巧记心电图
心电图在心脏病诊断中的价值分析
心电图在心脏病诊断中的价值分析心脏，作为人体最重要的器官之一，其健康状况直接关系到生命的安危。
而心脏病，作为一类严重威胁人类健康的疾病，早期准确的诊断至关重要。
在众多的诊断手段中，心电图无疑是一种常见且重要的工具。
心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术。
它通过电极放置在体表的特定位置，捕捉心脏电信号，并将其转化为直观的图形，为医生提供有关心脏功能和节律的重要信息。
首先，心电图对于心律失常的诊断具有极高的价值。
心律失常是指心脏跳动的节律异常，包括心动过速、心动过缓、早搏、房颤等。
心电图能够清晰地显示出心脏的电活动节律，通过观察 P 波、QRS 波群和 T 波的形态、频率和节律，可以准确判断心律失常的类型和严重程度。
例如，室性早搏在心电图上表现为提前出现的宽大畸形的 QRS 波群；房颤则表现为 P 波消失，代之以不规则的小 f 波，RR 间期绝对不等。
这些特征性的改变为心律失常的诊断提供了有力的依据，有助于医生制定相应的治疗方案。
其次，心电图在心肌缺血和心肌梗死的诊断中也发挥着关键作用。
当心肌缺血发生时，心电图上会出现 ST 段压低、T 波倒置等改变。
而心肌梗死则会表现出更明显的特征性改变，如 ST 段抬高、病理性 Q 波的形成等。
通过动态观察心电图的变化，可以及时发现心肌缺血和梗死的发生、发展情况，为抢救治疗争取宝贵的时间。
尤其是在急性心肌梗死的诊断中，心电图往往是最先能够提供诊断线索的检查方法，能够在患者症状出现后的短时间内快速判断病情，指导紧急治疗措施的实施。
此外，心电图对于心脏扩大、肥厚等结构性心脏病的诊断也有一定的帮助。
心脏扩大或肥厚时，心室除极时间延长，QRS 波群时限增宽，电压增高。
虽然心电图对于心脏结构的改变不如超声心动图等影像学检查直观和准确，但在初步筛查和病情监测方面仍具有一定的参考价值。
心电图还可以用于评估心脏药物的疗效和监测药物的不良反应。
小儿心电图特征及正常值PPT课件
小儿P波时限一般较成人短，通常不 超过0.11秒。
QRS波群形态与特点
QRS波群形态
小儿QRS波群形态与成人相似， 但小儿心脏较小，导电系统发育 不完善，因此QRS波群电压相对
较低。
QRS波群时限
小儿QRS波群时限较成人略短， 一般不超过0.08-0.10秒。
Q波
小儿心电图中Q波较常见，但通 常幅度较小，深度不超过同导联
新生儿心率较快，通常为120-160次/分钟。这是由于新 生儿心脏发育尚未完善，需要通过增加心率来适应较高的 代谢需求。
幼儿期
2-3岁的幼儿心率进一步减慢，正常范围为100-120次/分 钟。
婴儿期
随着婴儿的生长，心率逐渐减慢，至1岁左右时，心率约 为110-130次/分钟。
学龄前期及学龄期
4-7岁儿童心率逐渐接近成人，正常范围为80-100次/分 钟。而8-14岁的儿童心率则与成人相似，为60-100次/分 钟。
室性融合波，完全性代偿间歇。
03
交界性期前收缩
提前出现的QRS波，其形态与窦性搏动相同，逆行性P'波可位于QRS波
群之前、之中或之后，P'R间期<0.12秒，代偿间歇完全或不完全。
传导阻滞类型及诊断标准
房室传导阻滞
根据阻滞程度的不同，可分为一度、二度和 三度房室传导阻滞。一度房室传导阻滞表现 为P波规律地出现，PR间期延长，无QRS波 脱漏；二度房室传导阻滞又可分为两型，Ⅰ 型（文氏型）表现为PR间期进行性延长， 直至一个P波受阻不能下传心室，Ⅱ型（莫 氏型）表现为PR间期固定，每隔一个或数 个心动周期出现一个或数个心室漏搏；三度 房室传导阻滞表现为心房与心室活动各自独 立、互不相关，心房率快于心室率。病、心肌炎等心脏 疾病可能导致小儿心率异常，
