路志正_百病皆由湿作祟
健康最大敌人竟是它!国家级老中医一语说破,克制方法都在这了~

健康最大敌人竟是它!国家级老中医一语说破,克制方法都在这了~“行医70余年,我接诊过不少病人,发现很多病人体内都有湿邪作祟。
可以说,湿邪现今已经成为威胁现代人健康的最大敌人。
”国医大师路志正在近日出版的《无病到天年2:大病预防先除湿》中写到。
▲ 《无病到天年2:大病预防先除湿》福建科学技术出版社路志正/著,该书由国医大师路志正撰写,书中把湿邪是什么,如何祛湿邪,如何调理常见病和慢性病等内容讲得通俗、清晰威胁现代人健康的最大敌人是湿!邪!正常情况下,我们起床后应该是神清气爽的,但体内湿气重的人多会感觉身体沉重、困乏、睡不醒。
有的人还会关节僵硬,但是活动以后又恢复了,尤其是在类风湿关节炎患者中这种现象比较多,我们把这称为晨僵现象。
还有一些人,早晨起床后眼睑水肿,也就是我们说的肿眼泡,这也跟湿邪有关系。
很多疾病,其实都是和湿气有关的,路老先生在书中讲了这么一个例子:现代人都很注意喝水,普遍喝水多。
有的人主张,一天要喝够8杯水才能补充人体水分。
路老不这么认为,他说水喝多少要因人而异,这就好像同样是植物,绿萝可以养在水里,而芦荟稍多浇点水就会烂根。
有一个体形偏胖的中年人,他平时血压偏高,经常服用降压药。
后来,他的食欲不太好,胃部老觉得不舒服,身体还有点疲倦,这些症状很像肝炎。
于是,他急急忙忙跑去医院做了检查,但结果显示他的肝功能正常。
“这肝功能正常,怎么会有食欲减退、饭后腹胀等类似肝炎的症状呢?”这个病人就觉得很奇怪,跑来问我。
我问他最近有什么不一样的习惯吗,他说,也没什么,就是最近喝水比较多。
原来,他因为自己血压比较高,担心哪天得脑血栓、脑中风,听人说多喝水能稀释血液浓度,于是每天都会强迫自己喝很多水。
我告诉他,他之所以没有食欲、吃饭不消化,就是喝水太多,胃里积了太多的湿气造成的。
他体形偏胖,舌苔也偏厚,本来体内就湿邪重,还一直强迫自己喝水,排不出去的水湿越积越多,久而久之就影响到了脾胃功能。
如果时间久了,还会影响到血压和心脏。
国医大师谈养生路志正
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国医大师谈养生:路志正作者:关玲姜泉来源:《家庭医学》2010年第09期路老幼承家学,在伯父路益修创办的河北中医学校学习,并拜山西盐城名医孟正己先生为师。
1939年医校毕业,悬壶乡里,学验渐丰,医名大噪。
大医精诚路老精通中医经典,颇多理论建树,崇尚脾胃学说和温病学说。
他深入研究了现代常见的冠心病、糖尿病、高脂血症、高血压、痛风等疾病的发病机理,认为饮食失调损伤脾胃,乃是许多疾病的关键因素。
路老尤其重视湿邪致病。
天暑下逼、氤瘟蒸腾,感触雾露雨淋,是天之湿:居处卑湿之地、江河湖海之滨,或水中作业,是地之湿;暴饮暴食、偏嗜茶酒、恣食生冷、肥甘厚味,是人之湿。
天地之湿伤人,是为外湿;饮食所伤,多为内湿。
湿邪伤人最广,极易困遏脾阳,使人头重如裹、身困、肢体酸楚等。
他提倡治湿注意“通”“化”“渗”三法的综合运用。
悬壶70年里,路老一直强调用药轻灵活泼,认为药不在多而在精,量不在大,贵在恰中病机。
量大药杂味厚气雄,难以运化,脾胃不伤于病而伤于药;壅滞滋腻药物,则涩敛气机有碍脾运。
故主张补而勿壅、滋而勿腻、寒而勿凝,疏其气血,令其调达,而致平和。
对于疑难病症治疗,路老提倡在辨证论治的基础上,充分发挥中医综合疗法优势,内外合用,针药并施、食药配合、身心同治。
日饮三茶调脾胃如今,路老已90岁高龄,身体健康,精神矍铄。
除了日常打太极拳、练书法外,爱好品茶也成为路老一项必不可少的养生内容。
路老每天必喝三杯茶,但依据时间不同,所饮品种也不一样,蕴含了调理脾胃的养生理念。
上午绿茶:阳气上升,心神俱旺“一日之计在于晨”,上午阳强阴弱,阳气趋于表,气机上升,是人体机能最旺盛的时期。
绿茶较多地保留了鲜叶的天然物质,属茶中之阳。
此时饮绿茶,可以帮助脾胃运化水谷精微运化于周身,保持精力旺盛,即所谓提神醒脑。
下午乌龙茶:健脾消食,保持运化功能午后阳气渐弱,阴气渐升,脾胃功能较上午有所减弱。
人们常在午餐时吃一些油腻食物,妨碍脾胃运化。
《本草拾遗》记载,饮茶可以“去人脂,久食令人瘦”,可见饮茶去肥腻功效自古受人推崇。
国医大师路志正:湿邪已成健康最大敌人!祛湿才能无病到天年

国医大师路志正:湿邪已成健康最大敌人!祛湿才能无病到天年时空医学 1周前路志正国医大师,1920年生于河北省藁城市的一个中医世家,中国中医科学院主任医师,善用脾胃学说治疑难杂病,被称为“杂病圣手”。
最早认定中医对乙脑治疗的成果,首创穴位编码法。
国家级非物质文化遗产传统医药项目代表性传承人。
2009年被评为首届“国医大师”。
为什么我们现在的科技越来越发达,生活越来越优越,可亚健康的人群和慢性病患者却越来越多呢?湿邪是大多数慢性病和疑难杂症的源头或者帮凶!行医70余年,我接诊过不少的病人,我发现很多病人的体内都有湿邪作祟。
可以说,湿邪已经成为威胁现代人健康的最大敌人。
| 很多病都和湿邪有关! |有些疾病,比如类风湿关节炎、湿疹等,与我们中医上所说的湿有一定的关系。
临床上其他的一些疾病,虽然在命名中没有涉及湿,但在发病的过程中却与湿有很大关系,比如一部分的头痛、眩晕、失眠、高脂血症、冠心病、中暑、痛风、腹泻等,都与湿邪有关。
古人总结“千寒易除,一湿难去。
”可以说,湿邪已经成为威胁现代人健康的头号劲敌。
只要去除了湿邪,很多现代疾病都会远离我们,那些恶性疾病也会因此失去存在的温床。
湿气从来源上可以分为外湿和内湿。
外湿自然界中的水湿,比如天上的云、地下的水、早晨的雾露、冬日的冰雪。
内湿人体内的津液,也就是西医学上的体液。
正常的湿气没什么,但湿气太过,就叫做湿邪了。
