分析经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)和经尿道膀胱肿瘤等离子切除术(PKRB
膀胱肿瘤电切手术
06
保持良好的心态，积极 配合治疗
定期复查
01
02
03
04
术后1个月内，每 周复查一次
术后3个月内，每 2周复查一次
术后6个月内，每 月复查一次
术后1年内，每3 个月复查一次
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07
08
术后2年内，每6 个月复查一次
术后3年内，每年 复查一次
术后5年内，每2 年复查一次
术后5年后，每年 复查一次
谢谢
腹腔镜膀胱肿瘤电切术（LAP）：通过腹腔镜进 入膀胱，使用电切环切除肿瘤
机器人辅助膀胱肿瘤电切术（RARP）：使用机器 人辅助系统进行手术，提高手术精确度和安全性
适应症和禁忌症
01 适应症：膀胱肿瘤患者，包 括非肌层浸润性膀胱癌和肌 层浸润性膀胱癌
02 禁忌症：严重心肺功能不全、 凝血功能障碍、严重感染等 患者
12ຫໍສະໝຸດ 34膀胱肿瘤电切手术 的复发率相对较低
术后复发率与肿瘤分 期、病理类型、手术
方式等因素有关
术后采取辅助治疗 措施可以降低复发
率
定期随访和复查有 助于及时发现复发
手术注意事项
术前注意事项
01
详细了解手术过程和可能 发生的风险
02
做好心理准备，保持良好 的心态
03
配合医生进行各项检查， 确保手术安全
术后复发率较低，但需要定期 随访和监测。
手术效果还与患者的身体状况、 心理状态等因素有关。
并发症
出血：手术过程中可能出现出 血，需要及时止血
尿潴留：手术后可能出现尿潴 留，需要及时进行导尿
感染：手术后可能出现感染， 需要及时使用抗生素治疗
尿失禁：手术后可能出现尿失 禁，需要及时进行康复训练
经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效评价
经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效评价经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术（TURBT）是治疗非肌层浸润性膀胱癌的常见手术方式之一。
该手术通过激光技术切除膀胱肿瘤，是一种微创手术，具有术后恢复快、创伤小等优点。
本文旨在对经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效进行评价。
一、手术适应症经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术适用于非肌层浸润性膀胱癌，即膀胱癌仅侵犯膀胱内壁而未扩散至肌层的患者。
对于这类患者，TURBT是一种有效的治疗方式。
二、术前准备在进行经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术之前，需要进行详细的术前评估。
包括对患者的病史、体格检查、实验室检查、影像学检查等方面的评估。
这些评估可以帮助医生了解患者的病情，从而制定出合理的手术方案。
三、手术操作及注意事项经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术是一种微创手术，手术时需要经过膀胱镜引导下，将激光探头经尿道插入膀胱内进行切除肿瘤。
在手术过程中，医生需要特别注意保护膀胱壁和其他重要组织结构，避免损伤。
四、术后护理及随访术后患者需要严格遵守医生的嘱咐，规范使用抗生素、止痛药等药物，避免感染和并发症的发生。
患者需要定期进行随访，监测肿瘤复发和转移情况，及时调整治疗方案。
五、疗效评价经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效主要通过患者的生存率、肿瘤控制率等指标进行评价。
据临床研究显示，TURBT可以有效控制非肌层浸润性膀胱癌的肿瘤进展，提高患者的生存率。
六、并发症及预防尽管经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术是一种微创手术，但仍然有一定的并发症发生风险。
常见的并发症包括尿道狭窄、感染、出血等。
预防并发症的关键在于术前充分评估和术后规范护理。
七、总结经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术是治疗非肌层浸润性膀胱癌的有效方法，它具有微创、创伤小、术后恢复快等优点，能够满足患者的治疗需求。
术前评估、术中操作和术后护理都是影响手术疗效的关键因素，需要医护人员的共同努力和精心护理。
外科学题了解膀胱癌的手术治疗方法
外科学题了解膀胱癌的手术治疗方法膀胱癌是一种常见的恶性肿瘤，通常需要采取手术治疗来彻底切除肿瘤，以提高患者的生存率和生活质量。
在外科学领域，有几种常见的手术治疗方法可用于膀胱癌的治疗，包括经尿道切除术（TURBT）、部分膀胱切除术、全膀胱切除术和尿路重建术。
本文将介绍和探讨这些不同的手术方法，以及它们的适应症和手术原理。
经尿道切除术（TURBT）是一种较为常见的膀胱癌手术治疗方法。
这是一种局部治疗措施，适用于早期膀胱癌的治疗。
在这种手术中，医生通过膀胱内的膀胱镜，将肿瘤切除并清理膀胱内的癌组织。
这种手术创伤较小，恢复时间较短，但适应症受到限制，只适用于非浸润性或局限性浸润性膀胱癌。
对于一些较大或者更为侵袭性的膀胱癌，部分膀胱切除术可能是一种更适合的治疗选择。
这种手术的原理是将膀胱内的肿瘤和部分正常组织一并切除，同时保留膀胱的一部分功能。
这通常涉及到切除膀胱的一部分组织以及附近的淋巴结，以确保彻底切除潜在的癌细胞。
部分膀胱切除术可以有效地治疗肿瘤，同时保留了部分膀胱功能，减少了术后的排尿问题。
然而，对于一些高级别的膀胱癌或者膀胱癌扩散到膀胱的不同区域的患者，全膀胱切除术可能是必要的。
全膀胱切除术是指彻底切除膀胱和相关的淋巴结以及附近的器官和组织，如前列腺、子宫和输尿管等。
在这种手术中，医生需要切除整个膀胱，并进行尿路重建术来确保患者术后可以排尿。
尽管全膀胱切除术对于扩散性膀胱癌的彻底治疗起到了重要作用，但它会对患者的生活质量产生一定的影响。
因此，在选择全膀胱切除术时，医生需要综合考虑患者的身体状况和患者对术后生活的期望。
对于进行了全膀胱切除术的患者，尿路重建术是非常关键的一步。
目前，尿路重建术主要有两种常见的方式：肠道尿路重建和尿管肠吻合术。
肠道尿路重建是指将一段肠道（通常是回肠）用作新的尿路。
这种方法可以有效地重建患者的尿路功能，但也可能导致一些并发症，如肠梗阻、尿路感染等。
尿管肠吻合术是将输尿管与一段肠道相连接的一种方法，可以更好地保留和重建患者的尿路功能，但也需要考虑一些潜在的并发症。
两分钟了解经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）
两分钟了解经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）中文视频医生建议患者进行TURBT手术。
