呼吸系统疾病常用药介绍PPT
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不良反应:口腔真菌感染、声嘶；反常性支气管痉挛，库 欣氏征，肾上腺皮质功能抑制；儿童生长发育迟缓； 骨矿物质密度减低等。
三、黏液溶解药
黏液溶解药是一类改变痰中黏性成份，降低 痰的黏滞度使其能易于咳出的药物。根据作用 机理不同分为四类:1.使痰液酸性粘蛋白断裂的 药物（溴已新、氨溴索)2.结构中含巯基的氨 基酸,可使粘蛋白分子裂解(乙酰半胱氨酸)3.含 有分解DNA的酶（糜蛋白酶等）4.表面活性剂， 降低痰液的表面张力。
1.3.茶碱类支气管舒张剂:
短效: ﹡氨茶碱（0.1/片，每次2片，一日2~3次;0.25/支, 0.25~0.75以5%、10%葡萄糖注射液250~500ml稀释 后静滴，滴注时间1~2小时。或者0.125~0.25加入5% 葡萄糖注射液缓慢静推，注射时间15~20分钟。） ﹡多索茶碱:(0.1/支每次0.2加入5%葡萄糖注射液静 滴,每日2次。)
四、镇咳药
咳嗽是多种原因所产生的一种临床症状。 引起咳嗽的常见原因有急慢性支气管炎，咳嗽 变异性哮喘，胃食管反流，鼻炎鼻后滴漏，药 物性咳嗽等。咳嗽是一种保护性反射，可将气 道内的粘液及异物排出。当痰液较多时，镇咳 是有害无益的。只有无痰的干咳，剧烈，频繁 时才应用镇咳药。镇咳药按作用机制分为中枢 性及外周性镇咳药。儿童应慎用阿片类镇咳药 1岁以内儿童不应使用镇咳药。
次，6岁以上
抗胆碱支气管舒张剂的适应证、注意事项、 不良反应
适应证:用于慢性阻塞性肺疾病相关的支气管痉 挛,及慢性支气管炎,肺气肿,哮喘等的喘息症状。
注意事项:过敏禁用;闭角型青光眼倾向,前列腺增 生,膀胱颈梗阻,孕妇哺乳期慎用;避免药物接触 眼内;
不良反应:头痛，口干，恶心，心动过速，眼部 调节障碍，矛盾性支气管痉挛；变态反应如荨 麻疹等。
主要用于咳嗽，咳痰痰液粘稠难咯出的支 气管疾患，作为对症治疗。如慢性支气管炎， 慢性阻塞性肺疾病，支气管扩张，肺脓肿等。
由于粘液溶解药可破坏胃粘膜屏障，对有胃溃疡 者慎用，孕妇及过敏者慎用或禁用。
3.1. ﹡溴已新(8mg/片,成人8~16mg，每日2~3 次。注射剂4mg/支，静滴每日8~12mg）
1.2.抗胆碱支气管舒张剂
短效: ﹡异丙托溴铵（气雾剂40ug/吸,一日3~4次， 雾化溶液每次25ug，稀释至2~3ml,雾化吸入 一日3~4次) 复方异丙托溴铵(含沙丁胺醇）。
长效: ﹡噻托溴铵（吸入粉剂18ug/吸，每日一次）
茶碱类支气管舒张剂的适应证、注意事项、 不良反应
适应证:用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、慢 性阻塞性肺疾病等缓解喘息症状。
不良反应：肌肉震颤、精神紧张、头痛、心悸； 反常性支气管痉挛，荨麻疹，低钾，心率失常
1.1.选择性β2受体激动药:
短效: ﹡沙丁胺醇（气雾剂100ug/喷，每次1~2 喷，每日3~4 次；雾化溶液2.5ug压缩空气或者氧动力雾化，一日3~4次。) ﹡ 特布他林（2.5mg／片，一日2~3次口服)
长效:﹡丙卡特罗（25ug/片，成人2片，一日3 儿童25ug，一日2~3次。) 福莫特罗(4.5ug/吸,一日2次）、沙美特罗 (50ug/吸，一日2次）。