举个简单的例子,植物本来需要两天浇一次水,可我们若每天都浇上两三次,过不了多久,这些植物就会烂根软叶。
人体也是如此,如果水湿过剩,排不出去的湿气就变成湿邪,成为了致病的因素。
| 有没湿气,伸舌便知 |判断自己体内湿气的情况,最简单的方法就是观察自己的舌头。
看舌头主要看两部分:一是看舌体,二是看舌苔。
舌体胖大,舌头两侧有牙齿印水分越少,舌体越瘦;水分多了,舌体就会胀大起来。
舌头胖了、大了,但是口腔还是原来的大小,舌头就会顶上牙齿,时间长了就留下齿痕。
路志正:慢性疑难重症多湿或兼湿
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路志正:慢性疑难重症多湿或兼湿国医大师路志正教授擅长中医脾胃病、风湿病、各种慢性疑难病的治疗,湿病的诊治经验独到。
其对湿邪致病的特点、病理变化、治疗用药等有深刻的认识。
笔者在中国中医科学院广安门医院进修期间,有幸伺诊左右,现将其论治湿病学术思想管陈于下。
湿邪为病最多最广“湿”在中医病因病机学中占有相当重要的位置。
路志正临证60余载,一直重视湿证的研究,他在总结前人以及个人多年临证经验的基础上进一步提出“湿邪为病最多最广”、“百病皆有湿作祟”、“不独南方多湿,北方湿病亦不少”等观点,以彰湿邪为害之甚。
路氏提出“湿邪为病最多最广”的观点是基于对湿病的深刻认识以及临证长期实践的结果。
其一,湿本为水,存在广泛,正常状态下,是自然界和人类最不可缺少的物质之一。
湿之所在,天地四方,无处不有,外湿多因感天地之湿邪而发,内湿则是三焦气化不利,津液敷布异常而成。
其二,湿在自然界中存在广泛,人患湿病的机会自然亦多。
如气候乍寒乍热、长夏暑热多湿、久居湿地、水中作业等等,均可造成外湿侵犯人体为病;忧思恼怒,思虑伤脾,饮食不节,生活失宜,以及患病久治不愈,失治误治等又可导致脏腑功能紊乱,三焦气化不利,体内津液积聚而为内湿。
同样恣食肥甘厚味,嗜烟嗜酒,浓茶冷饮或工作繁重、思虑过劳等均是导致脾胃损伤、内湿壅生的重要原因。
其三,从临床角度来看,现代很多疾病均由湿致病或与湿有关。
其范围涉及到了内、外、妇、儿、五官等多科,尤其是多种慢性疑难病。
如常见的风湿热、类风湿关节炎、干燥综合症等。
湿多燥亦多古人论湿,详于外湿而略于内湿,对湿与燥的关系多疏于论述。
一般认为湿为阴邪,水多而成湿;燥为阳邪,水枯而为燥。
治湿多以燥化,治燥多用湿润。
燥与湿是相对的两个方面。
路志正认为,“湿多燥亦多”。
湿与燥是自然界以及人体水液代谢的两个方面,在反应气候湿度、水液分布时常常密不可分,二者的不同和界限在于水液分布的多少,多则为湿,少则为燥,此消则彼长,这是自然界不变的规律。
路志正与其传人谈巧祛湿
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国医大师巧祛湿巧祛湿(1)(什么是湿)自制醋泡姜:把姜洗净,切薄片,用山西的或镇江的米醋泡三天。
中老年脾胃虚寒的,肠胃不好的,发胀,胆石症,消化不良,打嗝来一片,饭后吃(反胃酸的吃一点鲜姜沫就可以了)。
姜有和胃,祛湿,化痰的作用。
现代人喝水多,容易引起脾湿,脾湿就影响肠胃的消化系统,有风湿,暑湿,湿热,有寒湿,变化很多。
很多临床病症的命名都提到湿,但有些没提到的也跟湿有关,比如头痛,中风,高血压,冠心病,腹泻等等疾病都跟中医提到的湿邪很有关系,很多人在早上起来感到关节僵硬,但是活动以后有恢复了,在累风湿性关节炎中这种情况出现的比较多,中医把它归结为晨僵现象。
还有一些人早晨起来眼脸浮肿,这也是湿气过重的一种表现,尤其是肾脏功能不好的人这种现象尤其多。
治湿跟治水不同,要渗湿但要利水,水是生命之源,但是什么东西都要有个度,多了也就不好了。
中医有句话——六气之中,湿热为病,十居八九。
六气是指大自然的气候在一年里的变化,叫风寒暑湿燥火,年轻人湿热比较多,老年人寒湿比较多。
湿跟喝水的关系:正常人一天要补充1500到2500左右毫升的水,成年人体型各不同,可以是重一公斤补充50毫升的水。
喝多了水容易生湿。
要根据季节,疾病,体重,体质等情况有所不同。
中医把湿邪分为外湿和内湿,外湿指自然界的各种湿气,雾露,空气湿度变化,中医讲同气相求,阴雨天湿气重的时候,外湿影响到内湿,有关节炎的人就会受到影响。
怎么判断自己体内有没有湿邪呢?看舌苔,舌苔偏厚,舌体比较厚,舌边有牙齿的痕迹,就是湿多的表现。
舌体偏大,舌体裂纹(湿少了也裂),齿痕舌,南方湿,其实北方亦湿——生活习惯的改变,冰箱、冷饮,膏梁厚味、内生痰浊,运动少、代谢减少,紧张等精神因素。
芳香化湿,荷叶,荷埂,藿香。
荷叶,荷埂用于胸闷,头痛,食欲不振,妇科疾病,儿童疾病。
藿香用于夏季感冒,消化功能差,食欲不振,水土不服。
巧祛湿(2)(湿邪在脾胃)中医有热者寒之,寒者热之之说。
路志正谈湿病:北方亦多湿
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路志正谈湿病:北方亦多湿路志正谈湿病:北方亦多湿日期:2008-04-03路志正老前辈作为我国著名的中医学家,精通中医典籍,善起疑难病症,尤其是对于湿病有着精湛研究和发挥,形成了以”北方亦多湿”论为代表的具有路氏学术特点的湿病理论并融会贯通于临证,笔者有幸师从路老,亲身深感受其高尚的医德、广博之医理、谦逊仁和的学风及不遗余力于中医事业的精神,侍诊中虽常得以耳提面命,仍不敢谓得师之传,就其湿病理论尚有所悟,今撷其精粹简介于兹,以飨同道并共谋继承和发扬。
一、温故探源以明其理路老认为,湿做为自然界的六气之一,称为湿气,为滋润万物、生长繁茂不可缺少的重要物质,既“湿以润之”。
但如果湿气太过或非其时而有其气,则为湿邪,由湿邪所引起的疾病则称之为湿病。
