多形红斑

不明： 特发性多形红斑
明：症状性多形红斑
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三、临床表现
本病发病急，部份病人有前驱症状。 临床分型：轻型，重型。
年龄 儿童和青年女性 季节 春秋季节好发 皮损 红斑，斑丘疹，丘疹，水疱，
大疱，紫癜，风团等多形性改变。 分型 轻 型 红斑—丘疹型
水疱—大疱型 重症型 Stevens-Johnson综合征
重症型
发病急骤，全身症状重。 常有较严重的黏膜，皮肤和皮肤黏膜交
界处或内脏的损害。 前驱症状有发热，无力，鼻炎，咳嗽，
咽痛，呕吐，腹泻，关节痛等症状。 皮损为水肿性鲜红或暗红色虹膜样红斑
或瘀斑，常迅速扩大，相互融合，其上 出现水疱，大疱或血疱，尼氏征阳性。 角膜溃疡，全眼球炎，支气管肺炎，消 化道出血，肝肾功能损害等。
六、治疗
内用疗法 寻找病因：停用可疑药物 予抗组织胺制剂，钙剂，维生素C及硫代硫
酸钠 严重病例可给皮质类固醇激素，抗生素和
抗病毒、支持疗法。
外用疗法
红斑，丘疹 糜烂，渗出 局部破溃 口腔黏膜损伤 眼部损伤
炉甘石洗剂 湿敷 抗生素软膏 防止真菌感染 眼部护理，防止失明
轻型
红斑—丘疹型 发病轻，全身症状不重
好发面颈部和四肢远端 伸侧皮肤
皮损为红斑，虹膜样损 害，初起为红斑，1—2 日后，中心色暗，并发 水疱，血疱，边缘呈鲜 红色环。皮损痊愈后有 一过性色素沉着
水疱—大疱型
由红斑—丘疹型发展 来，有全身症状
黏膜，皮肤均可累及
皮损常发展为浆液性 水疱，大疱，周围有 暗红色晕
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四、诊断
轻 型：1、好发于手足、掌跖、前臂、踝等暴露
部位。 2、皮疹多型性，对称性分布，有典型虹
膜样损害。 3、粘膜症状轻或无。
重症型：1、全身中毒症状明显。
2、伴严重的粘膜损害。 3、皮疹多形性损害，有典型虹膜样损害。
五、鉴别诊断
冻疮 红斑狼疮 二期梅毒 大疱性类天疱疮 药疹
多形红斑
(Erythema multiforme)
一、定义
是一种以靶形或虹膜状红斑为典型 皮损的急性炎症性皮肤病，常伴黏膜损害， 易复发。
二、病因
尚不完全清楚。可能由于皮肤小血管对 某些致敏物质所引的变态反应。
感染、药物、食物及物理因素（寒冷、 日光、放射线等），某些疾病（如风湿 热、自身免疫性疾病、恶性淋巴瘤）也 可出现多型红斑样皮损。