一、支气管舒张剂 二、吸入糖皮质激素 三、黏液溶解药(祛痰药) 四、镇咳药 五、抗过敏药物、白三烯受体拮抗药、过敏源免疫治疗药
一、支气管舒张剂
1.1.选择性β2受体激动剂: 短 效: ﹡沙丁胺醇、 ﹡特布他林、 长 效: ﹡丙卡特罗、班布特罗、沙美特罗、福莫特罗
1.2.抗胆碱支气管舒张剂： 短 效: ﹡异丙托溴铵 长 效: ﹡噻托溴铵
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呼吸系统疾病常用药介绍
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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欢迎随时提问
温馨提示：
2014年国家基本药物目录及湖北省增补基 本药物目录中涉及呼吸系统的药物共收录了镇 咳、祛痰、平喘３大类共计18种，47个品规 的药物(不包括抗生素) 。在下面的讨论中主 要介绍基药目录中包含的药物及剂型。目录外 药物及剂型只作顺带说明。以下内容中加﹡的 均为基本药物。
注意事项：过敏禁用；活动性消化性溃疡或未控 制的惊厥禁用；高血压，老年、孕妇哺乳期及 新生儿慎用；大剂量可致中枢兴奋，急性严重 哮喘发作患者不首选本药，可能致心律失常； 有效血药浓度与中毒血药浓度较接近 (10~20mg/L)。
不良反应:恶心，呕吐，失眠，心动过速；发热， 惊厥，严重者甚至呼吸心跳骤停。
1.3.茶碱类支气管舒张剂: 短效: ﹡ 氨茶碱 、 ﹡ 多索茶碱 长效: ﹡缓释茶碱片
选择性β2受体激动药的适应证、注意事项、 不良反应
适应证:用于支气管哮喘，慢性支气管炎，肺气 肿、慢性阻塞性肺疾病及其他呼吸系统疾病引 起的支气管痉挛。
注意事项:过敏者禁用；甲亢、冠心病、高血压、 糖尿病患者及孕期哺乳期慎用；可能引起低钾 血症；雾化吸入时要避免药液溅入眼；长时间 大剂量使用可能耐受而失效；
长效：﹡茶碱缓释片（0.1/片，每次2~4片，每日一次， 夜间服。儿童3岁以上，从0.1开始，不超过10mg/kg/ 日)
二、吸入糖皮质激素
2.1. ﹡丙酸倍氯米松（50ug /吸，每次2吸，每 日2~4次,中重wk.baidu.com哮喘可加量。）
2.2. ﹡布地奈德（气雾剂200ug /吸，吸入粉剂 100ug /吸，成人每次200~400ug ,每日2~4 次)
2.3.氟替卡松（吸入粉剂250ug/吸，每次1~2吸， 每日1~2次）
糖皮质激素适应证、注意事项、不良反应
适应证:用于治疗支气管哮喘,主要用于慢性持续期支气管 哮喘,也用于重度的慢性阻塞性肺疾病。
注意事项:过敏者禁用；吸入性糖皮质激素相较口服或静 脉用药副作用要少。静止期及活动期肺结核、糖尿病 患者、妊娠期慎用；儿童长期吸入糖皮质激素要监测 身高；吸入不用于缓解急性哮喘；长期吸入可引起肾 上腺皮质功能抑制；不可突然中断治疗；吸入后漱口。
3.2. ﹡氨溴索(30mg/片,成人及12岁以上儿童1片, 一日3次。口服液100ml/瓶)
3.3. ﹡羧甲司坦(0.25/片,成人1~2片,每日3次) 3.4. ﹡糜蛋白酶(4000u/支,稀释后雾化吸入。） 3.5.乙酰半胱氨酸(600mg/片,成人每次1片,每日1