湿分内外,又有清浊寒热之分,因此湿邪为患虽因人而异,但其湿性的特点仍使其湿邪伤人的感邪途径、所伤部位、临床表现等方面均有其独特的发病规律。
路老非常重视湿病理论的探讨,曾在其所著的《湿病源流》一文指中出:“整理前人的理论经验,溯本求源,洞悉其脉络,才能承启和促进其研究。
”并历经30余年的典籍整理和临床研索,认为湿病理论源于《五十二病方》《内经》《难经》,由仲景开湿病辨证论治之先河,发展于隋唐至金元,日臻成熟于明清,发展于明民国时期。
然而,湿邪在当前发病学中的重要性仍未得到相应的重视,路老在分析总结前人的理论同时,对于有关的理论提要钩玄,承启和促进了湿病的深入研究,笔者就己所悟归纳如下。
1.湿邪中人多系正气不足湿邪中人,多因其正气不足,湿邪才能乘虚而入。
这一点是诸世前贤对湿邪发病机制的共识,《灵枢·百病始生》篇云“清湿袭虚,则病起于下。
”路老认为,此中之“虚”既指人体内正气的不足,无论湿气太过,还是非其时有其气,“邪之所凑,其气必虚”,是湿邪中人的内在条件。
虽然湿气为病,有诸如《素问·气交变大论》中所论的“岁土太过,雨湿流行,肾水受邪,民病腹痛,清阙,意不乐,体重烦冤……甚则肌肉萎,足痿不收,岁土不及,……民病飧泻,霍乱”,和《素问·至真要大论》中“湿淫所胜……民病积饮,心痛……。
学验俱丰 赞誉甚重——访著名中医内科专家路志正教授
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护其 供 养 之功 能 。
重 视 调 肝 是 路 老 辨 证 施
治 妇 女 闭 经 的 一 人 特 点 。 正
和 温 病 学 说 , 出 “百 病 皆 由 提
湿 作 祟 ” 论 点 , 视 中 医运 的 重 气 学 、 象 医 学 , 疑 难 病 症 气 对
阳 ” 功 能 特 点 , 《 青 主 的 故 傅
女 科 》中 提 出“女 子 以 肝 为 先
各科 , 对胸 痹、 痛 、 晕 、 并 心 眩
风 湿 病 、白塞 氏 病 、 燥 综 合 天 ” 肝 脏 疏 泄 正 常 , 脉 流 干 。 血 征 等 隶 属 中 医 “痹 证 ” 现 代 通 , 月 事 以 时 下 。若 情 志 抑 的 则
重 大 疑 难 疾 病 ,进 行 了深 入 郁 , 失 疏 泄 条 达 , 气 郁 血 肝 则
研 究 , 解 独 到 , 效显 著 。 见 疗
路 老 崇 尚 脾 胃 学 说 调 中
滞 、 滞冲 任 , 肝 血暗 耗 , 阻 或
肝 失 所 养 , 海 不 充 , 脉 不 血 胞
央 以 达 四 旁 。他 认 为 , 胃 是 盈 , 以 溢 泻 而 致 闭 经 。 脾 无
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索 中 , 具 匠 心 , 造 性 地 提 独 创 出 了 一 些 治 疗 方 法 , 如 从 脾 论 治 冠 心病 、 从湿 热 论 治 糖 尿 病 、 肺 论 治 白 塞 氏病 , 从 用
调 肝 和 胃通 络 法 治 疗 萎 缩 性 胃炎 、 脾 益 肾法 治 疗 肝 病 、 健
胃 的 经 验 特 色 , 总 结 为“八 可
字 ” 疗 方 针 ,即 “补 益 、 治 调 顺 、 运 、 护 ” 个 方 面 的 健 顾 四 理 局 “路 志 正 教 授 调 理 脾 胃 法 治疗 胸 痹 经 验 的 继 承 整 理 研 究 ”为 冠 心 病 的 防 治提 供 了 新 的 途 径 和 方 法 , 荣 获 国 理 脾 大 法 。补 益 , 补 其 后 天 即
路志正|祛湿12金方!
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路志正|祛湿12金方!导读:湿邪伤人最广,引发百病,西医难治,中医调理有优势,赶紧收藏吧。
天暑下逼,氤瘟蒸腾,雾露雨淋,是天之湿;处卑湿之地,江河湖海之滨,是地之湿;暴饮暴食,过嗜茶酒,恣食生冷,是人之湿;天地之湿伤人,多为外湿,而饮食所伤,多为内湿。
湿之论述,始于《内经》、《难经》,湿病之名可追溯到《金匮要略·痉湿暍病脉证并治》,湿证最早见于《景岳全书·湿证》,专论有薛雪著述《湿热病篇》。
路志正教授博学诸家,主张不独南方有之,北方亦多湿邪,辨病多从内外分证、三焦辨治。
路老内科常用祛湿辨治金方十二法,77年的从医总结,对症下药,药到病除。
1、湿蕴胃腑症状:胃脘痞闷不适,食后胀满,恶心欲吐,纳呆食少,呃逆时作,舌淡红,苔薄白腻,脉滑或濡。
治则:芳香化浊,和胃降逆。
处方:姜半夏10克,枇杷叶10克,藿香12克,苏梗6克,白蔻仁(后下)6克,陈皮10克,茯苓10克,杏仁6克,生姜3克。
加减:苔白厚腻者,加草果6克;苔薄黄腻者,加竹茹12克,芦根15克;苔黄厚腻,口黏苦者,去苏梗,加黄芩6克,黄连3克;呕苦、嘈杂者,加吴萸3克,黄连6克。
呃逆、呕吐甚者,加刀豆12克,旋覆花(包)10克。
2、湿热蕴结症状:胸膈不适,脘腹胀满,肢体沉重,口干苦而黏,大便黏滞不爽或便秘,小便黄浊或短赤,午后身热,心中烦热,舌淡红或红,苔黄腻,脉濡数或滑数。
治则:清热祛湿,调中行气。
处方:黄连6克,栀子3克,豆豉6克,厚朴10克,藿梗10克,半夏9克,茵陈12克,白蔻仁(后入)6克,杏仁10克,滑石(包)15克,通草6克。
加减:湿重于热者,去栀子,减黄连为3克,加草蔻10克,热重于湿者,加黄芩9克,连翘6克。
大便黏滞不爽者,加败酱草12克,枳实10克;大便秘者,加槟榔片6克,生大黄(后下)1.5克。
3、湿困脾土症状:脘痞腹胀,周身倦怠,肢体沉重,纳谷不馨,厌油腻,口黏,吐白痰涎沫,大便黏滞不爽或溏泄,舌淡红,苔白腻,脉濡滑。
湿气一除,大病皆无!国医大师70多年祛湿方,绝对值得珍藏!

