心理学在医学上的应用

1．适应医学模式的转变

医学心理学的出现是医学和心理学两门学科发展到一定阶段的必然结果，是伴随新的、更完善的医学模式——生物心理社会医学模式的形成应运而生的。生物心理社会医学模式的形成，存在有多种原因，早期的医学心理学思想在其中起了重要的促进和推动作用。由于医学心理学的发展，人们重视了心理社会因素的致病作用以及在疾病预防和康复中的影响。只有使广大医务工作者普遍接受医学心理学思想，才能从理论上彻底动摇生物医学模式二元论的心身观，才能最终实现医学模式的根本转变；医学模式的转变反过来也给医学科学及医疗卫生事业带来了巨大变化，加速了医学和心理学的结合，在医学心理学的形成和发展的过程中起到了积极作用。

2．适应疾病谱的转变

随着人类的进步和科学技术的发展，人口高速增长，人们的生活环境和生活方式发生的巨大的变化。由之而来的生活节奏加快、竞争激烈、环境污染、生态失衡等一系列心理社会因素越来越严重地威胁着人类的健康，使人类的疾病谱、死亡谱发生了明显变化。当今威胁人类健康、造成死亡的主要医|学教育网搜集整理疾病已不是昔日的传染病和营养不良，而是心脑血管病、恶性肿瘤和意外伤害。提出心身疾病的概念并重视预防和提倡健康的生活

方式。

3．改善临床诊疗工作

医务人员需要对患者作出整体了解并改善医患关系，需要掌握心理学的知识和技能，对患者的心理问题作出相应的干预。

作为病人，既有体内的器质、功能或代谢改变，也有心理行为的异常。他们对于疾病的发生、进展、预后和康复不会无动于衷，对于就诊、打针、服药、住院和检查不会漠不关心，对于病后的生活、工作、经济和社会适应不会没有考虑。可以说，病人的心理、生理和治疗复杂地交织着，互相影响、互相制约。因此，同青年、老人、儿童、妇女、犯人等人群心理学类似，我们提出病人心理学的概念。

一、研究病人心理学的意义和价值

1．病人心理学的诞生是当代医学模式转变的产物和重要内容。人具有生物性和社会性的双重特征表明，一个只懂病人生理而不懂病人心理的医生决不是好医生。目前国外有个提法，认为不懂病人心理活动规律的医生只是“半个医生”。

临床医生大约都有这样的体会，对于两个同样病情的病人，施用同样的治疗方案，由于病人心理状况不同，预后往往差异很大；甚至同一个病人在不同时期的精神状况，也严重地影响着治疗效果、疾病转归。这种影响既有主观症状上的反应，又有体征和实验室检查的提示，说明高级神经活动在控制和调节机体各器官、系统的功能方面起着十分重要的作用。然而，传统的生物医学模式却对此注意不够。 2．病人心理学的诞生将为临床医疗单位改进服务态度，提高医疗质量提供重要的理论依据和实践准则。作为临床医生，首先应取得病人的信任，可以说，病人信任医生，医疗就成功了一半。俗话说“信则灵”，并非神话，它是药物的生理效应与心理效应共同作用的结果。病人心理学将为危重病人的家属陪伴，病人对化验结果、躯体状况、外界刺激、药物作用、病情反复的多疑和敏感，以及各种焦虑、恐惧等情绪作出科学说明，使医务工作者了解患病心理与正常心理的差异，以便在改善医患关系方面起主导作用。

3．祖国医学以它独特的理论体系，完整地保留了自然哲学的整体医学风貌，祖国医学许多方面都涉及到病人心理学的问题。司马迁的《扁鹊仓公列传》中，记载了扁鹊论医的“六不治”，它是病人心理与治疗关系的较早认识；张子和的《儒门事亲》“禁吐”八条中，前四条就是把病人的心理状况作为“不可吐”的临床依据，他还列举了病人的社会经济地位与病人心理以及疾病发生的关系；李中梓的《不失人情论》中的“病人之情”也是典型的病人心理描述。祖国医学的“七情致病说”和心理疗法不仅体现出其心身医学的独特体系，其有关心理因素与疾病发生、发展、治疗和转归关系的认识也是病人心理学的研究范围。现存的大量医案中更是不乏病人心理与疾病关系的散在记载。因此，病人心理学的诞生将进一步证实我们祖先所创造的精神文明的丰富多彩，为深入挖掘、发扬光大祖国医药宝库提供新的出发点和思路。