癫痫持续状态的护理体会
癫痫持续状态的护理
现代医药卫生2008年24卷第23期癫痫持续状态是指一次性癫痫发作时间在30分钟以上或两次发作之间的患者意识不能完全恢复。
癫痫持续状态是神经内科的急重症之一。
若不及时处理，将造成不可逆的脑损害，甚至将危及生命。
本文就我院急诊科2005~2007年收治的28例癫痫持续状态患者的护理体会总结如下。
1临床资料1.1一般资料：男18例，女10例，年龄6~67岁，平均32岁，癫痫病史在30分钟~23年。
首次发作即为癫痫持续状态6例（脑出血1例、脑梗死2例、脑肿瘤1例、原发性2例），原发性10例，继发性12例（脑出血2例、脑梗死3例、脑外伤6例、脑肿瘤1例），既往有癫痫病史的患者中停服或漏服抗癫痫药物的7例，发烧1例，疲劳3例，强烈情绪刺激2例。
1.2临床表现：21例均为强直—阵挛发作，7例为部分性发作继发全面发作，合并脑疝1例（原发病为脑肿瘤）。
1.3临床治疗：安定：10mg ，肌内注射，持续状态时要严格执行医嘱，安定10mg 静脉缓慢注射（3~5分钟内推注），若用药后5癫痫持续状态的护理李春莉(南桐矿务局总医院急诊科，重庆万盛400802)文章编号：1009-5519（2008）23-3607-02中图分类号：R47文献标识码：Bmm ，以保证外套管全部进入血管内；左手固定外套管，右手退出针芯约2mm ；然后助手固定穿刺部位皮肤，保持其平整，穿刺者固定针芯的右手将针尾稍抬起，左手拇指和食指持外套管上方左右两侧沿针芯轻轻将外套管推入或左手绷紧皮肤右手将外套管与针芯一起送入血管至留置针根部后，左手拇指置Y 型软管根部固定，右手将针芯拔出，敷贴固定。
因小儿血管细，压力低，小儿头皮套管针细小、柔软，穿刺后不易回血或不回血，容易使穿刺判断失误。
应用负压穿刺法即用10ml 注射器抽吸5ml 生理盐水后，针头与套管针连接，按常规消毒进针，在针头斜面全部进入皮肤后，助手将注射器回抽，保持注射器在进针过程中处于负压状态，见回血后缓慢进针至套管全部进入血管，注射器轻轻推注—回抽—推注，如无阻力有回血，然后将外套管推入，退出针芯，以无菌透明贴固定。
15 例癫痫持续状态患者的护理体会
15 例癫痫持续状态患者的护理体会发表时间：2015-07-06T15:47:55.203Z 来源：《医师在线》2015年5月第10期供稿作者：刘照秀[导读] 癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发或癫痫发作持续30分钟以上不自行停止。
刘照秀（雅安市芦山县人民医院625600）【摘要】目的：探讨癫痫持续状态的临床观察方法和护理策略,为提高癫痫病人的治疗护理效果提供参考。
方法：回顾性分析我院从2010年1月1日至2014年12月31日收治的15例癫痫持续状态的临床观察和护理措施。
结果：观察组通过严密的观察病情变化，及时救治，认真细致专科性的优质护理。
无一例病人死亡，癫痫发作得到有效控制，全部自动步行出院。
结论：癫痫持续状态病情危重，凶险万分，病人随时有死亡的可能。
但是如果我们观察病情及时、准确、治疗正确、抢救及时。
病人是有脱离危险，缓解病情转为为安可能的。
【关键词】癫痫持续状态；临床观察；护理【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-7165（2015）10-0017-02Nursing of 15 cases of patients with status epilepticusLIU ZHao Xiu（Medicine, Lushan County People's Hospital, Ya'an City, Sichuan Province Zip code 625 600）abstract:[Objective] To investigate the status epilepticus clinical observation methods and care strategy, to provide reference for improving the effect ofthe treatment and care of patients with epilepsy. [Methods] A retrospective analysis of our hospital from January 1, 2010 to December 31, 2014 weretreated 15 cases of status epilepticus clinical observation and nursing. [Results] observation group through rigorous observation of changes, timelytreatment, careful specialist of quality care. None of the patients died, seizures has been effectively controlled, fully automated walk discharged.[Conclusions] status epilepticus in critical condition, extremely dangerous, the patient may at any time of death. But if we observe the condition timely,accurate, correct treatment, the rescue in time. The patient is out of danger, the condition into remission for the security possible.Keywords: status epilepticus; clinical observation; nursing癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发或癫痫发作持续30分钟以上不自行停止[1]。