心电图机导联位置123(DOC)
心电图机十二导联分别接在什么位置12导联位置：红黄黑绿分别夹在左腕、右腕、右踝、左踝v1：胸骨右缘第四肋间 v2：胸骨左缘第四肋间v3：v2与v4连线的中点 v4：左锁骨中线与第5肋间交点处v5：左腋前线与v4同一水平 v6：左腋中线与v4同一水平v7：左腋后线与v4同一水平 v8：脊柱旁与v4同一水平18导联心电图的颜色顺序及位置口诀：红黄绿棕黑紫，手和胸一样，左脚绿右脚黑。
PS：脚上可以接反，但是手上不能接反！心电图的导联分为肢体导联和胸导联。
颜色顺序分别如下：肢体导联：红色：右上肢黑色：右下肢黄色：左上肢绿色：左下肢注：肢体导联有个记忆方式红配黑。
黄配绿。
在操作的时候一定不要搞错了。
胸导联：V1：红色在体表的位置：胸骨右缘第四肋间V2：黄色在体表的位置：胸骨左缘第四肋间V3：绿色在体表的位置：V2,V4连线的中点V4：褐色在体表的位置：左锁骨中线第五肋间V5：黑色在体表的位置：左腋前线与V4同水平V6：紫色在体表的位置：左腋中线与V4导联同一水平一般情况下只用做6个胸导联，记忆胸导联有个方法，就是以乳头为界，最关键位置找到V1后面就好办了。
V7：红色在体表的位置：腋后线V8：黄色在体表的位置：肩胛中线与4，5，6水平V9：蓝色在体表的位置：脊柱旁线心电监护仪导联线的五个颜色分别在身上的哪几个部位黑白棕红绿心电监护仪的导线位置是相对的，也就是说位置相对移一点是不要紧的，例如RA贴在右手臂上一样也会出心电图。
如果是按以下位置贴的话效果是最好的：白线（RA）：右锁骨中线与第2肋间之交点；黑线（LA) ：左锁骨中线与第2肋间之交点；红线（LL）：左下腹；绿线（RL）：右下腹；棕线（C）：C1 胸骨右缘第4肋间C2 胸骨左缘第4肋间C3 C2与C4两点连线之中点C4 锁骨中线与第5肋间之交点C5 左腋前线与V4同一水平之交点C6 左腋中线与V4同一水平之交点这六种指的是测六个位置的胸电极，即在测量时贴电极时，贴V或C胸电极时，只贴c1-c6其中之一。
巧记心电图
心电一共有仨波，PQRST。
ST段一架桥，平平一线可略坡。
1、2高3，3高5。
其余上下差1个。
①电轴左偏老大好，老三无能走下坡。
②左大V5二十五，右大V1整十个。
③心房扑动波浪起，房颤无P锯齿波。
④若问心梗看Q宽，保证超过1小格。
⑤ST迎风红旗展，透壁心梗是楚歌。
⑥ST下移还能救，救不及时变大Q。
⑦房早形态似正常，提早出现一组波。
⑧室早高大又宽阔，也可倒置形态恶。
⑨一度阻滞P－R长，别的波型没的说。
2.1阻滞波距缩，直至脱落一组波。
⑩2.2阻滞波距好，突然脱落一组波。
⑪三度阻滞叫脱节，房室分家难搓和。
⑫本来主波上下分，左前阻滞倒个个。
⑬右房肥大P波尖，左房肥大P波宽。
⑭室上速本不见P，主波规整且匀齐。
⑮左束阻滞宽V5，右束阻滞宽V1。
⑯再过复杂不常考，话说多了不好记。
⑰注解：①我说的格是指心电图纸上最小的小格，小格的高和宽都是1毫米。
常规看心电图都是指小格说的。
ST段在V1、V2可高3个小格，V3可高5个小格。
其余上抬不能超1个小格，压低也不能超1个小格。
②电轴左偏时，Ⅰ导联主波是向上的（老大好）。
Ⅲ导联主波是向下的。
（假若右偏则刚好相反，记住了吗？）③左室大时，V5导联R波超过25个小格。
右室大时，V1导联R波超过10个小格。
④心房扑动时，P波是一串串的，呈匀齐好看的波浪状。
房颤时无P波而代之以不规则锯齿波，R－R间距约对不等。
⑤心梗时，若有Q波，则Q波宽度必须大于或等于1个小格。
⑥如果Q波不典型，这时候你可看到ST段与T波前支融合呈单向曲线，很象一面展开的红旗。
