严格执行查对制度 PPT课件

住院患者查对专项检查评分标准 （100分）
1、身份确认20分（识别身份的2项基本信息4分； 规范使用腕带4分，1人不用-4分；确认身份的方 法符合要求4分包括普通病人、无法陈述、无名氏 等；效果好8分，一处不符合-5分） 2、用药查对40分，≥36分 为合格（熟知三查九对 执行医嘱落实4分）、（清点及使用前检查8分） 、（毒麻药反复核对及多种药之间的配伍禁忌高 危药品的配制8分）（静脉用药变质、瓶口松动、 瓶体裂缝问题8分 ）（用药五个准确12分） 3、环节查对40分 （危急值6分、输血双人核对签 字6分、标本采集前后查对6分、入转手术查对交 接6分、医嘱按时查对有效6分一处不符合-5分、 落实查对制度10分一处不符合-5分）
• 【Ｃ】
• 1．有标本采集、给药、输血或血制 品、发放特殊饮食、诊疗活动时患者 身份确认的制度、方法和核对程序。 核对时应让患者或其近亲属陈述
患者姓名。
• *2．执行医嘱前有双人查对制度。 • *3.给药时患者身份确认有床边双人查 对制度。
【Ｃ】
• 4.至少同时使用两种患者身份识别方式，如 姓名、年龄、出生少年月、年龄、病历号 、床号等（禁止仅以房间或床号作为识别 的唯一依据 • 5．相关人员熟悉上述制度和流程并履行相 应职责。时使用两种患者身份识别方式， 如姓名、年龄
• 手术病人查对 • 输血查对 • 饮食查对
骨三护理人员在进行信息确认
二、查对制度的重要性
查对制度是保证病人安全，防止差错事故 发生的一项重要措施。因此，护士在工作中 必须具备严肃认真的态度，严格查对，保证 病人的安全和护理工作的正常进行。
妇科护师在进行发药前双人查对
三、影响查对制度落实的 原因分析
缺乏责任心 –加强教育 缺乏理论联系实际的能力-新护士 人力资源不足 ，工作陋习 工作特殊性 ：物品药品器械的影响 缺乏医护、护护之间的配合
缺乏理论联系实际的能力
对于新护士来说，她们有高涨的工作热情 ，好奇心，缺乏严谨和细心，对所学的知识 不能理论联系实际，对制度认识不足，熟练 掌握不够，不能真正运用到工作实践中。 护士的理论水平、文化修养等，对查对 效率也有直接影响，如护士药理知识粗浅， 就会出现混淆药名、弄错剂量、浓度等差错 。
【Ｂ】 、【Ａ】
• 【Ｂ】符合“Ｃ”，并
• 1．各科室严格执行查对制度。
• 2．职能部门对上述工作进行督导 、检查、总结反馈，有改进措施。
• 【Ａ】符合“Ｂ”，并
• 查对方法正确，诊疗活动中查对制度 落实，持续改进有成效。
一、护理查对的分类
• 医嘱的查对 • 服药、注射、输液查对
• 标本采集查对
嘱和配药时极易发生差错，而且对病
人的询问不耐烦，缺乏同情心。
5、 护理工作具有昼夜连续性、终端
性、应急性、被动性及机械重复性 等来自点，这就决定了查对制度对防 范差错的意义。如果没有严格而
有效的查对环节，就无法保证 护理行为的准确性和安全性。
缺乏配合
6、医生工作缺乏计划性给护理工作带来人 为的忙乱，也是容易出现差错的因素之一 。 7、医护、医护技、护护沟通不及时，配合 不协调，管理因素均可间接影响查对制度 执行.
嘱，执行医嘱是护士的责任，不问 了”于是予以静脉注射，致使患儿死
于高血镁的呼吸麻痹。 用法错了
院内案例
由于查对不认真血的教训勿忘 ！！！ • XX科的换错药纠纷 • XX科的液体过期纠纷
• XX室的器械遗漏纠纷
后
果
四、落实查对制度的对策 • 全员强化法制教育 • 严格执行查对制度 • 加强实习生带教 • 人性化地护理管理 • 态度的转变
原则
总分≥95分为优秀 ≥85分为合格 ∠ 85分为不合格 患者查对落实率100%为合格 ∠ 100%分为不合格
评审涉及核心条款之一
• 3.1.2.1 ★在诊疗活动中，严格执行查对
制度，至少同时使用姓名、年龄两项
等项目核对患者身份，确保对正确的患
者实施正确的操作。 （职能部门：护
理部及医务科；执行科室：各临床科室、 医技科室、药剂科、输血科）
院外案例
案例1
• 某医院的一次手术中，因为未认真查
对，手术室工作人员误将心脏手术 和扁桃体手术的两患儿置换，导致
应做心脏手术的患儿切除了扁桃体， 应做扁桃体手术的患儿却打开了心脏 ，给患儿造成了严重的后果，在全国 也造成了极大的影响.
案例2
• 患儿李某某，男，3岁。因误服5毫升 炉甘石洗剂到某医院急诊。急诊医生 准备25％硫酸镁20毫升导泻,但将口服 误写成静脉注射。治疗护士心想： “25％硫酸镁能静脉注射吗?似乎不能 ，但又拿不准。”又想：“反正是医
护理工作特殊性
1、病区内的急救物品放置不合理和仪器保养
不及时，导致取用不方便，延误时间和机
器故障耽误抢救。
2、药品放置不规范，对于高危药品没有醒 目的标识。
3、排班搭配不合理，没有根据时间和人 员合理分配，起不到带教和监督作用。
4、工作压力的负面影响：不良的工作环
境，复杂的人际关系和生活的压力， 致使工作不专注，易被干扰，执行医
严格执行查对 制度
护理部
您向往今后的幸福生活吗？
您忍心伤害他的父母吗？
您在护理工作中的任何一点查对的疏忽 都有可能危害到自己和他人的身体乃至 生命
安全查对制度 ： 不以规矩，不成方圆
50年代，由我国护理前辈黎秀 芳经过临床实践总结出的“三查七 对”制度和程序在全国推广沿用至 今，一直是我国护理工作的主要制 度。这一制度的实行很大程度上减 少了护理差错的发生，保证了护理 质量。
人力资源不足
这是影响规章制度执行力的一个客观因素。目 前我院由于各种条件的限制，护士通常是机械地执 行医嘱和护理常规，工作中处于被动地位，不利于 发挥护士执行查对制度的主观能动性。常需重复某 一类操作，所以容易出现凭印象操作而忽视查对内 容的现象如病人多次或长期在分管范围内，从客观 上增加了差错发生的几率。
能否正确执行查对制度是 衡量护士履行职责的一把尺子 ，它不仅要求护士要认真的、 一丝不苟的执行，还必须规范 操作，确保患者的医疗安全有 效有效，减少疾病带来的痛苦 。
什么是查对？标准？
查对是护士执行施护理和治疗前 、中、后必不可少的重要步骤， 直接关系到病人安全和护理治疗效 果，是最重要、最根本的护理制度 之一。