癫痫持续状态护理6
癫痫持续状态护理癫痫持续状态护理，癫痫是大脑神经元突发性异常放电导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病.癫痫系多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。
得了癫痫，本是一件不幸的事情，如果再不懂点护理常识，过度护理或者错误用药，对癫痫治疗，无疑雪上加霜。
什么是癫痫的持续状态？有何危害？该怎样护理呢？癫痫持续状态护理，众所周知，癫痫持续状态是非常危险的，假如处理不当就有可能引发悲剧，海华医院专家介绍，无论是女性癫痫患者本人还是家属，对于癫痫持续状态护理常识，必然要有所了解，这样在患者突然发作时，不至于手足无措，甚至造成无可挽回的后果。
癫痫持续状态护理，海华专家介绍，癫痫持续状态是一种严重的癫痫发作类型，会对癫痫患者身体健康造成很大的危害，很容易造成永久性脑损伤甚至是死亡，因此，女性癫痫持续状态护理和急救很重要。
癫痫持续状态主要分为全面性发作持续状态和部分性发作持续状态两种类型，其中，全面性强直-阵挛发作持续状态和单纯部分性运动发作持续状态最多见。
女性癫痫持续状态具有必然的危险性，正确有效的癫痫持续状态护理，能够把危险降到最低，具体来说：1、癫痫对脑发育的障碍。
一般癫痫发生愈早，程度愈重，对心理、精神行为的影响也愈大。
2、由于遭受各方面歧视和不公平待遇，可引起病人精神压力加深、焦虑、自卑、甚至产生轻生的念头。
3、脑血管病伴有癫痫发作，可诱发或加深中风，冠心病、心绞痛、脑梗塞以及严重心脏功能损伤。
癫痫大发作护理问题，4、给家庭造成极大精神压力和沉重的心理负担，癫痫病治疗最好医院提示家人要理解患者的，不要让他们感觉到自己好像在负罪！5、癫痫反复发作和不合理用药，容易损坏大脑神经细胞，严重影响人的智力和面容。
6、颅内肿瘤诱发的癫痫对病人生命威胁较大，明显影响病人的存活率。
癫痫大发作护理问题，由此可见，癫痫病患者的心理是脆弱的，需要大家能理解癫痫病患者的痛苦，不要对患者造成歧视，这样会增加患者的心理负担，让患者的病情加深，所以假如您的家人有癫痫病人，那么您除了要给他们进行积极的治疗外，他们的心理问题也是您不能忽视的。
癫痫持续状态患者的护理进展
癫痫持续状态患者的护理进展摘要：癫痫持续状态患者指的是存在连续多次发作癫痫现象的患者，两次发作期间，患者的意识没有恢复清醒，或者癫痫单次发作时间较长，在半小时以上。
癫痫持续状态属于神经内科的急重症，临床表现多见突然间失去意识，伴随着全身抽搐，如果没有及时进行处理，患者的大脑可能会受到损害，甚至可能会威胁到患者的生命。
基于此，本文针对癫痫持续状态患者的护理进展进行了总结，希望能够为癫痫持续状态患者的护理提供一些参考。
关键词：癫痫护理；癫痫持续状态；护理进展癫痫是一种慢性的神经内科疾病，癫痫患者往往会由于脑部神经元过度放电二导致中枢神经系统功能失常[1]。
癫痫持续状态患者的特征是存在连续发作的现象，在发作期间，意识一般很难恢复，持续时间较长，还有部分患者会出现昏迷状态[2]。
而在这期间，做好护理工作至关重要，如果存在疏忽，可能会导致患者窒息或者出现严重的外伤，因此应当密切关注患者的情况，并且进行妥善的护理。
一、癫痫的发病原因癫痫的发病原因大致上分为两方面，首先是针对已经确定为癫痫的患者，服用药物期间出现不规律服药情况，随意停药、减药，出现代谢障碍，原本的病情加重，可能会导致癫痫重复发作，甚至引发癫痫持续状态。
其次，针对没有存在癫痫史的患者，突然出现癫痫一般是由急性脑变引起，比如出现脑部外伤、脑血管疾病或者脑瘤等，都有可能会引发患者出现癫痫[3]。
二、癫痫的临床表现在出现癫痫大发作时，一般都是出现突然的失去意识，伴随着全身的抽搐，患者突然神志不清，跌倒甚至摔伤，双眼一般会瞪视或者上翻，之后会出现全身性的抽搐，咬牙、咬破唇舌出血，还会口吐白沫。
在出现癫痫小发作时，患者会出现短时间的意识丧失，突然停下原本正在进行的事情[4]。
双眼呆滞，呆坐或者呆立在原本的位置上不动，面色发白，没有表情，呼唤没有回应。
另外，还有一种情况是癫痫精神运动性发作，在发作期间，患者会短时间内出现意识混乱的情况，可能会做出一些比较异常的错乱行为，包括突然毁坏物品、攻击他人等，并且发作后，患者对于发作期间的行为全无记忆。
癫痫持续状态的护理
癫痫持续状态的护理癫痫持续状态 (status epilepticus)或称癫痫症状态，是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或发作持续30min以上不自行停止。
长时间(>30min)癫痫发作若不及时治疗，可因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致不可逆的脑损伤，致残率和病死率很高，因而癫痫状态是内科常见的急症。
任何类型癫痫均可出现癫痫状态，通常指全面性强直-阵挛发作持续状态。
