明确，多认为与饮食、药物、感染、生物因素、物理因素等有关，具有病因复杂、治疗困难、疗程长等特点。
标准化粉尘螨滴剂舌下含服治疗特应性皮炎的有效性和安全性
标准化粉尘螨滴剂舌下含服治疗特应性皮炎的有效性和安全性解方;周勇;林碧雯;孟宪芙;丁香玉;王文娟;李承新【摘要】目的:评价标准化粉尘螨滴剂对特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)患者舌下特异性免疫治疗(sublingual immunotherapy,SLIT)的疗效及安全性.方法:选取46例粉尘螨过敏的AD患者,随机分为对照组和SLIT组,对照组给予依巴斯汀口服同时外用丙酸氟替卡松乳膏治疗,SLIT组在对照组基础上加用舌下含服粉尘螨滴剂.治疗半年后,对两组患者治疗前后SCORAD积分和日均用药评分进行比较分析,评价AD患者SLIT的有效率及对症用药情况.并记录两组患者治疗过程中的不良反应.结果:治疗半年后,SLIT组有效率显著高于对照组(69.56％ vs 34.78％,P＜0.05).从治疗后第3个月至第6个月,SLIT组日均用药评分[分别为(0.43±0.18)、(0.34±0.17)、(0.24±0.15)、(0.14±0.12)分]均显著低于对照组[分别为(0.59±0.25)、(0.48±0.21)、(0.40±0.20)、(0.32±0.18)分],差异具有统计学意义(P＜0.05).此外,SLIT组AD患者均未出现严重不良反应,仅部分患者表现出轻微局部不适感.结论:舌下含服标准化粉尘螨滴剂是一种治疗特应性皮炎安全且有效的方法.【期刊名称】《中国药物应用与监测》【年(卷),期】2016(013)001【总页数】4页(P11-13,29)【关键词】特应性皮炎;免疫治疗;粉尘螨滴剂【作者】解方;周勇;林碧雯;孟宪芙;丁香玉;王文娟;李承新【作者单位】解放军总医院皮肤科,北京100853;解放军总医院皮肤科,北京100853;解放军总医院皮肤科,北京100853;解放军总医院皮肤科,北京100853;解放军总医院皮肤科,北京100853;解放军总医院皮肤科,北京100853;解放军总医院皮肤科,北京100853【正文语种】中文【中图分类】R969.4特应性皮炎（atopic dermatitis，AD）是一种慢性、复发性、炎症性的皮肤过敏性疾病，粉尘螨是诱发AD的最主要变应原。
粉尘螨滴剂舌下含服免疫治疗对不同年龄段变应性鼻炎患者 的临床效果评估
收稿日期:２０１８￣０５￣２９ꎻ修回日期:２０１９￣０１￣０７基金项目:东莞市科技局课题(２０１６１０５１０１０４１)通信作者:冼志ꎮＥ￣ｍａｉｌ:ｓｌｒｍｘｉｚｈ＠１６３.ｃｏｍｄｏｉ:１０.６０４０/ｊ.ｉｓｓｎ.１６７３￣３７７０.０.２０１８.２６７论著粉尘螨滴剂舌下含服免疫治疗对不同年龄段变应性鼻炎患者的临床效果评估张贵阳ꎬ黄河ꎬ冼志ꎬ张汉文ꎬ谢桂彩(东莞市第三人民医院耳鼻喉科ꎬ广东东莞５２３３２６)摘要:目的㊀探究粉尘螨滴剂舌下含服免疫治疗对不同年龄段变应性鼻炎(ＡＲ)患者的临床效果ꎮ方法㊀将２０１６年３月~８月收治的２４０例ＡＲ患者根据年龄分为６组ꎬ学龄前组为３~６岁ꎬ学龄期组为７~１２岁ꎬ青春期组为１３~２０岁ꎬ青年期组为２１~４０岁ꎬ中年期组为４１~６０岁ꎬ老年期组为６０岁以上ꎬ每组４０例ꎮ均采用舌下含服粉尘螨滴剂变应原特异性免疫治疗＋药物治疗ꎬ其中粉尘螨滴剂的脱敏治疗分为递增及维持剂量２个阶段ꎮ脱敏治疗同时根据患者情况联合控制症状药物治疗ꎮ６个月后比较各组症状评分㊁药物评分㊁体征评分及视觉模拟量表(ＶＡＳ)评分ꎬ并统计各组有效率及不良事件发生率ꎮ结果㊀治疗６个月后各组症状评分㊁药物评分㊁体征评分及ＶＡＳ评分均有显著改善ꎬ学龄前组㊁学龄期组㊁青春期组㊁青年期组㊁中年期组㊁老年期症状评分分别为(３.２０ʃ０.７９)㊁(３.５８ʃ０.８１)㊁(３.９２ʃ０.７０)㊁(４.２５ʃ０.７２)㊁(４.５９ʃ０.７５)㊁(４.９６ʃ０.８０)分ꎬ药物评分分别为(０.８４ʃ０.３２)㊁(０.９８ʃ０.３０)㊁(１.１４ʃ０.４１)㊁(１.３３ʃ０.４４)㊁(１.５２ʃ０.４０)㊁(１.７２ʃ０.４８)分ꎬ体征评分分别为(０.１８ʃ０.０２)㊁(０.２１ʃ０.０５)㊁(０.２４ʃ０.０６)㊁(０.２７ʃ０.０７)㊁(０.３１ʃ０.０６)㊁(０.３５ʃ０.０７)分ꎬＶＡＳ评分分别为(１.８２ʃ０.３９)㊁(２.０８ʃ０.５１)㊁(２.３１ʃ０.５０)㊁(２.５４ʃ０.５３)㊁(２.７８ʃ０.５２)㊁(３.００ʃ０.４６)分ꎬ年龄越低的组ꎬ各项评分改善效果越显著ꎬ差异均有统计学意义(Ｆ分别为２８.１１１㊁２８.１１１㊁４８.２４１㊁３２.６０７ꎬＰ均<０.００１)ꎻ学龄前组㊁学龄期组㊁青春期组㊁青年期组㊁中年期组㊁老年期组治疗有效率分别为９５.００％㊁９５.００％㊁９０.００％㊁８７.５０％㊁８７.５０％㊁８２.５０％ꎬ各组比较差异无统计学意义(χ２＝２０.２９３ꎬＰ＝０.１６１)ꎻ青年期组㊁中年期组及老年期组不良事件发生率(３０.００％㊁２５.００％㊁２５.００％)低于学龄前组㊁学龄期组及青春期组(７.５０％㊁５.００％㊁７.５０％)ꎬ差异均有统计学意义(χ２分别为６.６４６㊁４.５０１㊁４.５０１ꎬ８.６５８㊁６.２７５㊁６.２７５ꎬ６.６４６㊁４.５０１㊁４.５０１ꎬＰ分别为０.０１０㊁０.０３４㊁０.０３４ꎬ０.００３㊁０.０１２㊁０.０１２ꎬ０.０１０㊁０.０３４㊁０.０３４)ꎮ结论㊀ＡＲ患者应用粉尘螨滴剂舌下含服免疫治疗效果均较好ꎬ且随患者年龄增长ꎬ效价相对降低ꎬ安全性相对升高ꎮ关键词:变应性鼻炎ꎻ免疫治疗ꎻ粉尘螨滴剂ꎻ年龄ꎻ治疗结局中图分类号:Ｒ７６５.２１㊀㊀㊀文献标志码:Ａ㊀㊀㊀文章编号:１６７３￣３７７０(２０１９)０４￣００６０￣０６引用格式:张贵阳ꎬ黄河ꎬ冼志ꎬ等.粉尘螨滴剂舌下含服免疫治疗对不同年龄段变应性鼻炎患者的临床效果评估[Ｊ].山东大学耳鼻喉眼学报ꎬ２０１９ꎬ３３(４):６０￣６５.ＺＨＡＮＧＧｕｉｙａｎｇꎬＨＵＡＮＧＨｅꎬＸＩＡＮＺｈｉꎬｅｔａｌ.ＥｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｓｏｆｓｕｂｌｉｎｇｕａｌｉｍｍｕｎｏｔｈｅｒａｐｙｗｉｔｈＤｅｒｍａｔｏｐｈａｇｏｉｄｅｓｆａｒｉｎａｅｄｒｏｐｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔａｇｅｇｒｏｕｐｓｗｉｔｈａｌｌｅｒｇｉｃｒｈｉｎｉｔｉｓ[Ｊ].ＪＯｔｏｌａｒｙｎｇｏｌＯｐｈｔｈａｌｍｏｌＳｈａｎｄｏｎｇＵｎｉｖꎬ２０１９ꎬ３３(４):６０￣６５.ＥｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｓｏｆｓｕｂｌｉｎｇｕａｌｉｍｍｕｎｏｔｈｅｒａｐｙｗｉｔｈＤｅｒｍａｔｏｐｈａｇｏｉｄｅｓｆａｒｉｎａｅｄｒｏｐｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔａｇｅｇｒｏｕｐｓｗｉｔｈａｌｌｅｒｇｉｃｒｈｉｎｉｔｉｓＺＨＡＮＧＧｕｉｙａｎｇꎬＨＵＡＮＧＨｅꎬＸＩＡＮＺｈｉꎬＺＨＡＮＧＨａｎｗｅｎꎬＸＩＥＧｕｉｃａｉＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｔｏｌａｒｙｎｇｏｌｏｇｙꎬＤｏｎｇｇｕａｎＴｈｉｒｄＰｅｏｐｌｅᶄｓＨｏｓｐｉｔａｌꎬＤｏｎｇｇｕａｎ５２３３２６ꎬＧｕａｎｇｄｏｎｇꎬＣｈｉｎａＡｂｓｔｒａｃｔ:ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｓｏｆｓｕｂｌｉｎｇｕａｌｉｍｍｕｎｏｔｈｅｒａｐｙｗｉｔｈＤｅｒｍａｔｏｐｈａｇｏｉｄｅｓｆａｒｉｎａｅｄｒｏｐｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔａｇｅｇｒｏｕｐｓｗｉｔｈａｌｌｅｒｇｉｃｒｈｉｎｉｔｉｓ(ＡＲ).Ｍｅｔｈｏｄｓ㊀Ａｔｏｔａｌｏｆ２４０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＡＲａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｔｈｅｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＭａｒｃｈｔｏＡｕｇｕｓｔ２０１６ｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｓｉｘｇｒｏｕｐｓｂａｓｅｄｏｎｔｈｅｉｒａｇｅ(３￣６ｙｅａｒｓｏｌｄꎬｐｒｅｓｃｈｏｏｌｇｒｏｕｐꎻ７￣１２ｙｅａｒｓｏｌｄꎬｓｃｈｏｏｌｇｒｏｕｐꎻ１３￣２０ｙｅａｒｓｏｌｄꎬｐｕｂｅｒｔｙｇｒｏｕｐꎻ２１￣４０ｙｅａｒｓｏｌｄꎬａｄｏｌｅｓｃｅｎｔｇｒｏｕｐꎻ４１￣６０ｙｅａｒｓｏｌｄꎬｍｉｄｄｌｅ￣ａｇｅｇｒｏｕｐꎻｏｌｄｅｒｔｈａｎ６０ｙｅａｒｓꎬｏｌｄ￣ａｇｅｇｒｏｕｐ)ꎬｗｉｔｈ４０ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ.ＴｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｓｕｂｌｉｎｇｕａｌａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎｏｆＤｅｒｍａｔｏｐｈａｇｏｉｄｅｓｆａｒｉｎａｅｄｒｏｐｓ.ＴｈｅｄｅｓｅｎｓｉｔｉｚａｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙｏｆＤｅｒｍａｔｏｐｈａｇｏｉｄｅｓｆａｒｉｎａｅｄｒｏｐｓｉｎｃｌｕｄｅｄｔｗｏｓｔａｇｅｓ:ｉｎｃｒｅａｓｉｎｇｄｏｓｅａｎｄｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅｄｏｓｅ.Ｔｈｅｄｅ￣ｓｅｎｓｉｔｉｚａｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙｗａｓｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｓｙｍｐｔｏｍａｔｉｃｄｒｕｇｔｒｅａｔｍｅｎｔｂａｓｅｄｏｎｔｈｅｐａｔｉｅｎｔᶄｓｃｏｎｄｉｔｉｏｎ.Ｓｃｏｒｅｓｏｆｓｙｍｐｔｏｍｓꎬｄｒｕｇｓꎬｐｈｙｓｉｃａｌｓｉｇｎｓꎬａｎｄｖｉｓｕａｌａｎａｌｏｇｓｃａｌｅ(ＶＡＳ)ｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓａｆｔｅｒ６ｍｏｎｔｈｓ.Ｔｈｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅａｎｄｉｎｃｉｄｅｎｃｅｒａｔｅｓｏｆａｄｖｅｒｓｅｅｖｅｎｔｓｗｅｒｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙａｎａｌｙｚｅｄｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ.Ｒｅｓｕｌｔｓ㊀Ａｆｔｅｒ６ｍｏｎｔｈｓｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔꎬｔｈｅｓｃｏｒｅｓｏｆｓｙｍｐｔｏｍｓ(３.２０ʃ０.７９ꎬ３.５８ʃ０.８１ꎬ３.９２ʃ０.７０ꎬ４.２５ʃ０.７２ꎬ４.５９ʃ０.７５ꎬａｎｄ４.９６ʃ０.８０ｐｏｉｎｔｓ)ꎬｄｒｕｇｓ(０.８４ʃ０.３２ꎬ０.９８ʃ０.３０ꎬ１.１４ʃ０.４１ꎬ１.３３ʃ０.４４ꎬ１.５２ʃ０.４０ꎬａｎｄ１.７２ʃ０.４８ｐｏｉｎｔｓ)ꎬｐｈｙｓｉｃａｌｓｉｇｎｓ(０.１８ʃ０.０２ꎬ０.２１ʃ０.０５ꎬ０.２４ʃ０.０６ꎬ０.２７ʃ０.０７ꎬ０.３１ʃ０.０６ꎬａｎｄ０.３５ʃ０.０７ｐｏｉｎｔｓ)ꎬａｎｄＶＡＳ(１.８２ʃ０.３９ꎬ２.０８ʃ０.５１ꎬ２.３１ʃ０.５０ꎬ２.５４ʃ０.５３ꎬ２.７８ʃ０.５２ꎬａｎｄ３.００ʃ０.４６ｐｏｉｎｔｓ)ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｍ￣ｐｒｏｖｅｄｉｎｔｈｅｐｒｅｓｃｈｏｏｌꎬｓｃｈｏｏｌꎬｐｕｂｅｒｔｙꎬａｄｏｌｅｓｃｅｎｔꎬｍｉｄｄｌｅ￣ａｇｅꎬａｎｄｏｌｄ￣ａｇｅｇｒｏｕｐｓ.Ｔｈｅｌｏｗｅｒｔｈｅａｇｅｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔꎬｍｏｒｅｏｂｖｉ￣ｏｕｓｗｅｒｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｓｃｏｒｅｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ(Ｆ＝２８.１１１ꎬ２８.１１１ꎬ４８.２４１ꎬ３２.６０７ꎻＰ<０.００１).Ｔｈｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｓｏｆｅｆｆｉｃａｃｙｉｎｔｈｅｐｒｅ￣ｓｃｈｏｏｌꎬｓｃｈｏｏｌꎬｐｕｂｅｒｔｙꎬａｄｏｌｅｓｃｅｎｔꎬｍｉｄｄｌｅ￣ａｇｅꎬａｎｄｏｌｄ￣ａｇｅｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅ９５.００％ꎬ９５.００％ꎬ９０.００％ꎬ８７.５０％ꎬ８７.５０％ꎬａｎｄ８２.５０％ꎬｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ(χ２＝２０.２９３ꎬＰ＝０.１６１).Ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｒａｔｅｓｏｆａｄｖｅｒｓｅｅｖｅｎｔｓｉｎｔｈｅａｄｏｌｅｓｃｅｎｔꎬｍｉｄｄｌｅ￣ａｇｅꎬａｎｄｏｌｄ￣ａｇｅｇｒｏｕｐｓ(３０.００％ꎬ２５.００％ꎬａｎｄ２５.００％ꎬｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ)ｗｅｒｅｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｐｒｅｓｃｈｏｏｌꎬｓｃｈｏｏｌꎬａｎｄｐｕｂｅｒｔｙｇｒｏｕｐｓ(７.５０％ꎬ５.００％ꎬａｎｄ７.