次。 3.6.桃金娘油(0.3/片,成人1片,一日2~3次）
三、黏液溶解药
黏液溶解药是一类改变痰中黏性成份，降低 痰的黏滞度使其能易于咳出的药物。根据作用 机理不同分为四类:1.使痰液酸性粘蛋白断裂的 药物（溴已新、氨溴索)2.结构中含巯基的氨 基酸,可使粘蛋白分子裂解(乙酰半胱氨酸)3.含 有分解DNA的酶（糜蛋白酶等）4.表面活性剂， 降低痰液的表面张力。
1.3.茶碱类支气管舒张剂:
短效: ﹡氨茶碱（0.1/片，每次2片，一日2~3次;0.25/支, 0.25~0.75以5%、10%葡萄糖注射液250~500ml稀释 后静滴，滴注时间1~2小时。或者0.125~0.25加入5% 葡萄糖注射液缓慢静推，注射时间15~20分钟。） ﹡多索茶碱:(0.1/支每次0.2加入5%葡萄糖注射液静 滴,每日2次。)
四、镇咳药
咳嗽是多种原因所产生的一种临床症状。 引起咳嗽的常见原因有急慢性支气管炎，咳嗽 变异性哮喘，胃食管反流，鼻炎鼻后滴漏，药 物性咳嗽等。咳嗽是一种保护性反射，可将气 道内的粘液及异物排出。当痰液较多时，镇咳 是有害无益的。只有无痰的干咳，剧烈，频繁 时才应用镇咳药。镇咳药按作用机制分为中枢 性及外周性镇咳药。儿童应慎用阿片类镇咳药 1岁以内儿童不应使用镇咳药。
次，6岁以上
抗胆碱支气管舒张剂的适应证、注意事项、 不良反应
适应证:用于慢性阻塞性肺疾病相关的支气管痉 挛,及慢性支气管炎,肺气肿,哮喘等的喘息症状。
注意事项:过敏禁用;闭角型青光眼倾向,前列腺增 生,膀胱颈梗阻,孕妇哺乳期慎用;避免药物接触 眼内;
不良反应:头痛，口干，恶心，心动过速，眼部 调节障碍，矛盾性支气管痉挛；变态反应如荨 麻疹等。
主要用于咳嗽，咳痰痰液粘稠难咯出的支 气管疾患，作为对症治疗。如慢性支气管炎， 慢性阻塞性肺疾病，支气管扩张，肺脓肿等。
由于粘液溶解药可破坏胃粘膜屏障，对有胃溃疡 者慎用，孕妇及过敏者慎用或禁用。
3.1. ﹡溴已新(8mg/片,成人8~16mg，每日2~3 次。注射剂4mg/支，静滴每日8~12mg）
1.2.抗胆碱支气管舒张剂
短效: ﹡异丙托溴铵（气雾剂40ug/吸,一日3~4次， 雾化溶液每次25ug，稀释至2~3ml,雾化吸入 一日3~4次) 复方异丙托溴铵(含沙丁胺醇）。
长效: ﹡噻托溴铵（吸入粉剂18ug/吸，每日一次）
茶碱类支气管舒张剂的适应证、注意事项、 不良反应
适应证:用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、慢 性阻塞性肺疾病等缓解喘息症状。
不良反应：肌肉震颤、精神紧张、头痛、心悸； 反常性支气管痉挛，荨麻疹，低钾，心率失常
1.1.选择性β2受体激动药:
短效: ﹡沙丁胺醇（气雾剂100ug/喷，每次1~2 喷，每日3~4 次；雾化溶液2.5ug压缩空气或者氧动力雾化，一日3~4次。) ﹡ 特布他林（2.5mg／片，一日2~3次口服)
长效:﹡丙卡特罗（25ug/片，成人2片，一日3 儿童25ug，一日2~3次。) 福莫特罗(4.5ug/吸,一日2次）、沙美特罗 (50ug/吸，一日2次）。
一、支气管舒张剂 二、吸入糖皮质激素 三、黏液溶解药(祛痰药) 四、镇咳药 五、抗过敏药物、白三烯受体拮抗药、过敏源免疫治疗药