癫痫状态多发生于癫痫患者，最常见原因是不适当地停用AEDs，或急性脑病、脑卒中、脑炎、外伤肿瘤和药物中毒等所致，不规范AEDs治疗、感染、精神因素、过度疲劳、孕产和饮酒等也可诱发，个别病人原因不明。
癫痫连续状态或癫痫连续发作是癫痫发作连续发生，但两次发作间意识清醒。
各种癫痫发作均可发生持续状态 , 但临床以强直一阵孪持续状态最常见。
全身性发作的癫痫持续状态(status epilepicuh，SE) 常伴有不同程度的意识、运动功能障碍 , 严重者更有脑水肿和颅压增高表现。
即使积极抢救 , 病死率仍达 3.6%。
同时 , 智力低下、瘫痪和更严重癫痫发作等神经后遗症发生率高达9%~20%。
了解了癫痫的基本概念，咱们现在就来了解一下癫痫持续状态的护理有哪些方面。
1. 一般处理：将病人平卧于床上，松解衣扣裤带，头偏向一侧，以利呕吐物流出，保证病人安全。
有躁动不安精神症状者，必须加床档或加约束带。
抽搐时不强压肢体，以免发生骨折或脱臼。
尽早插胃管鼻饲，可预防呕吐物误吸，同时供给营养。
高热病人，水分可适当增加，同时给病人予物理降温，出现烦躁时，尽量避免使用大剂量氯丙嗪注射，否则有可能诱发或加重癫痫发作。
可选用10%水合氯醛10～20ml保留灌肠或口服。
2. 保持呼吸道通畅，随时清除口腔及呼吸道分泌物，防止吸入性肺炎和窒息。
如有假牙应取出，尽快将开口器或外表有纱布的压舌板置于病人上，下磨牙间，防止咬伤舌头及颊部，并便于吸除痰液和呕吐物，舌根后坠时，以舌钳将舌牵出。
癫痫持续状态的护理体会
癫痫持续状态的护理体会摘要】目的最大限度的减少癫痫持续状态对病人的伤害。
方法严密观察病变，加强各期护理。
结果增强病人信心，减少发作伤害。
结论采取积极有效的护理，能够更好地保护癫痫持续状态发作的病人。
【关键词】癫痫持续状态患者护理癫痫持续状态是一种急危重症，特点为连续大发作抽搐，间歇期意识或神经功能未恢复到通常水平，可持续数小时或数天，多数病人处于昏迷状态。
此时，护理工作极为重要，稍有疏忽，即有窒息和严重外伤的危险，故应密切观察，妥善护理。
现将护理体会总结一下，希望对护理人员及病人有所帮助。
1 观察在癫痫持续状态发作时的观察。
此时间往往很短，一般为几秒至1min。
主要观察是否突然发作，有无先兆，是否张口尖叫，是否伴有意识丧失及两目上视，先抽搐的部位是局部还是全身，有无二便失禁等情况。
对于失神小发作的患儿，有时只表现为患儿突然停止原来的活动，双目直视，呼之不应或手持物品坠地，这也是病情发作。
多次持续发作，脑缺氧后产生弥漫性脑细胞变性、水肿，可导致呼吸、循环功能的变化。
因此，要注意观察发病的表现，要记录脉搏、呼吸、血压变化，以供医生了解病情、进行定位诊断、调整用药有一定帮助。
2 在癫痫持续状态发作时的护理可持续数小时或数天。
此时要注意：（1）避免外伤；（2）畅通呼吸道；（3）控制抽搐。
具体处理措施如下：2.1病人大发作时，首先要保护好舌头，将缠有纱布的压板放在上下臼齿之间，以免咬伤舌头和面颊部，若发作之前未能放入，待病人强直期张口再放入，阵挛期不要强行放入，以免伤害病人。
发作期使病人平卧，及时松开衣领，头转向一侧，放松腰带，摘去眼镜，取下假牙。
随时清除呼吸分泌物，减少呼吸道阻塞，严防吸入性肺炎。
有呼吸困难时应及时吸氧。
2.2 在发作期，应托住枕部，必要时用舌钳把舌拉出，床旁备吸痰装置，轻压四肢，立即将病人放于软面床上，防止肢体和头颅部撞伤。
避免用力拖拉病人，以免病人皮肤擦伤。
抽搐时绝对不可按压抽动患者肢体，可用被褥或手护着四肢，以免发生脱臼和骨折。
药源性癫痫持续状态1例病人的救护体会
做好基础 护理 。每天进 行 口腔护理
５ ７ １ 西 河 池 市 第 四 人 民 医 院 ４０ ６广
２～３次 ， 时擦 净 口、 分泌 物 ， 护 好 及 鼻 保
眼睛 ， 用 凡 士林 沙 布遮 盖 或用 眼药 膏保 可
１０９ ｍ Ｈ 。至 ３月 ２ ３／０ ｍ ｇ １日患者 意 识清
醒 ， 续 给 予 鲁 米 那 肌 注 ３天 ，． ｇ 次 ， 继 ０ １／
我们在护理上的成功在于 ： ①在整个
治疗和护理过程中 ， 护理人员具有高度 的
责任心和 丰 富 的学识 ， 严格 按 照 护理 常 规， 细致 的观察 ， 熟练地进行技术操 作 ， 具 有 良好的心理 素质 ， 保持 稳定 的心 态 ， 抢 救时临危不惧 ， 而不乱 ， 有一定 的交 忙 具 流技巧 ， 能够 及时 准确地 执行 医嘱 ， 是救
病 历 资 料
因患者意识 障碍 ， 动不 安 ， 们加 躁 我 强 了安全护理 ， 防止其 坠床 、 跌伤 ， 必要时 给予 了保护性约束 。
护理 ， 专人守护 ， 准备好 各种抢 救药 物及
抢救设施 ， 以便 随时 开 展 抢 救 。
置病人于平卧位 ， 抽搐发作时迅速用 牙垫或压舌板放入 口腔内上下臼齿 之间 ，
擦 干 汗 液 ， 防着 凉 。 以
遵 医嘱停 止使用 奎 的平治疗 。将病 人置于抢救室 ， 环境安全 、 安静 ， 避免一切
不 必 要 的刺 激 ， 其 是 声 、 刺 激 。 特 级 尤 光
但少见 。２ ０ ０９年成功地抢 救 了 １例奎 的
平所致癫痫持续状态患者 ， 将护理体会 现 介绍如下 。
成 人 Ｓｉ 病 １例 诊 治体 会 ｔｌ ｌ
37例癫痫持续状态患者的护理体会
37例癫痫持续状态患者的护理体会癫痫持续状态，是指一次癫痫发作持续30min以上，或连续多次发作，发作间期意识或神经功能未恢复通常水平［1］。
是神经科常见急诊之一，如不及时处理，可造成严重的不可逆的脑损害，致残率和死亡率相当高。