５０％ꎬｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ)(χ２＝６.６４６ꎬ４.５０１ꎬ４.５０１ꎬ８.６５８ꎬ６.２７５ꎬ６.２７５ꎬ６.６４６ꎬ４.５０１ꎬ４.５０１ꎻＰ＝０.０１０ꎬ０.０３４ꎬ０.０３４ꎬ０.００３ꎬ０.０１２ꎬ０.０１２ꎬ０.０１０ꎬ０.０３４ꎬ０.０３４).Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ㊀ＳｕｂｌｉｎｇｕａｌｉｍｍｕｎｏｔｈｅｒａｐｙｗｉｔｈＤｅｒｍａｔｏｐｈａｇｏｉｄｅｓｆａｒｉ￣ｎａｅｄｒｏｐｓｉｓｅｆｆｅｃｔｉｖｅｉｎｔｒｅａｔｉｎｇｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＡＲ.Ｔｈｅｔｉｔｅｒｌｏｗｅｒｓｗｉｔｈａｇｅꎬｗｈｉｌｅｔｈｅｓａｆｅｔｙｉｎｃｒｅａｓｅｓ.Ｋｅｙｗｏｒｄｓ:ＡｌｌｅｒｇｉｃｒｈｉｎｉｔｉｓꎻＩｍｍｕｎｏｔｈｅｒａｐｙꎻＤｅｒｍａｔｏｐｈａｇｏｉｄｅｓｆａｒｉｎａｅｄｒｏｐｓꎻＡｇｅꎻＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｕｔｃｏｍｅ㊀㊀变应性鼻炎(ａｌｌｅｒｇｉｃｒｈｉｎｉｔｉｓꎬＡＲ)又称过敏性鼻炎ꎬ系鼻黏膜非感染性炎性疾病ꎬ指具有个体差异㊁过敏体质者接触特异性致敏原后ꎬ由ＩｇＥ介导组胺等炎症介质释放ꎬ并伴有免疫活性细胞及多种炎症细胞因子参与的炎症反应ꎬ为常见病ꎬ近年来其患病率有增加趋势[１￣２]ꎮ目前对于ＡＲ的治疗以鼻吸入激素或抗组胺药等药物口服为主ꎬ虽可有效控制患者临床症状ꎬ但依从性较低ꎬ不良反应较多[３]ꎮ变应原特异性免疫治疗(ａｌｌｅｒｇｅｎｓｐｅｃｉｆｉｃｉｍｍｕｎｏ￣ｔｈｅｒａｐｙꎬＡＳＩＴ)作为一项安全㊁有效㊁方便的脱敏治疗新型给药途径ꎬ可显著降低ＡＲ严重程度ꎬ降低药物的使用剂量ꎬ防止新的致敏反应发生ꎬ提高患者生活质量ꎬ现已得到ＷＨＯ认可ꎬ近年来广泛用于ＡＲ的治疗[４￣５]ꎮ程雷[６]报道儿童ＡＲ的ＡＳＩＴ中可将儿童作为独立群体对待ꎬ起效时间㊁有效率㊁长期疗效在不同年龄段间的疗效存在差异ꎮ本研究旨在探究舌下含服粉尘螨滴剂ＡＳＩＴ在不同年龄段ＡＲ患者中的疗效差异ꎬ以便于指导临床工作者更合理用药ꎬ减少激素摄入ꎬ降低治疗不良反应ꎮ１㊀资料与方法１.１㊀临床资料㊀筛选东莞市第三人民医院２０１６年３月至８月收治的ＡＲ患者ꎬ患者均知情同意ꎮ纳入标准:①年龄ȡ３岁ꎻ②符合«变应性鼻炎诊断和治疗指南»[７]诊断标准ꎻ③入组后行粉尘螨皮肤点刺试验结果呈阳性ꎬ与临床症状密切相关且为主要过敏原ꎻ④治疗过程中能尽量避免过敏原ꎻ⑤研究对象为本地常住人口ꎬ志愿参与本研究ꎬ能够依从方案ꎬ可接受电话随访ꎮ排除标准:①临床诊断非ＡＲ患者ꎻ②有药物过敏史者ꎻ③正在接受β２￣受体阻滞剂或ＡＣＥ抑制剂等其他治疗者ꎻ④入组前４周内接受过大型外科手术治疗或使用过全身性皮质激素(口服㊁静脉给药等)ꎻ⑤肝肾功能不全ꎻ⑥妊娠㊁哺乳期女性ꎻ⑦依从性较差者ꎮ根据患者年龄(学龄前３~６岁ꎬ学龄期７~１２岁ꎬ青春期１３~２０岁ꎬ青年期２１~４０岁ꎬ中年期４１~６０岁ꎬ老年期６０岁以上)分为６组ꎬ分别为学龄前组㊁学龄期组㊁青春期组㊁青年期组㊁中年期组㊁老年期组ꎬ每组均随机抽选４０例ꎮ学龄前组男２１例㊁女１９例ꎬ年龄(３.８４ʃ１.０２)岁ꎻ学龄期组男１８例㊁女２２例ꎬ年龄(８.９６ʃ２.３１)岁ꎻ青春期组男２３例㊁女１７例ꎬ年龄(１７.１４ʃ３.５８)岁ꎻ青年期组男２０例㊁女２０例ꎬ年龄(３０.２９ʃ５.２１)岁ꎻ中年期组男２４例㊁女１６例ꎬ年龄(５２.３３ʃ４.９１)岁ꎻ老年期组男２２例㊁女１８例ꎬ年龄(６８.９１ʃ３.２８)岁ꎮ各组性别比较差异无统计学意意义ꎮ１.２㊀皮肤点刺试验㊀治疗前对入组患者进行过敏原检测ꎮ将阳性对照㊁阴性对照㊁变应原点刺液滴在常规清洁处理后的患者前臂掌侧皮肤上ꎬ滴间距ȡ２ｃｍ(防止反应红晕及风团相互融合)ꎮ点刺时绷紧皮肤ꎬ将点刺针垂直点在每一液滴中ꎬ轻压针刺破表皮ꎬ１ｓ后将针提起弃去ꎬ使针尖下少量试液进入皮肤ꎬ残留试液ꎬ２~３ｍｉｎ后拭去ꎮ点刺１５ｍｉｎ后根据试验结果及阳性对照丘疹面积判定反应情况ꎮ比值<阳性对照丘疹面积２５％或与阴性对照相同为－ꎻ比值为阳性对照丘疹面积２６％~５０％为＋ꎻ比值为阳性对照丘疹５１％~１００％为＋＋ꎻ比值为阳性对照丘疹面积１０１％~２００％为＋＋＋ꎻ比值>阳性对照丘疹面积２００％为＋＋＋＋ꎮ１.３㊀ＡＳＩＴ给药方案㊀入组患者均给予舌下含服粉尘螨滴剂(国药准字Ｓ２００６００１２ꎬ浙江我武生物科技股份有限公司)＋药物治疗ꎮ其中粉尘螨滴剂的脱敏治疗分为递增及维持剂量２个阶段ꎮ１４周岁以下的患儿递增阶段(治疗第１㊁２㊁３周)分别使用滴剂１㊁２㊁３号ꎬ每周７ｄ用药剂量分别为１㊁２㊁３㊁４㊁６㊁８㊁１０滴ꎬ治疗第４周~疗程结束为维持阶段ꎬ使用滴剂４号ꎬ用药剂量为３滴/ｄꎮ１４周岁以上的患者递增阶段(治疗第１㊁２㊁３㊁４~５周)分别使用滴剂１㊁２㊁３㊁４号ꎬ治疗第１㊁２㊁３周每周７ｄ用药剂量分别为１㊁２㊁３㊁４㊁６㊁８㊁１０滴ꎬ治疗第４~５周用药剂量为３滴/ｄꎬ治疗第６周~疗程结束为维持阶段ꎬ使用滴剂５号ꎬ用药剂量为２滴/ｄꎮ上述服药方式均为将药物含于舌下１~３ｍｉｎ后吞咽ꎬ若滴数过多ꎬ嘱患者可分次服用ꎬ服药５ｍｉｎ后可正常饮水或进食ꎮ脱敏治疗同时根据患者情况联合控制症状药物治疗ꎬ用药方案参考«变应性鼻炎诊断和治疗指南»[７]及ＡＲＩＡ指南[８]ꎬ定期评估患者病情ꎬ病情改善时对症药物采用降级治疗ꎮ给药过程中若患者出现危及生命ꎬ或严重影响正常生活的严重不良反应ꎬ应立即终止试验ꎮ１.４㊀随访㊀实验开始前对患者进行基线观察ꎬ记录相关指标水平ꎮ开始治疗第１㊁６㊁１２㊁２４个月时分别对患者进行一次随访ꎬ评估相关指标ꎮ每次随访时询问患者对药物的耐受情况与不良事件发生情况ꎬ若发生不耐受现象ꎬ需记录患者发作时间㊁症状㊁处理方式㊁用药种类及剂量㊁持续时间等ꎮ１.５㊀观察指标㊀①症状评分ꎮ参照«变应性鼻炎诊断和治疗指南»[７]及ＡＲＩＡ指南[８]ꎬ连续喷嚏数３~５个ꎬ每日擤鼻次数ɤ４次ꎬ有意识吸气时感觉鼻塞ꎬ间断鼻痒计１分ꎻ连续喷嚏数６~１０个ꎬ每日擤鼻次数５~９次ꎬ间歇或交互性感觉鼻塞ꎬ鼻有蚁行感ꎬ但可忍受计２分ꎻ连续喷嚏数ȡ１１个ꎬ每日擤鼻次数ȡ１０次ꎬ几乎全天有鼻塞感觉ꎬ需用口呼吸ꎬ鼻有难以忍受的蚁行感计３分ꎻ②药物评分:参照世界变态反应组织工作组２０１４年制定标准评价[９]ꎮ抗组胺药㊁抗白三烯药及支气管扩张药均计１分ꎻ局部鼻用或吸入糖皮质激素计２分ꎻ口服糖皮质激素计３分ꎻ③体征评分ꎮ«变应性鼻炎诊断和治疗指南»[７]及ＡＲＩＡ指南[８]评价ꎮ鼻甲轻度肿胀ꎬ鼻中隔及中鼻甲尚可见为１分ꎻ下鼻甲与鼻中隔紧靠ꎬ下鼻甲与鼻底间有小缝隙为２分ꎻ下鼻甲与鼻底㊁鼻中隔紧靠ꎬ中鼻甲不可见ꎬ或中鼻甲黏膜息肉样变为３分ꎻ④视觉模拟量表(ｖｉｓｕａｌａｎａｌｏｇｓｃａｌｅꎬＶＡＳ)评分ꎮ使用１０ｃｍ长的移动标尺ꎬ一面标有０~１０的刻度ꎬ ０ 表示无任何症状ꎬ １０ 表示难以忍受的最大程度症状和不适ꎻ⑤近期疗效评价ꎮ体征(黏膜水肿㊁鼻道分泌物㊁鼻腔通气状况)㊁患者自我评价症状(鼻塞㊁打喷嚏㊁流体)治疗前分别记录为１０分ꎬ减分计算有效积分ꎬ于随访１２个月时评价ꎮ效果评分/总分３０％以下为无效ꎻȡ３０％为有效ꎻ６０％ȡ为显效ꎻȡ９０％为治愈ꎮ有效率＝(治愈＋显效＋有效)/总例数ˑ１００％ꎻ⑥不良事件ꎮ统计两组用药过程中不良事件发生情况ꎬ包括发热㊁头痛㊁皮疹㊁胃肠道不适㊁哮喘等ꎮ１.