桡骨远端不稳定性骨折治疗进展
桡骨远端骨折治疗进展
【关键词】骨折，桡骨远端;外固定器;关节镜桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面 3 cm以内的骨折,其发生率约占急诊骨折患者的17%[1]。
人类对此种骨折的认识已有200多年的历史。
其分类方法很多，临床最常用的分类方法是以人名命名的方法，如Colles骨折、Barton骨折、Smith骨折、Chaufeur骨折、Rutherford或Cotton骨折等。
还有Fryk.man(1967)分类法、Cooney(1990)通用分类法、Melone(1984)分类法、Fermandez(1993)分类法、Mayo(1992)关节内骨折分类法、AO分类法等分类系统。
没有哪一种分类方法能包括所有的骨折情况并得到大家的一致认可，大多数分类方法与骨折的稳性无直接关联[2]。
本文复习了近年来国内外有关文献，就桡骨远端骨折的治疗状况作一综述。
1 闭合复位石膏或夹板外固定此法一直是桡骨远端骨折治疗的标准方法。
对于简单、稳定的关节外骨折及部分关节内骨折，通过手法整复可以达到较好的复位，一般采用传统的石膏或小夹板外固定，可取得较为满意的效果。
目前对复位后外固定的位置尚存在争议。
林木南等[3]认为中立位或轻度桡背伸位固定有很多优点，能减少并发症。
Gupta[4]认为，无粉碎移位的关节外骨折，固定位置对再移位率无影响，粉碎骨折无论是关节内还是关节外骨折，最好的固定位置是背伸位，功能恢复也是固定在背伸位为佳。
杨云[5]提出，复位后固定的位置应逆受伤，机制才能获得最大限度的稳定和防止再移位。
复位后让前臂处于中立位和旋前位之间的位置，腕关节自然掌屈尺偏位石膏固定符合这一要求。
石膏凝固前轻牵手指并塑形，直至石膏凝固，以保持持续的牵引力克服桡骨远端骨折轴向缩短的趋势。
以后只调整石膏松紧，不更换固定位置，他用此法治疗桡骨远端骨折190例，优良率94.7%。
如手法复位失败或复位后骨折难以维持，就应考虑手术。
2 可塑性腕关节支具外固定树脂绷带是近年来出现的新型外固定材料,具有热塑冷固的特点,可以根据不同患者的肢体形状制造出与肢体相贴合的支具,从而实现稳定的固定。
LCP治疗桡骨远端伸直型不稳定性骨折进展论文
2012年第5期分泌与免疫功能，提高患者的垂体－肾上腺皮质功能，减轻患者对肾上腺皮质激素的依赖[6]。
临床上COPD 以老年患者多见，肾阻渐衰，痰浊瘀阻于肺咳，痰喘反复发作，肺肾亏虚渐进加重所致[7]。
淫羊藿和巴戟天是一类具有明显免疫调节活性的天然药物，作为一种天然免疫增强剂，在本病例观察中疗效确切，未发现明显副作用，临床应用安全可靠，值得在基层推广。
参考文献[1]中华医学会呼吸病分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2007年修订版）[J].中华结核和呼吸杂志，2007,30（1）：8-17.[2]廖慧丽，孙维广.喘可治注射液治疗慢性阻塞性疾病急性加重期疗效观察[J].中国中医药信息杂志，2008，15（3）：77-78.[3]陈弘群，余荣环，黄运平.喘可治注射液改善COPD 患者免疫功能的观察[J].临床肺科杂志，2007，12（11）：1162-1163.[4]蔡斌，周霖，单铮铮，等.喘可治注射液预防支气管哮喘急性发作的试验研究[J].上海医学，2003，26（1）：62-63.[5]张玲娟，沈自尹，蔡定芳，等.淫羊藿对大鼠下丘脑-垂体-肾上腺-胸腺轴抑制模型的影响[J].中医杂志，1996，37（10）：620.[6]俞正霞，李俊，朱旭婷.喘可治注射液治疗COPD 稳定期的临床疗效观察[J].临床肺科杂志，2010，15（9）：1280-1281.[7]陈弘群，余荣环，黄运平.喘可治注射液改善COPD 患者免疫功能的观察[J].临床肺科杂志，2007，12（11）：1162-1163.中图分类号：R683.41文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）03-0027-02LCP 治疗桡骨远端伸直型不稳定性骨折的研究进展周锦涛*张曦**伏治国**关键词：桡骨远端伸直型不稳定性骨折；LCP ；内固定；综述*江苏南京中医药大学（025150）**江苏常州南京中医药大学附属常州中医院（213003）2012年1月25日收稿桡骨远端骨折是上肢最常见的骨折，其发病率约占急诊骨折病人的17%[1]，桡骨远端关节内骨折约占整个前臂骨折的5%，占桡骨远端骨折的25%[2]。
不同方法治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效分析
不同方法治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效分析目的分析用不同方法治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效。
方法分析75例桡骨远端不稳定骨折的治疗，均先采用手法复位前臂石膏夹固定治疗，其中27例维持石膏固定4～8周，后拆除石膏进行功能锻炼；23例采用“T”型钢板固定，25例用外固定架固定治疗，分别进行骨折的功能评分，比较不同方法的优良率。
结果75例均获随访，随访时间6～18个月，功能评分外固定支架组优良率为88.0%，“T”型钢板组为91.3%，石膏托组为44.4%，其中外固定支架组和“T”形钢板内固定组比较差异无统计学意义（P ＞0.05），但两组均明显优于石膏托外固定组（P ＜0.05）。
结论对于桡骨远端不稳定骨折，外固定支架固定简单、安全、微创，临床效果好。