我院2008年3月至2012年5月对37例癫痫持续状态实施治疗和护理，效果满意，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本组患者37例，男22例，女15例，年龄20～78岁。
有癫痫病史3h～25年。
原发性癫痫16例，继发性癫痫21例，继发性癫痫中脑出血6例，脑梗死4例，脑外伤后遗症5例，颅内感染2例，颅内肿瘤3例，药物中毒1例。
诱发因素：自行停服或漏服抗癫痫药16例，自行更换药品3例，精神刺激及过度劳累5例，饮酒2例，发热4例，首发癫痫持续状态7例。
37例均为全身强直阵挛性发作，以意识丧失和全身对称性抽搐为特征。
1.2治疗方法本组均经下列综合措施抢救：①终止发作：留置针前臂静脉穿刺，地西泮10～20mg缓慢静脉注射，注射速度不超过2mg/min。
复发者可在1/2h重复注射，也可予地西泮100～200mg溶于5%葡萄糖盐水500 ml中，于12h内缓慢静脉滴注。
静注安定后，首次即肌内注射苯巴比妥0.1～0.2g，以后每6～8h给予0.1g肌内注射，维持2～3d。
发作控制48～72 h后，给予口服或鼻饲抗癫痫药［2］。
②保持呼吸道通畅，患者取侧卧或平卧头偏向一侧，用裹有纱布的压舌板置于上下臼齿之间，及时清除呕吐物及分泌物。
中流量或高流量吸氧。
③20%甘露醇脱水防治脑水肿，并纠正水电解质平衡。
④给予抗菌药物防治感染。
⑤治疗原发病。
1.3结果给药后2h内控制发作18例，6h内控制发作13例，24h 后控制发作6例。
2护理2.1保持呼吸道通畅癫痫发作时意识丧失，喉头痉挛，气管内分泌物增多，以及呕吐。
立即取侧卧位，或平卧头偏向一侧，下颌稍向前；取下活动义齿，用裹有纱布的压舌板置于上下臼齿之间，必要时用舌钳将舌拖出，防止舌后坠，阻塞呼吸道。
癫痫持续状态的急救护理体会
癫痫持续状态的急救护理体会【摘要】癫痫持续状态,又称癫痫状态,是神经科常见急症之一,致残率和死亡率相当高,常困呼吸和心力衰竭及脑、肺水肿、高热、休克及肝、肾功能衰竭而导致死亡。
及早发现、及时护理治疗尤为重要。
【关键词】癫痫持续状态;护理癫痫持续状态是一种以反复或持续癫痫发作为特征的病理状况,它是一个医学急症,如果持续时间过长,可能会造成严重的全身性和神经元性损伤[1]。
癫痫持续状态定义为“一种以癫痫性抽搐为特征的状态。
在此状态下,癫痫性抽搐发作持续足够长的时间或在足够短的时间内持续反复出现,从而造成不变而持久的癫痫状态”。
现在临床上普遍使用的定义是:出现两次或多次癫痫发作而在抽搐发作之间没有神经功能的完全康复,或者痫性抽搐持续30 min或更长时间。
通过对多例癫痫持续状态的抢救护理,对癫痫持续状态的抢救护理有深刻的认识,现将护理体会报告如下。
1 临床资料自2007年1月至2009年6月本科共救治癫痫持续状态患者30例,其中男19例,女11例。
年龄17～73岁,平均34岁;癫痫病史1 h～25年,首次发作即为癫痫持续状态5例;原发性癫痫8例,继发性17例(脑出血4例,脑梗死3例,脑外伤3例,颅内感染5例,脑肿瘤2例)。
首发为癫痫持续状态的5例中,脑出血1例,脑肿瘤2例,原发性癫痫2例。
既往有癫痫病史的患者中,诱因为停服或漏服抗癫痫药13例,换抗癫痫药8例,上呼吸道感染3例,癫痫发作控制欠佳3例,疲劳3例。
2 治疗控制发作首选安定,静脉缓慢推注10 mg后以微量泵2～4 mg/h维持,如不能控制15 min后再静脉注射10 mg,24 h安定总剂量不超过200 mg。
如6 h后无效改用氯硝安定,静脉缓慢注射1 mg后以微量泵0.2 mg/h维持,24 h总剂量不超过12 mg。
经上述处理控制发作后,予苯巴比妥0.1 g肌内注射,每8 h1次维持1～2 d。
可用水合氯醛、丙戊酸钠注射液作为辅助用药。
发作控制48～72 h后可予口服抗癫痫药物。
癫痫持续状态的护理体会
癫痫持续状态的护理体会
李永超
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】1998(0)S1
【摘要】癫痫是神经系统疾病中常见的症状，它具有自发性、反复性、发作性及阵发性四个特点。
癫痫持续状态又是癫痫发作中最严重的一种形式，它是指癫痫发作一次接一次，连续不停，两次发作之间没有清醒期，可严重危及患者生命。
因此我们应当及时、准确地做好各项预防、护理及抢救...
【总页数】2页(P97-98)
【作者】李永超
【作者单位】包钢三医院神经外科
【正文语种】中文
【中图分类】R473.74
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癫痫持续状态的护理体会
癫痫持续状态的护理体会癫痫持续状态或称癫痫状态，是癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30 min以上未自行停［1］。
癫痫状态是内科常见急症，若不及时治疗可因高热、循环衰竭、电解质紊乱或神经元兴奋毒性损伤导致永久性脑损害，致残率或死亡率均很高。
癫痫状态最常见的原因是不恰当地停用AEDs 或因急性脑病、脑卒中、脑炎、外伤、肿瘤和药物中毒等引起，个别患者原因不明。
不规范AEDs治疗、感染、精神因素、过度疲劳、孕产和饮酒等均可诱发。
所以癫痫持续状态必须积极治疗，同时做好发病期的急救护理及稳定的综合护理极为重要，我院自2010年1月至2011年1月共收治癫痫持续状态患者26例，现将护理体会报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料26例中，男15例，女11例，年龄7~60岁，平均31.7岁，癫痫病史在30 min~31年，所有病例均经临床和CT、核磁共振、脑电图证实。