６㊀统计学处理㊀采用ＳＰＳＳ１７.０统计软件ꎬ计量资料以 ｘʃｓ表示ꎬ多组间比较采用方差检验ꎬ组间两两比较采用ｔ检验ꎻ计数资料以％表示ꎬ比较行χ２检验ꎮ检验水准α＝０.０５ꎮ２㊀结㊀果２.１㊀各组症状评分比较㊀各组患者治疗期间无脱落ꎬ均完成治疗周期ꎮ治疗前及治疗后１个月各组间症状评分比较差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎻ治疗后６㊁１２㊁２４个月各组间症状评分均降低ꎬ且治疗后６㊁１２个月年龄越高的组ꎬ症状评分越高ꎬ差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎮ见表１ꎮ表１㊀各组治疗前及治疗后１㊁６㊁１２㊁２４个月症状评分比较(分ꎬ ｘʃｓ)Ｔａｂｌｅ１㊀Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆｓｙｍｐｔｏｍｓｃｏｒｅｓｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄａｔ１ꎬ６ꎬ１２ꎬａｎｄ２４ｍｏｎｔｈｓａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ( ｘʃｓ)组别例数治疗前治疗后１个月治疗后６个月治疗后１２个月治疗后２４个月学龄前组４０８.０７ʃ２.０２７.２２ʃ１.９５３.２０ʃ０.７９ａ１.０８ʃ０.２９ａｂ０.４９ʃ０.１１ａｂ学龄期组４０８.１１ʃ１.４２７.３１ʃ１.４７３.５８ʃ０.８１ａ１.２２ʃ０.３３ａｂ０.５５ʃ０.１４ａｂ青春期组４０８.２０ʃ１.２９７.３８ʃ１.５６３.９２ʃ０.７０ａ１.３９ʃ０.４１ａｂ０.６２ʃ０.１５ａｂ青年期组４０８.２９ʃ１.４７７.４０ʃ１.５９４.２５ʃ０.７２ａ１.５８ʃ０.４３ａｂ０.６４ʃ０.１４ａｂ中年期组４０８.４１ʃ１.３３７.７１ʃ１.３８４.５９ʃ０.７５ａ１.７７ʃ０.４２ａｂ０.６８ʃ０.１６ａｂ老年期组４０８.５２ʃ１.６４７.８０ʃ１.６０４.９６ʃ０.８０ａ１.９６ʃ０.４０ａｂ０.７３ʃ０.１５ａｂＦ－０.５１００.８３５２８.１１１３０.３４３７.２９３Ｐ－０.７６８０.５２６<０.００１<０.００１<０.００１㊀㊀注:与治疗前及治疗后１个月比较ꎬａＰ<０.０５ꎻ与治疗后６个月比较ꎬｂＰ<０.０５ꎮ治疗后６㊁１２个月ꎬ学龄前ｖｓ学龄期ꎬ学龄期ｖｓ青春期ꎬ青春期ｖｓ青年期ꎬ青年期ｖｓ中年期ꎬ中年期ｖｓ老年期ꎬＰ均<０.０５ꎮ２.２㊀各组药物评分比较㊀治疗前及治疗后１个月各组间药物评分比较差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎻ治疗后６㊁１２㊁２４个月各组间药物评分均降低ꎬ且治疗后６月年龄越高的组ꎬ药物评分越高ꎬ差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎮ见表２ꎮ表２㊀各组治疗前及治疗后１㊁６㊁１２㊁２４个月药物评分比较(分ꎬ ｘʃｓ)Ｔａｂｌｅ２㊀Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆｄｒｕｇｓｃｏｒｅｓｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄａｔ１ꎬ６ꎬ１２ꎬａｎｄ２４ｍｏｎｔｈｓａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ( ｘʃｓ)组别例数治疗前治疗后１个月治疗后６个月治疗后１２个月治疗后２４个月学龄前组４０２.７８ʃ１.１２２.４５ʃ１.２００.８４ʃ０.３２ａ０.２４ʃ０.０８ａｂ０学龄期组４０２.７４ʃ１.０８２.４６ʃ１.２６０.９８ʃ０.３０ａ０.２６ʃ０.１１ａｂ０青春期组４０２.８０ʃ１.１５２.６４ʃ１.２７１.１４ʃ０.４１ａ０.３１ʃ０.１２ａｂ０青年期组４０２.８９ʃ１.１２２.４８ʃ１.２３１.３３ʃ０.４４ａ０.４０ʃ０.１４ａｂ０中年期组４０２.８５ʃ１.１６２.４９ʃ１.３０１.５２ʃ０.４０ａ０.４２ʃ０.１０ａｂ０老年期组４０２.８１ʃ１.２０２.５２ʃ１.３１１.７２ʃ０.４８ａ０.４５ʃ０.１３ａｂ０Ｆ ０.０８６０.１２２２８.１１１１.９８９Ｐ ０.９９４０.９８７<０.００１０.０８１㊀㊀注:与治疗前及治疗后１个月比较ꎬａＰ<０.０５ꎻ与治疗后６个月比较ꎬｂＰ<０.０５ꎮ治疗后６个月ꎬ学龄前ｖｓ学龄期ꎬ学龄期ｖｓ青春期ꎬ青春期ｖｓ青年期ꎬ青年期ｖｓ中年期ꎬ中年期ｖｓ老年期ꎬＰ均<０.０５ꎮ２.３㊀各组体征评分比较治疗前及治疗后１个月各组间体征评分比较差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎻ治疗后６㊁１２㊁２４个月各组间体征评分均降低ꎬ且治疗后６㊁１２个月ꎬ年龄越高的组ꎬ体征评分越高ꎬ差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎮ见表３ꎮ表３㊀各组治疗前及治疗后１㊁６㊁１２㊁２４个月体征评分比较(分ꎬ ｘʃｓ)Ｔａｂｌｅ３㊀Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆｐｈｙｓｉｃａｌｓｉｇｎｓｃｏｒｅｓｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄａｔ１ꎬ６ꎬ１２ꎬａｎｄ２４ｍｏｎｔｈｓａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ( ｘʃｓ)组别例数治疗前治疗后１个月治疗后６个月治疗后１２个月治疗后２４个月学龄前组４０１.９２ʃ０.２３１.８５ʃ０.２００.１８ʃ０.０２ａ０.０４ʃ０.０１ａｂ０.０２ʃ０.０１ａｂ学龄期组４０１.９５ʃ０.２４１.８６ʃ０.２６０.２１ʃ０.０５ａ０.０５ʃ０.０２ａｂ０.０３ʃ０.０１ａｂ青春期组４０１.９３ʃ０.２２１.８４ʃ０.２７０.２４ʃ０.０６ａ０.０６ʃ０.０２ａｂ０.０２ʃ０.０１ａｂ青年期组４０２.０２ʃ０.２６１.８７ʃ０.３００.２７ʃ０.０７ａ０.１０ʃ０.０４ａｂ０.０５ʃ０.０２ａｂ中年期组４０２.００ʃ０.２５１.９０ʃ０.３１０.３１ʃ０.０６ａ０.１１ʃ０.０５ａｂ０.０３ʃ０.０１ａｂ老年期组４０２.０５ʃ０.２８１.９２ʃ０.３３０.３５ʃ０.０７ａ０.１４ʃ０.０３ａｂ０.０３ʃ０.０１ａｂＦ １.８１４０.４７８４８.２４１６２.９１５３２.０００Ｐ ０.１１１０.７９３<０.００１<０.００１<０.００１㊀㊀注:与治疗前及治疗后１个月比较ꎬａＰ<０.０５ꎻ与治疗后６个月比较ꎬｂＰ<０.０５ꎮ治疗后６㊁１２个月ꎬ学龄前ｖｓ学龄期ꎬ学龄期ｖｓ青春期ꎬ青春期ｖｓ青年期ꎬ青年期ｖｓ中年期ꎬ中年期ｖｓ老年期ꎬＰ均<０.０５ꎮ２.