TURBT全称“经尿道膀胱肿瘤电切术” 。
本动画展示了经尿道膀胱肿瘤电切术的手术过程，手术前，患者可全身麻醉，进入昏睡状态，或局部麻醉，仅将下半身部分麻醉。
麻醉药起效后手术开始，手术时，医生会将学名为“电切镜”的细管子，通过尿道插入患者膀胱中，电切镜末端有电极刀头、光源及摄像头。
电切镜通过患者尿道插入到膀胱中，有时需将肿瘤标记染色，以便于进行检查，这一过程叫做“光动力学诊断”（PDD）膀胱镜检查。
这种诊断可检查其他方法无法检查到的肿瘤，若使用这种方法，需手术前一小时将染色剂注入膀胱中，染色剂会被肿瘤吸收，使其在蓝光下显出红色，如此可便于医生找到肿瘤的位置，随后，用电切刀头将肿瘤切掉，并在切除肿瘤的伤口周围电凝止血，将电切镜拔出，随后，将冲洗导管插入膀胱中，冲洗膀胱，防止血液凝块，导管顶端气囊充气，使之保持在固定位置，在出院之前，医生会将患者的导管拔出。
English SubtitlesYour doctor has recommended that you undergo a TURBT procedure.TURBT stands for “Transurethral Resection of Bladder Tumour”.This animation will show you how a typical TURBT is performed.Before the surgery, you are either given a general anesthetic, which puts you to sleep,or a regional anesthesia, which numbs the lower part of your body.The surgery will beginshortly after the anesthesia starts to work.During this procedure, a thin tube called a “resectoscope” is inserted through your urethra, then into your bladder.This resectoscope has a cutting tool, a light and a camera at the end.The resectoscope is inserted through your urethra, then into your bladder.In some cases, a dye may be used to improve tumour detection.This is a procedure also known as “photodynamic diagnosis” (PDD) cystoscopy.It enables the surgeon to see tumours that might not be detected otherwise.If used, the dye is introduced into the bladder one hour before the operation.This dye is absorbed by the tumour, which makes it glow red under the blue light.The surgeon is now able to locate the tumours more easily.A cutting tool is used to remove the tumour,then heat is applied on the surrounding area of the tumour to stop the bleeding.Now the resectoscope is pulled out.Afterwards, an irrigation catheter will be inserted in your bladder.This is to flush the bladder and to prevent blood clots.The catheter remains in place by inflating the balloon at its tip.The catheter will be removed before you leave the hospital.。
经尿道等离子电切术治疗表浅性膀胱癌的并发症及防治体会
经尿道等离子电切术治疗表浅性膀胱癌的并发症及防治体会目的探讨经尿道等离子体双极电切术（PKRBT）治疗表浅性膀胱癌的疗效和安全性。
方法采用PKRBT治疗表浅性膀胱癌78例，观察疗效及并发症；术后24 h内单次膀胱灌注，每3个月膀胱镜检查1次。
结果78例患者均成功完成手术，手术时间为20～70 min，平均40 min。
无一例发生电切综合征，46例侧壁肿瘤电切时，11例发生闭孔神经反射，3例轻度膀胱穿孔，71例患者术后随访12～48个月，12例复发，1年复发率为14.1%（10/71）。
结论PKRBT治疗表浅性膀胱癌安全、有效，闭孔神经反射是常见并发症之一。
[Abstract] Objective To assess the efficacy and safety of transurethral resection of superficial bladder tumor treated with plasmakinetic resection of the bladder tumor （PKRBT）. Methods 78 patients with superficial bladder tumor were treated by PKRBT. The efficacy and complications were observed and recorded. Bladder perfusion was given once in 24 h after PKRBT. Cystoscopy was given every 3 months. Results All surgery of 78 patients were successful. The operative duration of the procedure was 20 to 70 min （average of 40 min）. No transurethral resection syndrome（TURS）was found. In 46 cases with tumor located at the lateral of bladder，11 cases（23.9%）occurred obturator nerve reflex and 3 cases occurred slight bladder perforation. 71 patients were followed up for 12 to 48 months postoperatively.12 patients relapsed and the recurrence rate was 14.1%（10/71）. Conclusion Transurethral resection of superficial bladder tumor with PKRBT is effective and safe. The obturator nerve reflex is one of the common complications of PKRBT.[Key words] Superficial bladder tumor；Transurethral resection；Plasmakinetic resection；Complications膀胱癌是我國泌尿外科临床最常见的恶性肿瘤，占全部恶性肿瘤的 3.2%，其中尿路上皮肿瘤占95%以上，表浅性膀胱癌（非肌层浸润性膀胱癌）约占2/3，包括Ta、T1和Tis[1]。