⑦轻的心梗梗死范围只限于心内膜下，不到心室壁厚度的一半，这时心电图上ST段不是升高而是压低的，并且见不到Q波，但如果救治不当，就变成透壁性心梗了，就有大Q波了。
⑧房早的波形略有变化，只是突然提前出现一个，且后面有一个间歇，注意与窦性心律不齐鉴别。
⑨室早最好认，是提早出现的宽大QRS－T波群。
主波向上向下都可。
⑩2度一型房室传导阻滞主波间距逐渐缩短（但P－R间期是逐渐延长的），直至脱落一组QRS波，只剩一个孤独的P波，寂寞想哭。
心电图正常≠没病 心电图异常≠有病
家庭医药 2014.1126编辑/西捷****************经常有患者问我，心电图完全正常，是否意味着没有心脏病？我会直接回答“不是”。
患者接着就会问，心脏都有病了，心电图还能正常么？我也会直接回答说“能”。
这到底是怎么回事呢？“心电图正常”不等于没病所谓心电图，顾名思义就是记录心脏电活动的图。
心脏要把经过胃肠道充分吸收了养分和经过肺脏充分吸收了氧气的有营养的血液泵向全身，保证身体各部分的养分和氧气供应，这个不知疲倦的血泵其实是个电泵，电源来自于心脏自身发出的生物电。
依靠体表胸前和四肢上的电极可以描记心脏的电活动，描记出来的图形就叫心电图。
心电图用来诊断心律是否失常，它主要反映心脏的发电情况、电脉冲的发放次数（正常情况下是每分钟60～100次）、电的传导情况；另一方面，也可通过心电波形的变化反映心腔的大小、有无缺血坏死、有无电解质紊乱等，当然这个主要就是靠推测。
正如月有阴晴圆缺一样，当心脏病正在发作时，心电图可以记录到不正常，但发作有时持续时间可以很短，医生很难那么及时、那么巧地抓住犯病时的心电图，等到记录时很可能心脏已经恢复正常，此时心电图就会呈现假阴性，也就是说描记出的是正常心电图。
医生常常会把犯病时的心电图与不犯病时的心电图相比较，这样更容易比出异常，或是把有症状的心电图与用药或休息后症状消失的心电图做对比，这种动态的心电图演变才最有临床诊断价值。
既然普通的心电图检查不能完全说明心脏的健康状况，那如何得知我们的心脏是否健康呢？对于心电图正常，但自觉有胸痛、胸闷、心悸等不适症状的患者，医生会建议做动态心电图检查，带上一个心电图记录的盒子，昼夜描记心电图，相当于24小时都有“警察蹲坑”，为的是在心脏病发作时□ 北京大学人民医院心内科主任医师、教授 张海澄能抓到现行。
这期间只要有发作，动态心电图就会记录下来。
当然患者也要认真做好记录，几点几分到几点几分有什么不适、当时在做什么等，医生会结合此时的心电图来分析究竟发生了什么事情。
心电图的诊断
窦房结 结间束 房室结 希氏束 左右束支 浦肯野氏纤维
（一）心肌细胞的除极与复极
1．心肌细胞的静息膜电位——极化状态
➢ 此时细胞膜外侧具有正电荷（+），膜内侧具有负电 荷（-），细胞内外存在电位变化，为静息电位 （resting potential）。
➢ 此时，膜外任意两点间无电位差，没有电流产生， 这种状态称为极化状态。
主导联中，T波的振幅不应低于同导联R波的1/10 。 QT间期：Q-T间期同心率有密切关系。心率越快，Q-T间
期越短；反之，则越长。
平均心电轴的目测法
心房、心室增大
一、右房增大
心电图表现为P波尖而高耸， 其振幅≥0.25mV，P波的宽度并 不增加，在II、III、aVF导联表 现最突出，称为“肺型P波”， 常见于慢性肺原性心脏病及某些 先天性心脏病。
正常窦性心律
（二）窦性心动过速 （三）窦性心动过缓 （四）窦性心律不齐
窦性心动过速
窦性心动过缓及窦性心律不齐
（五）窦性静止
亦称窦性停搏，在规律的窦性心律中，有时 因迷走神经张力增大或窦房结自身原因， 在一段时间内停止发放冲动。心电图上在 规则的P-P间隔中突然没有P波，而且所失 去的P波之前与之后的P-P间隔与正常P-P 间隔不成倍数关系。窦性静止后常出现逸 搏。