４㊀各组ＶＡＳ评分比较㊀治疗前及治疗后１个月各组间ＶＡＳ评分比较差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎻ治疗后６㊁１２㊁２４个月各组间ＶＡＳ评分均降低ꎬ且治疗后６㊁１２个月ꎬ年龄越大ꎬＶＡＳ评分越高ꎬ差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎮ见表４ꎮ２.５㊀各组近期疗效比较㊀各组间近期有效率差异均无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎮ见表５ꎮ表４㊀各组治疗前及治疗后１㊁６㊁１２㊁２４个月ＶＡＳ评分比较(分ꎬ ｘʃｓ)Ｔａｂｌｅ４㊀Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆｖｉｓｕａｌａｎａｌｏｇｓｃａｌｅｓｃｏｒｅｓｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄａｔ１ꎬ６ꎬ１２ꎬａｎｄ２４ｍｏｎｔｈｓａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ( ｘʃｓ)组别例数治疗前治疗后１个月治疗后６个月治疗后１２个月治疗后２４个月学龄前组４０７.２７ʃ１.１４６.７７ʃ１.２５１.８２ʃ０.３９ａ０.７８ʃ０.１７ａｂ０.２５ʃ０.０８ａｂ学龄期组４０７.３１ʃ１.４３６.８０ʃ１.３４２.０８ʃ０.５１ａ０.９２ʃ０.２３ａｂ０.５９ʃ０.２０ａｂ青春期组４０７.２０ʃ１.２８６.７８ʃ１.２６２.３１ʃ０.５０ａ１.０９ʃ０.４１ａｂ０.６４ʃ０.２３ａｂ青年期组４０７.４０ʃ１.４１６.７４ʃ１.２９２.５４ʃ０.５３ａ１.２８ʃ０.４０ａｂ０.６５ʃ０.２０ａｂ中年期组４０７.３２ʃ１.３２６.８１ʃ１.３６２.７８ʃ０.５２ａ１.４７ʃ０.４４ａｂ０.６９ʃ０.２７ａｂ老年期组４０７.５４ʃ１.６６６.８９ʃ１.５０３.００ʃ０.４６ａ１.６８ʃ０.４８ａｂ０.７４ʃ０.３８ａｂＦ ０.２９００.０５９３２.６０７１９.４１９２０.７４７Ｐ ０.９１８０.９９８<０.００１<０.００１<０.００１㊀㊀注:与治疗前及治疗后１个月比较ꎬａＰ<０.０５ꎻ与治疗后６个月比较ꎬｂＰ<０.０５ꎮ治疗后６㊁１２个月ꎬ学龄前ｖｓ学龄期ꎬ学龄期ｖｓ青春期ꎬ青春期ｖｓ青年期ꎬ青年期ｖｓ中年期ꎬ中年期ｖｓ老年期ꎬＰ均<０.０５ꎮ表５㊀各组近期疗效比较Ｔａｂｌｅ５㊀Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆｓｈｏｒｔ￣ｔｅｒｍｅｆｆｉｃａｃｙｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ组别例数治愈(例)显效(例)有效(例)无效(例)有效率[ｎ(％)]学龄前４０２１１１６２３８(９５.００)学龄期４０１８１３７２３８(９５.００)青春期４０１３１７６４３６(９０.００)青年期４０１１１５９５３５(８７.５０)中年期４０１０１４１１５３５(８７.５０)老年期４０８１２１３７３３(８２.５０)χ２２０.２９３Ｐ０.１６１２.６㊀各组不良事件比较㊀本研究中并未发生过敏性休克等严重不良反应ꎬ学龄前患儿出现轻微不良反应１２例(３０.００％)ꎬ学龄期及青春期患儿出现轻微不良反应各１０例(２５.００％)ꎬ青年期㊁中年期及老年期患者出现轻微不良反应分别为３㊁２㊁３例(７.５０％㊁５.００％㊁７.５０％)ꎬ暂时停药１周或减少用药剂量后症状均得到显著缓解ꎬ不影响治疗进程ꎮ且青年期㊁中年期及老年期患者不良事件发生率低于学龄前㊁学龄期及青春期患儿不良事件发生率ꎬ差异有统计学意义(χ２分别为６.６４６㊁４.５０１㊁４.５０１ꎬ８.６５８㊁６.２７５㊁６.２７５ꎬ６.６４６㊁４.５０１㊁４.５０１ꎻＰ分别为０.０１０㊁０.０３４㊁０.０３４ꎬ０.００３㊁０.０１２㊁０.０１２ꎬ０.０１０㊁０.０３４㊁０.０３４)ꎮ３㊀讨㊀论㊀㊀随着近年来对ＡＲ发病机制及免疫治疗作用机制的深入研究ꎬ学者们发现免疫治疗与单纯改善患者症状的抗组胺药及激素类药物不同[１０￣１１]ꎬＡＳＩＴ通过逐渐增加过敏原制剂应用剂量ꎬ减轻患者对过敏原刺激产生的症状ꎬ改变患者免疫反应实现免疫耐受ꎬ从而起到改变ＡＲ疾病进程的作用ꎬ同时还可有效预防ＡＲ进一步发展为哮喘ꎬ防止新的变应原致敏ꎬ远期疗效显著ꎬ可明显改善患者生活质量ꎬ是目前已知可通过患者自身免疫调节机制起到影响变态反应自然进程的惟一治疗措施ꎮ尤少华等[１２￣１３]多项研究证实ꎬ舌下含服免疫治疗疗效与皮下免疫注射相当ꎬ但舌下含服免疫安全性更高ꎬ现已成为近年来ＡＲ治疗的主要方式ꎮ多项研究报道[１４￣１５]ꎬＡＳＩＴ在儿童ＡＲ患儿中亦具有较高疗效ꎬ但目前关于不同年龄段对ＡＳＩＴ疗效影响的相关报道相对少见ꎮ因此ꎬ本研究以严谨设计㊁大量样本论证ＡＳＩＴ在不同年龄阶段患者之间疗效及不良事件中的差异ꎬ进行多组对照观察㊁收集信息ꎬ纵向㊁横向及综合比较㊁总结㊁评估结果显示ＡＳＩＴ治疗在学龄前及学龄期患儿中疗效达９５.００％ꎬ在其他年龄段患者中亦具有较高疗效ꎬ各组间有效率比较ꎬ差异均无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎬ进一步分析发现ꎬ２４０例患者症状评分㊁药物评分㊁体征评分㊁ＶＡＳ评分经ＡＳＩＴ治疗６个月后均有显著改善ꎬ且患者年龄越低ꎬ各项评分改善效果越显著ꎬ差异均有统计学意义ꎮ究其原因ꎬ随患者年龄增长ꎬ暴露于巨细胞病毒㊁ＥＢ病毒等常见病毒中的概率及时间均有增加ꎬ而这些病毒无法被免疫系统清除ꎬ从而导致寡克隆Ｔ细胞堆积(自身免疫性疾病的特征性改变)ꎬ人体免疫系统必须控制慢性感染与炎症反应处于平衡状态ꎬ于是病毒在感染宿主细胞后ꎬ逐渐侵占Ｔ细胞区域空间和资源ꎬ其他抗原对此做出免疫应答反应导致ＣＤ８＋Ｔ细胞数量降低ꎬ加之胸腺退化导致的Ｔ淋巴细胞降低ꎬ最终使患者机体对变应原刺激的免疫反应减退ꎬ对ＡＳＩＴ治疗的敏感性降低ꎻ另外ꎬ由于现在的孩子多为独生子女ꎬ家长对疾病的重视程度较高ꎬ而成人工作㊁生活均较忙碌㊁不规律ꎬ成人治疗依从性往往低于儿童ꎮ本组２４０例ＡＲ患者用药过程中均未发生过敏性休克等严重不良反应ꎬ仅在治疗早期出现发热㊁头痛㊁皮疹㊁胃肠道不适㊁哮喘等轻微不良反应ꎬ暂时停药１周或减少用药剂量后可有效缓解ꎬ安全性较高ꎮ且本研究中ꎬ青年期㊁中年期及老年期患者不良事件发生率低于学龄前㊁学龄期及青春期患儿ꎬ笔者认为其原因可能与低年龄患儿免疫系统尚未发育完善相关ꎬ其治疗敏感性增加ꎬ因而治疗前期易出现更多不良事件ꎬ但随治疗时间增加及适当降低用药剂量后ꎬ患儿机体逐渐适应变应原刺激ꎬ治疗中后期不再发生不良事件ꎮ综上所述ꎬ伴随ＡＲ患者年龄增长ꎬＡＳＩＴ效价相对降低ꎬ安全性相对升高ꎬ此为不同年龄ＡＲ患者的临床治疗及个体化剂量调整提供参考ꎮ参考文献:[１]梁美君ꎬ徐睿ꎬ许庚.变应性鼻炎研究新进展[Ｊ].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志ꎬ２０１５ꎬ２９(３):２０２￣２０６.ｄｏｉ:１０.１３２０１/ｊ.ｉｓｓｎ.１００１￣１７８１.２０１５.０３.００３.ＬＩＡＮＧＭｅｉｊｕｎꎬＸＵＲｕｉꎬＸＵＧｅｎｇ.Ｒｅｃｅｎｔａｄｖａｎｃｅｓｉｎａｌｌｅｒｇｉｃｒｈｉｎｉｔｉｓ[Ｊ].ＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＯｔｏｒｈｉｎｏｌａｒｙｎｇｏｌｏ￣ｇｙＨｅａｄａｎｄＮｅｃｋＳｕｒｇｅｒｙꎬ２０１５ꎬ２９(３):２０２￣２０６.ｄｏｉ:１０.１３２０１/ｊ.ｉｓｓｎ.１００１￣１７８１.２０１５.０３.００３.[２]李华斌.变应性鼻炎的发病机制及诊治进展[Ｊ].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志ꎬ２０１４ꎬ４９(４):３４７￣３５２.ｄｏｉ:１０.３７６０/ｃｍａ.ｊ.ｉｓｓｎ.１６７３￣０８６０.２０１４.０４.０１９. 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舌下含服粉尘螨滴剂治疗儿童变应性鼻炎的临床疗效与安全性评估
