骨伤科护理教学查房PPT课件

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• 实习同学王朝英回答： • 早期，①患者平卧硬板床，腰背部垫一薄
枕，维持复位角度。 • ②早期可行下肢功能锻炼，如膝关节屈伸
锻炼和踝关节锻炼。 • ③1-2日后逐渐进行腰背肌功能锻炼（五点
式功能锻炼：患者用头部、双肘及双足作 为承重点，用力使腰背部呈弓形挺起。一 般在伤后一周内达到此练功要求）。
• 中期，患肢继续保功. 能位。手指抓握锻炼16
• ②继续下肢功能锻炼，如膝关节屈伸锻炼和踝关节锻炼。 • ③进行腰背肌功能锻炼（四点式功能锻炼：患者用双手及双足承重，全身弓形挺起如拱桥，
此练功方法难度较大，青壮年患者经过努力，在伤后5～6周内达到此练功要求）。
• ①患者继续平卧硬板床，腰背部垫一薄枕，维持复位角度。 • ②进行腰背肌功能锻炼（三点式功能锻炼：用头和双足承重，全身呈弓形挺起，腰背尽力
通针450mg静滴,1/d消肿治疗，氯若昔康 8mgBid静滴止痛，奥美拉唑40㎎Qd保护胃功能，口服桃红
四物汤等治疗，现为入院后第11天。为骨折 早期（伤后2周内），证型：血瘀气滞证，主证:淤血停积、
血瘀气滞、肿痛并见，多见局部肿胀、疼痛剧烈，胃纳不 佳，大便秘结。舌质淡红，苔薄白，脉弦紧。 施护： ①患者平卧硬板床，腰背部垫一薄枕，维持复位角度。
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来自百度文库
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• 一、护士长邓王艳：护士姐妹们大家下午 好，今天我们选择的是一例胸12椎压缩性 骨折病例。希望通过这次查房，我们共同 提高该病的医学相关知识，共同探讨治疗 该病的措施及方法，促进病员早日康复。 下面由责任护士熊琪汇报简要病史。
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• 责任护士熊琪：
• 患者柏素英，女，70岁，因摔伤致胸腰部疼 痛、活动受限1-天加重1-小时于2015年07月 16日入院，X检查示：胸12椎体压缩性骨折。 查体：T：36.5℃ P：79次/分 R：20次/分 BP：118/68mmHg，随机血糖：13.2mmol/l ，神清神萎，急性痛苦病容，平车入病房。
骨伤科护理教学查房记录
新津县中医院骨伤科 2015.07.27
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骨伤科护理教学查房记录
日期：2015-07-27 15：00 查房地点:骨科病房 查房内容: 胸12椎压缩性骨折 查房形式:三级查房 查房病历： 胸12椎压缩性骨折
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参加人员:
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• 护士长:柏素英大娘， 您好!我们今天要在您 的床旁进行—次教学查房,需要您的配合。 这次查房的目的就是让您及各位护士对胸 12椎压缩性骨折有一个更深入的了解,从而 提高我们的护理水平。
②早期可行下肢功能锻炼，如膝关节屈伸锻炼和踝关节锻炼 。
③1-2日后逐渐进行腰背肌功能锻炼（五点式功能锻炼：患 者用头部、双肘及双足作为承重点，用力使腰背部呈弓形 挺起。一般在伤后一周内达到此练功要求）。
④给予中频、磁疗、电脑骨伤治. 疗仪等治疗。
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• 护士长:通过责任护士的汇报,大家对病情有 了大致的了解,对于病史大家还有什么不清 楚的或想进一步了解的?
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• 专科情况;脊柱胸12椎稍后凸，以胸12椎为 中心触压痛明显，纵扣痛，腰肌紧张，棘 突旁触压明显，痛有定处，胸腰椎活动明 显受限，前屈及后伸约15°，左右侧弯约 20°，四肢末端血供及感觉可
• 入院时中医诊断：骨折病（血瘀气滞）
• 西医诊断；：胸12椎压缩性骨折
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治疗处理：
诊疗经过：入院后给予一级护理，卧床休息，行腰围外固定 冰敷，耳针，中药塌渍，灸法，静脉给予血栓
• 护士长:胸12椎压缩性骨折饮食怎样指导？ 请实习护士祝欢回答。
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• 实习护士祝欢：
• 患者饮食宜清淡，忌辛辣、油腻之品，多吃新鲜蔬 菜水果。
• 1、血瘀气滞（早期）：宜活血化瘀、清淡易消化 之品，如三七瘦肉汤、鱼片汤、金针木耳汤，多吃 新鲜蔬菜、水果。对于热象明显的患者宜凉血清热 的食物，如莲藕汤、苦瓜排骨汤等。
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• 6.早期宜以清淡饮食为主，如三七瘦肉汤、鱼片汤、金 针木耳汤，多吃新鲜蔬菜、水果。对于热象明显的患者
宜凉血清热的食物，如莲藕汤、苦瓜排骨汤等。
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• 护士长:胸12椎压缩性骨折常见证型有哪些 ？请主管护师吕小娟回答。
• 主管护师吕小娟：
• 胸12椎压缩性骨折常见证型有：常见证型 ：血瘀气滞证、营血不调证、肝肾不足证
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• 护理措施：1、密切监测神志、生命体征、2、护士在生活 上多给予关心照顾，取得患者的信任，使其积极配合治疗
。3、指导病员功能锻炼等措施。4.协助患者做好生活护 理，洗漱、更衣，床上擦浴等。鼓励患者做力所能及的自 理活动。协助患者做好生活护理，洗漱、更衣，床上擦浴
等。.鼓励患者做力所能及的自理活动。5、.预防潜在并发 症，避免在下肢输液。
• 2、营血不调（中期）：宜和营生新，接骨续筋之 品，如续断猪脚筋汤、龙眼大枣鹌鹑汤、黄芪乌鸡 汤等。
• 3、肝肾不足（后期）：宜补益气血、强壮筋骨之 品，如大枣龙眼肉炖鸡、阿胶煲猪肝汤、杜仲、枸 杞子煲乌鸡或兔肉、鹿筋花生汤、冬虫夏草炖瘦肉 汤、杜仲牛膝猪骨汤等。
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• 护士长:胸12椎压缩性骨折怎样进行功能锻 炼？ 请实习同学王朝英回答。
• 全体护士:没有。
• 护士长：针对这个病例，可以提哪些护理 问题及措施？熊琪回答：
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• 护理问题有： • 1疼痛：与损伤，牵引有关； • 2自理缺陷：与骨折后活动限制有关； • 3潜在并发症：肺部感染，尿路感染，腹胀、便秘， 压疮； • 4知识缺乏，缺乏康复锻炼知识； • 5焦虑与担忧骨折预后有关； • 6营养失调-低于机体需要量。
后伸。一般要求在伤后2～3周达到此练功要求）。 • ③嘱患者勿过早下床活动，锻炼时勿急躁，循序渐进、持之以恒，才有利于早日康复。
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• 主管护师吕小娟介绍疾病新进展：
• 胸12椎压缩性骨折胸是腰椎体前上方或侧方由于 传导的屈曲暴力而压缩成程度不等锲形。
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• 五．总结：
• 护士长邓王艳护师发言：这次护理查房我们的 熊琪护士准备的比较充分，层次分明，并和患 者进行近距离沟通，了解患者的病情，提出了 针对性的护理措施，而且通过护理，大部分护 理问题都能达到预期的目标。通过本次查房， 希望我们以后做基础护理时认真、负责，提高 患者的舒适。