泌尿外科指南-膀胱肿瘤治疗术
膀胱肿瘤治疗术膀胱肿瘤是泌尿系统常见的肿瘤，95%以上是尿路上皮肿瘤，腺癌、鳞癌及肉瘤少见。
临床上最常见的症状是间歇发作的无痛性肉眼血尿，有时会出现严重的下尿路刺激症状。
膀胱肿瘤的手术治疗有经尿道膀胱肿瘤电切术（T U R B T）、膀胱部分切除术和根治性膀胱切除术3类。
临床应用时又有激光切除术和电灼术，基本属于电切范畴。
一、经尿道膀胱肿瘤电切术【适应证】1、表浅性尿路上皮肿瘤（T a和T1期）。
2、分化良好（G1）的T2a尿路上皮肿瘤。
【禁忌证】1．尿道狭窄，电切镜难以放入。
2．膀胱挛缩，无法充盈。
3．非尿路上皮肿瘤，如腺癌或鳞癌。
4．凝血功能明显异常，经规范治疗后无法纠正。
5．脊柱或骨盆畸形不能平卧。
6．患有严重的心脑血管疾病。
【操作方法及程序】1．行全身麻醉或硬脊膜外麻醉。
2．患者取截石位，消毒、铺巾。
3．放人电切镜，观察膀胱颈口、三角区、双侧输尿管口，确认肿瘤的部位、数目、大小和基底情况，充分估计电切的效果。
4．行膀胱循环灌注，保持视野清晰。
5．伸入电切环从肿瘤表面开始切除，直至肿瘤基底下的肌层。
6．电凝出血点，对肿瘤基底周围的异常黏膜下血管可同时电凝。
7．对可疑的黏膜再次做活检，做冷冻切片行病理检查明确诊断，若为肿瘤，需要继续电切。
8．用冲洗器冲洗出已切除的肿瘤碎片和膀胱组织，送病理检査。
9．复查膀胱和手术区，止血彻底后，退镜。
10．保留导尿管。
【注意事项】1．辨清输尿管口的位置，对输尿管口周围的肿瘤采用单纯电切，尽量避免电凝，防止造成输尿管口狭窄。
2．位于膀胱侧壁的肿瘤，可改用高频电凝或封闭闭孔神经，减少闭孔神经反射。
3．术后保留导尿管，一般3～7d，根据电切的范围和深度以及患者的身体状况控制时间。
4．术后7d内开始行规则的膀胱内灌注化疗。
二、经尿道膀胱肿瘤激光切除术【适应证】1．表浅性尿路上皮肿瘤（T a和T1期）。
2．分化良好（G1）的丁尿路上皮肿瘤。
【禁忌证】1．尿道狭窄，操作镜难以放入。
膀胱肿瘤最新治疗方法
膀胱肿瘤最新治疗方法膀胱肿瘤是指发生在膀胱内壁的肿瘤，是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一。
随着医学技术的不断进步，膀胱肿瘤的治疗方法也在不断更新，针对不同阶段和类型的膀胱肿瘤，医生们提出了一系列最新的治疗方法，以期提高治疗效果和患者的生存率。
首先，对于早期发现的膀胱肿瘤，手术切除是常见的治疗方法。
膀胱镜下经尿道切除术（TURBT）是一种常见的微创手术，可以有效切除膀胱内的肿瘤组织，同时最大限度地保留膀胱功能。
对于表浅性膀胱肿瘤，TURBT后通常需要进行膀胱内化疗，以预防肿瘤复发。
此外，对于早期膀胱肿瘤，还可以采用经膀胱动脉化疗栓塞术（TACE）等介入治疗方法，将抗癌药物直接送达肿瘤部位，提高治疗效果。
对于晚期、复发性或转移性膀胱肿瘤，化疗和放疗是常见的治疗手段。
化疗可以通过静脉输注或口服给药的方式，将抗癌药物输送到全身，杀灭肿瘤细胞。
放疗则利用高能射线照射肿瘤组织，破坏肿瘤细胞的DNA结构，达到杀灭肿瘤的目的。
近年来，放射治疗技术不断进步，如三维适形放疗（3D-CRT）、调强放疗（IMRT）等技术的应用，使得放疗对膀胱肿瘤的治疗效果得到进一步提高。
除了传统的手术、化疗和放疗，免疫治疗也成为了膀胱肿瘤治疗的新选择。
免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统，使其主动攻击和杀灭肿瘤细胞。
例如，BCG膀胱灌注疗法是一种常见的免疫治疗方法，可以有效预防膀胱肿瘤的复发和转移。
此外，靶向治疗和基因治疗也成为了膀胱肿瘤治疗的新趋势。
靶向治疗通过针对特定的癌细胞生长信号通路，选择性地杀灭癌细胞，减少对正常细胞的毒副作用。
基因治疗则是利用基因工程技术，将抗癌基因导入患者体内，增强对肿瘤的抵抗能力，达到治疗的目的。
总的来说，膀胱肿瘤的治疗方法不断更新，从传统的手术、化疗和放疗到免疫治疗、靶向治疗和基因治疗，不同的治疗方法可以根据患者的具体情况进行个体化选择，以期达到最佳的治疗效果。
随着医学技术的不断进步，相信未来膀胱肿瘤的治疗方法会更加多样化和精准化，为患者带来更多希望。
经尿道膀胱肿瘤等离子切除术与电切术的对比研究
经尿道膀胱肿瘤等离子切除术与电切术的对比研究目的：比较经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）和经尿道膀胱肿瘤等离子切除术（PKRBT）治疗膀胱肿瘤的疗效。
方法：将126例膀胱肿瘤患者分成观察组和对照组各63例，分别给予PKRBT和TURBT治疗，观察两组手术时间、平均住院时间、肉眼血尿时间、膀胱冲洗时间、尿管留置时间和并发症发生率、2年内复发率、闭孔神经发生率。
结果：观察组平均住院时间、肉眼血尿时间、膀胱冲洗时间、尿管留置时间均较对照组短（P＜0.05）；观察组并发症发生率、2年内复发率、闭孔神经发生率均明显低于对照组（P＜0.05）。
结论：PKRBT治疗膀胱肿瘤弥补了TURBT术式的不足，疗效优于TURBT。
标签：膀胱肿瘤；经尿道膀胱肿瘤电切术；经尿道膀胱肿瘤等离子切除术膀胱肿瘤是泌尿系统常见的恶性肿瘤，发病率居泌尿系统恶性肿瘤的首位[1]。
近年来，随着医学的迅速发展，膀胱肿瘤的治疗已步入了微创治疗时代，主要有经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）和经尿道膀胱肿瘤等离子切除术（PKRBT）。
为探讨TURBT和PKRBT治疗膀胱肿瘤的临床疗效及优越性，笔者采用分组对比的方法对本院收治的膀胱肿瘤患者的相关资料进行了回顾性分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究对象均来自2010年6月-2011年9月本院收治的膀胱肿瘤患者，共126例。
经诊断均为表浅性肿瘤。
根据治疗方法的不同将患者分成观察组和对照组各63例，观察组：男45例，女18例，年龄28～78岁，平均（44.6±5.2）岁，肿瘤直径10～26 mm，平均（18±8）mm，T1 14例，T2 13例，G1 17例，G2 19例；对照组：男44例，女19例，年龄26～81岁，平均（45.8±5.6）岁，肿瘤直径11～25 mm，平均（18±7）mm，T1 15例，T2 12例，G1 17例，G2 19例。