湿气一除,大病皆无!国医大师70多年祛湿方,绝对值得珍藏!湿非一病、百病兼之。
比如说风湿性关节炎、湿疹、包括某些头痛、眩晕、失眠、高血脂、冠心病、中暑、带下、痛风、泄泻、中风、高血压等等都与湿邪有关。
湿邪是现代人健康的一大克星,是绝大多数疑难杂症和慢性病的源头或帮凶。
只要湿邪少了,那些所谓的现代病就会离我们远了,恶性肿瘤、慢性疾病也会失去温床。
一般来说,胖大舌、齿痕舌、舌体有裂纹都是湿多的表现。
湿邪也有地域差异:南方、沿海地区多以外湿为主,而北方内湿相关。
湿气重:痛、臭、泻、堵国医大师教你对症祛湿湿邪的表现多种多样,大家可以对应症状选择适合自己的去湿良方。
湿邪停驻肾府肾着腰疼人一上了岁数,都会出现腰疼的症状,有的说“我年轻的时候受过伤”,有的说“我肾虚!”。
其实您的腰疼并不是腰椎损伤,也不是肾虚,而是肾着腰疼。
何为“肾着”呢?肾着说白了就是停留在腰部的湿邪,这里说的肾只是肾脏的反射区,并不是肾病。
重:犹如腰间缠绕五千铜钱般沉重。
困:转侧不利,长时间不动则病情加重。
酸:并非运动后的肌肉酸胀,活动后症状减轻。
凉:腰间冒凉气,热敷后症状减轻。
宣木瓜10克代茶饮。
湿邪停驻嘴巴口臭、口中痰多、异湿气表现在嘴巴里面就是痰,这痰不是呼吸道上来的。
轻的:口腔中的粘腻不爽的感觉,口角拉粘。
重的:吐出的所有和痰一样的粘稠物,都叫做痰。
比如一部分的脑部疾病,或者癫痫的患者。
发作时,口中吐出粘稠粘液。
脑中风发作时,喉中痰鸣如拉锯。
原料:茵陈蒿30克,红枣10枚。
制法:将红枣掰碎,与茵陈共入锅中,加水500毫升,煎至300毫升。
分1~2次食枣、喝汤。
湿邪停驻在脾腹泻、便秘湿邪在脾的表现可以为腹泻,也可以为便秘。
非感染性腹泻多半是湿邪引起的,对于湿邪在脾引起的腹泻,治疗时要健脾补气、渗湿止泻,中医古方里就有一种专门针对这种情况的方药参苓白术散。
普通人若脾有湿邪,可在药店里买参苓白术丸,用煮枣的热水送服。
此外,茯苓和白术都是参苓白术散里的中药,一个健脾,一个祛湿,二者煮水或泡茶喝也有健脾止泻的作用。
路志正:中医大师巧祛湿 有图有真相
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路志正:中医大师巧祛湿有图有真相脉脉养生导读“湿非一病、百病兼之”,国医大师路志正,著有《中医湿病证治学》,本文路老讲述痰湿致病的病机原理及常规调理方法,分清湿在肺脾肾,有的放矢,巧妙祛湿,有图有真相。
2011年5月23日,首次邀请到国家级非物质文化遗产传统医药项目代表性传承人、国医大师路志正老先生及其子女、弟子做客养生堂节目现场。
90岁的路老,依然精神抖擞。
路老有一个独家小秘方,路老已经服用20多年的醋泡姜,把姜切片,用山西或镇江的米醋浸泡3天,每天服用一片,可缓解中老年人脾胃虚寒、呃逆、打嗝等症状。
路老花费了近三十年的时间,编著了一本书《中医湿病证治学》。
路老总结:湿非一病、百病兼之。
比如说风湿性关节炎、湿疹、包括某些头痛、眩晕、失眠、高血脂、冠心病、中暑、带下、痛风、泄泻、中风、高血压等等都与湿邪有关。
可见,水液代谢失常具有非常大的危害性和广泛性。
另外,湿又分为内湿、外湿。
外湿就是自然界中的水湿,如云、雨、雾、露,生活中的眼镜上的水汽,包括空气中的湿度。
外界的湿度增加了,也是个致病因素。
比如说雾露特别大的时候,空气流动的慢了,在空气中悬浮的微颗粒,粉尘就多。
呼吸后容易产生疾病。
房子里容易长霉,容易引起过敏,特别是夏天大家都能感受的到,闷热。
湿度大,出汗后不能很好的蒸发,大家都知道出汗是一种重要的散热方式,从而调节体温,但如果不能很好蒸发,就不能达到这一作用,所以夏天,在高温高湿的情况下,温度可能还没有达到那么高,但你都感觉很难受,甚至中暑。
如何判断体内是否有湿邪呢?一般来说,胖大舌、齿痕舌、舌体有裂纹都是湿多的表现。
湿邪也有地域差异:南方、沿海地区多以外湿为主,而北方内湿相关,路老研究表明,北方湿病发展呈上升趋势,影响北方湿邪发病的主要原因有:如果口舌生疮、上火了怎么办?如果腹泻、着凉了又该怎么办呢?中医讲热者寒之,寒者热之。
但是如果又有热还有寒,是该先祛热还是先驱寒呢?这里面第一:口腔上火就用清热药物不对。
老中医:一剂化痰祛湿的“温胆汤”
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中医有句老话叫做“百病生于痰”,还有一句话叫做“万病皆因痰而生”,这两句话都表明痰湿是百病的根源。
中医有一句话叫做“怪病皆由痰作怪”。
很多看似很普通的病其实很顽固,怎么治也去不了根,根本原因就是痰作怪,只要用化痰的方法这些病就能很轻松解决。
由此可见,痰湿对人体的危害。
就连我国第一批国医大师路志正也说过,“行医70余年,我接诊过不少病人,我发现很多病人的体内都有湿邪作怪”。
现代的人们已经习惯了大鱼大肉,习惯了冷饮奶茶,习惯了熬夜不到三四点决不睡觉,习惯了上班七八个小时坐着不动,结果体内痰湿越堆积越多。
痰湿不仅把很多人变成了一个个大腹便便、油光满面的油腻中年,还给很多人带来了一身病痛,关节炎、湿疹、头痛、眩晕、失眠、高脂血症、冠心病、中暑、痛风、腹泻等等,简直不胜枚举。
以下的症状都是痰湿蕴结的表现,看看你中了几招。
1. 经常头晕、头脑不清利、甚至头痛是痰湿蕴结的表现正常情况下,我们的头脑应该是清爽利落的,因为头为清虚之府,元神所居,只要气血濡养充分,不受邪气干扰,头脑就会清利无比。
但是很多小伙伴都有一个共同的困扰,就是整日头昏昏沉沉,跟裹了一层湿布一般,甚至还会头隐隐约约得疼痛,这种情况高血压患者常见。
从中医来讲,这就是体内痰湿郁积,上蒙头部清阳导致的,痰湿为阴邪之物,重浊有形,加之“痰之为患,随气升降,无处不到”的发病特点。
因此痰湿上犯,遏阻清阳,充斥、痹阻于血管内外,亦可导致血管痉挛,失去弹性而使血压升高。
痰湿上犯导致的头晕、头重、头痛,经常反复发作迁延不愈,与气血虚弱的性质不同,不可用补益之品,从痰湿论治,其病自愈。