[Abstract] Objecctive To analyse the clinical result after different treatment on unstable distal radius fractures. Methods There were 75 cases of unstable distal radius fractues, all of which were treated with close diaplasis and external plaster splint fixation first. Then 27 cases in 75 cases were maintained the external plaster splint fixation for 4 to 8 weeks, 23 cases in 75 cases were treated with operation and internal “T” model plate fixation, 25 cases in 75 cases were treated with operation and external fixator. Results were evaluated by function after treatment, and percentage of excellence was compared with three different fixation. Results ALL cases were followed up for 6-18 months. The excellence rate of function: external fixator group was 88.0%, “T”model plate group was 91.3% and 44.4% for the plaster group. There were no significant quality difference between external fixator and “T” model plate fixation group, but both were significantly better than the external plaster fixation group. Conclusion For unstable distal radius fractues, external fixator is simple, safe, minimally invasive and clinically effective.[Key words] Distal radius fracture; External fixator; Internal fixation; Plaster fixation桡骨远端骨折是临床最常见的骨折之一，其发生率约占急诊骨折的20%左右[1]，以老年女性多见，治疗不当易引起畸形愈合、创伤性关节炎，从而严重影响手的功能，尤其以不稳定性骨折对腕关节功能的远期影响大。
桡骨远端骨折的治疗进展
桡骨远端骨折的治疗进展摘要：桡骨远端骨折是全身骨折常见的骨折类型之一，随着科学技术的发展，对桡骨远端骨折研究的深入，固定材料的发展，桡骨远端骨折已逐渐做到根据个体不同情况来选择治疗方法。
关键词：桡骨远端；骨折；治疗桡骨远端骨折为距离桡骨远端关节面3cm以内的骨折，是骨折的常见类型之一，约占全身骨折的1／6，在急诊骨折中占约17%，其中桡骨远端粉碎性骨折又在桡骨远端骨折中占约1/4[1]，在老年人中发生率更高，桡骨远端骨折有治疗方法多种多样，总的治疗原则是将骨折解剖复位、骨折固定牢固、早期进行关节功能锻练。
其治疗方法主要的有保守治疗和手术治疗这两大类。
保守治疗又分为骨折手法整复后小夹板固定或石膏、高分子夹板固定及支具固定这三类；手术治疗则分为各种单纯内固定材料固定、外固定支架固定及有限内固定后结合外固定支架固定这三类。
现将治疗桡骨远端骨折的方法阐述如下。
1.解剖及分型1.1 桡骨远端为距桡骨远端关节面3cm以内，桡骨干皮质骨向松质骨交界移行部以远的松质骨部分，其骨皮质薄，而且桡骨远端的关节面存在着尺偏、掌倾两个角度，在手掌撑地、腕部受到严重暴力时，因桡骨远端的骨皮质受力不均而易发生骨折。
1.2 最早由Abraham Colles 于1814 年报道桡骨远端伸直型骨折，并命名为Colles 骨折，20 世纪90年代，AO 内固定协会根据影像学表现及移位程度提出AO/ASIF［2］分型。
将桡骨远端骨折分为3种基本类型：A 型，关节外骨折；B 型，部分关节内骨折；C 型，复杂关节内骨折。
再按严重程度分成1、2、3 组及亚组。
A 型（关节外骨折）：A1，孤立的尺骨远端骨折；A2，桡骨远端骨折，无粉碎、嵌插；A3，桡骨远端骨折，粉碎、嵌插。
B 型（简单关节内骨折）：Bl，桡骨远端矢状面骨折；B2，桡骨远端背侧缘骨折；B3，桡骨远端掌侧缘骨折。
C 型（复杂关节内骨折）：Cl，关节内简单骨折（2 块），无干骺端粉碎；C2，关节内简单骨折（2 块），合并干骺端粉碎；C3，粉碎的关节内骨折。
桡骨远端伸直型不稳定性骨折的LCP治疗现状
桡骨远端伸直型不稳定性骨折的LCP治疗现状在临床上桡骨远端骨折非常常见，在其治疗中锁定加压钢板（LCP）固定已经在临床得到广泛应用。
本文则综述相关临床资料，分析桡骨远端伸直型不稳定性骨折的LCP治疗现状。
标签：桡骨远端；伸直型不稳定性骨折；LCP治疗急诊骨折患者中，桡骨远端骨折患者约占到总人数的17%，因此其在临床非常常见。
尤其是在近些年来随着人口老龄化趋势加重和交通事故的频繁发生，桡骨远端骨折患者数量也有显著上升。
其中LCP是其临床治疗中的一种主要方式。
本文则对其在桡骨远端伸直型不稳定性骨折患者治疗中的应用现状综述分析。
一、桡骨远端伸直型不稳定性骨折的临床治疗桡骨远端伸直型不稳定性骨折在各个年龄段都可以发生，其中青壮年患者通常骨折损伤比较严重[1]。