探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)与膀胱部分切除术治疗膀胱肿瘤患者的临床疗效
探讨经尿道膀胱肿瘤电切术 (TURBT)与膀胱部分切除术治疗膀胱肿瘤患者的临床疗效【摘要】目的探讨膀胱肿瘤患者治疗中尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)与膀胱部分切除术的临床疗效。
方法将70例研究对象选取时间为2016年4月-2020年3月收治行手术治疗的膀胱肿瘤患者，通过病历单双号分组，观察组实施TURBT手术治疗，对照组实施膀胱部分切除术治疗，比较两组临床疗效。
结果观察组术中失血量、手术时长、导尿管留置时间、住院时长各项指标均优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。
观察组手术并发症发生率为5.71%，比对照组的22.86%低，差异存在统计学意义（P＜0.05）。
结论膀胱肿瘤患者临床治疗中，经尿道膀胱肿瘤电切术比膀胱部分切除术手术效果好、并发症少、恢复快、住院时间短，值得全方位推广。
【关键词】经尿道膀胱肿瘤电切术；膀胱部分切除术；膀胱肿瘤；TURBT在泌尿外科恶性肿瘤中膀胱癌是主要的一种，尚无明确的致病因素，但是研究发现与遗传、吸烟、环境等相关，临床症状为血尿、尿不出、上尿路阻塞等，需要及时手术治疗，才能确保生命安全[1]。
膀胱部分切除术是传统的手术形式，尽管能去除病灶，但是创伤大、易反复，多次手术操作增添患者痛苦。
随着医疗技术的发展，经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）凭借微创优势被广泛应用，我院为了掌握TURBT和传统手术的临床效果进行了对比研究，详情报告如下：1资料和方法1.1 一般资料将收治的70例膀胱肿瘤患者选为研究对象，选取时间2016年4月-2020年3月，以病例单双号为依据分成两组，每组35例。
观察组女患14例、男患21例，年龄区间27-74岁，中间值（50.31±2.25）岁，肿瘤分期：17例Ⅰ期、18例Ⅱ。
对照组女患12例、男患23例，年龄区间28-76岁，中间值（50.29±2.47）岁，肿瘤分期：16例Ⅰ期、19例Ⅱ。
两组患者的研究资料差异极小，无统计学意义（P＞0.05）。
经尿道膀胱肿瘤电切术与等离子剜除术对比分析
2019 年第 6 卷第 82 期2019 Vol.6 No.8235临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature[3] 牟洪英.两种手术治疗宫外孕的疗效及对患者术后受孕率的影响[J].中国继续医学教育,2019,11(06):95-96.[4] 努尔巴哈提·曙汗,陈 庆.腹腔镜治疗宫外孕130例临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(15):113+115.[5] 王 莉,高 宇,李 硕,田 青.传统手术与腹腔镜保留输卵管治疗对宫外孕患者生活质量及负性情绪影响的对比分析[J].国际精神病学杂志,2016,43(03):483-485.本文编辑：刘欣悦经尿道膀胱肿瘤电切术与等离子剜除术对比分析王 磊（睢宁县中医院，江苏 徐州 221200）【摘要】目的 研究经尿道膀胱肿瘤电切术与等离子剜除术治疗膀胱肿瘤的疗效。
方法 选取2017年1月～2019月10月在我院进行治疗的膀胱肿瘤患者40例作为研究对象，按照就诊先后的顺序将其均分为电切术组和剜除术组，对比两组患者的手术时间、肉眼血尿时间、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、住院时间以及并发症发生情况、闭孔神经发生率和两年内复发情况。
结果 两组患者的手术时间比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），除此之外剜除术组患者的肉眼血尿时间、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、住院时间以及并发症发生情况、闭孔神经发生率和两年内复发率等数据均明显优于电切术组，组间比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 与经尿道膀胱肿瘤电切术相比，经尿道膀胱肿瘤等离子切除术治疗膀胱肿瘤的疗效更为显著，能够明显促进患者的康复，缩短患者的住院时间，并且预后效果也较为理想，因而值得推广应用。
【关键词】经尿道膀胱肿瘤电切术；经尿道膀胱肿瘤等离子剜除术；疗效【中图分类号】R737.14 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.82.35.02膀胱肿瘤在临床具有一定的常见性，属于泌尿系统肿瘤，随着医疗技术的发展，因传统的开腹手术治疗预后效果不理想，微创治疗已经逐渐替代传统的手术疗法[1]。
经尿道膀胱肿瘤等离子切除术与电切术的对比研究
ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ｅ ａ ｃ ｈ ｗ ｉ ｔ ｈ ６ ３ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ） ，ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗ ｉ ｈ ｔ Ｐ Ｋ ＲＢ Ｔ ｎｄ ａ Ｔ Ｕ ＲＢ Ｔ ｒ ｅ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ． Ｏｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ａ ｒ ｅ ｃ ａ ｒ ｉ ｒ ｅ ｄ ｏ ｕ ｔ
例膀胱肿瘤 患者分成观察组和对 照组各 ６ ３例 ，分别给予 Ｐ Ｋ Ｒ Ｂ Ｔ和 Ｔ Ｕ Ｒ Ｂ Ｔ治疗 ，观察两组手术时间 、平均住院时间 、肉眼血尿时 间、膀胱
冲洗 时间、尿管 留置时 间和并 发症发生率 、２ 年 内复 发率、闭孔神经发生 率。结果 ：观察组平均住 院时间、肉眼血尿时间 、膀胱冲洗时间 、
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经尿道膀胱肿瘤电切术55例与等离子切除术45例的对比
经尿道膀胱肿瘤电切术55例与等离子切除术45例的对比摘要目的：对比经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)与经尿道膀胱肿瘤等离子切除术(PKRBT)治疗膀胱肿瘤的效果。
方法：将100例膀胱肿瘤患者随机分两组：TURBT组55例，肿瘤直径19±7mm；T1 36例，T2 19例，G1 34例，G2 21例；其中膀胱侧壁肿瘤21例，多发肿瘤18例。