1.2 发作类型16例为强直阵挛发作，4例为部分性发作伴意识丧失，3例为部分性发作继发为全面性发作，3例为肌阵挛发作。
1.3 病因18例为原发性癫痫，8例为继发性癫痫，其中脑炎3例，脑梗死2例，脑出血1例，中毒2例。
1.4 效果治愈出院20例，家属放弃自动出院3例，死亡3例。
2 护理体会2.1 急救护理迅速、彻底地制止抽搐是挽救患者生命之关键。
癫痫发作时应立即给患者解开领口，保持呼吸道通畅，将经纱布裹着的压舌板放在上下磨牙间以免咬破舌头及颊部，防止窒息和吸入性肺炎。
护理人员要保护好患者，防止碰伤、骨折及关节脱位。
有躁动不安或精神症状者，必须加床档或使用约束带约束肢体，防止坠床。
密切观察发作时患者的意识状态，发作的开始部位，头颈躯干四肢的位置、姿势如何，眼球偏向何方，瞳孔的大小，有无大小便失禁，整个发作过程持续的时间，这对定位、定性诊断及估计预后是很重要的。
迅速建立静脉通道，立即根据医嘱正确使用抗癫痫药物，控制发作时首先地西泮10~20 mg，给予缓慢静脉注射，每分钟不超过2 mg，如有效，再将60~100 mg地西泮溶于5%葡萄糖生理盐水中，于12 h内缓慢静脉滴注。
癫痫持续状态的急救护理体会
癫痫持续状态的急救护理体会发表时间：2014-04-11T15:00:15.593Z 来源：《中外健康文摘》2013年37期供稿作者：刘燕燕[导读] 癫痫持续状态是常见的危重急症，如未及时采取有效、适当的处理措施，会导致较高的致残率与致死率；刘燕燕（柳江县人民医院神经内科广西柳州 545100）【摘要】目的分析对癫痫持续状态患者采取急救护理措施的效果。
方法选择我院2013年1月至2013年10月收治的30例癫痫持续状态患者，对其采取综合性急救护理措施，对察护理效果及患者生命体征，分析急救护理的有效性。
结果本组研究资料中，护理总有效率为90%，且采取有效的急救护理措施，可使患者生命体征更加稳定。
结论针对癫痫持续状态患者而言，综合性急救护理措施疗效确切。
【关键词】癫痫持续状态急救护理综合护理【中图分类号】R472.2 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）37-0166-02 1. 资料与方法1.1 一般资料我院2013年1月至2013年10月共收治30例癫痫持续状态患者，其中男性24例，女性6例，年龄范围在17-69岁之间，平均年龄45岁，发病时间1-3h。
1.2 急救护理方法①患者病房要靠近护士站，便于医护人员展开抢救护理；病房环境保持安静，不得用强光刺激患者；床铺保持平整、干燥，及时更换被污染的床单，预防患者出现压疮；如患者出现大小便失禁现象，则要留直导管；病床要设置护栏，以免患者发病时坠床摔伤；患者抽搐时不得随便按压其肢体，防止出现骨折。
②对患者的心率、血压、血氧饱和度等进行密切监护，注意患者意识及瞳孔变化，对其动脉血气及血生化进行监测。
③保持患者呼吸道通畅，患者发作时要将其平卧，解开衣领并将关偏向一侧，将口腔、呼吸道内的分泌物迅速清除，防止误吸窒息；患者牙关紧闭则要及时置入压舌板，防止患者将自己咬伤；托起患者下鄂，如有必要可将其舌头拉出。
④采取措施控制患者抽搐发作。
采用上臂浅静脉留置的方法迅速建立静脉通道，遵医嘱采用适当药物予以控制：可选择安定10-20mg进行静脉推注，注意速度控制在2-4mg/min，防止用药过程中患者出现呼吸骤停；通常用药后3min即可见效，每次注射最长药效可持续30min，如有必要可重复注射；同时再用100mg苯巴经妥钠进行肌肉注射，起效时间在20-30min，不过该药持续作用时间长，因此通常用作安定后续药。
癫痫持续状态27例急救护理体会
脑血流量减少 ， 其代谢 障碍 加重脑 损伤 。轻度 缺氧 且吸 吮及 吞咽功能 良好者 ， 可直接母乳 喂养 ； 吸吮能力差但 有吞 咽能力 者， 可用滴管 喂养 ； 吸吮及吞 咽 能力差 者 ， 可鼻 饲或 静脉 内 给 予营养 。人 院 １—３ ｄ测 血糖 ， 其保 持 在 ５ ４ ｏ Ｌ左 右 。 使 ． ｍｍ ｌ ／ 并根据血 糖 浓度 调 整 输 液 速 度 ， 用 微 量 泵 ２ ｈ匀 速输 入 可 ４ １％葡萄糖注射液 ， ０ 防止发 生低 血糖 。每次 喂乳后 密切 观察
收稿 日期 ：０ ７—１ ２ ２０ １— ２
癫痫持续状态 ２ ７例急救 护理体会
周丽 萍 ， 余志 红
（ 浙江省人 民 医院 浙 江 杭 州 ３０ １） １０ ４
引起窒息 ， 应将 患者下颚托起 ， 要时用舌钳 把舌 头拉 出。床 必
２０ ０ ５年 ｌ ０月 一 ０７年 ８月 ， ２０ 我们 共 收治 ２ 癫痫 持续 ７例 状态患者 ， 经积极治疗 和精心护理 ， 取得满 意效果 。现报告如
下。
旁备 吸痰装 置 ， 必要时吸痰 。
３ ２ 迅速给氧 ， ． 改善脑 组织缺 氧 癫痫持 续状 态 的患 者， 因
ｌ 临 床 资 料
呼吸不规则 ， 耗氧量 增加 ， 易导 致脑 组织缺 氧 ， 管通 透性增 血 加， 引起脑组织水 肿 ， 此时应及 时 给予鼻 导管 吸 氧 ， 以减轻 脑 损害 。必要时可放置 口咽通气管或行气管插管术 。 ３３ 控制抽搐发作 ． 迅速建立静 脉通道 ， 一般采 用上臂 浅静
患息。