心电图表现为：QRS波与窦 性者相同（仅当伴有束支传导阻 滞或因差异传导时可增宽变形）， 频率范围为150～240次/分， 绝对匀齐。
阵发性室上性心动过速
阵发性室性心动过速
QRS波呈室性波形（增宽>0.12s， 并有继发性ST-T改变），心室律 基本匀齐，频率为140～200次/ 分，有时可以见到保持固有节律 的窦性P波融合于QRS波的不同部 位。遇合适机会可发生心室夺获。
急诊科常见心电图解读
低钾血症
阵发性室上速
(1)异位P波分辨不清，或是房性，或为交界性，有的 无P波，有的有逆行P波。
(2)心室率常在160～250次/分钟，按脉搏或心脏听诊 都无法测算到。
(3)在心电图上R-R间期均匀整齐。 (4)QRS波群形态和正常窦性的QRS波型一样，间期
小于0.10秒。 (5)有ST-T改变，表现为心肌缺血的改变。
间歇出现的传导阻滞
二度 （II型）
症状： 间歇性心搏脱落，但第一心音强度 恒定
心电图特点： P-R间期固定，规律性的出现QRS波 脱落；每两个P波，有一个P波未下 传，称为2:1传导阻滞
房室传导阻滞的分型
三度
完全性传导阻滞，此时全部冲动不 能被传导
症状： 疲乏、头晕、晕厥、心绞痛、心衰、
心电图特点： P波与QRS波群无固定的时间关系， 心房与心室的活动互相独立，互不 关心，P波频率快于QRS波频率
◆巧记心电图
I度 II度 III度
P波代表老婆，QRS波代表老公 ★老公经常性晚归，但还是回来了
★晚上老公回家越来越晚，有时候太晚 就没有回来
★老公晚上回家时间比较固定，但是经 常不回家了
★离婚啦，老公老婆各玩各的了
低血钾
高血钾
下壁心肌梗死
前间壁急性心肌梗死
广泛前壁急性心肌梗死
室性早搏（三联律）
• 4、正常情况下ST段应处于等电位线上。当某部位的心肌出现缺血或 坏死的表现，心室在除极完毕后仍存在电位差，此时表现为心电图上 ST段发生偏移。
• 5、T波应与QRS主波方向相同。T波的振幅不应低于同导联R波的 1/10，心前导联的T波可高达1.2～1.5毫伏。在QRS波群主波向上的 导联中，T波低平或倒置，常见于心肌缺血、低血钾等。心电图上T 波的改变受多种因素的影响。例如心肌缺血时可表现为T波低平倒置。 T波的高耸可见于高血钾、急性心肌梗死的超急期等。
心血管内科实习心得体会5篇
心血管内科实习心得体会5篇为期一个月的心血管内科已经实习完毕，或许是刚开始实习，感觉自己学到了很多，在带教老师的耐心指导下，我顺利完成了在本科的实习任务和要求，基本掌握了该科一些常见病的护理和基本操作。
心血管内科主要是些循环系统疾病，且死亡率最高，由于心内科疾病复杂且症状常不典型，如果不仔细观察耐心询问并及时反馈给医生，就会贻误病情，必须遵守严格的用药准则。
心脏病人输液时，应遵医嘱严格掌握滴数，监测血压及脉搏。
由于心内科某些药物的治疗剂量与中毒剂量相当接近，因此应密切注意病人用药前后的反应。
现在对心血管内科的一些常见疾病有了你些初步的了解.在实习的过程中感觉到了累，乏味，但总算是坚持下来了，现在感觉自己在开化验单，写病理上面已经可以独当一面了，遗憾的是自己没什么动手的机会，听他们每天说换药，缝线，手术什么的，自己从来没有坐过，确实感觉挺遗憾的.带我的老师是周怀能老师毕业于南华大学，听说9月份就要去中山上研究生了，感觉他看病什么的确实还可以，理论知识比较丰富，对我的要求也比较严格，总起来说对我还蛮好的，但他总让我陪着他自己在值班室休息我帮他守办公室，尤其是上晚班的时候都是3点多才睡觉的，也就睡那么3个小时，真的感觉好累，我好不喜欢这种生活没规律的.下一个科室是肾内科，估计也没什么动手机会，这次真的要多到其他外科科室去跑跑，多看看，多一点自己的动手机会，明天开始肾内科.时间匆匆走过，心内科实习的两周时间就在不经意间流失了，不长不短的两周时间里，用心的话，能够学到的东西还是很多的。