舌下含服粉尘螨滴剂治疗儿童变应性鼻炎的临床疗效与安全性评估聂明荣;陈彦球;周丽枫;王洁;陶佳;罗仁忠;刘碧霞;李玉云【期刊名称】《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》【年(卷),期】2014(0)4【摘要】目的比较舌下含服标准化粉尘螨滴剂治疗不同程度尘螨过敏的变应性鼻炎患儿的疗效.方法 137例尘螨过敏的患儿,按变应原皮肤点刺试验结果分为两组,“++”、“+++”组为A组(62例),“++++”组为B组(75例),采用标准化粉尘螨滴剂进行舌下特异性免疫治疗(SLIT)1年,记录和比较两组治疗前和治疗后1年的症状评分和药物评分,同时比较两组间的疗效.应用SPSS 19.0软件对数据进行统计学分析.结果 109例尘螨患儿完成1年SLIT,两组患儿治疗前后症状评分均得到明显改善,A组尘螨过敏的患儿组治疗前后症状评分分别为(10.34 ±1.25)、(2.85±1.47)分,B组尘螨过敏的患儿组治疗前后症状评分分别为(11.24±1.55)、(3.74 ±1.66)分,组内比较差异均有统计学意义.但两组间症状评分的改善无明显差异.同样,两组患儿治疗前后药物评分均得到明显改善,A组尘螨过敏的患儿组治疗前后药物评分分别为(1.37±0.35)、(0.45±0.27)分,B组尘螨过敏的患儿组治疗前后药物评分分别为(1.56±0.42)、(0.52±0.31)分,组内差异具有统计学意义,但两组之间药物评分的改善无明显差异.结论舌下含服标准化粉尘螨滴剂可以明显改善不同程度尘螨过敏儿童变应性鼻炎患儿的鼻部症状,减少对症药物应用,不同程度尘螨过敏儿童变应性鼻炎患儿之间免疫治疗疗效无明显差异.因此舌下含服标准化粉尘螨滴剂对所有不同程度尘螨儿童变应性鼻炎患儿都有疗效.【总页数】4页(P341-344)【作者】聂明荣;陈彦球;周丽枫;王洁;陶佳;罗仁忠;刘碧霞;李玉云【作者单位】广州市妇女儿童医疗中心耳鼻咽喉科,广东广州510000;广州市妇女儿童医疗中心耳鼻咽喉科,广东广州510000;广州市妇女儿童医疗中心耳鼻咽喉科,广东广州510000;广州市妇女儿童医疗中心耳鼻咽喉科,广东广州510000;广州市妇女儿童医疗中心耳鼻咽喉科,广东广州510000;广州市妇女儿童医疗中心耳鼻咽喉科,广东广州510000;广州市妇女儿童医疗中心耳鼻咽喉科,广东广州510000;广州市妇女儿童医疗中心耳鼻咽喉科,广东广州510000【正文语种】中文【中图分类】R765.21【相关文献】1.舌下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎疗效及安全性评估 [J], 徐静;张宏伟;傅寅;潘秋兰;李胜2.中山地区粉尘螨滴剂舌下含服治疗小年龄及多重过敏的变应性鼻炎患者的效果及安全性 [J], 刘翔腾;王桂兰;容嘉妍;黄娟;黄东明;林嘉镖;林汉炼;王冰洁;杨赛3.粉尘螨滴剂治疗儿童变应性鼻炎的临床疗效及安全性探讨 [J], 陈惠萍4.舌下含服粉尘螨滴剂治疗单一和多重变应原变应性鼻炎的临床疗效观察 [J], 孙楚东;肖蒙;郝钧;罗丽华;赵连阳;郑永刚5.粉尘螨滴剂治疗儿童变应性鼻炎临床疗效及安全性评价 [J], 孙满香;侯楠因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
舌下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎疗效及安全性评估
舌下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎疗效及安全性评估徐静;张宏伟;傅寅;潘秋兰;李胜【期刊名称】《中国眼耳鼻喉科杂志》【年(卷),期】2014(14)2【摘要】目的探讨舌下含服粉尘螨滴剂治疗以尘螨过敏为主合并多种变应原过敏的变应性鼻炎(AR)的疗效及安全性.方法采用病例自身对照方法,对122例AR患者,使用粉尘螨滴剂舌下特异性免疫治疗,对完成治疗1年的患者症状、体征积分进行统计,与治疗前的症状、体征积分进行比较,观察药物的疗效及不良反应.结果 93例患者完成1年以上的舌下免疫治疗(SLIT),治疗1年后的症状、体征积分(10.58±2.60)较治疗前症状、体征积分(3.88±2.45)明显减少,差异有统计学意义.结论舌下含服标准化粉尘螨滴剂可以明显改善对尘螨或合并多种变应原过敏的AR 患者鼻部症状和体征,用于治疗以尘螨过敏为主合并多种变应原过敏的AR临床有疗效,安全性较高,值得临床推广.【总页数】4页(P89-91,95)【作者】徐静;张宏伟;傅寅;潘秋兰;李胜【作者单位】浙江省衢州市人民医院耳鼻咽喉科,衢州,324000;浙江省衢州市人民医院耳鼻咽喉科,衢州,324000;浙江省衢州市人民医院耳鼻咽喉科,衢州,324000;浙江省衢州市人民医院耳鼻咽喉科,衢州,324000;浙江省衢州市人民医院耳鼻咽喉科,衢州,324000【正文语种】中文【相关文献】1.舌下含服粉尘螨滴剂治疗儿童变应性鼻炎的临床疗效与安全性评估 [J], 聂明荣;陈彦球;周丽枫;王洁;陶佳;罗仁忠;刘碧霞;李玉云2.舌下含服粉尘螨滴剂联合氯雷他定治疗小儿哮喘合并变应性鼻炎的通气功能及血生化指标评估 [J], 邱若庆;吴湘萍;李洁;杨小芳;明怀志3.舌下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎的疗效评估及皮肤点刺试验结果分析 [J], 林琳;李玲波;陈子松;潘江华4.舌下含服粉尘螨滴剂治疗不同年龄组变应性鼻炎的疗效评估 [J], 叶煜晟;刘慧娟;华彤;蔡福果5.舌下含服粉尘螨滴剂治疗螨过敏类变应性鼻炎患儿不同疗程的疗效 [J], 刘飞;李烁;梁俊毅;黄丹琳;罗彬;邢枭;汪志伟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
舌下含服粉尘螨滴剂治疗特应性皮炎的短期疗效及安全性分析
舌下含服粉尘螨滴剂治疗特应性皮炎的短期疗效及安全性分析胡志国;陈艳
【期刊名称】《中国医学创新》
【年(卷),期】2009(6)22
【摘要】目的研究粉尘螨滴剂舌下含服免疫治疗(sublingual immunotherapy,SLIT)对特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)患者的疗效及安全性.方法将24例符合入选标准的AD患者随机分为实验组、对照组,实验组予以
