事故现场急救方法与基本知识

事故现场急救方法与基本知识

事故急救现场方法与基本知识

当发生事故时，防护救护组负责事故期间的防护救护工作，按照事故级别及事故类型进行防护救护工作：

（1）防护救护组人员接到行动命令后，到达指定地点负责指定区域的防护救护；（2）采取紧急措施，尽一切可能抢救伤员及被困人员，防止事故进一步扩大；（3）寻找受伤者并及时转移到安全地带；

（4）对抢救出的伤者尽快通过外部通讯将其转移至外部救援机构救护。

在事故过程中如果出现人员受伤，尤其是遇到危及生命的严重现象时，必须当机立断，立即作紧急处理，千万不能等待，以致错失良机。

以下为事故现场的急救方法与基本知识：

一、事故现场急救基本原则

事故现场急救，必须遵循“先救人后救物，先救命后疗伤”的原则，同时还应注意以下几点：

1、救护者应作好个人防护

事故发生后，毒烟会经呼吸系统和皮肤侵入人体。因此，救护者必须摸清毒烟的种类、性质和毒性，在进入毒区抢救之前，首先要作好个体防护，选择并正确佩戴好合适的防毒面具和防护服。

2、切断毒物来源

救护人员在进入事故现场后，应迅速采取果断措施切断毒物的来源，防止毒物继续外逸。对已经逸散出来的有毒气体或蒸气，应立即采取措施降低其在空气中的浓度，为进一步开展抢救工作创造有利条件。

3、迅速将中毒者（伤员）移离危险区

迅速将中毒者（伤员）转移至空气清新的安全地带。在搬运过程中要沉着、冷静，不要强抢硬拉，防止造成骨折。如已有骨折或外伤，则要注意包扎和固定。

4、采取正确的方法，对患者进行紧急救护

把患者从现场中抢救出来后，不要慌里慌张地急于打电话叫救护车，应先松解患者的衣扣和腰带，维护呼吸道畅通，注意保暖；去除患者身上的毒物，防止毒物继续侵入人体。对患者的病情进行初步检查，重点检查患者是否有意识障碍、呼吸和心跳是否停止，然后检查有无出血、骨折等。根据患者的具体情况，选用适当的方法，尽快开展现场急救。

5、尽快将患者送就近医疗部门治疗

就医时一定要注意选择就近医疗部门，以争取抢救时间。但对于一氧化碳中毒者，应选择有高压氧舱的医院。

二、常用现场急救基本方法

一个人因中毒而倒下后能否活下去，关键在于其进入濒死后的四分钟是否得到及时的抢救。也就是说，如果你能在他濒死的四分钟内给予他及时、正确的处理，就可能起死回生。因此，掌握必要的现场急救方法，对开展现场自救互救显得十分重要。下面介绍几种现场急救常用的基本方法。

1、人工呼吸法

无论心跳存在与否，若长期呼吸中止，可造成机体缺氧而致死，特别脑组织缺氧时间稍长，便可产生不可逆转的损害。因此，当发现患者呼吸停止时，必须争分夺秒、不失时机地进行人工呼吸，保持继续不间断供氧。常见的人工呼吸方法有以下三种：

（1）口对口的人工呼吸法。

使患者仰卧，松解衣扣和腰带，除去假牙，清除病人口腔内痰液、呕吐物、血块、泥土等异物，保持呼吸道畅通。救护人员位于患者一侧，用一只手将患者下颌托起，使其头尽量后仰，将其口唇撑开，另一口手捏住患者的鼻吼；呼吸一口气，用自己的嘴对准患者的口用力吹气，可见到患者胸部隆起，然后离开患者的口，同时松开捏鼻吼的手，对其胸部收缩自行呼出，然后作下一次吹气，直至恢复自主呼吸。

吹气力量要适中，速度要均匀有规律，次数约16〜18次/min （成人）、18〜24次/ min （儿童）为宜。

（2）口对鼻人工呼吸法。

患者因牙关紧闭或外伤等原因，不能进行口对口人工呼吸时，可采用口对鼻人工呼吸法。方法与口对口人工呼吸基本相同，只是把捏鼻改为捂口，对着鼻吼吹气，吹气量要大，时间要稍长一些。

