常用抗生素的不良反应与合理用药探讨

常用抗生素的不良反应与合理用药探讨

摘要】在各种疾病的治疗中，抗生素被广泛应用于多种非病毒感染的疾病，但是，由于许多临床治疗中没有合理、有目的、安全可靠的使用抗生素，对病患者

的细胞发育，造成了极大影响，也使病患者产生许多不良反应，对患者的身心健

康造成了极大地危害。所以，为了正确、可靠的、提高抗生素的临床治疗效果，

应根据使用抗生素的有关规定，合理使用抗生素药品，同时要根据病患者的实际

情况，确定是否使用抗生素。文章通过对病患者使用抗生素时出现的不良反应，

对如何合理有效的使用抗生素进行了很好的探讨，以供参考。

【关键词】抗生素；不良反应；原因；合理用药

【中图分类号】R969.3【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-03-459-01

使用药物对病患者进行治疗，除了对疾病本身实行防治以外，也会对患者本

身产生不良反应。尤其有些医疗工作者给患者用药的不合理性，有时会造成严重

后果甚至死亡。使用抗生素虽然对病菌有很好的的抑制和消除作用，但如果用药

不恰当，就会出现一些不良反应，因此，在使用抗生素对病患者治疗的时候，要

认真根据抗生素的使用规则，合理适当的使用抗生素。

1 抗生素对患者产生的影响。

1.1 过敏反应

抗生素引发的过敏反应是最为常见的病症中的一种，一般由于病患者身体状况、药物自身情况、用药后的代谢产物等因素造成的。当前，治疗过程中经常出

现的过敏性症状有：（1）溶血性贫血。由于II 型变态反应引发的，其主要原因

是因氯霉素、头孢噻吩等抗生素使病患者出现血小板变少，身体内的各种线粒细

胞变少。（2）过敏性休克。由于头孢菌素类、青霉素类、氨基糖苷类等抗生素

所引起的非常严重的过敏性反应。在用药的时候，必须对患者进行皮试，保证不

会发生不会引发过敏性反应以引起不良后果后再用药。（3）药物热、血清病。

这是由链霉素、头孢菌素、氯霉素等抗生素所引发的III 型变态反应，经常出现的

症状是各关节有疼痛感，皮肤出现荨麻疹等现象。

1.2 毒性反应

由于药物反应从而引发身体的各种生理功能混乱，进而发生各种病理改变，

一般因为病患者身体状况、抗病能力等的不同，引起的毒性反应也有很大不同。

如果经常使用抗生素，很容易发生毒性反应，也使各种脏器受到严重伤害，也会

使一些器官失去造血机能。由抗生素引发的毒性反应有下列几种：氨基糖苷类、

万古霉素、多粘菌素等引发的肾毒性、耳毒性的几率比较大，而链霉素、红霉素、林可霉素等会给肝脏造成巨大的压力，还有一些使免疫系统发生毒性反应的如克

林霉素、两性霉素B、四环素等抗生素

1.3 多次感染

因为病患者经常使用抗生素，如光谱抗生素，会使患者菌群比例失调，主要

原因是由于一些菌类被压制或者杀死时，另外一些敏感细菌会迅速滋生繁殖，有

时候还会出现一些对身体没有害处的细菌，却变成了有害菌类。所以，使用抗生

素时，经常会出现二度感染或多次感染，常引发的感染性疾病有念珠菌阴道炎、

霉菌性肠炎、口腔霉菌感染等。

1.4 特异质反应

有些患者对有些药物非常灵敏，这些病患者通常是身体内缺少遗传性酶的原

因，这种特异质反应对某些患者影响很大。如氯霉素或者两性霉素B 被患者吸收后，经过红细胞膜渗进红细胞中，对于遗传性酶缺失的病患者来说，红细胞内的

血红蛋白会变成变性的血红蛋白，而正常的患者不会出现此类情况。

2 引发患者不适反应的原因

抗生素对病患者产生不适反应的原因很多，也很难提前测定出来，是什么原

因造成这样的结果呢？

2.1 药物自身的原因。如果一种药物有两种或两种以上的治疗作用，那么有可

能其中一种或几种药物就会产生副作用。如果长期使用这些药物，有可能会造成

身体的某些器官受到伤害；假如在药物生产或加工时混入一定的杂质，或者由于

管理不力出现药物污染等情况，都有可能出现污染，也会使病患者受到不同程度

的伤害。如果药量过小，就会达不到一定的治疗效果，但如果药量过大，就会出

现药物中毒或有生命危险。

2.2 患者本身的原因。药物的用量要根据病患者的年龄、性别、身体素质状况

而定，小孩和年龄大的患者由于药物代谢、排泄不快，非常容易出现不良反应，

婴幼儿身体未发育成熟，受抗生素的不良影响更大。

2.3 错用、随便使用抗生素药物，或者药物搭配不合理，自行大剂量用药，或

长期用药，都会有较重的不良反应发生。3 正确使用抗生素药物的措施

3.1 根据实际情况使用抗生素

在使用抗生素对患者进行治疗时，要选用合适的抗生素可以很好的防止感染，因此在选用时，要熟悉各类抗生素的适应人群、病原体的类型、感染性疾病的特

点等，这样对症下药，做到有的放矢。由于抗生素有抑制和消除细菌的作用，所以，要正确、合理的使用抗生素药物，使身体组织器官的伤害程度达到最小。另外，使用抗生素药物时，要依据病患者的病情状况、生理特点、免疫情况等方面，正确的使用抗生素，使其产生最佳治疗效果。

3.2 使用抗生素药物时的剂量要恰当

使用抗生素时，用药的剂量和次数要恰当，避免出现用量太少或者太大而达

不到预期的治疗效果，或有时候由于用药时间过久，使病原体产生抗体的现象。

或使用抗生素药量过大而出现浪费或使病患者出现不良反应等。

4.总结

综上所述，只有正确的使用抗生素，了解病患者的实际情况和临床症状，才

能有效的避免一些毒性反应、特异质反应、过敏反应、多重感染等不适反应，才

能保证病患者达到良好的治疗效果。同时，要严格控制抗生素的用量，并根据病

患者的实际情况，确定合适的治疗过程。禁止出现乱用抗生素和搭配不合理的现

象发生，最大限度的减少抗生素使用不合理造成的不良后果，进一步提高对病患

者的治疗效果。

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