SLIT+对症药物治疗,对照组仅予以对症药物治疗,13周后比较两组患者的治疗有效率,对症药物使用情况并观察两组患者的不良反应.结果实验组的治疗有效率高于对照组,对症药物的使用较对照组减少,两组患者均未发现明显不良反应.结论粉尘螨滴剂SLIT治疗AD短期效果显著、安全性高,但长期疗效及不良反应情况尚需进一步观察.
【总页数】2页(P10-11)
【作者】胡志国;陈艳
【作者单位】523009,广东省东莞市莞城医院;广东省东莞市东华医院
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.舌下含服粉尘螨滴剂脱敏治疗对特应性皮炎患者中辅助性T细胞作用的研究 [J], 曾美;李庆祥;黄文富;陈俊钊;刘金花;王翠彦
2.粉尘螨滴剂舌下含服治疗慢性自发性荨麻疹疗效及安全性评价 [J], 阳忠辉;任小红;谭金华;刘志英;王希平
3.舌下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎疗效及安全性评估 [J], 徐静;张宏伟;傅寅;潘秋兰;李胜
4.标准化粉尘螨滴剂舌下含服治疗特应性皮炎的有效性和安全性 [J], 解方;周勇;林碧雯;孟宪芙;丁香玉;王文娟;李承新
5.舌下含服粉尘螨滴剂联合布地奈德福莫特罗治疗重度支气管哮喘疗效及安全性分析 [J], 杜丽娟;林建华;白文梅;王兵;杨剑
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２组患者治疗前后皮损严重程度比较
表２治疗前后荨麻疹活动度评分比较
（互蜘）
治疗前，２组比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）， 治疗６周后，２组差异仍无统计学意义，治疗１２周 后，２组比较具有统计学意义（尸＜０．０５）。治疗２４周 后，２组比较差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
２．２
１．２．１治疗方法将符合条件的患者按随机数字 表随机分组，治疗组舌下含服粉尘螨滴剂１～５号 （浙江我武生物科技有限公司，商品名：畅迪。规格：
率为１３．５６％。上述不良反应均不影响治疗，部分不
良反应随着时间的推移逐渐减轻或消失。
组仅用咪唑斯汀缓释片，１０ 程２４周。
ｍｇ
１次／ｄ，口服。总疗
２．３安全性评估２组患者均未出现严重不良事
件。治疗组出现头晕、乏力１例（２．０８％），口干１例
１．２．２观察指标与评价方法参照２００９年欧洲发 布了荨麻疹新指南，荨麻疹活动度评分表（ＵＡＳ）１７］， 依据荨麻疹的两个核心症状（风团和瘙痒）来评价 白发性荨麻疹患者疾病的严重程度。观察者于治疗 开始第１天，治疗后第６，１２，２４周，进行观察并记
ｏｎ
Ｃｈａｎｇｅｓ ｉｎ ｓｋｉｎ ｌｅｓｉｏｎｓ ａｎｄ Ａｄｖｅｒｓｅ ｄｒｕｇ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ ｈａｖｅ ｂｅｅｎ ｒｅｃｏｒｄｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ
ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｈｒｏｎｉｃ ｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓ ｕｒｔｉｃａｒｉａ
ｂｅｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ
ｏｎ
Ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｓｈｏｗｓ ｔｈｅ ｄｅｃｒｅａｓｅ
万方数据
・２３２・
Ｃｈｉｎ
Ｊ Ｄｅｒｍａｔｏ Ｖｅｎｅｒｏｌ Ｉｎｔｅｇ Ｔｒａｄ Ｗ Ｍｅｄ ２０１３，Ｖ０１．１２ Ｎｏ．４
荨麻疹俗称“风疹块”，是由于皮肤、黏膜小血 管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性
水肿反应。皮损反复发作超过６周以上者称为慢性
录评分；按４级评分法记录（０～３），项目评分相加为 总分；根据治疗前和治疗后相应随访时间的总积分 计算症状积分下降指数（ＳＳＲＩ），下降指数分４级评 估疗效，计算公式和标准如下。ＳＳＲ＝（治疗前总积 分一治疗后总积分）／治疗前总积分１００％。首次服药 后ＳＳＲＩ大于５０％的时问视为起效时间。痊愈：症状 积分下降指数≤９０％；显效：症状积分下降指数６０％ ～８９％；好转：症状积分下降指数２０％一５９％；无效，症 状积分下降指数小于２０％；以痊愈和显效的患者为
参考文献：
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Ｇｒａｔｔａｎ ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃ
ｅｖａ｜ｕａｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｂｒ Ｊ 【２】Ｇｒａｔｔａｎ
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ＣＥＨ．Ａｕｔｏｉｍｍｕｎｅ
ｕｒｔｉｃａｒｉａ［Ｊ］．Ｉｍｍｕｎｏｌ
Ｋ，Ｍａｄａｌａ
Ａｌｌｅｒｇｙ Ｃｌｉｎ Ｎｏｒｔｈ
Ａｍ．２００９．２４：１６３—１８１． Ｋｒｕｐａｓｈａｎｋａｒ ＤＳ，Ｓｈａｓｈｉｋａｌａ Ｒ．Ｃｌｉｎｉｃａｌ
者。年龄１２～５０岁，性别不限。所有患者同意应用粉 尘螨滴剂治疗，均签署知情同意书，并坚持完成２４
周的治疗。
２０个＜风团＜５０＋／２４ ｈ ｔ＞５０个／２４ｈ
１．３统计学方法采用ＳＰＳＳ １３．０统计软件，组间 比较采用成组ｔ检验。总有效率比较采用ｘ２检验。
２结果
２．１
１．１．２排除标准①２周内服用皮质类固醇激素， １周内服用抗组胺药；②孕妇；③物理因素引起的 荨麻疹；④药物引起的荨麻疹；⑤有下列疾病者：慢 性扁桃体炎、风湿热、恶性肿瘤、甲亢、甲低、肝病、 肾病等。 １．１．３一般资料选择２０１１年１０月至２０１２年１０ 月在我院门诊诊断的慢性自发性荨麻疹患者７２ 例，其中男３２例，女４０例，年龄１８—６０岁，平均 （３９．８±１４．３）岁，病程０．５～１５年，平均（８．６±６．５）年。
中国中西医结合皮肤性病学杂志２０１３年第１２卷第４期
・２３１．
功能异常的ＡＵ患者，血清中可检出甲状腺相关抗 体者，治疗效果较明显门。 ＡＵ的ＡＳＳＴ阳性率较低，如临床上遇到慢性荨 麻疹症状较重，一般的抗组胺药物治疗效果不佳 者，应警惕其自身免疫性荨麻疹的存在，常规进行 血清器官特异性自身抗体检查，以免造成漏诊。该 病与系统性红斑狼疮等结缔组织病合并存在的现 象值得关注，因临床上许多系统性红斑狼疮可出现 风团样皮损，可能也属于自身免疫性荨麻疹的一 种。对于病程较长，经长期治疗症状不缓解的自身 免疫性荨麻疹患者，建议进行抗核抗体等免疫学指 标的检测，以便早期发现合并存在的系统性自身免 疫性疾病刚。