腕关节在人体中具有重要作用，具有较高活动率，并且对其功能恢复具有较高要求，因此需要对其临床治疗效果有效提高，一旦治疗不当，则会导致患者发生腕关节畸形和创伤性关节炎的发生[2]。
通常情况下如果是桡骨远端骨折则通常实施手法复位保守治疗，但是对于桡骨远端伸直型不稳定性骨折，在临床上则属于是一个难点，即使对其实施手术治疗也无法有效保证其临床手术效果。
其中在桡骨远端伸直型不稳定骨折中，其治疗热点则集中在外固定支架上，外固定支架在其治疗中具有一定的应用优势。
王伯尧等[3]在临床研究中对40例老年性桡骨远端不稳定骨折患者实施外固定支架治疗，其临床治疗优良率达到90%，效果远远优于实施石膏固定治疗优良率65%。
竺纬等[4]则是在不稳定性桡骨远端骨折患者治疗中分别实施外固定支架、切开复位钢板内固定以及手法复位石膏外同定治疗，最终前两者手术治疗效果差异不明显，两者效果均显著优于第三者，可以看出外固定支架治疗在桡骨远端不稳定骨折治疗中具有重要应用价值。
虽然在临床应用中外固定技术具有较多优点，但是却具有较高并发症发生率。
随着医疗技术的不断发展，内固定技术则在临床应用逐渐广泛，其中常见的是AO板钉固定、T型钢板固定以及LCP板钉内固定。
两种手术方法治疗不稳定型桡骨远端骨折的临床疗效分析的开题报告
两种手术方法治疗不稳定型桡骨远端骨折的临床疗
效分析的开题报告
一、研究背景及意义
不稳定型桡骨远端骨折是一种常见的骨折类型，主要由高能量外力直接或间接作用于手部引起。
临床上，该疾病常常造成指、手腕和前臂的运动障碍以及功能失常。
手术治疗是目前主要的治疗方法，但不同的手术方法对于治疗效果有一定的影响。
因此本研究旨在比较两种不同的手术方法对不稳定型桡骨远端骨折的治疗效果，为临床治疗提供参考依据。
二、研究内容及方法
2.1 研究内容
本研究将选择10例不稳定型桡骨远端骨折患者，分别采用两种不同的手术方法进行治疗，并比较两种方法的临床疗效。
2.2 研究方法
2.2.1 研究对象选取：选择符合入选标准的10例不稳定型桡骨远端骨折患者进行研究。
2.2.2 研究方法：分别采用内固定术和关节镜手术两种手术方法进行治疗，并监测患者手部的功能恢复情况、术后并发症发生率等指标。
2.2.3 数据分析：对比两种手术方法的治疗效果，采用统计学方法进行数据分析。
三、预期结果
通过对比两种不同的手术方法，预期可以发现不同手术方法对于不稳定型桡骨远端骨折的治疗效果有所差异，并可以对于选择合适的手术方法提供一定的参考依据。
四、研究局限性
本研究的局限性在于样本量较小，因此研究效果具有一定的不确定性，在未来的大规模研究中需要进一步优化研究设计。
此外，由于每个患者的生理特征、医疗史和恢复速度各异，在对比治疗效果时存在一定的不确定性。
中西医结合治疗桡骨远端不稳定性骨折体会
中西医结合治疗桡骨远端不稳定性骨折体会目的：探讨应用中西医结合方法治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床效果。
方法：2005年以来共收治桡骨远端不稳定性骨折78例，采用手术切开复位斜“T”型钢板内固定，术后1周肿胀消退后去除石膏托改用夹板外固定，早期锻炼腕关节，辨证内服中成药，切口拆线后辅以中药外洗等综合方法治疗。
结果：69例获得6～23个月（平均14个月）随访，按Dienst功能评分标准评定：优41例，良22例，可6例，优良率为91.3%。
结论：中西医结合治疗桡骨远端不稳定性骨折是一种有效治疗方法，骨折复位满意，内外固定可靠，满足早期腕关节功能锻炼，有利于软组织、骨折愈合和腕关节功能的恢复。
标签：桡骨远端不稳定性骨折；内固定；外固定；中西医结合疗法桡骨远端粉碎性骨折是一种常见的骨折，随着交通事业的发展及人口的老龄化，桡骨远端骨折的患者越来越多，由于伤力过重及老年人多有骨质疏松等导致骨折端粉碎、短缩，波及关节面且骨折严重不稳定，传统的手法复位及石膏或小夹板固定，难以达到满意的治疗效果；另一方面，随着人们生活水平的提高，患者对腕关节功能恢复要求也越来越高，对此类骨折复位及愈后指导治疗也更加严格，单一的治疗方法疗效并非令人十分满意。
我院自2005年以来采用切开复位内固定、早期夹板外固定锻炼腕关节，并辅以中药内服、外洗治疗桡骨远端不稳定性骨折78例，取得满意效果，现报道如下：1 资料与方法1.1一般资料本组78例（共89侧），男45例，女33例；年龄42~85岁，平均61岁。
致伤原因：骑自行车跌伤27例（30侧），摩托车手柄反击伤13例，高处坠落伤7例（10侧），平地滑倒伤31例（36侧）；其中，合并腰椎单纯骨折9例，合并股骨颈骨折13例，7例合并腕部小伤口。
根据X线片，所有骨折按AO/ASIF分型，符合C2、C3型，即完全关节内骨折，桡骨远端粉碎，关节面碎骨片在2块以上。
受伤到就诊时间0.5～72 h。
1.2 治疗方法1.2.1手术治疗仰卧位，臂丛麻醉，伤肢外展置于手外科台上，臂上段上止血带，作腕部桡侧“Y”型切口，保护桡神经浅支，从肱桡肌腱前内侧缘找到桡动脉，切断部分屈肌支持带，连同桡侧腕屈肌腱、桡动脉、拇长屈肌腱及腕掌侧屈指肌腱一并向前内拉开，切开旋前方肌，沿骨皮质切开骨膜，可显露桡骨远端掌侧及掌侧关节面；桡背侧从桡侧腕长短伸肌腱与拇长伸肌之间切开支持带，内外牵开，切开骨膜，可显露桡骨远端背侧及背侧关节面；清除瘀血块，先复位桡骨茎突，恢复桡骨高度后用两枚1.5 mm克氏针固定；再复位关节面碎骨块，缺损严重取髂骨或同种异体骨植骨，注意恢复掌倾角，掌侧置预弯国产斜“T”形钢板，先上加压孔螺钉，暂不加压，术中拍片检查，复位满意，关节面平整，在导向器引导下行远端松质骨区“T”形钢板横臂2～3枚螺钉固定，拧紧加压螺钉后再行近端其余螺钉固定，检查腕关节活动好，固定可靠，冲洗切口，置引流片，缝合旋前方肌及切口各层，掌侧石膏托腕关节功能位固定。