者不 宜 进 舱 治 疗 ， 患 儿 换 上 纯 棉 衣 服 、 布 、 被 ； 给 尿 包 提前 ３ ｍｉ ０ ｎ喂奶 ， 固定好体位 ， 放人舱内 ， 取右侧 卧位 。治疗过 程 中 升压速度以 ０ ０ ３～０ ０４ Ｐ ／ ｉ， ．０ ．０ Ｍ ａ ｍｎ 匀速 缓慢 升压 ， 吸氧期 间 注意观察患儿 有无 呕 吐 、 面肌 抽搐 、 出冷 汗 等早 期 氧 中毒 症 状， 若有发生 ， 应停 止升压 ， 适 当排气 减压 至症状 消 失。减 并
癫痫持续状态的临床护理分析
癫痫持续状态的临床护理分析癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续30 分钟以上，或连续多次发作、发作间期意识或神经功能未恢复至通常水平。
该病是神经科常见急症之一，致残率和死亡率相当高[1]。
所以，护理人员了解癫痫持续状态的原因，做好抢救和护理工作，对挽救患者的生命具有极其重要的意义。
1 临床资料1.1 一般资料本组10例，男6例，女4例，年龄7～48岁。
有癫痫持续状态病史5例，脑外伤史3例，脑手术后2例。
诱发因素：为自行停服或漏服抗癫痫药4例，自行更换药品1例，精神刺激及过度劳累3例，首发癫痫持续状态5例。
1.2 临床主要表现和体征10例发作类型均为全身强直阵挛性发作，以意识丧失和全身对称性抽搐为特征，上睑抬起，眼球上窜，口吐白沫，喉部痉挛，牙关紧闭，病人表现为心率快，血压高，体温均在38.5～39.2℃之间。
1.3 预后本组病人入院后均经积极有效的治疗和护理后，1例患者偏瘫，其余9例全部临床痊愈出院。
2 急救2.1迅速给予抗惊厥药，以控制发作为目标：首选安定10～20mg静推、10%水合氯醛0.5～1ml/kg。
2.2减轻脑水肿，降低颅内压：20%甘露醇250ml快速静滴(15～30min内滴完)。
同时密切观察病情变化，如发现：①意识不断加深或抽搐停止后意识无好转;②突然两侧瞳孔不等大或一侧瞳孔忽大忽小; ③抽搐幅度变小变频，并逐渐成为去大脑强直发作者，说明脑水肿还再加重，需加强脱水治疗。
长时间应用脱水剂易引起水、电解质紊乱及肾功能损害，应定时检测血生化、肾功，记录24h出入量，及时纠正水、电解质紊乱，防止肾功能衰竭。
2.3保持呼吸道通畅取平卧位，头偏向一侧，去除发卡，取下假牙，松开衣领及腰带，清除口鼻腔内分泌物。
必要时利用负压吸痰，给予吸氧。
2.4护理人员要掌握抗癫痫药物的药理作用、使用方法，并按时给药：同时做好病情记录，包括患者发作次数，抽搐的时间和间歇时间，为医生提供第一手资料。
3 护理3.1安全护理①发作时用裹好纱布的压舌板放与于上下臼齿之间，防止唇舌咬伤。
50例癫痫持续状态患儿的护理体会
50例癫痫持续状态患儿的护理体会作者：李彩霞来源：《中国实用医药》2012年第23期【摘要】目的总结50例癫痫持续状态患儿的抢救与护理。
方法保持呼吸通畅，迅速采用外周静脉留置针建立静脉通路，密切观察病情变化，防治并发症，用药时的观察等综合护理是救治成功的关键。
结果除2例死亡，其余48例均病情好转出院。
结论加强心理护理及健康教育对于增进疗效、防治疾病复发有一定意义。
【关键词】癫痫持续状态；儿童；护理体会作者单位：450053郑州市儿童医院癫痫持续状态是持续性脑节律紊乱引起的长时间反复的癫痫发作，持续30 min以上，发作之间意识不恢复，多见于婴幼儿，是一种很严重的急症。
若不及时治疗，可因高热、循环衰竭或神经元兴奋性损伤，导致永久性损害，致残率和死亡率很高。
我院自2006年1月至今收治癫痫持续状态患儿50例，经紧急处理死亡2例，病情好转出院48例。
现就护理体会报告如下。
1临床资料本组50例均符合癫痫持续状态诊断标准。
其中男32例，女18例，年龄2月至14岁，平均3岁8个月，癫痫31例，急性中毒9例，中枢神经系统感染4例，颅内出血3例，热性惊厥3例。
2护理保持呼吸道通畅癫痫持续状态患儿往往意识不清，可有短暂的呼吸停止，防止发生误吸，呛咳等意外，用开口器放于患者上下磨齿之间，用舌钳拉住舌头放入口咽通气道，直至患者意识转清取出；必要时给予气管插管、呼吸机辅助呼吸；分泌物过多不易吸出者尽早行气管切开。
我科发生l例患儿口含食物不吐也不下咽，家长在强行撬嘴掏取时发生误吸、呛咳而导致缺氧窒息，经及时吸引、吸氧而转危为安，保持呼吸道通畅是所有护理措施中最重要的一项。
建立静脉通道，尽快中止抽搐迅速建立静脉通路，力求在半小时内控制发作。
切忌少量多次反复给药。
复杂部分性癜痫持续状态，可静脉用苯巴比妥钠，苯妥英钠，苯二氮卓类药物治疗；典型失神癫痫持续状态可静脉注射苯二氮卓类药物，丙戊酸钠治疗；不典型失神癫痫持续状态药物治疗比较困难，苯二氮卓类药物疗效欠佳，且可能促发综合征的强制性发作，丙戊酸钠可能有效，可选用拉莫三嗪［1］。
关于癫痫持续状态患儿的护理体会
关于癫痫持续状态患儿的护理体会发表时间：2012-07-17T08:10:38.620Z 来源：《中外健康文摘》2012年第9期供稿作者：张玉珍[导读] 在医生的指导下调整药物剂量后，不能随意停药或减量，必须按时准确地给患儿服药。
张玉珍（内蒙古自治区赤峰市红山中医院内科内蒙古赤峰 024000）【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）9-0385-01【摘要】总结了癫痫持续状态患儿的护理方法和具体措施，主要措施包括：病人的安置、呼吸道的护理、病情的观察、健康指导、心理护理等。
认为加强癫痫持续状态的治疗和护理是挽救生命的重要措施。
【关键词】癫痫持续状态护理癫痫持续状态是持续性脑节律紊乱引起的临床长时间的反复发作，持续30min以上，发作期间意识不恢复，若不及时正确处理，可因生命功能衰竭而死亡，存活后也可能由于惊厥性脑损伤而产生严重后遗症。