2.经常呕恶或者吐痰,口苦、口黏是体内痰湿蕴结的表现很多小伙伴平时也不咳嗽,但是总是吐痰,有的每天早晨起来吐几口,有的严重的一天到晚吐个没完,去医院检查也没什么么问题,可总是没完没了地吐痰太烦人了!一天到晚吐痰的小伙伴到底是哪里出了问题了?正常情况下,体内的水液由脾胃运化,转运到肺部的一部分,由阳气把水液气化随着呼吸排出体外,这也是我们呼出的气体有水分的原因。
国医大师路正志浅析痰湿致病:湿非一病、百病兼之
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国医大师路正志浅析痰湿致病:湿非一病、百病兼之导读“湿非一病、百病兼之”,国医大师路志正,著有《中医湿病证治学》,本文路老讲述痰湿致病的病机原理及常规调理方法,分清湿在肺脾肾,有的放矢,巧妙祛湿。
▌路老总结湿非一病、百病兼之。
比如说风湿性关节炎、湿疹、包括某些头痛、眩晕、失眠、高血脂、冠心病、中暑、带下、痛风、泄泻、中风、高血压等等都与湿邪有关。
可见,水液代谢失常具有非常大的危害性和广泛性。
另外,湿又分为内湿、外湿。
外湿就是自然界中的水湿,如云、雨、雾、露,生活中的眼镜上的水汽,包括空气中的湿度。
外界的湿度增加了,也是个致病因素。
比如说雾露特别大的时候,空气流动的慢了,在空气中悬浮的微颗粒,粉尘就多。
呼吸后容易产生疾病。
房子里容易长霉,容易引起过敏,特别是夏天大家都能感受的到,闷热。
湿度大,出汗后不能很好的蒸发,大家都知道出汗是一种重要的散热方式,从而调节体温,但如果不能很好蒸发,就不能达到这一作用,所以夏天,在高温高湿的情况下,温度可能还没有达到那么高,但你都感觉很难受,甚至中暑。
一般来说,胖大舌、齿痕舌、舌体有裂纹都是湿多的表现。
打开今日头条,查看更多精彩图片2湿邪也有地域差异南方、沿海地区多以外湿为主,而北方内湿相关,路老研究表明,北方湿病发展呈上升趋势,影响北方湿邪发病的主要原因有:如果口舌生疮、上火了怎么办?如果腹泻、着凉了又该怎么办呢?中医讲热者寒之,寒者热之。
但是如果又有热还有寒,是该先祛热还是先驱寒呢?一般病人病情比较复杂,既有寒又有热,既有湿又有虚,各种病情掺杂在一起,缠绵难愈。
清热容易生寒,散寒容易生热,祛湿容易伤气,补气容易胃胀。
属于寒热错杂,上热下寒,虚实夹杂,湿邪中阻,兼有脾胃虚弱。
所以要清热温下,辛开苦降,健脾祛湿,用行气流动之品。
3中医讲湿与脾胃有关系脾的主要功能就是运化水湿。
五脏之中,所有的水湿代谢都离不开脾。
而湿在脾和湿在胃也有不同,湿在脾与脾的运化有关,湿在胃则与水湿停积有关。
试论五脏皆能生湿之机理
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湿邪致病极为广泛,外达皮毛、肌肉、筋脉;内至脏腑、骨髓、气血,且病程往往较长。
现代研究表明,许多疾病如:脂肪肝、糖尿病、风湿病、高血压、冠心病等都与“湿邪”有着密切联系[1]。
国医大师路志正近年提出“百病皆由湿作祟”之论[2]。
因此加强对湿邪病因病机的探索,对提高临床疗效,扩大中医优势病种的治疗具有重大意义。
湿邪分为外湿和内湿,外湿为湿邪外侵,内湿来源于人体内,具有重着、黏滞、趋下等特性,是由人体运化转输水液功能障碍而致。
水、湿、痰、饮均是因脏腑代谢失常,水液运化障碍而形成的病理产物。
湿聚成水,水停成饮,饮凝成痰,四者之间同源而异流,相互影响,也可互成病因。
内湿的形成与脏腑功能失调密切相关,特别是肺脾肾三脏,正如清·石寿棠《医原·百病提纲论》[3]40曰:“内湿起于肺、脾、肾,脾为重,肾为尤重;盖肺为通调水津之源,脾为散输水津之本,肾又为通调散输之枢纽。
”虽然肺脾肾功能紊乱是内湿产生的重要原因,但心肝功能失调亦可导致内湿,正如广西名中医、第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师邓家刚教授所提出的“五脏皆能生湿”,内湿的产生与五脏失调密切相关,现阐述如下。
1 脾失健运,脾不散精,聚而成湿脾主运化水谷,一方面,为精、气、血等的生成提供充足的原料,保证脏腑、经络、四肢百骸等组织得到充足的营养,从而发挥正常的生理功能,津液就不会内停。
故有“脾为后天之本”、“脾为气血生化之源”之说。
如果脾失健运,脏腑组织得不到充足营养物质,不能发挥正常的生理功能,水液就不能正常运行,出现痰饮、水肿、泻泄等水湿内停之证,正如张景岳所云:“惟脾虚饮食不能消化而作痰者,其变最多,但当调脾胃,使其气强”[4]。
另一方面,脾主运化,使水谷之精化为水谷之气,是人身之气的主要来源,故称脾为“生气之源”。
脾运化失常,则一身之气衰少,则气不能行津,导致水湿形成,“人之一身,气有余便是火,气不足便是水……脏腑本为运湿之所,乃气虚不能化湿。
国医大师路志正谈祛湿,把吃出来的湿气吃回去!
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国医大师路志正谈祛湿,把吃出来的湿气吃回去!路志正,1920年生人,中国中医科学院主任医师,最擅长用脾胃学说医治疑难杂症,被称为“杂病圣手”。
路志正大师说,现在很多疑难杂症和慢性疾病都和湿气有关,例如头痛、失眠、食欲不振、痛风、腹泻,甚至高脂血病、冠心病,其根源都是湿气。
湿气分两种:一种内湿、一种外湿。
外湿外湿是我们难以避免的湿气来源。
主要指来自周遭环境的湿气,如:回南天、下雾、下雨、冰雪等自然条件。
内湿内湿是指由我们体内淤积出来的湿气,也是我们湿气重的最主要原因。
这些湿气大多是我们饮食习惯不良导致的,也就是“吃出来的湿气”。
主要有以下几点:吃肉很多肥胖的朋友都是“无肉不欢”的人,餐餐有肉,油腻腥荤大开。
却不知肉吃得多,运动量又少,长期下来,对脾脏损害很大。
脾脏是运化水气的器官,脾脏功能失职了,湿气自然就开始淤积了。
吃凉现在科技发达,冬有地暖夏有空调,吃雪糕是人们日常最普通不过的事,一年四季都吃。
却不知道,冷饮、凉饮料等不加以控制,会导致寒气聚集,从而生成湿气。
脾胃有湿气,则虚寒,贪凉的同志们会容易拉肚子,出现腹痛等等。
并且,常吃生冷食物会导致肠胃的消化功能停滞。
外湿我们难以避免,那只能在生活中多加注意,但对于“吃出来”的内湿,我们不仅要少吃上述的食物,还要多吃祛湿的食物,把湿气“吃回去”!我们可以在日常生活中多吃有助于祛湿的食物,如:山药、鲫鱼、好逗、薏米等食物。