一、支气管舒张剂
1.1.选择性β2受体激动剂: 短 效: ﹡沙丁胺醇、 ﹡特布他林、 长 效: ﹡丙卡特罗、班布特罗、沙美特罗、福莫特罗
1.2.抗胆碱支气管舒张剂： 短 效: ﹡异丙托溴铵 长 效: ﹡噻托溴铵
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呼吸系统疾病常用药介绍
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
友情提示
感谢您不吸烟
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欢迎随时提问
温馨提示：
2014年国家基本药物目录及湖北省增补基 本药物目录中涉及呼吸系统的药物共收录了镇 咳、祛痰、平喘３大类共计18种，47个品规 的药物(不包括抗生素) 。在下面的讨论中主 要介绍基药目录中包含的药物及剂型。目录外 药物及剂型只作顺带说明。以下内容中加﹡的 均为基本药物。
注意事项：过敏禁用；活动性消化性溃疡或未控 制的惊厥禁用；高血压，老年、孕妇哺乳期及 新生儿慎用；大剂量可致中枢兴奋，急性严重 哮喘发作患者不首选本药，可能致心律失常； 有效血药浓度与中毒血药浓度较接近 (10~20mg/L)。
不良反应:恶心，呕吐，失眠，心动过速；发热， 惊厥，严重者甚至呼吸心跳骤停。
1.3.茶碱类支气管舒张剂: 短效: ﹡ 氨茶碱 、 ﹡ 多索茶碱 长效: ﹡缓释茶碱片
选择性β2受体激动药的适应证、注意事项、 不良反应
适应证:用于支气管哮喘，慢性支气管炎，肺气 肿、慢性阻塞性肺疾病及其他呼吸系统疾病引 起的支气管痉挛。
注意事项:过敏者禁用；甲亢、冠心病、高血压、 糖尿病患者及孕期哺乳期慎用；可能引起低钾 血症；雾化吸入时要避免药液溅入眼；长时间 大剂量使用可能耐受而失效；
长效：﹡茶碱缓释片（0.1/片，每次2~4片，每日一次， 夜间服。儿童3岁以上，从0.1开始，不超过10mg/kg/ 日)
二、吸入糖皮质激素
2.1. ﹡丙酸倍氯米松（50ug /吸，每次2吸，每 日2~4次,中重wk.baidu.com哮喘可加量。）
2.2. ﹡布地奈德（气雾剂200ug /吸，吸入粉剂 100ug /吸，成人每次200~400ug ,每日2~4 次)
2.3.氟替卡松（吸入粉剂250ug/吸，每次1~2吸， 每日1~2次）
糖皮质激素适应证、注意事项、不良反应
适应证:用于治疗支气管哮喘,主要用于慢性持续期支气管 哮喘,也用于重度的慢性阻塞性肺疾病。
注意事项:过敏者禁用；吸入性糖皮质激素相较口服或静 脉用药副作用要少。静止期及活动期肺结核、糖尿病 患者、妊娠期慎用；儿童长期吸入糖皮质激素要监测 身高；吸入不用于缓解急性哮喘；长期吸入可引起肾 上腺皮质功能抑制；不可突然中断治疗；吸入后漱口。
3.2. ﹡氨溴索(30mg/片,成人及12岁以上儿童1片, 一日3次。口服液100ml/瓶)
3.3. ﹡羧甲司坦(0.25/片,成人1~2片,每日3次) 3.4. ﹡糜蛋白酶(4000u/支,稀释后雾化吸入。） 3.5.乙酰半胱氨酸(600mg/片,成人每次1片,每日1
次。 3.6.桃金娘油(0.3/片,成人1片,一日2~3次）