应尽量争取在1-2h以内控制发作。
1 护理1.1病人安置。
将患儿移至抢救间，平卧、松解衣领扣、裤带，头偏一侧。
勿用力按压肢体，及时用牙垫垫于患儿上下臼齿，用舌钳拉出舌头防止舌后坠阻塞呼吸道。
拉起床栏，必要时约束其肢体。
1.2呼吸道护理。
保持呼吸道通畅，并立即给予吸氧。
在床旁准备吸引器，惊厥后立即清理口腔呼吸道分泌物。
1.3 迅速建立静脉通路。
保证及时有效的供给药物，给安定静脉推注止惊，静脉注入的速度要慢，1-2mg/min，并且密切观察呼吸心率的变化，一般可在5min内有效。
必要时可在15-20min后重复给药一次。
静脉快速输注甘露醇降颅压，防止脑水肿（20-30min内滴完）。
1.4病情观察。
密切观察患儿意识的变化，瞳孔大小以及对光反射，记录癫痫发作的持续时间、类型、严密观察血压、脉搏、呼吸情况，尤其是体温的变化，防止高热。
2 健康指导2.1用药指导。
在医生的指导下调整药物剂量后，不能随意停药或减量，必须按时准确地给患儿服药。
对癫痫持续状态如何进行有效的护理
对癫痫持续状态如何进行有效的护理发表时间：2013-09-12T14:50:59.700Z 来源：《医药前沿》2013年第24期供作者：薛雯[导读] 结果：我科26例癫痫持续状态患者，经积极有效的抢救治疗、护理及健康教育，取得较好的疗效。
薛雯（襄阳市中心医院湖北襄阳 441000）【关键词】癫痫持续状态护理【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）24-0267-02 癫痫是一种危害性非常大的疾病，严重影响到癫痫患者的生命健康，给家人和患者带来很大的精神负担和经济负担，而癫痫持续状态是全身强直性阵挛发作持续状态，发作时间持续30 min以上，或连续多次发作，发作间期意识不能恢复，是癫痫病的致残、致死的主要原因。
我科对26例癫痫持续状态患者进行紧急抢救治疗，取得好的疗效，现将护理体会报告如下。
1.资料与方法资料：一般资料，2009年3月-2012年3月我科共收治癫痫患者138例，其中26例患者为癫痫持续状态，病情严重，发作间期意识不清，抽搐停止后意识无好转、生命体征恶化、发作持续30min以上。
男17例，女9例，年龄18-42岁，原发性21人，继发性因突然停药、减药、漏服药物继发3人，发热、精神刺激、过度劳累而诱发2例。
2.治疗地西泮(安定)：10mg，3～5mg/min速度静脉推注，丙戊酸钠(德巴金)注射剂，10mg/kg剂量加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠液500ml中，静脉滴注。
苯巴比妥 (phenobarbital)：主要用于癫痫控制后维持用药，用安定等控制发作后可续用苯巴比妥(苯巴比妥钠)20mg/kg，30mg/min缓慢静脉滴注；对脑缺氧和脑水肿有保护作用。
防治脑水肿：可用20%甘露醇快速静脉滴注，或地塞米松10～20mg静脉滴注。
控制感染：避免患者在发作时误吸，可酌情预防性应用抗生素，防治并发症。
评估心肺功能，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，并给予营养支持治疗。
小儿癫痫的护理体会
小儿癫痫的护理体会目的探討小儿癫痫的临床观察及护理干预。
方法对90例小儿癫痫，给与基础护理，抽搐护理，药物治疗，心理护理等护理措施。
结果小儿癫痫90例好转出院。
结论有效的护理干预，可降低癫痫发生率，提高生活质量。
标签：小儿；癫痫；护理小儿癫痫是由于多种原因引起的慢性脑疾病，其特征是反复发作的脑神经元群放电引起的突发性，短暂性脑功能障碍，如果小儿癫痫正规治疗，大约有80%的小儿可以得到完全的控制，他们中的大多数都能正常生活和学习[1]。
我院从2010年1月～2014年1月收治的90例癫痫患儿，给予精心护理，效果满意，现将护理心得介绍如下1资料与方法1.1一般资料2010年1月～2014年1月在我们医院住院的小儿癫痫患者90例，其中男58例，女32例，年龄3个月～12岁。
90例患者中，癫痫持续状态发作28例，失神发作16例，婴儿痉挛症15例，简单部分性发作19例，复杂部分性发作12例。
均接受脑电图和24h动态脑电图检查证实小儿癫痫。
癫痫持续状态患者，癫痫发作开始短暂强直期，长时间反复的全身阵挛性癫痫发作，突然失去意识开始，全身肌肉强直性收缩。
睁大眼睛，眼睛上翻，瞳孔散大，对光反射消失，呼吸暂停，紫绀，角弓反张，然后颤抖，然后进入阵挛期，然后转移到清醒的意识状态；发作后疲劳，头痛，全身肌肉疼痛。
癫痫小发作的患儿，显示正在进行的活动停止，一个固定的姿势，语言中断，两眼发呆，偶尔的眼睛打开，几秒钟，没有肌肉抽搐，不下降，在癫痫发作没有先兆，没有睡意，结束后继续原来的动作；发作频率数不等，每天几次或几十次。
2结果在小儿童癫痫90例中，30例先天性疾病，25例颅内感染，15例脑肿瘤，20例新生儿缺氧缺血性脑病，90例患者病情好转，症状控制后出院。
3护理3.1病室安排和要求病房空气保持清新，循环，避免异味刺激。
尽量不安排其他小儿，以免哭闹相互影响，诱导攻击。
同一病房不应该超过2例患儿，以免互相刺激。
一般的癫痫儿童都能上学，保持良好的情绪，避免精神紧张，焦虑，易怒和其他负面情绪；养成良好的生活和饮食习惯。
癫痫所致精神障碍患者的临床护理体会
癫痫所致精神障碍患者的临床护理体会【摘要】癫痫所致精神障碍患者的临床护理至关重要。