尤其是薏米。
薏米,又叫兴米,兴代表旺盛,指薏米有活血的作用。
《本草新编》有言:“薏仁最善利水,不至损耗真阴之气,凡湿盛在下身者,最宜用之,视病之轻重,准用药之多寡,则阴阳不伤,而湿病易去。
”因此,兴米又被称为“中药祛湿之王”。
兴米不仅能活血祛湿,现代医学研究发现,那怎么煮兴米才能把兴米的功效发挥得最好呢?接下来,我教大家两道兴米祛湿养生药膳。
兴米红豆粥材料:红豆,兴米,水,冰糖做法:1.红豆兴米粥,准备同等分量的红豆和兴米,洗干净后,红豆大概需要泡两三个小时,薏米泡一个小时就可以了。
路志正从湿论治冠心病学术思想初探
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路志正从湿论治冠心病学术思想初探1. 理论基础湿有生理与病理、正常与异常之分。
正常的、生理的湿称为湿气,异常的、病理的湿称为湿邪。
湿邪实为过量之湿气。
凡因湿邪侵袭人体,或人体脏腑功能失调,而致水湿潴留体内,表现为水湿停滞的病证,称为湿病。
“湿”在中医病因病机学中占有相当重要的位置。
朱丹溪认为:“六气之中,湿热为病,十居八九”。
叶天士也说:“吾吴湿邪害人最多”。
路志正教授80 年代初期就曾撰文说明湿邪不独南方多见,北方亦多湿邪,发出了“百病皆由湿作祟”的感慨。
湿病及与湿有关的证候存在于中医的临床各科之中,冠心病中亦不乏见。
《素问•至真要大论》云:“湿淫所胜,……民病积饮,心痛,耳聋”,《素问•六元正纪大论》云:“感于寒湿,则民病身重胕肿,胸腹满”,《难经•五十难》云:“假令心病,中风得之,为虚邪,伤暑得之为正邪。
……中湿得之为贼邪。
”指出湿邪能导致心痛、心病,可以说是湿邪与冠心病相关的最早记载; 张仲景更是将湿邪导致的冠心病进行了具体论治。
《金匮要略•胸痹心痛短气病脉证治第九》所记载的治疗胸痹的“茯苓杏仁甘草汤”、“薏苡附子散”实际上就是用醒脾化湿法、散寒除湿法论治冠心病的良方,至今仍在临床上使用。
2. 湿邪成因外感湿邪:六淫中的湿邪,可单独伤人致病,亦可与其它邪气(风、寒、暑、火)同时侵犯人体而致病,如风湿、寒湿、暑湿、湿热等等。
其外湿多由外伤雾露,水中作业或涉水淋雨或居处卑湿,或汗出沾衣等原因所引起。
《医方类聚?湿证论》载有“湿者,天之阴雨宿雾,地之山泽蒸气,人或中之,必溢于血脉而流于关节也,其或久处卑湿,常住水泽,或冒雨露而行,劳伤汗出,衣裹冷湿,皆能为病。
”长夏季节,暑湿当令,湿热熏蒸,人在其中更易感受湿邪,正如清•石寿棠所说:“湿土寄王四季,而春夏为甚,季夏尤甚。
”(《医原•湿气论》)内伤七情:中医认为不良心理因素是产生疾病的重要原因。
七情过激、刺激过度、持续时间过长,超出了脏腑正常生理功能的调节范围,就会“怒伤肝”、“喜伤心”、“思伤脾”、“忧伤肺”、“恐伤肾”,“五志伤五脏”,使内脏气机紊乱,而发生病变。
路志正教授治疗湿病五大法
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中国中医药报/2005年/12月/29日/第004版学术路志正教授治疗湿病五大法吴深涛天津中医学院第一附属医院路洁中国中医研究院广安门医院路志正教授为我国著名的中医学家,他的以“北方亦多湿”论为代表的湿病理论(见本报12月26日4版)从病机到论治系统而实用,广泛应用于临床,常屡起沉疴。
笔者有幸师从路老,亲身感受其湿病理论及临床疗效,今撷其精粹简介于兹。
路志正教授认为湿邪伤人,表现广泛。
他深入分析和总结了古医家的治则方药,指出古医家在湿病的辨治上各有其主张和特点。
如《内经》对湿病的治疗已有较详细的论述,《至真要大论》中“湿淫于内,治以苦温,佐以甘辛……”等治法,实即“开鬼门,洁净府”原则之体现,路老将其概括为苦温燥湿、淡渗利湿、疏风胜湿、清热祛湿等,为治疗湿病之圭臬。
仲景将湿邪所致疾病作为独立病种进行讨论,并根据湿证之上下、表里、寒热、虚实随证治之。
提出湿在上焦,治宜宣泄;风湿在表,宜用汗法;湿邪在里,但当利其小便等具体治则。
后世又提出了湿邪的从化治疗,如宋代朱肱的白虎加苍术汤治疗湿温病;东垣重视脾胃虚弱、阳气不能上行的正虚因素在湿病中的病机作用,并创升阳除湿法等;朱丹溪认为“湿热相火为病甚多”,并认识到湿病在发病学上不仅具有地域气候特点,且与饮食习惯密切相关,论治上主张分上下、内外或上中下三焦分部用药法;张景岳在《景岳全书・湿证》篇中认为:“湿证虽多,其要惟二则,一曰湿热,一曰寒湿而尽之矣”;叶天士提出三焦分化法,并强调肺、脾、肾、膀胱的气化作用;吴鞠通对湿邪的三焦辨证和所创的三仁汤、五加减正气散等,确可谓别开蹊径,给人以启迪,都值得我们很好研究。
路老不仅着眼于湿病理论的创新,更是融会贯通,用其有效地指导临证。
在路老的临证过程中无时不在地体现其对湿病理论的应用,并总结出了治湿病的宝贵经验。
路老认为湿为土气,兼杂证多,表现广泛,要善于在错综复杂的症状中抓住主症,因势利导,使湿邪内蕴的其他症状渐次明朗。
论湿邪及其为病辨治
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2016年1月第40卷第1期湿为阴邪,具有隐匿性、重浊性、黏滞性、趋下性等特性。
湿邪的性质和致病特点反映在湿邪致病的不同层面和角度,意义各不相同,体现了中医学辨证求因、审因论治的诊治特点。
湿邪的性质及其辨治论述如下。
1病起隐匿,护脾为要湿性濡润,有徐来缓积不易察觉的特点,所以湿病之发,往往具有隐匿性。
《素问·五运行大论》曰:“中央生湿……其性静兼,其德为濡。
”清·沈金鳌《杂病源流犀烛·湿病源流》亦云:“湿病之因,内外不同如此,然不论内外,其熏袭乎人,多有不觉。
”[1]湿邪致病,徐而不骤,潜伏于内,积久乃发。
始则若隐若现,似是而非。
熏染于冥冥之中,象难察,证难辨,故最易被贻误[2]。
因此,临床上有些湿病患者,医生往往难以问出其准确的发病时间。
湿气通于脾,脾主运化水液,故此脾胃与湿病的关系最为密切,如《素问·至真要大论》云:“诸湿肿满,皆属于脾。
”隋·巢元方《诸病源候论·湿病诸候》亦云:“湿病,由脾胃虚弱,为水湿所乘。