桡骨远端骨折的治疗进展
桡骨远端骨折的治疗进展关键词桡骨远端骨折保守治疗手术治疗桡骨远端骨折在骨科创伤中常見，可分为稳定型和不稳定型，根据受伤机制，可分为克雷氏、史密斯氏、巴尔通氏3型，其中巴尔通氏波及关节面。
而腕关节是全身中最重要，活动频率高功能恢复要求高的关节，治疗要求高，否则会造成腕关节畸形和创伤性关节炎。
治疗上大多可通过手法整复，石膏、夹板固定等保守治疗达到治愈。
然而复杂的不稳定骨折是治疗难点，其中关节内骨折，必须解剖复位。
为探讨桡骨远端骨折的治疗进展、新技术、疗效，本研究讨论保守治疗和手术治疗的效果和方法，发现稳定型桡骨远端骨折可用保守治疗，不稳定型骨折则可手术治疗，效果佳。
现报告如下。
保守治疗桡骨远端骨折以中老年人多见，老年人常因骨折疏松所致。
包头市第三医院骨科每年平均收治桡骨远端骨折患者150例，常采用的治疗方法：局麻或臂丛麻醉下，术者和助手拔伸牵引，采用愈合先离，触顶折骨手法，争取解剖复位或功能复位，短臂上下石膏托固定，3周后肢体完全消肿，更换管型石膏，固定时间6～8周，拆除石膏后，配合早期功能锻炼和中药外用。
患者痛苦小，经济花费少，术后随访6～8个月，肢体外观无畸形，活动无受限，肌力正常，无骨萎缩和肌肉萎缩。
中药外用方剂如下：可供参考，伸筋草20g，透骨草30g，桃仁15g，红花15g，五加皮15g，川牛膝20g，防风15g，羌活15g，独活15g，乳香15g，没药15g，桂枝20g。
手法整复，小夹板固定治疗稳定型桡骨远端骨折具有无法比拟的优点，也是一种好的治疗方法。
原理为从肢体功能要求出发，根据人体运动学原理，采用挤压技术矫正成角畸形，达到骨折端复位，制动，解除肌肉痉挛的作用，恢复肢体内部动力的平衡。
手术治疗对于不稳定型桡骨远端骨折和波及关节面的骨折，反复手法整复失败的骨折，则采用手术治疗，具体手术方法较多。
切开复位：内固定对于有位移的不稳定的桡骨远端骨折是常有的方法。
常用的内固定物有交叉克氏针、AO钢板、T型钢板、LCP钢板，通过手术可使骨折和关节面解剖复位，如果骨折压缩严重，可植入自体骨或人工合成骨，辅以石膏外固定。
桡骨远端骨折治疗的最新进展
桡骨远端骨折治疗的最新进展桡骨远端骨折是骨科常见骨折类型，多发于老年妇女，且多由间接暴力所伤。
由于桡骨远端骨折容易累及关节面，若治疗不当极易导致腕关节疼痛、僵硬。
因此，良好的关节复位是治疗桡骨远端骨折的关键。
迄今为止，临床治疗桡骨远端骨折的方法众多，且临床疗效存在较大争议。
本文则对桡骨远端骨折治疗进展作一综述。
标签：桡骨远端骨折;治疗;进展桡骨远端骨折约占平时骨折的1/10，集中于6～10岁、60～75岁[1]。
在孩童时期，由于关节发育不健全，一旦受到暴力冲击，则容易导致桡骨远端骨折;而在老年时期，机体功能逐渐退化，骨质疏松，即使跌倒，也可能引起桡骨远端骨折。
近年来，桡骨远端骨折发病率日益增加，且多为女性患者，已影响到患者的身体健康及生活质量。
就当前来看，桡骨远端骨折的临床治疗手段众多，且各个学者对其疗效报道有所不一，但治疗关键则是恢复关节面的完整平滑，维持或接近解剖复位，做到内固定或外固定，从而保护患者腕部功能[2]。
下面则对桡骨远端骨折的临床治疗手段予以综述。
1、闭合复位外固定长期以来，桡骨远端骨折治疗的标准方法则为石膏、夹板外固定治疗，临床中绝大多数的桡骨远端骨折可通过该方法达到治疗的效果，尤其是非粉碎性骨折、关节外骨折。
殷锋[3]等学者通过选取116例桡骨远端骨折患者作为研究对象，小夹板固定72例，石膏固定44例，根据Dienst等功能评估标准得到：小夹板固定优良率为81.9%，石膏固定优良率77.3%，由此表明：石膏、夹板外固定治疗桡骨远端骨折疗效显著。
在闭合复位外固定过程中，骨折牵引是治疗关键，牵引位置是否到位对关节后期恢复有直接影响。
常采用双手拔伸牵引分开骨折间的嵌插，可使桡骨茎突处受到来自拇指轴的最大牵引力，纠正骨折倾斜、桡侧移位，有利于恢复骨折部位。
就当前来看，众多学者对复位后外固定的位置存在较大争议，有学者[4]认为复位可固定在中立尺偏位，利于复位后骨折的稳定性;也有学者[5]认为粉碎骨折的最佳固定位置为背伸位;而无粉粹移位的关节外骨折固定位置对再移位并无严重影响。
桡骨远端不稳定骨折的手术治疗体会
治桡骨 远端不稳定 骨折 ２ ６例 ，疗 效 满 的组 合 式 外 固定 器 固定 。依 据 骨 折 类 型 因 意 。现 总结 如 下 。 固定 外 固 定 架 ． ： ｏ ｅ 骨 折 锁 定 于 轻 端 骨 折 背 侧 移 位 时 。骨 折 端 背 侧 在 压 应 如 Ｃｌｓ ｌ 度 掌 屈 尺 偏 位 ；ｍ ｔ 折 锁 定 于 背 屈 尺 力 的 作 用 下 松 质 骨 发 生 断 裂 ， Ｓｉ ｈ骨 陷压 ， 陷 塌
２ 例 ． 祸 伤 ５例 。Ｂ 型及 Ｃ 型 骨 折 给 均 １ 月 。骨 折 全 部 于 ３个 月 内愈 合 。 长 伸 肌腱 斜跨 于 钢 板 上 ，易 发 生 肌腱 炎 １ 车 ４个 予 切 开 复 位 “ ＇ 钢 板 内 固定 ，：Ｃ 型 术 后 Ｘ 线 显 示 桡骨 远 端 关 节 面 均 矫 正 至 或 断 裂 。 侧 入 路 可 以从 肌 间 隙进 入 ， ｒ＇ ｒ型 Ｃ 、， 掌 固 骨 折 给 予有 限 内 固定 ＋ 关 节外 固定 。 超 小 于 ２毫 米 ， 倾 角 平 均 １． 掌 Ｏ８度 ， 偏 定 于 张力 侧 ， 位 标 志 明 显 ； 旋 前方 肌 尺 复 有 １ 影像 学检查 ： 前 Ｘ线 资料 ： 倾 角平 均 ２． ． ２ 术 掌 ０３度 。 骨 轴 向无 短 缩 ， 骨 覆 盖 ， 以减 少 粘 连 、 腱 炎 等 ， 以本 桡 桡 可 肌 所 角一 ｌ２ ４ ～ ８度 ， 均 一 ． ； 偏 角 ０ ２ 高 度平 均 １． 米 。根 据 Ｄｅｓ 准 ， 院均 采 用 掌侧 切 口。 如果 背 侧 骨 块 难 以 平 ６４度 尺 ～２ Ｏ ７毫 ｉｎｔ 标 ｔ 度 ， 均 ｌ． 度 ； 骨 高 度 为 ０ ９ ｍ， 平 ３８ 桡 ～ ｍ 平 各 组 的 优 良 率 分 别 为 Ｔ 型 钢 板 固 定 整复 ． 加 取 背侧 切 口帮 助 复 位 。 则 均 ３２ ． ｍｍ； 位 塌 陷 程 度 ２ １ｒ 平 均 ８ ．％ ． 有 限 内 固定 ＋ 关 节 外 固 定 组 ３３ 桡 骨 远 端 严 重 粉 碎 骨 折 ， 其 是 伴 移 － ０ ｍ， ａ ６ ７ 超 ． 尤 移 位塌 陷 ４２ ． ｍｍ； 骨茎 突骨 折 ８例 。 尺
