质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用

质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用目的为了进一步提高该院手术室的护理质量并减少不良事件的发生几率，
分析和探讨实施质量控制小组管理模式的价值和意义。

方法按照随机原则要求选择100例于2015年1—12月在该院手术室接受治疗的患者作为对照组研究对象，期间手术室护理管理中未实施质量控制小组管理模式，按照随机原则要求选择100例于2016年1—12月在该院手术室接受治疗的患者作为试验组研究对象，期间手术室护理管理中实施质量控制小组管理模式，比较两组护理差错事件发生率、护理管理质量评分、护理满意度评分差异。

结果研究数据显示，和对照组相比，试验组的护理差错事件的发生率显著降低，而护理管理质量评分以及护理满意度评分则显著增加，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论将质量控制小组管理模式应用到手术室的护理管理工作中，不仅预防和减少了护理差错事件的发生，而且明显改善护理服务质量，增加患者对护理服务满意度，提高了专业发展的活力，值得临床推广并应用。

标签：质量控制小组；管理模式；手术室；护理管理
[Abstract] Objective In order to further improve the effectiveness of nursing management in operating room of the hospital and to prevent the occurrence rate of various adverse events，the value and significance of quality control team management mode was analyzed and explored. Methods 100 cases of patients who were admitted and treated but without implementation of the quality control team management mode in the hospital from January to December 2015 was randomly selected as the control group. Another 100 cases who received this mode from January to December 2016 were randomly selected as the experimental group. Occurrence rate of nursing errors，scores of nursing quality management，nursing satisfaction score of both groups were compared. Results It was shown that the error occurrence rate of the experiment group was significantly decreased and the scores of nursing management quality and nursing satisfaction were significantly increased，so the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion The application of the quality control team management mode in the operation room not only can effectively reduce the incidence of nursing error events，but also improve the quality of nursing service and nursing service satisfaction，and increase the vitality of professional development，so it is worth promotion and application.
[Key words] Quality control team；Management mode；Operation room；Nursing management
醫院要想发展和进步，必须努力提升其医疗服务质量。

只有不断地创建和完善质量管理体系，才能够有效控制影响质量的因素，保证手术人员按照规范要求操作，顺利达到相关质量标准的要求[1]。

在护理工作中以护理管理最为重要，其能够有效地监督和辅助实施全部护护理工作，因此护理管理质量的好坏是护理工作质量好坏的直接体现，而有效的管理模式能够明显提高护理工作人员的工作
效率。

现阶段临床护理管理模式众多，其效果也有千秋，但最终目的都是为了努力提高护理人员的护理水平和工作效率，努力促进相关规章制度的完善和发展[2]。

为了提高手术室的护理质量并减少不良事件的发生几率，该院手术室分别在2015年1—12月和2016年1—12月采取不同的管理模式，取得了一定的研究结果。

现将结果总结报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
按照随机原则选择100例于2015年1—12月在该院手术室接受治疗的患者作为对照组研究对象，期间手术室护理管理中未实施质量控制小组管理模式；按照随机原则要求选择100例于2016年1—12月在该院手术室接受治疗的患者作为试验组研究对象，期间手术室护理管理中实施质量控制小组管理模式。

试验组患者中包括男性患者56例女性患者44例；患者年龄20～67岁，平均年龄（38.5±7.5）岁。

对照组患者中包括男性和女性患者各50例；患者年龄20～68岁，平均年龄（38.4±7.3）岁。

试验组和对照组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法
对照组在护理管理中未实施质量控制小组管理模式。

而试验组在护理管理中则实施质量控制小组管理模式，具体为：①在手术室中成立质量控制小组，包括护理教学组、消毒组、压疮护理组、护理5S组以及文书检查组和质量检查组，每个小组配有质控员且人数不得低于2名，要求质控员熟记手术室护理理论知识和，熟练操作临床技能，能够熟练应用手术室相关仪器和设备。

质控小组内成立大科护士长-专科护士长-质控员-专科组长四级质量控制管理体系，全面管理和控制手术室的护理质量，其中大科护士长和专科护士长负责护理质量的全面监控；质控员则负责小组职责范围内的护理质量监督和检查，检查期间发现异常要及时向上报告，方便及时预防和处理，同时要根据护理期间的实际情况及时调整护理措施；专科组长则主要配合临床医师进行手术操作，同时监督和控制手术室的护理治疗。