”当今社会,人们多贪凉饮冷,偏嗜肥甘厚味,日积月累,脾阳受损,运化失权,湿邪渐生渐积,人多不觉。
尽管湿邪致病常隐蔽徐发,从中医治未病的角度来讲,治当顾护脾胃为要,换言之,良好的饮食习惯可以减少湿邪发病率,如宋·张杲《医说·卷六·脏腑泄痢》云:“暑月食物,尤要节减,使脾胃易于磨化,戒忌生冷,免有脏腑之疾。
”[3]2重感浊象,治必祛湿风、寒、暑、燥、火,皆为无形之气,不见其体。
湿则独属有形之物,“是空气中所弥漫的微小水粒。
”[4]故有其特殊的形质可察,如清·叶天士《临证指南医案·湿》云:“湿为重浊有质之邪。
”临床常依“重”感和“浊”象诊治湿病。
“重”,指湿邪致病表现为沉重及附着感的特点,是患者的主观感觉,常见周身重痛、头昏沉如裹、肢节困重难举等症。
如明·张介宾《景岳全书·杂证谟·湿证》云:“湿之为病……为重,为筋骨疼痛,为腰痛不能转侧,为四肢痿弱酸痛。
路志正教授对中医学术发展的贡献
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肾两虚 、 瘀 阻络 , 疗 以健 脾 益 气 、 肾通 络 、 痰 治 补 疏
风定 痛为 主 。
湿为 六淫之 一 , 中医病 因病 机学 中 占有 重要 在 地位 。但 历代 医家认 为 南 方 多 湿 , 方 多燥 。路 老 北 通过 深入研 究 , 总 结 前人 和 自己经验 的基 础上 提 在
出“ 湿邪 为病 最多 最广 …‘ 百病 皆有 湿作祟 ” 不 独南 “
区别 开 来 。然 后 , 《 在 神农 本 草 经 》 五 十 二 病 方 》 《 《 黄帝 内经 》 金 匮 要 略 》 关 痹 、 湿 论 述 的启 迪 《 有 风
下 , 合现代 研究成 果 , 出 了以 “ 结 提 风湿 病 ” 替 “ 代 痹 病 ” 将 现代疾 病 中诸 如 颈椎 病 、 直性 脊 柱 炎 等几 , 强
痛 风 的病 因病 机 概 括 为 血 中 有 热 , 浊 凝 滞 ; 食 污 饮 不洁 , 色过度; 酒 正气 不 足 , 再感 风 、 、 、 之 毒 ; 寒 暑 湿 情 志不 畅 , 脑 动 神 等 , 致 内脏 失 调 , 血 偏 盛 , 伤 导 气 阴阳失衡 而诱 发 。急 性期 多 属 湿 热 阻络 , 疗 当以 治
路 师常 谓 , 展 中 医学 术 必 须在 继 承 历 代 医家 发
经验 的基础 上 , 汇新 知 , 断 创新 。七 十余 年 来 , 融 不
他孜孜 汲汲 , 勤求 古训 , 采众 长 , 拓 了 中医治 疗 博 开 风湿痹 病 、 病 的新 思路 。 湿 痹 病和风 湿病 是 临床 常 见疾 病 , 在 《 帝 内 远 黄 经》 中就 有 “ …‘ 湿 ” 痹 风 的认 识 。路 老认 为 , 代 中 历
医治 疗 风 湿 病 、 病 的新 思 路 。他 十 分 重 视 民间 经 验 和 基 层 中医 经 验 , 后 发 掘 和 推 广 了石 家 庄 治疗 湿 先
苏凤哲 路志正教授对中医学术发展的贡献
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路志正教授对中医学术发展的贡献刘绪银苏凤哲【摘要】国医大师路志正在认真研究中医经典的基础上,结合自己临床经验和现代研究成果,以风湿病代替传统中医中的痹证,并提出了“燥痹”“产后痹”,完善了中医风湿病、湿病学,开拓了中医治疗风湿病、湿病的新思路。
他十分重视民间经验和基层中医经验,先后发掘和推广了石家庄治疗乙脑和民间的捏脊疗法。
积极从中医的角度研究其中医病因病机,为防治非典型肺炎等重大疾病制定了中医药防治方案,认为临床必须坚持辨证施治,坚持恒动观念、因人、因地、因时制宜,发挥中医综合疗法优势,重视内外合用,针药并施,食药配合,身心同治,就能扩大中医临床阵地,提高中医疗效。
【关键词】中医学术;老中医经验;路志正恩师路志正,字子端,号行健,系中国中医科学院资深研究员,人如其名,幼承庭训,悬壶七十余年,自强不息,德技双馨,为建学科、兴特色、育英才,呕心沥血,对当代中医学术发展做出了巨大贡献。
一、勤求博采完善风湿病、湿病学路师常谓,发展中医学术必须在继承历代医家经验的基础上,融汇新知,不断创新。
七十余年来,他孜孜汲汲,勤求古训,博采众长,开拓了中医治疗风湿痹病、湿病的新思路。
痹病和风湿病是临床常见疾病,远在《黄帝内经》中就有“痹?‘风湿”的认识。
路老认为,历代中医对痹与风湿类病虽然积累了大量经验,但因认识不同,古籍中对痹与风湿类病的记载及分类极不统一,并将痹病称为“痹证”,不利于指导临床实践和学术发展。
鉴于此,他曾和已故著名中医学家焦树德发起成立了痹证学组和风湿病专业委员会,组织专家进行研究。
首先,在历代医家对痹的认识上,提出了“痹病”的概念,以代替传统的“痹证”,编辑出版了《痹病论治学》,将病名中的证与证候中的证区别开来。
然后,在《神农本草经》《五十二病方》《黄帝内经》《金匮要略》有关痹、风湿论述的启迪下,结合现代研究成果,提出了以“风湿病”代替“痹病”,将现代疾病中诸如颈椎病、强直性脊柱炎等几十种疾病统归于中医风湿类疾病,并首次提出了“燥痹”“产后痹”,制定了五体痹、五脏痹、燥痹等许多风湿类疾病的诊疗标准,主持编辑出版了《实用中医风湿病学》,使之成为中医的新学科。
三伏天天气暑热
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三伏天天气暑热,但雨水多,湿气大,暑温夹湿,暑湿为患者多,最近去青岛会诊,更是感觉到,暑湿的危害,几乎所有患者,都有湿的问题,可以说“十人九湿”。
“百病皆由湿为患”是我的导师国医大师路志正先生提出的一个观点,自二十世纪70年代,路老及研究湿病,经过四十来年的总结,形成了一套湿病证治理论。
他认为,随着自然气候和生活条件的改变,湿病越来越多,因为湿邪广泛存在,如大自然的雨水雾露之湿称为“天湿”,居处湿地为“地湿”,还有饮食所伤的“人之湿”。
天湿、地湿为外界之湿,人之湿为内生之湿,一般说有内湿容易招来外湿,外湿久了可以导致内湿,青岛等沿海城市,人久处水湿雾露之中,居处又多潮湿,所以形成了湿性体质,湿最容易伤脾,故湿气重的地方,脾胃虚弱人居多。
