胸腔镜辅助下食管癌根治术

腔镜系统、电脑、外科工作站

侧卧位体位垫 ，热盐水

先仰卧位后90o 右侧卧位

主刀站病人腹侧

1、 先仰卧位消毒皮肤，铺无菌巾。

2、 于脐下切开置入10mm 戳卡放入镜头行

腹腔镜探查。

3、 将胃向前上翻起，探查见胰腺包膜完整，

胃左动脉，，腹腔干动脉等处淋巴结无转

移。考虑可行单纯经左侧开胸喷门癌根

治术。关腹，改右侧卧位

4、 与左胸腋下第8肋间行10cm 切开人胸腔

撑开器撑开肋骨，分离、游离食管下段，

距喷门肿物近端5cm 行食管切断，置入

蘑菇头，结扎固定。距喷门肿物近端5cm

以直线切割缝合器行胃大部份切除，食

管吻合器经胃残端口经胃后壁与食管吻

胸腔镜辅助下食管癌根治术配合流程

合。

5、切除食管残端组织，间断缝合胃残端口，

浆肌层间断缝合，检查有无活动性出血。

6、于腋中线第9肋间留置32号胸腔引流管

接负压瓶。

7、清点器械、敷料、血纱、缝针无误后，

逐层关腹。