桡骨远端骨折的分型与治疗研究进展
ห้องสมุดไป่ตู้
桡 骨远 端 骨折 的 分类 方 法 很 多 ， 最 早 是 根 据 人
名， 将 桡 骨 远 端 骨 折 划 分 为 Ｃｏ ｔ ｔ ｏ ｎ骨 折 、 Ｃｈ ａ ｕ ｆ ｆ ｅ ｕ
骨折、 Ｂａ ｔ ｏ ｎ骨 折 、 Ｓ ｍｉ ｔ ｈ骨 折 、 Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｓ骨 折 几 种 类 型 。从 上 世 纪 ９ ０年 代 开 始 ， Ａ０ ／ ＡＳ Ｉ Ｆ 分 类 系 统 得
者 的疼 痛 ］ 。 本 文 结 合 近 年 来 国 内 外 桡 骨 远 端 骨 折
相 关文 献综 述 了其 具 体 分 型情 况 及 治 疗 进 展 ， 现 总 结 如下 。
１ 分 型
对于 Ｓ ｍｉ ｔ ｈ骨 折 应 在 腕 关 节 背 伸 位 及 前 臂 旋 后 位 进
行 固定 ； 对 于 Ｃｏ ｌ ｌ ｅ ｓ骨 折 应 在 掌 屈 ５ 。 ～１ ５ 。 及 最 大 限 度 尺 偏 位 处 进 行 固定 。在 应 用 上 述 固定 方 式 固定
内骨折 ； （ ３ ） Ｃ型 ： 复 杂 关 节 内骨 折 ， 并 且 在此 基 础上 每 ～ 个 分 型 又 划 分 了 ３个 亚 型 【 ＿ ＝ ２ ］ ， 具体 见表 １ 。
表 １ 桡 骨 远 端 骨 折 分 型
分型 亚型
善 肱 桡 肌 对 于 骨 折 远 端 的 牵 拉 作 用 。 Ｇｕ ｐ ｔ ａ ［ ４ ］ 研 究 可知 ， 若 桡骨 远端 骨折 （ 关节 外 ） 并 未 伴 有 粉 碎 移 位
２
治疗
２ ． １ 闭合 复 位 外 固 定 大 部 分 桡 骨 远 端 骨 折 患 者
桡骨远端不稳定骨折的治疗
腕 关 节 是 一 活 动 频 率 较 高 功 能 个 恢 复要 求 较 高 的 关 节 ， 折 复 位 不 良或 台 骨 阶 大 于 ２ ｍ 时 ， 引 发 疼 痛 、乏 力 和 导 ｍ 町 致 创 伤 性 关 节 炎 ， 而 严 重 影 响 手 的 功 从
疗 方法 ． ．
ห้องสมุดไป่ตู้
资 料 与 方 法 ２０ ０ ０年 ４月 ～ ０ ９年 ４月 收 治桡 骨 ２０
远端不 稳 定 骨 折 患 者 ４ ８例 ， 巾 男 ２ 其 ６ 例， ２ 女 ２例 ； 龄 ２ ７ 年 ２～ ６岁 ， 均 ４ ． 平 ８３
参 考 文 献
１ Ｄｉ ｍ； Ｍ ， ｏ ｕ ｅ ＧＥ ， ｅ ｉ ｓ ｎ Ｄ ．Ｄｙ ａ ｉ ｅ ｌ Ｗ ｚ ｓｋ Ｓｌ ｏ ｇ ｎｍ ｃ
形后 定 骨 折 。若 有 接 骨 板 不 能 ＿ 定 的 古 １ 骨折 ， ｆ 螺 钉 或 克 氏 针 。术 后 川 石 口用 膏托 保 护 ， 后 １天 了 始 行 掌 指 关 节 及 指 术 １ ：
问关 节 主 动 活 动 ， 后 ２～ 术 ３周 拆 除 石 膏
能 。 根 据 本 组 治 疗 结 果 的 分 析 ， 开 复 位 切
为 三类 ： 可 复 位 性 ； 稳 定 骨 折 不 目折 小 （ 合方 法 不 能 保 持 复 位 的 ） 骨 折 闭 罔折 ； 伴 发 的 软 组 织 损 伤 需 要 处 理 的 （ 放 骨 开 折 伴 神 经 、恤 管 、肌 腱 损 伤 ）２； 术 治 ｉ 手
疗 曼达 到 三 个标 准 ： 剐 复 位 或 近 似 解 剖 解
ｄ ｉ １ ３ ６ ／ ．ｉｓ ．１ ０ — ６ ４ ．２ １ ． ｏ ： ０． ９ ９ ｉ ｓ ｎ ０ ７ １ ｘ ０ ０
桡骨远端骨折的治疗总结和优化方案
桡骨远端骨折的治疗总结和优化方案以桡骨远端骨折的治疗总结和优化方案为题，我们将就这一病症进行详细的探讨。
桡骨远端骨折是指桡骨尺骨远端骨折，是常见的骨折类型之一。
其治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗两种，具体的治疗方案应根据患者的具体情况而定。
1. 保守治疗保守治疗适用于稳定性好、骨折间隙小、无明显移位的桡骨远端骨折。
常见的保守治疗方法包括：(1) 关节外固定：使用石膏固定或者外固定器固定骨折部位，使其保持稳定。
这种方法具有简便、经济的优势，适用于老年患者或者骨质疏松患者。
(2) 早期功能锻炼：在骨折稳定后，通过早期功能锻炼可促进患肢的功能恢复，减少关节僵硬和肌肉萎缩。
(3) 应用药物：如短期应用非甾体抗炎药或者镇痛药，以减轻疼痛和消炎。
2. 手术治疗手术治疗适用于桡骨远端骨折严重或不稳定的情况。
常见的手术治疗方法包括：(1) 骨内固定术：通过内固定物（如钢板、钢钉等）稳定骨折片，促进骨折愈合。
这种方法具有创伤小、恢复快的优势，适用于年轻患者或者需要快速康复的患者。
(2) 关节镜下手术：通过关节镜技术进行手术治疗，减少创伤并提高手术效果。
这种方法具有微创、恢复快的优势，适用于一些特殊类型的桡骨远端骨折。
对于桡骨远端骨折的治疗，我们还可以进一步优化治疗方案，以提高治疗效果和患者的生活质量。
以下是一些优化方案的建议：1. 个体化治疗针对每位患者的具体情况制定个体化的治疗方案，包括年龄、骨质状况、骨折类型和严重程度等因素的考虑。
