硫酸镁注射液课件

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适应症
❖ 可作为抗惊厥药。常用于妊娠高血压。降低 血压，治疗先兆子痫和子痫，也用于治疗早 产。
❖ 规格：10ml：2.5g
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用法用量
❖ 1．治疗中重度妊娠高血压征、先兆子痫和子痫首 次剂量为2.5～4g，用25%葡萄糖注射液20ml稀释 后，5分钟内缓慢静脉注射，以后每小时1～2g静脉 滴注维持。24小时总量为30g，根据膝腱反射、呼 吸次数和尿量监测。
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药物相互作用
❖ 与硫酸镁配伍禁忌的药物有硫酸多粘菌素B、 硫酸链霉素、葡萄糖酸钙、盐酸多巴酚丁胺、 盐酸普鲁卡因、四环素、青霉素和萘夫西林 （乙氧萘青霉素）。
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药物过量
❖ 药物过量，急性镁中毒时可引起呼吸抑制， 可很快达到致死的呼吸麻痹，此时应即刻停 药，进行人工呼吸，并缓慢注射钙剂解救。
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药理毒理
❖ 镁离子可抑制中枢神经的活动，抑制运动神经-肌肉 接头乙酰胆碱的释放，阻断神经肌肉联接处的传导， 降低或解除肌肉收缩作用，同时对血管平滑肌有舒 张作用，使痉挛的外周血管扩张，降低血压，因而 对子痫有预防和治疗作用，对子宫平滑肌收缩也有 抑制作用，可用于治疗早产。
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药物过量
❖ 药物过量，急性镁中毒时可引起呼吸抑制， 可很快达到致死的呼吸麻痹，此时应即刻停 药，进行人工呼吸，并缓慢注射钙剂解救。
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谢谢
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注意事项
❖ 1．应用硫酸镁注射液前须查肾功能，如肾功能不 全应慎用，用药量应减少，
❖ 2．有心肌损害、心脏传导阻滞时应慎用或不用。 ❖ 3．每次用药前和用药过程中，定时做膝腱 反射检
查，测定呼吸次数，观察排尿量，抽血查血镁浓度 职出现膝腱反射明显减弱或消失，或呼吸次数每分 钟少于14～16次，每小时尿量少于25～30ml或24 小时少于600ml，应及时停药。
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不良反应
❖ 1．静脉注射硫酸镁常引起潮红、出汗、口干等症 状，快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头 晕，个别出现眼球震颤，减慢注射速度症状可消失。
❖ 2．肾功能不全，用药剂量大，可发生血镁积聚， 血镁浓度达5mmol/L时，可出现肌肉兴奋性受抑制， 感觉反应迟钝，膝腱反射消失，呼吸开始受抑制， 血镁浓度达6mmol/L时可发生呼吸停止和心律失常， 心脏传导阻滞，浓度进一步升高，可使心跳停止。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或或静脉用药：每次 0.1~0.15g/kg，以5%~10%葡萄糖注射液将 本品稀释成1%溶液，静脉滴注或稀释成5% 溶液，缓慢静注。25%溶液可作深层肌注。 一般儿科仅用肌注或静脉用药，安全。
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用法用量
❖ 2．治疗早产与治疗妊娠高血压用药剂量和方法相 似，首次负荷量为4g；用25%葡萄溏注射液20ml稀 释后5分钟内缓慢静脉注射，以后用25%硫酸镁注 射液60ml，加于5%葡萄溏注射液1000ml中静脉滴 注，速度为每小时2g，直到宫缩停止后2小时，以 后口服β2肾上腺受体激动药维持。
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注意事项
❖ 4．用药过程中突然出现胸闷、胸痛、呼吸急促， 应及时听诊，必要时胸部X线摄片，以便及早发现 肺水肿。
❖ 5．如出现急性镁中毒现象，可用钙剂静注解救， 常用的为10%葡萄糖酸钙注射液10ml 缓慢注射。
❖ 6．保胎治疗时，不宜与肾上腺素β受体激动药，如 利托君（ritodrine）同时使用，否则容易引起心血 管的不良反应。老年患者尤其年龄在60岁以上者慎 用本品。
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不良反应
❖ 3．连续使用硫酸镁可引起便秘，部分病人可 出现麻痹性肠梗阻，停药后好转。
❖ 4．极少数血钙降低，再现低钙血症。 ❖ 5．镁离子可自由透过胎盘，造成新生儿高血
镁症，表现为肌张力低，吸吮力差，不活跃， 哭声不响亮等，少数有呼吸抑制现象。 ❖ 6．少数孕妇出现肺水肿。