风湿类风湿治疗方法湿作为人体水液代谢失常产生的病理产物,湿聚可生痰,痰阻则生瘀,痰瘀是心脑血管病、糖尿病、肿瘤等疾病的病理基础,所以可以说大部分疾病都是由湿所引起的,因此在夏天暑湿盛的时节,防湿除湿是预防疾病的第一要务,避免了湿邪,才能远离心脑血管病、肿瘤等疾病。
有人会说,我们居住的城市湿气就大,且不是都要得病吗?应该说,大部分人还是能适应环境的,如不能适应了,就要生病了,但适当的调养,防止人体因不适应而生病,是我们关注的问题。
下面谈一谈怎样来防湿、除湿。
一是心态和睡眠,任何疾病都不要忽视心情问题,良好的心态,放松的心情是战胜疾病的法宝,心情紧张,过度思虑和压力过大,都可造成脾胃的损伤,脾虚则生内湿,如发现你的舌苔比原来增厚了,形成了白腻舌苔,就说明你有内湿了,这时你应该注意了,人们常把舌苔的增厚说成是上火的表现,经常有人这样说:“我的舌苔怎么这么厚啊,我上火了”。
确实多数情况下,舌苔增厚与口腔溃疡是同事存在的。
遇到这种情况,说明你可能工作压力过大,需要调整一下了,缓解压力,最重要的是改善睡眠,高质量三伏天天气暑热,但雨水多,湿气大,暑温夹湿,暑湿为患者多,最近去青岛会诊,更是感觉到,暑湿的危害,几乎所有患者,都有湿的问题,可以说“十人九湿”。
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中国中医药报/2011年/1月/7日/第004版
学术与临床
路志正:百病皆由湿作祟
●湿病在当今社会发病学上的特点:外湿致病明显减少,内湿病证明显增多;
北方亦多湿。
●湿邪发病四季常见,具有隐袭性,弥漫无形,无处不到。
●湿病治疗,理气为先;治湿之法,多综合运用通、化、渗三法;治湿之药,
贵在轻灵活泼。
中国中医科学院广安门医院刘喜明高荣林姚乃礼路洁
六淫致病,历代医家皆有所论,而对湿邪则论述较少。
然“湿”涉及范围甚广,含内、外、妇、儿等科,国医大师路志正潜心研究湿病30余年,系统总结继承了中医湿病理论和临床证治经验,发前人所未发,在理论和临床上抓住湿病要害,创新性地提出“北方亦多湿”论,弥补了叶天士之“吾吴湿邪害人最广”之论;提出“百病皆由湿作祟”的发病理论,为临床治疗提供了宝贵的经验。
北方亦多湿
路志正指出“湿”虽为人生活所不可缺少的物质,然湿气太过则成湿邪而为害人体,使人精神倦怠,胃纳呆滞,昏眩重痛等湿邪病证迭起。
近代研究亦证实,湿度的变化对人体健康有着举足轻重的作用,严重的潮湿不仅引起传统的病症,还会产生头晕、胃痛、痉挛、复视及视力模糊等症状。
近些年来随人类活动引发的全球大气变化失其规律,北方夏季亦常闷热潮湿,且常于夏末入秋时闹洪灾,使北方之域亦常为湿害。
北方多湿论的另一内涵则是内湿之发不分地域。
北方人喜食膏粱厚味,吃烧烤喝冰镇啤酒,四季吃冰激凌,夏季吹空调,食湿面潼酪,口味重而多咸,外又常为寒气怫郁,湿不能越,亦为北方多湿之因。
只是感邪途径少异,受侵脏腑不同而已。
路志正曾指导研究生于1987年在河北省石家庄市对常见湿病之一的湿阻病进行了流行病学调查,结果发现人群患病率为10.55%。
病因学调查显示,饮食不节(饥饱失常,餐饮、餐时无规律,进餐过快,嗜食肥甘,生冷)是导致本病的主要病因,占已知发病因素的50%以上。
饮食不节的人群患病率为22.57%;而饮食有节者,人群患病率仅6.42%。
二者相比,有非常显著之差异。
居处潮湿,性格急躁,忧郁,过嗜茶酒、冷饮等,都与湿阻的发生密切相关。
这些说明,随着社会的发展,人们的居处环境、工作条件得到了极大的改善,身体素质有了明显的提高,抵御外邪的能力明显增强,外湿致病明显减少。
同时随着生活的改善,饮食不节,损伤脾胃而导致的内湿病证明显增多。
这也是湿病在当今社会发病学上的特点。
百病皆由湿作祟
湿邪有明显的季节性,多发于夏末秋初的长夏季节,但湿为土气,寄旺于四时,其他季节亦常见到。
湿邪发病具有隐袭性,湿邪为患,正如《刘纯医学全集・玉机微意》所言:“伤人于冥冥之中。
”
湿邪症状具有重浊性,湿为阴邪,其性重浊黏腻,所以湿邪为患,多有四肢沉重,周身倦怠,头重如裹等症。
湿性秽浊,因此常把面色晦滞,带下腥臭,大便黏滞不爽,小便短黄或混浊,苔腻苔垢,作为诊断湿病的重要依据。
湿性弥漫无形,无处不到,内而脏腑,外而躯体,四肢百骸、肌肉皮肤,均可侵犯,所以湿邪兼夹证多。
临证中常遇到一些病人,所述症状支离琐碎,不甚典型,有的症状则忽略不述,给辨证带来不便。
路志正善于在错综复杂的症状中,抓住主症,因势
利导,使湿邪内蕴的其他症状,渐次明朗。
湿病病程具有迁延性,湿性黏腻,胶着难祛,一般病程迁延,症状缠绵,变化较缓。
治湿理气为先
治湿病,理气为先。
湿性黏腻,易阻气机,湿病治疗首当疏畅气机。
而疏畅气机,应着眼于肺脾二脏。
“脾属阴土而位居中央,既能运化水谷精微,又主人身之气机升降,所以脾具有坤静之德,又有乾健之能,可使心肺之阳降,肝肾之阴升,而成天地交泰之常”,故为气机升降之枢纽。
所以,只有脾肺之气机通畅,才能达到气化湿亦化的目的。
路志正将这一理论,始终贯穿于湿病辨治的整个过程中,在详细辨证的基础上,无论苦温燥湿,清热祛湿,淡渗利湿,或扶正达邪,均在方中佐入一二味宣降肺气,化浊醒脾之品,如杏仁、桔梗、苏梗、藿梗、荷梗,及藿香、佩兰、白蔻仁、枳壳等,以宣肺气、醒脾运、畅三焦、流气机,有利于其他药物更好地发挥作用。
这些药物药虽少,在方中所起的作用却十分重要。
治湿之法,应注意通、化、渗。
通即宣通三焦气机,调理脾胃升降;化为注意湿邪的转化或温而化之,或清而化之,芳香化之;渗即甘淡渗湿,清热利湿等。
临证以综合运用为多。
治疗湿病,药不在多而在精,量不在大而在能中病,贵在轻灵活泼,恰中病机。
所谓轻灵,即药量不宜过大,药味不可过多过杂,量大药杂味厚气雄,难以运化,脾胃不伤于病而伤于药。
所谓活泼,即药物要选辛散芳香流动之品,不可壅滞滋腻,壅滞则涩敛气机,滋腻则有碍脾运,助湿生痰。
轻灵之药多轻清宣肺,芳香流动之品以活泼醒牌,调畅气机,推陈致新。
路志正常说补而勿壅,滋而勿腻,寒而勿凝,疏其气血,令其调达,而致和平。
肺气畅,脾胃健,则湿邪可祛。
即便味厚气雄之药,使用方法不同,亦可改变其性。