这样可以提高治疗的针对性和效果。
2. 术前评估在手术治疗前进行全面的评估，包括骨折类型、关节稳定性、神经血管情况等。
这样可以帮助医生选择最适合的手术方式，并减少手术风险。
3. 术后康复术后及时进行康复治疗，包括早期功能锻炼、物理疗法和康复训练等。
这样可以促进骨折愈合和关节功能恢复，减少并发症的发生。
4. 定期复查患者术后应定期复查，包括X光检查和临床评估等。
这样可以及时了解骨折的愈合情况，并对治疗方案进行调整。
桡骨远端不稳定性骨折手术治疗与保守治疗效果对比
桡骨远端不稳定性骨折手术治疗与保守治疗效果对比目的研究保守治疗和手术治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床效果。
方法将我院52例桡骨远端不稳定性骨折患者随机分为观察组和对照组各26例。
对照组采用手法复位石膏固定，观察组则采用手术治疗，比较两组患者治疗时间、骨折愈合情况和Dienst功能评分以及并发症。
结果观察组治疗时间少于对照组，且P＜0.05；观察组骨折恢复优良率为76.92%，对照组为50.00%，且P＜0.05；观察组Dienst功能评分优于对照组，且P＜0.05；观察组的并发症发生率为7.69%，低于对照组的30.77%，且P＜0.05。
结论给予桡骨远端不稳定性骨折采用手术治疗，具有显著的效果。
标签：桡骨远端不稳定性骨折；保守治疗；手术治疗桡骨远端不稳定性骨折在骨折类型中比较多见，骨折部位多在旋前方肌近侧缘及其远部，在腕关节中桡骨远端关节面极其重要，当发生桡骨远端骨折，需及时进行治疗，以防对患者生活带来不便[1]。
石膏外固定是该骨折一种保守治疗方法，我院为研究该方法同手术在桡骨远端不稳定性骨折中的效果，现对部分患者分组进行治疗，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料将我院2013年11月～2014年11月桡骨远端不稳定性骨折患者52例随机分为两组，每组均为26例。
其中对照组女10例，男16例；年龄24～65岁，平均年龄（36.85±3.42）岁；骨折分型：CI型8例，C2型6例，C3型12例；左侧15例，右侧11例。
观察组女12例，男14例；年龄25～64岁，平均年龄（37.52±3.25）岁；骨折分型：CI型9例，C2型7例，C3型10例；左侧16例，右侧10例。
两组患者的一般资料无明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2方法对照组患者用局部麻醉加X线监控下行正骨手法复位之后，利用石膏进行固定，要将患者手指末端露出，腕关节固定于背伸尺偏位，并屈肘呈90°悬吊在胸前，固定7w左右，在2w之后可进行肘部和肩部的功能训练。
【综述】桡骨远端骨折治疗进展
【综述】桡骨远端骨折治疗进展桡骨远端骨折是临床上最为常见的骨折之一，占全身所有骨折的15%左右，其治疗方法多样。
近年来随着治疗理念以及内固定材料的发展，桡骨远端骨折的治疗方法有了较大的变化，尤其是近10年解剖锁定接骨板的发展在一定程度上改变了桡骨远端骨折的治疗理念，改善了复杂桡骨远端骨折的治疗效果，因此接受内固定手术的患者比例逐年增加。
但是，保守治疗作为一种有效的手段在桡骨远端骨折的治疗中仍占据主要的地位，尤其是对于老年人群的桡骨远端骨折。
01概述随着老龄化社会的来临，老年人口的增加使多种疾病的治疗策略面临新的挑战。
桡骨远端骨折好发于老年人特别是绝经后女性，由于多同时存在骨质疏松等因素，导致临床上对其治疗策略常难以确定。
ARORA等对73例65岁以上不稳定桡骨远端骨折患者进行了前瞻性随机对照研究，经1年随访发现，术后前6个月手术组患者腕部功能恢复较保守治疗组更快，握力明显优于保守组，术后12个月虽然保守治疗组患者影像学结果不及手术组，但两组腕部功能评分差异无显著性。
LUTZ等的研究也证实，对于65岁以上老年人，桡骨远端骨折手术与保守治疗的最终功能结果差异无显著性。
上述研究结果提示，患者对上肢功能的要求可能随年龄增长有所下降，因此大多数年龄较大且要求较低的患者可采取保守治疗。
对于老年患者应该依据伤前的生活状态、身体条件以及对腕关节功能的要求确定具体的治疗方式。
02桡骨远端骨折的手术方式对于需要手术的桡骨远端骨折，大多数可通过掌侧入路得到有效治疗，但对于复杂的桡骨远端关节内骨折，可能需要采用掌背侧联合入路进行手术。
掌背侧联合入路的优点是骨折复位更精确，固定更可靠，但其缺点也很明显：由于掌背侧均被切开，使软组织合页破坏严重，可能影响骨折端的血运及骨折愈合，导致关节囊挛缩，从而影响腕关节活动，并且术后切口并发症的发生率更高。
高志强等采用扩展的桡侧腕屈肌入路结合掌侧解剖锁定接骨板处理复杂的桡骨远端关节内骨折，结果显示该方法可避免掌背侧联合入路导致的血运破坏、软组织挛缩、皮肤软组织并发症等缺点，同时也避免了背侧接骨板导致的肌腱断裂、肌腱炎等风险。
桡骨远端不稳定骨折治疗方法研究进展
桡骨远端不稳定骨折治疗方法研究进展
高燕新
【期刊名称】《临床误诊误治》
【年(卷),期】2011(24)2
【摘要】@@ 桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3 cm以内的骨折,此处是松质骨及其与皮质骨的交界处,受到外力容易发生骨折,本病发生率占急诊骨折患者的16.7%[1].桡腕关节功能受损对患者生活、工作和活动造成严重影响[2].闭合复位石膏或夹板固定是治疗桡骨远端骨折的传统方法,但随着对桡骨远端骨折治疗认识和研究的深入,学者们发现对于桡骨远端不稳定骨折单纯外固定很难使骨折达到良好的复位和固定,容易造成关节面不平、桡骨缩短、掌倾角和尺偏角减小,从而导致关节应力分布改变,继发性创伤性关节炎,关节强直、疼痛等并发症[3-6].