PKRBT组45例，肿瘤直径18±8mm；T1 29例，T2 16例，G1 26例，G2 19例；膀胱侧壁肿瘤18例，多发肿瘤14例。
统计患者术中失血量、手术时间、是否发生闭孔反射、术后2年内是否复发。
结果：两组患者均一次手术完成，均未输血，无严重并发症发生。
TURBT组手术时间26.8±9.2分钟，术中失血47±25ml，两年内复发率38.2%；PKRBT组手术时间25.3±10.3分钟，术中失血41±23ml，两年内复发率40%，两组比较无统计学意义。
有膀胱侧壁肿瘤的患者术中发生闭孔是一种安全、有效的手术方法，具有使用生理盐水冲洗，安全性高；低温切割，创面无焦伽；切割精确，止血效果良好，手术野清晰，闭孔神经反射发生率低等优点。
关键词膀肿肿瘤经尿道膀胱肿瘤电切等离子切除术2005年1月～2010年3月收治T２期以内膀胱肿瘤患者100例，其中采用经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗55例，采用经尿道膀胱肿瘤等离子切除术(PKRBT)治疗45例。
现报告如下。
资料与方法膀胱肿瘤患者100例，均术前CT检查及膀胱镜活检，病理确诊，均为膀胱移行细胞癌，临床分期T2N0M0以内，具备行内腔镜手术指征。
将患者随机分TURBT组与PKRBT组。
TURBT组55例，男43例，女12例；年龄46～84岁，平均68.8±9.8岁；肿瘤直径5～30mm，平均19±7mm；T1 36例，T2 19例，G1 34例，G2 21例；膀胱侧壁肿瘤21例，多发肿瘤18例。
经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）
经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）经尿道膀胱肿瘤切除术 (TURBT)••经尿道切除术是膀胱癌手术治疗和诊断中涉及的主要程序之一。
手术质量已被证明对肿瘤学结果有显着影响。
蓝光膀胱镜检查等成像技术已被证明可以进一步提高检出率和肿瘤学结果。
目前正在研究整块切除对复发和进展率的影响。
虽然大多数并发症可以保守治疗，但腹膜内穿孔是一种紧急情况，经常需要手术修复。
经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT) 是泌尿外科最常见的手术之一，在欧盟每年进行 300,000 次 TURBT。
它既是诊断程序，也是治疗程序。
其质量已被证明对膀胱癌患者的预后有显着影响[1]。
像使用最常见的切除技术那样切开肿瘤，至少违背了肿瘤手术的原则之一。
此外，所有膀胱癌病例费用的三分之二是由于大量的 TURBT 和膀胱镜检查。
因此，本章不仅将研究实际肿瘤切除的各个方面，还将重点介绍提高可疑区域可见度的措施。
此外，将讨论提高标本质量以实现更准确病理分期的方法（整块切除）。
适应症进行 TURBT 的最常见指征是在膀胱镜检查期间存在可疑病变或乳头状肿瘤。
TURBT 的进一步适应症包括在膀胱镜检查中没有任何可疑发现的情况下细胞学检查呈阳性。
这些象限活检可以通过冷杯活检或环切除术进行。
TURBT 后，由于存在残留肿瘤的风险很大[2]，这种风险在 T1 肿瘤或 TaG3 肿瘤患者中增加[3]。
大约 30% 初次切除的 T1 肿瘤患者会发现有肌肉浸润性疾病。
因此，对于初次切除的pT1 肿瘤或高级别肿瘤患者或初次切除不完全且不计划立即进行膀胱切除术的患者，建议进行二次切除。
第二次切除已被证明对NMIBC 患者的无复发生存期和无进展生存期具有潜在的积极影响。
4]。
这种积极影响似乎特别存在于初次切除时没有肌肉的患者[5]。
第二次切除应在初次切除后2-6 周内进行，因为进一步延迟可能会对 RFS 和 PFS 产生负面影响 [6]。
在膀胱镜检查期间使用膀胱图可能有助于改善 TURBT 期间对病变的检测 [7]。
经尿道膀胱肿瘤电切术与经尿道膀胱肿瘤等离子切除术的临床对比分析
一
第Ｏ １月
第Ｏ １ 期
经尿 道膀胱肿 瘤 电切术 与经尿道膀胱肿 瘤等 离子切除术的临床对 比分析
于忠 浩 （ 大 庆油 田 总 医 院 黑 龙 江 大 庆 １ ６ ３ ０ ０ １ ）
【 摘要 】 目的 ： 对尿道膀胱肿瘤 电切术 以及尿道膀胱 肿瘤等离子切 除术两者之 间的疗效对比。 方法 ： 以我院 １ ２ ６例膀胱肿瘤 患者 作为研 究对象 ， 随
１ 资料 与 方 法 １ ． １ 一般资料 此次研究 的患者均 是 ２ ０ １ ０年 至 ２ ０ １ １年期 间来我 院 接受检查后诊断为膀胱肿瘤 的患者 ， 一共有 １ ２ ６例 。经过诊断后表明为表 浅性肿瘤 。根据使用的治疗方法不 同将其进行 随机分组 ， 观察组一 共 ４ ５ 例男性患者 ， ｌ ８例女性 患者 ， 年龄最小 ２ ８岁 ， 年龄最大 ７ ８岁 ， 患者 的肿瘤 大小为 １ Ｏ至 ２ ６ ａ ｒ ｍ不等 ； 对 照组男性患者 ４ ４例 ， 女性 １ ９例 ， 年 龄最小 ２ ６ 岁， 最大 ８ １岁 ， 肿瘤大小 １ １至 ２ ５ ｍ ｍ不等 ， 两组 患者 的各项疾病资料 均不 具备 明屁统计学差异 。 １ ． ２ 治疗方法 全部患者行 常规消毒 和持续 硬膜外 麻醉 。对 照组 ：
采用 Ｔ Ｕ Ｒ Ｂ Ｔ治疗 ， 患 者取 膀胱截石位 ， 选用２ ６ Ｆ式 电切镜 （ 电切功率 １ ２ ０ ｗ， 电凝功率 ８ ０ ｗ） ， 带蒂肿瘤先切除肿瘤 至肌层 ， 电灼其 基底部 ， 然后 电 切周 围 ２ ． ０ ｃ ｍ正常黏膜及浅肌层 。观察组 ： 采用 Ｐ Ｋ Ｒ Ｂ Ｔ治疗 Ｊ ， 患者取 膀胱截石位 ， 英 国” Ｇ ｙ ｍｓ ” 等离子电切系统 （ 电切功率 １ ０ ０～１ ４ ０ Ｗ， 电凝功 率６ Ｏ～８ Ｏ ｗ） ， ０ ． ９ ％生理盐水为 冲洗液 ， 手术操作均在电视影像 系统下进 行， 先观察 膀胱 内肿瘤生长的部位 、 大小 、 数 目、 是 否有 蒂及与输尿 管 口的 关系等情况 ， 然 后采用 电切环双极电刀 由远到 近依 次将瘤体及瘤 蒂切除 ，
经尿道等离子电切术治疗膀胱肿瘤28例的临床体会
经尿道等离子电切术治疗膀胱肿瘤28例的临床体会摘要目的：探讨经尿道等离子体双极电切术(PKRBT)治疗膀胱肿瘤的有效性和安全性。
方法：根据膀胱肿瘤的位置、大小、数目及与输尿管开口的关系，选择不同的经尿道双极电切方法治疗浅表膀胱肿瘤28例，术后化疗药物规律地膀胱灌注。
结果：28例膀胱肿瘤均一次性顺利切除，手术时间15～65分钟，平均30分钟；术中出血10～150ml，平均22ml；无严重并发症发生；4～6天出院。
随访1～3年，1例单发肿瘤在术后2年复发，2次行PKRBT未再复发，2例多发肿瘤分别在术后6个月和1年内复发，均改为膀胱全切原位尿流改道术。
结论：PKRBT较安全充分地切除了肿瘤，手术并发症低，是治疗浅表膀胱肿瘤的一种较好的微创方法。
关键词电切术膀胱肿瘤化疗膀胱灌注2007年3月～2010年3月应用经尿道等离子体双极电切术(PKRBT)治疗膀胱肿瘤患者28例，临床疗效较好，报告如下。
资料与方法本组患者28例，男21例，女7例；年龄36～83岁，平均56岁。