②进行专业培训：入组的所有成员都要定期接受专业化的培训，保证每个护理人员都能够明白实施治疗控制小组管理模式的价值和意义，提高护理人员对管理模式的认知度，通过讨论等形式确定小组以及个人职责。

③加强质量控制：大科护士长和专科护士长根据各科在手术室的护理特点拟定不同的质量评估标准，然后由各质量控制小组进行讨论和评估，拟定最终的评估标准。

小组成员要以质量评估标准为要求，不定时抽查手术室的护理质量，发现问题及时上报，同时分析并寻找解决方法。

每周例会要点评各小组质控结果，根据表现予以鼓励和批评。

质控汇总进行1次/月同时要做好相关报告，纳入年终考核指标[3-5]。

1.3 评价方法
详细记录试验组和对照组护理差错事件发生率、护理管理质量评分、护理满意度评分，其中护理管理质量评分、护理满意度评分均采取百分制，应用统计学软件进行分析[6]。

1.4 统计方法
运用SPSS 19.0统计学软件处理数据，计量资料以（x±s）表示，行t检验，计数资料以[n（%）]表示，用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果
2.1 试验组和对照组护理差错率对比
研究数据显示，对照组和试验组护理管理期间分别发生10例和2例护理管理差错事件，试验组组的护理管理差错事件发生率2例（2.00%），较对照组10例（10.00%）明显降低，且两组比较差异有统计学意义（χ2=5.67，P＜0.05）
2.2 试验组和对照组护理管理质量评分、护理满意度评分对比
和对照组相比试验组护理管理质量评分、护理满意度评分明显占据优势，且两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨论
手术护理工作和患者的生命安全紧密相关，而且由于护理工作强度大、难度大、护理人员工作压力大，稍有不慎就可能引发各种差错事件的发生，影响护理安全，这不仅降低患者治疗效果，而且还会诱发护患纠纷，降低护理治疗，因此在手术室护理管理中必须实施积极合理有效的护理管理模式[7].。

传统的护理管理模式属于导向性的护理管理活动，其以常规护理目标为基础，而护理目标较为模糊并导致护理工作针对性和个体性不强，同时由于部分护理人员护理意识较为淡漠，很多护理工作流于形式，导致护理管理工作呈现机械化，不能满足当前医疗形式的发展[8]。

质量控制小组管理模式属于新形势下形成的护理管理模式，其通过在科室成立质控小组，四级管理手术室护理工作，准确划分职责，显著提高护理人员工作效率；在实施质量控制小组管理模式期间，手术室质量管理标准更加明确，保证护理管理工作能够有章可循，质量管理检查更加具有主动性并符合标准化要求；护理质控控制水平纳入年终考核更能提高护理人员工作积极性[9-10]。

该次研究数据显示，和对照组相比试验组的护理差错事件的发生率显著降低而护理管理质量评分以及护理满意度评分则显著增加（P＜0.05），这和大多数临床数据保持一致。

总之，将质量控制小组管理模式应用到手术室的护理管理工作中，不仅预防和减少了护理差错事件的发生，而且明显改善护理服务质量，增加患者对护理服务满意度，提高了专业发展的活力[11]。

[参考文献]
[1] 张俏霞，吴卫娟.质量控制小组管理模式在手术室护理管理中应用效果评价[J].中国伤残医学，2013，21（9）：411-412.
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中的应用[J].护士进修杂志，2012，27（7）：596-597.
[3] 洪海珠，林凤，陈连娣.质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用[J].临床医学工程，2013，20（5）：619-620.
[4] 杨坤颖.探讨质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用效果[J].心理医生，2015，21（8）：171-172.
[5] 吴娟，谢月霞，招坤兰.分组护理管理模式在手术室护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（13）：103-105.
[6] 陈玉巧.层级管理APN小组责任制模式在手术室护理管理中的应用[J].中国现代医生，2013，51（9）：116-117.
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[8] 王素云.质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用效果[J].当代医药论丛，2014，12（9）：94-95.
[9] 张艳秋，周广红，金彬，等.质量控制小组管理措施在手术室护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015，21（7）：110-112.
[10] 董文娟，魏晓英，陶颖，等.探討质量控制小组管理模式在手术室护理管理工作中的应用效果[J].中国继续医学教育，2016，8（20）：262-263.
[11] 林彩虹，王尽莲.浅谈质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用[J].医药前沿，2015，5（22）：278-279.
（收稿日期：2017-04-26）。