【总页数】3页(P78-80)
【作者】高燕新
【作者单位】300211,天津,天津医院手显微外科
【正文语种】中文
【中图分类】R683.41
【相关文献】
1.桡骨远端不稳定骨折3种治疗方法疗效比较 [J], 王少林;谭祖建;吴钢;刁剑慧;张胜利
2.桡骨远端不稳定骨折两种治疗方法效果比较 [J], 黄斌
3.不同治疗方法对桡骨远端不稳定骨折的疗效分析 [J], 蔡月刚
4.四肢骨折骨不连治疗方法的研究进展 [J], 李明新(综述);王涛
5.四肢骨折骨不连治疗方法的研究进展 [J], 李明新(综述);王涛
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桡骨远端不稳定骨折治疗方法的临床分析
桡骨远端不稳定骨折治疗方法的临床分析目的：探讨桡骨远端不稳定骨折治疗方法及临床疗效。
方法：选取笔者所在医院2012年1月～2013年8月骨外科收治的桡骨远端不稳定骨折患者50例，随机分为对照组和观察组，每组各25例，观察组采用掌侧锁定加压钢板治疗，对照组采用外固定支架治疗，观察比较两组治疗效果。
结果：所有患者手术均顺利，末次随访日期2013年8月，所有患者未出现骨折移位及内固定松动的现象，于末次随访结果进行临床疗效评价，观察组治疗优良率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
所有患者未见手术并发症的发生。
结论：掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折临床疗效明确，并发症少，值得临床推广应用。
标签：掌侧锁定钢板桡骨远端不稳定骨折桡骨远端骨折是四肢最常见的骨折之一。
桡骨远端不稳定骨折常导致复位后再丢失及骨折塌陷，固定强度差，功能恢复差，必须采取适当的手术方法来恢复关节面的完整和桡骨远端的解剖[1-2]。
笔者采用掌侧锁定加压钢板治疗，并与外固定支架治疗进行比较，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取笔者所在医院2012年1月～2013年8月骨外科收治的桡骨远端不稳定骨折患者50例，其中男性患者28例，女性患者22例，年龄46～67岁，平均年龄（41.2±10.5）岁，致伤原因包括：摔伤28例，高空坠落伤14例，交通事故8例。
所有患者均有X线和CT扫描影像学检查确诊，均为闭合性骨折，AO分型显示B型29例，C型21例。
所有患者均为新鲜骨折，受伤时间2h～7d，随机分为对照组和观察组，每组各25例，两组患者性别、年龄、病情等一般资料比较，差异无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法1.2.1 观察组采用掌侧锁定加压钢板治疗。
患者取仰卧位，采用臂丛神经阻滞麻醉。
取掌侧纵形切口，充分暴露骨折面，恢复桡骨长度和关节面的平整，骨折复位，纠正掌倾角和尺偏角。
关节面塌陷者可用克氏针撬拨复位，克氏针临时固定骨折，C型臂透视复位满意后，取适当长度掌侧解剖型LCP，使“T”型横臂紧贴桡骨远端关节面边缘，固定相应螺钉。
桡骨远端不稳定骨折治疗进展
桡骨远端不稳定骨折治疗进展
雷鸣;杨述华
【期刊名称】《国际骨科学杂志》
【年(卷),期】2006(27)6
【摘要】桡骨远端不稳定骨折治疗较困难.经皮穿针固定对关节外骨折效果确切,操作简单,取出容易,但存在强度差、并发症多等缺点.外固定支架是治疗严重粉碎性桡骨远端骨折的首选,但针对不同骨折类型所应用的支架种类也应不同.切开复位内固定术掌侧入路和背侧入路孰优孰劣仍存在争议,有学者报道掌背侧联合切口、双侧内固定效果较单侧内固定好.腕关节镜技术的发展为桡骨远端骨折微创检查、治疗起到很好的辅助作用,应用前景很大.自体骨移植是治疗干骺端粉碎性骨折的金标准,但植骨来源有限,骨替代物和可吸收材料的发展有望解决这一难题.
【总页数】3页(P367-369)
【作者】雷鸣;杨述华
【作者单位】430022,武汉,华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科;430022,武汉,华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.对经掌侧入路斜T形锁定钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的具体临床疗效及对腕关节功能的影响 [J], 汪亚
2.掌背侧入路在T型钢板治疗桡骨远端不稳定骨折中的疗效比较 [J], 宦文;王敬元
3.探讨切开复位内固定术结合中医分期辨证治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效及预后[J], 代炳红;冯焕然
4.加强缝合保留旋前方肌锁定接骨板治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效 [J], 李新春;安宁;姜孝芳;艾尼瓦尔·艾力
5.桡骨远端不稳定骨折的外科治疗进展 [J], 仲江波;高聿同
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格 。现 结 合 近 年 文 献 报 道 综述 如下 。
１ 保 守 治 疗
合后 拆 除外 固定 器 ， 访 平 均 １ ， 骨远 端 位 置 的影 像 学 评 估 随 年 桡 采 用 Ｓｒｉ ｔ 评 分 方 法 ，优 良率 达 １０ ，腕 关 节 采用 Ｇ ｒ ａｎｅ ｉ ｎｏ ０％ ａ— ｔ ｌｎ ｗ ｒ ｙ 能 评 分 方 法 ， 良率 达 ９ ％ 。 王兴 征 采 用 超 腕 ａｄ— ｅ ｅ 功 ｌ 优 ２ 关 节 外 固定 支 架 治 疗 成 人 桡 骨 远 端 关 节 内粉 碎 性 骨 折 １ ７例 ， 随
炼， ４周 拔 克 氏针 ， 折 愈 合 时 问 ６～ 骨 ９周 ， 均 ７ ８周 ， 折 愈 平 ． 骨