有无痛性肉眼血尿26例，镜下血尿2例。
初发25例，行膀胱部分切除术后复发3例。
病程5天～12个月。
单发肿瘤21例，多发肿瘤7例，肿瘤直径0.7～4.5cm。
术前经CT、膀胱镜检查及活检确诊。
术后病理报告28例均为膀胱移行细胞癌，肿瘤分级为Ⅰ级17例，Ⅱ级9例，Ⅲ级2例。
临床分期为Ta～T1期23例，T2期5例。
手术方法：持续硬膜外麻醉，截石位。
采用Gyrus等离子体双极电切系统，电切功率160W，凝血功率80W，灌洗液为生理盐水，灌洗压力50～60cmH2O。
直视下置入电切镜再次观察膀胱肿瘤的位置、大小、数目及与输尿管开口的关系，决定选择不同的电切方法。
切除多发肿瘤时，以先切小肿瘤，后切大肿瘤及侧壁肿瘤，避免遗漏。
切除带蒂的小肿瘤时，直接由根部电切，深至浅肌层。
切除广基的大肿瘤时，可采用水平电切法，用电切袢从肿瘤表面逐层切除，亦可采用垂直电切法，从肿瘤一侧开始，由浅入深电切肿瘤直达基底部至深肌层，并包括肿瘤周围2cm的黏膜，边切除边止血。
经尿道等离子体双极电切术治疗膀胱肿瘤疗效分析
经尿道等离子体双极电切术治疗膀胱肿瘤疗效分析目的:探讨经尿道等离子体双极电切术(TUPKBt)治疗膀胱肿瘤的手术方法和手术安全性。
方法:选取本院60例膀胱肿瘤患者,随机分成两组,行TUPKBt的30例患者作为治疗组,行开放性膀胱部分切除术的30例患者作为对照组。
术后将两组各指标和并发症发生率进行统计学比较。
结果:TUPKBt组的手术时间、术中出血量、住院时间均明显小于开放手术组,且术后并发症少(P＜0.05)。
结论:TUPKBt治疗膀胱肿瘤具有操作简单、疗效确切、患者恢复快等优点,特别适用于高危患者或不愿意接受开放手术的患者,值得临床推广应用。
标签：膀胱肿瘤;经尿道等离子体双极电切术;膀胱部分切除术膀胱肿瘤是我国泌尿外科最常见的腫瘤, 占全部恶性肿瘤的3.2%[1],且易于复发,常需多次手术,所以在临床治疗中选择一种安全有效的手术方式尤为重要。
本院2006年1月～2010年2月对60例膀胱肿瘤患者分别采用经尿道双极等离子体膀胱肿瘤电切术(TUPKBt)和膀胱部分切除术,并对其疗效进行对比研究,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料选取对象为2006年1月～2010年2月本院就诊住院的膀胱肿瘤患者共60例,按治疗手术方式不同分为两组。
经尿道双极等离子体膀胱肿瘤电切术(TUPKBt)组:男16例,女14例;年龄35～76岁,平均55岁。
肿瘤单发13例,多发17例。
病理诊断:移行上皮癌24例,鳞状细胞癌4例,腺癌2例。
临床分期:T2 21例,T3 9例。
病理分级:G1 6例,G2 15例,G3 9例。
膀胱部分切除术组:男17例,女13例;年龄38～81岁,平均58岁。
肿瘤单发14例,多发16例。
病理诊断:移行上皮癌23例,鳞状细胞癌4例,腺癌3例。
临床分期:T2 23例,T3 7例。
病理分级:G1 5例,G2 14例,G3 11例。
两组患者年龄、性别、临床分期、病理类型和分级差异无统计学意义(P>0.05)。
经尿道膀胱肿瘤等离子切除术与电切术在膀胱肿瘤治疗中的应用
经尿道膀胱肿瘤等离子切除术与电切术在膀胱肿瘤治疗中的应用李爱民;孔广起;高广智;崔书锦;孙少鹏;陈冬;刘峰【摘要】目的：对比经尿道膀胱肿瘤等离子切除术（PKRBt）与电切术（TURBt）在膀胱肿瘤治疗中的临床价值。
方法将2000年1月~2013年12月于我科行经尿道内腔镜手术治疗的282例膀胱肿瘤患者分为PKRBt组（132例）和TURBt组（150例），对比两组患者的临床资料、手术时间、术中失血量及闭孔神经反射发生率。
结果两组手术时间、术中失血量比较无统计学差异（P＞0.05）；治疗侧后壁膀胱肿瘤时，PKRBt组闭孔神经反射发生率显著低于TURBt组（P＜0.05）。
结论 PKRBt与TURBt治疗浅表性膀胱肿瘤均安全有效，PKRBt的闭孔神经反射发生率较低，手术安全性较高。
%Objective To compare the clinical value of plasmakinetic resection of bladder tumor (PKRBt) and transurethral resection of bladder tumor (TURBt) in treating bladder tumors.Methods 282 patients with bladder tumors who had underwent transurethral endoscopic surgery from January 2000 to December 2013 were dividedinto PKRBt group (132 cases) and TURBt group (150 cases). The clinical data, operation duration, intraoperative blood loss and the occurrence rate of obturator nerve relfex of PKRBt group were compared with those of TURBt group.Results There were no significant differences between thetwo groups in terms of operation duration and intraoperative blood loss (P>0.5). There were significant differences between the two groups in terms of the occurrence rate of obturator nerve reflex (P<0.05) occurred during the operation process of bladder tumors which were located at thelateral posterior wall of bladders.Conclusion It is safe and effective to use PKRBt and TURBt to treat superifcial bladder tumors. The occurrence rate of obturator nerve relfex of PKRBt is lower than that of TURBt, which indicates that the operation safety of PKRBt is higher than that of TURBt.【期刊名称】《中国医疗设备》【年(卷),期】2014(000)007【总页数】3页(P131-132,136)【关键词】膀胱肿瘤;经尿道等离子切除术;经尿道电切术;闭孔神经反射【作者】李爱民;孔广起;高广智;崔书锦;孙少鹏;陈冬;刘峰【作者单位】首都医科大学潞河教学医院泌尿外科，北京 101149;首都医科大学潞河教学医院泌尿外科，北京 101149;首都医科大学潞河教学医院泌尿外科，北京 101149;首都医科大学潞河教学医院泌尿外科，北京 101149;首都医科大学潞河教学医院泌尿外科，北京 101149;首都医科大学潞河教学医院泌尿外科，北京101149;首都医科大学潞河教学医院泌尿外科，北京 101149【正文语种】中文【中图分类】R737.14膀胱肿瘤为泌尿系统的常见肿瘤，发病率呈逐年升高趋势。