总有效率。
表１慢性自发性荨麻疹患者观察项目及评分标准
评分０
ｌ ２ ３
荨麻疹【ｌ】。临床检测表明尘螨是引起慢性荨麻疹的
最主要的原因之一，达到１８．３５％一３２．１％ｔ瑚。慢性自
发性荨麻疹病情顽固，治疗困难，尤其是尘螨所致 的慢性自发性荨麻疹，缺乏有效防治方法。本文通 过舌下含服粉尘螨滴剂，对尘螨所致的慢性自发性 荨麻疹患者进行免疫生物治疗，旨在观察其临床疗 效以及安全性，为临床应用提供依据。
ｓｙｍｐｔｏｍ
ｓｃｏｒｅ
ａｎｄ ｔｉｍｅ ｏｆ ｓｙｓｍｐｔｏｍ ｉｍｐｒｏｖｍｅｎｔ，ａｎｄ ｓｋｉｎ ｌｓｉｏｎｓ ａｎｄ ａｄｖｅｒｓｅ ｄｒｕｇ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ ｈａｖｅ ａｌｓｏ
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
ｄｅｃｌｉｎｅｄ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ
Ｄｕｓｔ ｍｉｔｅｓ
ｓｕｂｌｉｎｇｕａｌ ｄｒｏｐｓ ｈａｖｅ ｈｉｇｈｅｒ ｅｆｆｉｅｉａｃｙ ａｎｄ ｓａｆｅｔｙ ｗｈｅｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｃｈｒｏｎｉｃ ｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓ ｕｒｔｉｃａｒｉａ Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：Ｃｈｒｏｎｉｃ ｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓ ｕｒｔｉｃａｒｉａ；Ｄｕｓｔ ｍｉｔｅ ｄｒｏｐｓ；Ｉｍｍｕｎｏｂｉｏｌｏｇｙ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ；ｓａｆｅｔｙ
基金项目：广东省中医药强省项目课题（编号：２０１１２０５３） 通信作者：阳忠辉，Ｅ—ｍａｉｌ：１５３８８８１０３＠ｑｑ．ｅｏｍ
（２．０８％），皮肤瘙痒２例（４．１６％），发生率为８．３３％；
对照组出现乏力２例（３．３９％），口干２例（３．３９％），
皮肤瘙痒４例（６．７８％），鼻炎１例，湿疹１例，发生
１对象与方法
１．１对象 １．１．１入选标准所有病例来源于我院皮肤科门 诊，符合慢性荨麻疹的诊断标准１６１。所有患者进行变
瘙痒
无痒感轻度．不烦躁中度，尚忍受
ｅｍ
严重．不能忍受 直径≥２．５ ｅｍ
风团最大直径无风团直径≤１．５ 风团每日数量无风团≤２０个
１．５
ｃｍ＜直径＜２．５ ｅｍ
应原皮内点刺试验，结果显示粉尘螨强阳性反应
２
２组疗效比较痊愈与显效计算为总有效率，
表３治疗２４周后２组疗效比较 例
２组间比较差异有统计学意义（Ｘ２＝１９．０８７，Ｐ＜０．０１）。
ｍＩ．／瓶。批号：２０１００４００６）１次／ｄ；第１～４号各用
１周，剂量依次为１，２，３，５，６，８，１０滴；第５周使用 第５号，每次２滴，在急性期酌情使用咪唑斯汀缓 释片（１０ｍｇ／片，西安杨森制药有限公司生产）。对照
摘要：目的探讨粉尘螨滴剂舌下含服治疗慢性自发性荨麻疹的疗效及安全性。方法７２例尘螨过敏的慢性自 发性荨麻疹患者按随机数字表分为治疗组和对照组，对照组给予咪唑斯汀缓释片对症治疗，治疗组在对照组的基础 上。加用粉尘螨滴剂舌下含服，分别观察治疗前后的慢性自发性荨麻疹症状评分、临床症状开始改善的时间，比较皮 损的变化。结果与对照组相比，观察组在症状评分、症状改善时间方面明显减少，差异有统计学意Ｙ．－（Ｐ＜０．０５），不良 反应较少。结论应用粉尘螨滴剂舌下含服治疗慢性自发性荨麻疹临床疗效满意，安全性较高。 关键词：慢性自发性荨麻疹；粉尘螨滴剂；免疫生物学治疗；安全性 中图分类号：Ｒ７５８．２４ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７２—０７０９（２０１３）０４—０２３１－０３
Ｋａｙｓｅｒｏｖ６，Ｙｅｈｕｄａ Ｓｈｏｅｎｆｅｌｄ．Ａｌｌｅｒｇｙ ａｎｄ ｄｉｓｓｉｍｉｌａｒｉｔｙ：Ｔｈｅ Ｙｉｎ ａｎｄ Ｙａｎｇ ｏｆ ａｕｔｏｉｍｍｕｎｉｔｙ：Ｐａｒａｌｌｅｌｓ ａｎｄ
Ｉｍｍｕｎｏｐａｔｈｏｌｏｇｙ［Ｊ］．Ａｕｔｏｉｍｍｕｎ
『７］
Ｍａｇｅｎ Ｅ．Ｍｉｓｈａｌ
Ｒｅｗ，２００９，８：３０２－３０８．
【４１何晓蕾，雷铁池，刘小明．自体血清皮肤试验对诊断慢性荨麻疹 的临床意义［Ｊ］中华皮肤科杂志，２０１２，４５（１）：５－８． 【５１孙良丹，张学军，杨森．自身免疫性荨麻疹的研究进展［Ｊ】国外 医学・皮肤性病学分册，２００３，２９（５）：２９９—３０２． ［６］Ｊｉｌｉｎａ Ｂａｒｔｕｆｉｋｏｖｄ，Ｊａｎａ
Ｊ．Ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ｌ—ｔｈｙｒｏｘｉｎｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｎ ｃｈｒｏｎｉｃ ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃ ｕｒｔｉｃａｒｉａ ａｎｄ ａｕｔｏｉｍｍｕｎｅ ｔｈｙｒｏｉｄｉｔｉｓ［Ｊ１ Ｉｎｔ Ｊ Ｄｅｒｍａｔｏｌ，
２０１２．５１：９４—９７． Ｃｈｏ ＣＢ，Ｓｔｕｔｅｓ ＳＡ，Ａｈｒｉｃｈ ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃ ｕｒｔｉｃａｒｉａ ａｎｄ ＭＬ ａ１．Ａｕｔｏａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ ｉｎ ｓｙｓｔｅｍｉｃ ｃｈｒｏｎｉｃ
ｏｎ
ｐａｔｉｅｎｔｓ
ｗｉｔｈ ｃｈｒｏｎｉｃ
ｕｒｔｉｃａｒｉａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ７２ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｈｒｏｎｉｃ
ｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓ ｕｒｔｉｃａｒｉａ ａｌｌｅｒｇｉｃ ｔｏ ｄｕｓｔ ｍｉｔｅｓ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ
ｗａｓ
ｉｎｔｏ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐＴｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｔａｂｌｅｔｓ，ｗｈｉｌｅ
（Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ』ｉａｎｇｌｎｅｎ Ｗｕｙｉ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｊｉａｎｇｒｎｅｎ ５２９０００）