种 挑 战 ， 为 即使 手 术 治 疗 也 不 能 完 全 确 保 术 后 的 疗 效 。 因 近年
来 ，桡 骨 远 端 关 节 内骨 折 治疗 方 法进 展 很 快 ，复 位 标 准 更 加 严
功 能恢 复 要 求 较 高 的 关 节 之 一 ，治 疗不 当 易 导致 腕 关 节 畸形 和 创 伤 性 关 节 炎 。 骨远 端 骨 折 大 多 可 以采 用 手 法 复 位 保 守 治 疗 ， 桡 然 而 ， 于 骨科 医生 来 说 ， 杂 的不 稳 定性 桡 骨 远 端 骨 折 始 终 是 对 复
【 关键词 】 桡骨远端不稳定性骨折
保 守治疗 手术 治疗
疗 法 无 法 比拟 的 优 点 。
２ 手术 治 疗
桡骨远端骨折可见于各年龄段 ， 中老 年 人 较 为 多 见 ， 壮 年 青 骨折 的损 伤 程 度 较 为 严 重 。 腕 关 节 是 全 身最 重要 、 动 频 率 高 、 活
不足 之 处 。其 主要 并 发 症 是 桡 神 经 浅 支 损 伤 ， 的再 移 位 、 道 骨 针
固定 治 疗 桡 骨 远 端 粉 碎性 骨折 ６ Ｏ例 ， 合 早 期 功 能 锻 炼 及 中药 配 熏洗 ， 随访 ６～１ 月 ， 优 良率 达 ９ ． ％ 。李 念 虎 手 法 复 位 ２个 总 ６３ 小夹板 外固定治疗粉碎 性 Ｃｌｓ 折 ６ ｏｌ 骨 ｅ ４例 ， 观察 ２年 后 的疗 效， 采用 《 折疗 效标 准草 案 》 行 评 价 。 果 优 ３ 骨 进 结 ２例 ， ２ 良 ０例 ， 尚可 ８ ， ４例 ， 良率 为 ８ ．５ 。 例 差 优 １ ２ ％ Ｘ线 片 测 量 呈 现 不 同 程 度
访 ６个 月 至 ２年 ， 均 ８个 月 。 录 其 主 客 观 临 床 表 现及 Ｘ线 片 平 记 表 现 。 据 Ｊｋｍ 评 分 标 准 ： 观 （ 痛 和功 能 ）０分 ； 观 （ 动 依 ａｉ 主 疼 ３ 客 活
骨 质 疏 松性 桡 骨远 端骨 折 是老 年 人 常 见 的骨 折 之 一 ，其 特
膏 固 定 治疗 桡 骨 远 端 粉 碎 性 骨 折 ４ ６例 ， 固定 时 间 ３～ ５周 ， 均 平 ５ ， 周 随访 １ 至 １５年 ， 年 ． 总优 良率 达 ８ ．％ 。米 琨 …运用 手法 ７５
度 、 力 及 畸 形 ）３ ；Ｘ线 片 （ 握 ０分 尺偏 角 、 倾 角 、 骨 茎 突 长 掌 桡 度 、关 节 改 变 ）４ ０分 。本 组 病 例 优 秀 （０～１ ０分 ）９例 ，良好 ９ ０ （０～８ ）５例 ， ８ ９分 尚可 （０～７ ７ ９分 ） ２例 。 秀 仁 １ 用 续牵 引 崔 采
０ ２ ）ｍ， 后平 均 （． ７± ． ３ ｃ 术前后相 比差异有统计学 ．２ｃ 术 １０ ０ ２ ）ｍ，
意 义 （ ＜０ ０ ） 可 以 认 为 经 过 复 位 外 固定 器 持 续 牵 引 后 的桡 Ｐ ．１ ，
骨 长度 明 显 高 于术 前 。 管 外 固定 器 治 疗 的 优 点 颇 多 ， 同样 有 尽 但
点 是 桡 骨 远 端 自桡腕 关 节 面压 缩 ， 短 粉 碎 ， 常 伴 尺 骨 茎 突 撕 缩 并 脱 …。目前 ， 守 治疗 桡 骨远 端 不 稳 定 性 骨 折 的方 法 以传 统 的 闭 保 合 手 法 复 位 小夹 板 或 石 膏 外 固定 居 多 。王 浩 １ 用 手 法 复 位 石 运
例 ， ４例 。 差 因此 手 法 复 位 石 膏 外 固定 治 疗 桡 骨 远 端关 节 内 粉碎
骨 折有 一 定 局 限 性 。 稳 定 的桡 骨 远 端 粉 碎 性 骨 折 ， 其 是 关 节 不 尤 内 骨折 ，单 纯 的 石 膏 外 固 定很 难 做 到关 节 面 的 良好 对 位 和 稳 定
一
外 固 定 支 架是 当 前 治疗 不稳 定 性 骨折 的热 点 。外 固定 支 架
治疗 不稳定性 骨折 具有 一定 的优 势 ，其在维持复位和 防止再移 位方 面 比石膏 固定更有效 ， 邱勋永 １ 采用 外固定支架 固定加 经 皮穿克 氏针 治疗 高速度桡 骨远端粉碎骨 折 ２ ５例 ，术后 早期锻
法 治 疗 难 以复 位 或 复 位 后 易 移 位 的 桡 骨 远 端 骨 折 ，术后 随访 时 间 ６～１ ５个 月 ， 均 １． 个 月 。 ０例 患 者 的 ｘ 线 正 位 片经 过 测 平 １２ ３
复 位 石 膏外 固定 治疗 桡 骨 远 端 关 节 内骨 折 ４ ２例 ， 移 位 １ ， 再 ８例 经 ２年 ８ 月 随访 ， 折 全 部 愈 合 ， 能 优 ８例 ， ｌ 例 ， １ 个 骨 功 良 １ 可 ９
中国中医急症 ２ １ ０ ０年 ３月第 １ ９卷 第 ３期 ＪＴ Ｍ． ｒ２ １ ， ｏ． Ｅ Ｃ Ｍａ． ０ ０ Ｖ １
． ３
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４９ ・ ７
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综
述
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桡骨远端不稳定性骨折治疗进展
柯 冬 冬 王 培 民 。 范 竞
中图 分类 号 ： ２４ １ 文 献标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０４— ４ Ｘ（０ ０ ０ ０ ９ ０ Ｒ ７． ｌ Ａ １０ ７ ５ ２ １ ）３— ４ ７— ２
固 定 ， 造 成 桡腕 及 桡 尺 关 节 骨 性 关 节 炎 、 中 神 经及 尺神 经 卡 而 正 压 、 固 性腕 关 节 疼 痛 等 并 发 症 …。孔 畅 运 用 手 法 复 位 小 夹 板 顽 １
量 ， 其 结 果 为 术 前 桡 骨 茎 突 与 尺 骨关 节 面 距 离 平 均 （ ．５± ０５