经尿道膀胱肿瘤电切术与经尿道膀胱肿瘤等离子切除术治疗膀胱肿瘤
经尿道膀胱肿瘤电切术与经尿道膀胱肿瘤等离子切除术治疗膀胱肿瘤的对比分析摘要目的：探讨分析经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）和经尿道膀胱肿瘤等离子切除术（PKRBT）治疗膀胱肿瘤的临床效果。
方法：将36例TURBT（对照组）和45例PKRBT（观察组）进行在术中出血量、手术时间、复发率、闭孔发射等情况的比较。
结果：对照组出血量为45±11ml，手术时间为28±7.5分，复发率为38.9%，闭孔神经反射发生率为58.3%。
观察组的出血量为43±10ml，手术时间为30±8.1分，复发率为37.8%，闭孔神经反射发生率为11.1%。
两组在闭孔神经反射发生率上有明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05），余均无统计学意义（P>0.05）。
结论：PKRBT使用生理盐水冲洗，简单安全，具有切割低温无焦伽，切割准确，手术视野清晰闭孔神经反射发生率低的优点。
关键词经尿道膀胱肿瘤电切术等离子切除术效果分析目前对于T2N0M0以内的膀胱肿瘤临床上主要有经尿道膀胱肿瘤电切术与经尿道膀胱肿瘤等离子切除术两种方法治疗。
我院就采用这两种方法进行了临床的效果对比分析。
现总结报告如下。
资料与方法一般资料：2008年3月～2011年3月收治患者81例。
对照组男21例，女15例，年龄59～74岁，平均63.94岁；肿瘤直径6～26mm，平均20±5mm；T1 9例，T2 7例，G1 13例，G2 7例，膀胱多发肿瘤19例，侧壁肿瘤21例。
观察组男26例，女19例，年龄58～75岁，平均63.85岁；肿瘤直径5～27mm，平均21±6mm；T1 11例，T2 16例，G1 21例，G2 12例，膀胱多发肿瘤22例，侧壁肿瘤25例。
两组年龄、性别等一般临床资料比较无差异明显（P>0.05）。
具有可比性。
方法：所有患者均采用常规的腰麻，术前均经过CT及膀胱镜检查，病理学检查确定为膀胱移行细胞癌。
分析经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)和经尿道膀胱肿瘤等离子切除术(PKRBT)治疗膀胱肿瘤的临床效
分析经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)和经尿道膀胱肿瘤等离子切除术(PKRBT)治疗膀胱肿瘤的临床效果摘要：目的：探讨膀胱肿瘤患者应用经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)、经尿道膀胱肿瘤等离子切除术(PKRBT)治疗的临床疗效。
方法：抽取我院2016年2月至2017年5月收治的膀胱肿瘤患者58例为研究对象，29例行TURBT治疗者作为对照组，29例行PKRBT治疗者作为实验组，对比两组术中出血量、手术时间、康复时间及并发症发生率。
结果：①实验组术中出血量（39.67±5.87）ml及手术时间（30.01±6.19）min、尿管留置时间（2.86±1.02）d、住院时间（5.68±1.93）d均显著少于对照组（95.34±10.32）ml、（76.45±12.32）min、（4.61±1.43）d、（10.99±2.38）d（P＜0.05）；②实验组并发症总发生率6.90%显著低于对照组27.58%（P＜0.05）；③实验组术后1年内复发率3.45%显著低于对照组20.69%（P＜0.05）。
结论：相较于经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)，经尿道膀胱肿瘤等离子切除术(PKRBT)在膀胱肿瘤治疗中，安全性更高，预后恢复更快，复发风险更低，值得推广。
关键词：膀胱肿瘤；经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)；经尿道膀胱肿瘤等离子切除术(PKRBT)本次抽取58例膀胱患者进行前瞻性研究，旨在比较TURBT、PKRBT两种术式的治疗效果，具体报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择我院收治的58例膀胱肿瘤患者为研究对象。
纳入标准：①临床症状符合《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》[1]中相关诊断标准；②经影像学、尿细胞学、病理学诊断确诊；③知情同意。
排除标准：①合并泌尿生殖系良性疾病；②合并其他肿瘤系疾病；③合并凝血功能性疾病；④存在手术禁忌证；⑤存在精神障碍。
经尿道膀胱肿瘤等离子整块剜除术和传统经尿道膀胱肿瘤电切术在膀胱癌治疗中的应用效果
经尿道膀胱肿瘤等离子整块剜除术和传统经尿道膀胱肿瘤电切术在膀胱癌治疗中的应用效果发布时间：2022-06-23T06:21:03.929Z 来源：《中国医学人文》2022年8期作者：叶道印李子龙任恩光[导读] 探究经尿道膀胱肿瘤等离子整块剜除术（TeURBT）和传统经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）对膀胱癌的治疗效果。
叶道印李子龙任恩光北京京顺医院101300【摘要】目的：探究经尿道膀胱肿瘤等离子整块剜除术（TeURBT）和传统经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）对膀胱癌的治疗效果。
方法：研究时间为2016年1月-2021年12月，研究对象为此期间我院收治的68例膀胱癌患者。
根据手术方式不同，将入组患者平均分为对照组与观察组，对照组治疗使用传统经尿道膀胱肿瘤电切术方式，观察组治疗使用经尿道膀胱肿瘤等离子整块剜除术。
比较治疗后效果。
结果：观察组手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组，存在统计学差异（P＜0.05）。
但两组淋巴结清扫数目差异较小，不存在统计学意义，（P＞0.05）。
观察组并发症发生率低于对照组，存在统计学差异（P＜0.05）。
结论：膀胱癌患者治疗中，TeURBT效果优于TURBT，值得推广使用。
【关键词】膀胱癌；经尿道膀胱肿瘤等离子整块剜除术；传统经尿道膀胱肿瘤电切术；应用效果膀胱癌是一种恶性肿瘤，发生于膀胱黏膜，根据临床和病例分型，可将其分为两类，浅表性非肌层浸润性及进行性肌层浸润性[1-2]。
化疗是膀胱癌的一种主要治疗方式。
然而肿瘤细胞会在多种方式下获得耐药性，进而导致化疗效果并不十分理想。
