早产儿的特点和护理2

（五）神经系统
• 神经系统的功能和胎龄有密切关系，胎龄 越小，反射越差。早产儿易发生缺氧，导 致缺氧缺血性脑病。此外，由于早产儿脑 室管膜下存在发达的胚胎生发层组织，因 而易导致颅内出血。
（六）体温调节
• 体温调节功能更差，棕色脂肪少，基础代 谢低，产热少，而体表面积相对大，皮下 脂肪少，易散热，汗腺发育不成熟和缺乏 寒冷发抖反应。因此，早产儿的体温易随 环境温度变化而变化。
（5） 健康指导
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（1）鼓励父母尽早探视及参与照顾早产儿，提供父 母接触、拥抱、与早产儿说话和照顾早产儿的机会，耐心 解答父母提出的有关问题，讲解早产儿所使用的设备和治 疗，以减轻他们的焦虑及恐惧。
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（2）指导并示范护理早产儿的方法。向家长阐明保 暖、喂养及预防感染等护理措施的重要性及注意事项。建 议母亲护理早产儿前后必须洗手，减少他人探视，家中有 感染性疾病者避免接触早产儿。
（四）消化系统
• 消化早产儿 吞咽反射弱，容易呛乳而发生乳汁吸 入。胃贲门括约肌松弛、容量小，易溢乳。早产 儿以母乳喂养为宜，但需及时增加蛋白质。早产 儿易发生坏死性小肠炎，故喂养时乳汁的渗透压 不宜过高。 • 早产儿肝不成熟，葡萄糖醛酸转换酶不足， 生理性黄疽较重，持续时间长，易引起核黄疸。 因肝功能不完善，肝内维生素K依赖凝血因子合 成少，易发生出血症。
早产儿的特点和护理
一 早产儿的定义
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• 早产儿又称未成熟儿，指胎龄满28周但不 足37周的活产婴儿。 • 其组织器官的成熟度和功能较足月儿差， 因此更需耐心、仔细护理，以降低其死亡 率。
三早产儿的生理解剖特点
• (一)外部特点★ • 早产儿体重一般在2500g以下，身长不足 47cm，哭声轻，皮肤红嫩、水肿发亮，胎毛、胎 脂多，皮下脂肪少，指(趾)甲软，不超过指(趾)端， 颈肌软弱，肌张力低下。头相对较大，有细软的 头发，耳廓软，缺乏软骨，耳舟不清楚，乳晕隐 约可见。足底光滑，纹理少，仅在足前部见到1～ 2条足纹。男婴睾丸未降或未完全下降，女婴大阴 唇不能盖住小阴唇。
（3）指导早产儿出院后应定期到医院门诊检查；指 导生后2周开始使用维生素D制剂，生后两个月补充铁剂， 预防佝偻病和贫血；按期预防接种；以后定期进行生长发 育监测。
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谢 谢 ！
• 其他 早产儿酸碱调节功能差，易发生水、 电解质紊乱和低血糖(早产儿糖原储存少， 又由于肾小管重吸收葡萄糖能力低下)，此 外，早产儿还易发生高血糖、贫血和严重 感染。
三、常见护理诊断 ★
1．体温过低 2. 与体温调节功能差，产热贮备力不足有关。 与摄入不足及消化吸收 营养失调，低于机体需要量 功能差有关。
3．有感染危险
与免疫功能不足有关。 与呼吸器官发育不成熟有关。
4．不能维持自主呼吸
5. 潜在并发症：出血；呼吸暂停
四.护理措施 ★
• • • • （1）维持体温稳定 1.将患儿置于中性环境温度 2.监测体温 3.严密观察病情
（2）合理喂养
1.每天同一磅秤测量体重一次 2.保证每天摄入足够热量 3.监测每天出入量 4.观察大便排出的时间，次数，颜色， 性状 5.监测血糖变化 6.注意保暖
（3）预防感染
• 1.早产儿与感染患儿隔离 • 2.制定严密的消毒隔离制度，限制探视 人员 • 3.保持病室空气流通，温湿度适宜 • 4.严格执行无菌操作原则 • 5.加强口腔，脐部，皮肤的护理 • 6.检测体温，观察病情变化 • 7遵医嘱使用抗生素
（4）维持有效呼吸
• • • • 1.保持呼吸道通畅 2.给予氧气吸入 3.呼吸暂停者给以相应处理 4.反复发作者给予氨茶碱静脉输注
（二）循环系统
• 安静时，心率较足月儿快，平均120～140 次／分（足月儿安静时心率120次／分）， 血压也较足月儿低。
(三)呼吸系统
• 呼吸中枢相对不成熟，呼吸不规则；常发生呼吸 暂停。 • ★呼吸暂停:指呼吸停止时间达15～20秒，或虽不 到15秒，但伴有心率减慢(＜100次／分)和出现紫 绀。 • 早产儿的肺发育不成熟，表面活性物质少，易发 生肺透明膜病。有宫内窘迫史的早产儿，易发生 吸入性肺炎。 •