在护理过程中，护士需要关注患者的精神状况、护理风险评估和干预措施、提供心理支持和情绪疏导、药物管理和监测以及家庭支持和康复管理等方面。
针对癫痫患者的特殊情况，护士需要细致入微地进行护理工作，确保患者的安全和健康。
在实践中，护士还需要与医生、家属和其他护理团队紧密合作，共同为患者提供全面的护理服务。
通过这些努力，可以提高患者的生活质量，促进其康复进程。
护理癫痫所致精神障碍患者是一项具有挑战性但意义深远的工作，需要护士具备专业知识和细心耐心的护理技能。
【关键词】癫痫，精神障碍，临床护理，风险评估，干预措施，心理支持，药物管理，监测，家庭支持，康复管理，护理体会。
1. 引言1.1 背景介绍癫痫是一种常见的神经系统疾病，其主要特征是反复发作的癫痫发作。
癫痫发作可以引起大脑突发异常放电，导致患者出现短暂的行为和意识障碍。
在一些情况下，癫痫发作可能会导致患者出现持续的精神障碍，表现为焦虑、抑郁、认知功能障碍等症状。
这些精神障碍会给患者的生活和工作带来严重影响，甚至影响他们的社会功能和人际关系。
癫痫所致精神障碍患者的护理工作十分重要，对于帮助患者有效管理病情、改善生活质量具有重要意义。
在护理中，护理人员需要关注癫痫发作的预防和控制、精神障碍的识别与干预、药物管理和监测以及心理支持和家庭支持等方面。
护理人员需要具备丰富的临床经验和专业知识，合理规划护理方案，确保患者获得全面的护理服务。
在本文中，将就癫痫所致精神障碍患者的临床护理体会进行探讨，分享护理中的关键要点、风险评估和干预措施、心理支持与情绪疏导、药物管理和监测、以及家庭支持与康复管理等方面的经验和心得。
通过深入分析与总结，期望为广大护理人员提供具有参考价值的实践指导，为提升癫痫患者精神健康水平做出贡献。
2. 正文2.1 癫痫所致精神障碍患者的护理要点在护理癫痫所致精神障碍患者时，有一些重要的护理要点需要我们特别注意和重视，以确保患者的安全和康复。
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癫痫持续状态的护理体会
【关键词】癫痫；持续状态；护理
【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0461—01
癫痫持续状态的特点为连续大发作抽搐，间歇期神志一般不能恢复，可持续数小时或数天，多数病人处于昏迷状态。
此时护理工作极为重要，稍一疏忽，及有窒息和严重外伤的危险，故应密切观察，妥善护理。
本人近几年观察护理过84例，现将体会总结如下。
1 动态观察
即在本次持续状态刚发作时观察，此时间往往很短，一般为几秒至一分钟。
主要观察是否突然发作，有无先兆，是否张口尖叫，瞳孔是否散大，对称、有无大小便失禁等情况。
多次持续发作，脑缺氧后产生弥慢性脑细胞变性水肿，可导致呼吸、循环功能变化。
因此要记录脉搏、呼吸、血压变化，以供大夫了解病情，调整用药。
2 动态护理
即在本次持续状态发作后的护理。
可持续数小时或数天。
此时的护理原则为：（1）避免外伤。
（2）保持呼吸道通畅。
（3）控制抽搐。
具体处理措施如下。
2.1病人大发作时，将缠有纱布的压舌板或被角、手帕卷成小布卷置于口腔一侧上下臼齿之间（不能用硬金属猛撬门齿），以防咬伤舌和面颊部。
及时解开衣领扣，放松腰带，摘取眼镜，取下义齿，随时清除口腔分泌物，以减少呼吸道阻塞。
有呼吸困难时应及时吸
氧。
2.2频繁发作应放置坠床擦伤，床边应安装挡板，或护栏加以护理。
2.3需准确及时遵医嘱给于药物控制。
如静脉滴注安定等药物时，应有两人操作，一人缓慢注射，另一人观察患者的呼吸、心率，如呼吸变浅，心率变慢，注射速度应放慢或停止注射。
2.4在发作期，应托住枕部，轻压四肢，立即将病人至于软床铺上，以防肢体和头部撞上。
绝对不能用强力按压抽动的肢体，以防脱臼和骨折。
我院曾经护理过的患者中，有两例小儿由于抽搐剧烈，护理人员经验欠缺，拼命按压四肢，发作控制后发现，肢体活动受限、红肿、x线拍片显示有多处青枝骨折。
此外大关节处要用护套和宽棉垫轻裹加以保护。
抽搐间歇期不要扶患者过早坐位。
3 静态护理
及本次持续状态发作被控制后恢复期的护理。
3.1连续发作一停止，病人如无自主呼吸，应行人工呼吸和氧气吸入，必要时配合用呼吸兴奋剂。
3.2继续让患者保持侧卧，使口涎自动流出，口腔分泌物应及时清除。
3.3连续抽搐，体力消耗很大，在发作间歇期，应尽早鼻饲给予高热量、高蛋白、高维生素和易消化饮食。
3.4如昏迷时间长者，要防止褥疮发生，尿便污染的床单和衣裤要及时更换，骨突出部位用50%的酒精按摩。
3.5要遵医嘱定时定量，长期服用抗癫痫药不经专科大夫同意，不能随便减量或更换其他药物。
同时向患者宣传国家的惠民政策，此类患者可免费接受药物治疗，以消除患者长期服药的后顾之忧，或因经济困难放弃治疗而加重病情。
3.6应注意观察可能诱发癫痫持续发作的病因，如高热、各种感染等，及时报告大夫，是持续发作状态消灭在萌芽状态。
4 心理护理
有持续状态发作史的病人极为痛苦，不仅智力受到影响，学习、工作、婚姻等都难以处理，往往形成一种悲观、孤独、烦躁甚至轻生厌世的情绪。
有些还给周围的人群和公共安全带来隐患。
护理人员应多为病人着想，等抽搐得到控制，神志清晰后，多做启发引导宣教工作，鼓励其增强治愈的信心，消除患者心理上的不良情绪，仔细告知出院后的预防知识，注意事项。
服药剂量，配合医护人员共同战胜疾病达到早日康复的目的。
参考文献：
[1] 孔繁元戴秀英杜彦辉癫痫患者的家中医生——癫痫防止365间，2007年5月第一版 203——205页。
[2] 孔涛主编，神经外科与癫痫，人民军医出版社2004年。