近年来，临床中常使用TeURBT对该疾病进行治疗[3]。
虽然TURBT具有术中出血量少、创伤小、术后恢复快等优点，但存在引发闭孔神经发射与严重出血等并发症的可能性，进而该方式应用存在一定局限性[4]。
本文则主要针对TeURBT、TURBT的治疗效果进行探究。
报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料研究时间为2016年1月-2021年12月，研究对象为此期间我院收治的膀胱癌患者，共计68例。
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分析经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)和经尿道膀胱肿瘤等离子切除术(PKRBT)治疗膀胱肿瘤的临床效果
发表时间：2018-08-16T15:35:15.200Z 来源：《医师在线》2018年5月上第9期作者：刘志雄[导读] 给予患者TURBT治疗，操作如下：协助患者取膀胱截石位，腰麻后。
甘肃省白银市会宁县人民医院730799
摘要：目的：探讨膀胱肿瘤患者应用经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)、经尿道膀胱肿瘤等离子切除术(PKRBT)治疗的临床疗效。
方法：抽取我院2016年2月至2017年5月收治的膀胱肿瘤患者58例为研究对象，29例行TURBT治疗者作为对照组，29例行PKRBT治疗者作为实验组，对比两组术中出血量、手术时间、康复时间及并发症发生率。
结果：①实验组术中出血量（39.67±5.87）ml及手术时间（30.01±6.19）min、尿管留置时间（2.86±1.02）d、住院时间（5.68±1.93）d均显著少于对照组（95.34±10.32）ml、（76.45±12.32）min、（4.61±1.43）d、（10.99±2.38）d（P＜0.05）；②实验组并发症总发生率6.90%显著低于对照组27.58%（P＜0.05）；③实验组术后1年内复发率3.45%显著低于对照组20.69%（P＜0.05）。
结论：相较于经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)，经尿道膀胱肿瘤等离子切除术(PKRBT)在膀胱肿瘤治疗中，安全性更高，预后恢复更快，复发风险更低，值得推广。
关键词：膀胱肿瘤；经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)；经尿道膀胱肿瘤等离子切除术(PKRBT) 本次抽取58例膀胱患者进行前瞻性研究，旨在比较TURBT、PKRBT两种术式的治疗效果，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院收治的58例膀胱肿瘤患者为研究对象。
纳入标准：①临床症状符合《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》[1]中相关诊断标准；
②经影像学、尿细胞学、病理学诊断确诊；③知情同意。
排除标准：①合并泌尿生殖系良性疾病；②合并其他肿瘤系疾病；③合并凝血功能性疾病；④存在手术禁忌证；⑤存在精神障碍。
根据患者采用的治疗方案对其进行分组：对照组中，男性18例，女性11例，年龄46-75岁，平均（60.3±13.8）岁，肿瘤直径7-23mm，平均（13.7±5.8）mm；实验组中，男性19例，女性10例，年龄47-76岁，平均（61.4±14.2）岁，肿瘤直径7-24mm，平均（14.2±5.6）mm。
两组基线资料无显著性差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：给予患者TURBT治疗，操作如下：协助患者取膀胱截石位，腰麻后，应用经尿道单环电切系统行手术治疗，电切频率设置为150-200w，电凝功率设置为50-80w，在监视器下置入电切镜。
应用电切环将肿瘤根部切除，切除范围为基底周围2cm内正常黏膜。
实验组：给予患者PKRBT治疗，操作如下：应用经尿道双环双极电切系统对患者进行治疗，电切功率设置为160-180w，电凝功率设置为70w，经尿道置入电切镜，应用电切镜确定肿瘤数目、大小、生长部位等，针对带蒂小肿瘤（直径＜2.0cm），可将电切环直接置于肿瘤基底部进行切割，切至浅肌层，并扩大切除至基底2cm范围内正常黏膜；针对大肿瘤（直径＞2.0cm），从肿瘤顶部逐层逐刀切开至深肌层，并扩大切除2cm范围内正常黏膜，留置引流管。
1.3观察指标
①记录两组术中出血量、手术时间、尿管留置时间及住院时间。
②统计两组并发症发生病例。
③随访1年，统计两组复发病例。
1.4统计学方法
3讨论
发生于膀胱侧壁、后壁、三角区、顶部等部位生长的肿块，被称为膀胱肿瘤[2]。
膀胱肿瘤为泌尿科常见病，当膀胱肿瘤生长到一定程度后，患者会出现血尿、膀胱刺激征、排尿障碍等症状，部分患者伴有发热、恶心、贫血、食欲不振等症状[3]。
随着肿瘤的不断增大，待其扩展至腹膜后腔、直肠等部位时，患者会出现腰痛、下腹疼痛等症状，甚至会造成多脏器功能障碍，故及早治疗至关重要。
TURBT应用单极电刀系统，通过贴敷于患者体表的负极板与工作电极形成回路，并产生局部高温，借助热力作用将肿瘤切除[4]。
该术式创伤小，患者术后恢复快，故应用较为广泛。
然而其创面凝固层厚度为0.1-0.3mm，仅使用浅表性肿瘤治疗，深部肿瘤组织难以切除，且电切环局部温度超过300℃，若医师经验不足，在切割时，极容易使创面形成焦痂，甚至因切割深度难以控制而造成膀胱穿孔[5]。
此外，电切环具有较强的热穿透力，容易损伤深部组织，特别是切除膀胱侧壁肿瘤时，稍有差池，就可能导致闭孔神经反射。
PKRBT采用低温切割，创面凝固层厚度达到0.5-1.0mm，热穿透效应小，大大提高了手术安全性[6]。
本次研究结果显示，实验组出血量、并发症发生率、康复时间及复发率均优于对照组，证实了PKRBT的优势。
综上，膀胱肿瘤手术治疗中经尿道膀胱肿瘤等离子切除术(PKRBT)应用效果更佳，值得借鉴。
参考文献：
[1]赵泽民,刘晓虹,鞠长亮.膀胱肿瘤经尿道膀胱肿瘤等离子切除术与电切术治疗的临床对比研究[J].大家健康(学术版),2015,31(6):91-92.
[2]肖茂林,刘士贵,张峻.经尿道膀胱肿瘤等离子切除术与电切术的对比研究[J].中国医学创新,2013,19(2):27-28.
[3]李爱民,孔广起,高广智,等.经尿道膀胱肿瘤等离子切除术与电切术在膀胱肿瘤治疗中的应用[J].中国医疗设备,2014,29(7):131-132.
[4]张鲲.经尿道膀胱肿瘤等离子切除术与电切术的对比研究[J].基层医学论坛,2016,20(8):1060-1061.
[5]陈建中.经尿道膀胱肿瘤电切术与膀胱部分切除治疗膀胱肿瘤的临床对比分析[J].中国医药指南,2013,11(7):114-115.
[6]于忠浩.经尿道膀胱肿瘤电切术与经尿道膀胱肿瘤等离子切除术的临床对比分析[J].特别健康:下,2014,03(1):2-2.。