进行口对口（鼻）人工呼吸时，应当注意：① 一定要捏（捂）住患者的鼻吼（嘴），防止空气从鼻孔（嘴）漏掉；② 吹气时，施术者的嘴一定要完全封堵住患者的嘴（鼻），否则让空气从嘴（鼻）周围漏掉，人工呼吸就会失败；③ 吹气要快而有力，速度要均匀有规律，此时要密切注意患者的胸部，如果患者胸部不鼓起来，就说明人工呼吸没有成功；④ 患者胸部有活动后，立即停止吹气，不要一直吹下去；⑤ 对氰化物等剧毒物质中毒患者，不要进行口对口（鼻）人工呼吸。

（3）史氏人工呼吸法

当因故不宜进行口对口（鼻）人工呼吸，可采用该方法。操作要领如下：使患者仰卧，松解衣扣和腰带，除去假牙，清除病人口腔内痰液、呕吐物、血块、泥土等异物，保持呼吸道畅通。救护人员位于患者头一侧，两手握住患者两手，交叠在胸前，然后握住两手向左右伸展180 度接触地面。速度与其他人工呼吸法相同，约为16-18次/min （成人）、18-24次/min （儿童）。

2、胸外心脏挤压法

患者出现突然深度昏迷，颈动脉或股动脉缺，瞳孔散大，脸色土灰色或发绀，呼吸停止或喘等症状时，可认为心跳骤停，应立即进行胸外心脏挤压急救。操作方法如下：

将患者仰卧在地上或硬板床上，救护人员跪或站于患者一侧，面对患者，将右手掌根部置于患者胸骨下端，避开剑突，左手掌交叉置于右手掌之上，双手肘关节伸直，上身前倾，以身体的重量垂直用车冲击下压胸骨下陷2〜3cm, 随后迅速将手腕放松，然后再挤压，直至患者自主心博恢复。挤压速度与心律相近,每分钟约60〜80次（成人）、100〜120次（儿童）。

在进行胸外心脏时,应注意：① 不要按错位置；② 不要用力过猛,防止肋骨骨折；③ 宜将患者头部放低,以利静脉血回流；④ 压力、速度要均匀；⑤ 胸外心脏挤压要做较长时间,不要轻易放弃；⑥ 患者自主心博恢复后,还要密切注意观察,以便心跳再次出现停止时能及时再次施术。

若患者同时伴有呼吸停止,在进行胸外心脏挤压时,还应进行人工呼吸。一般做4 次胸外心脏挤压,做1 次人工呼吸。可一人急救,也可以由两人同时配合进行,但要注意挤压与吹气不能在同一时间进行。3、中毒急救方法

急救中毒往往发生急骤、病情严重。因此,必须全力以赴、分秒必争、及时抢救。抢救方法如下：

（1）迅速将患者救离现场。

这是现场急救的一项重要措施,它关系到下一步的急救处理和控制病情的发展,有时还是抢救成败的关键。

平地抢救：二人抬或一人背；有肺水肿的患者,最好是二人抬或用担架抬。

由下而上的抢救方法（如在地沟、设备、贮藏、塔内发生中毒时）：用安全

绳将患者往上吊,但应注意要有人保护,且在没有脱离危脸区域之前应给患者戴上

过虑式或隔离式防毒面具；抢救人员须戴上空气（氧气）呼吸器并捆扎安全绳,如

遇酸碱容器,救护人员还应穿戴好防酸碱护具,上边的救护人员应站在固定好的支

架上,以防滑倒；上下过程应预先设好信号进行联系。

由上而下的抢救方法（如在高空管架和塔顶发生中毒时）：从走廊或爬梯上

往下抬时,必须将患者的头部保护好,应采用脚在前头在后的方式；当用安

全绳往下吊时，必须把安全绳悬挂稳固的支架上，用布带固定患者防止摔落，下面要有人接应。

（2）采取适当方法进行紧急救护。

迅速将患者移至空气新鲜处，松开衣领、紧身衣物、腰带及其他可妨碍呼吸一切物品，取出口中假牙和异物，保持呼吸道畅通，有条件时给氧。注意保暖、静卧，若有呕吐则应侧卧，以防呕吐物吸入气管。同时，密切注意中病毒者的病情变化，如有呼吸、心跳停止者，应立即在现场进行人工呼吸和胸外心脏挤压术，不要轻易放弃。但对氰化物等剧毒物质中毒者，不要进行口对口（鼻）人工呼吸。

皮肤接触强腐蚀性和易经皮肤吸收引起中毒的物质（脂溶性）时，要迅速脱去被污染的衣物，立即用大量流动清水或肥皂彻底清洗。清洗时，要注意头发、手足、指甲及皮肤皱褶处。冲洗时间不少于15 min。但有一些遇水能发生

化学反应的物质，如四氯化钛、石灰、电石等，则不能立即用水清洗，应先用布、纸或