首先，先讲一下在这里学到的东西。
第一，明确了自己的职责，懂得高责与初则之间应该完成哪些工作，知道每个时间段自己应该去做什么，对一些护理文书的书写也有了一定的了解。
第二，学会了组员之间的分工与合作，互相帮助。
第三，之前对心血管相关疾病的了解只是在书本上知道一些理论，现在通过亲身的接触，对疾病的认识就更加深刻了。
另外，还学会了对一些简单特殊心电图的判断。
强烈推荐心电图诊断图谱非常详细看完就懂
2、P-R间期>0.12s； 3、频率40～150次/分（超越者 甚少）。正常窦性心律的频率一 般规定为60～100次/min。同一 导联中P-P间期差值应小于0.16s。
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（一）P波 （二）P-R间期 （三）QRS波群
1、时间 2、波形与振幅 3、Q波
（四）ST段 （五）T波
1、方向 2、振幅
（六）Q-T间期 （七）U波
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第三节 心房、心室肥大
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一、右房肥大
心电图表现为P波尖而高耸， 其振幅≥0.25mV，P波的宽度并 不增加，在II、III、aVF导联表 现最突出，称为“肺型P波”， 常见于慢性肺原性心脏病及某些 先天性心脏病。
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左心房肥大 第43页/共188页
三、左房及右房双房肥大
心电图可见既异常高大， 又增宽呈双峰型的P波，常见于 风湿性心脏病及某些先天性心 脏病。
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双侧心房扩大
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四、左室肥大
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心电图诊断标准为：
（一）左室高电压的表现 1、V5或V6的R波>2.5mV或 V5的R波+V1的S波>4.0mV （男性）或>3.5mV（女性）。
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（二）“损伤性”改变
1、缺血时间进一步延长， 缺血程度进一步加重，就会出 现“损伤性”图形改变，主要 表现为S-T段偏移。
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2、内膜面或对侧心肌损伤 时S-T段平直压低，外膜面心肌 损伤时S-T段抬高，明显抬高可 形成单相曲线。一般地说，损 伤不会持久，要么恢复，要么 进一步发生坏死。
口诀记忆心力衰竭心律失常
口诀记忆心力衰竭心律失常2(共8页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--第一节心力衰竭一、基本知识（一）心力衰竭的基本病因及诱因1、基本病因：记忆：前夫（前负荷），后夫（后负荷），不给力（心肌收缩力减弱）。
（1）心肌收缩力减弱：冠心病最为常见前负荷：心脏收缩前收到的负荷后负荷：心脏收缩后收到的负荷（2）后负荷（压力负荷）增加：动脉压力增高。
如高血压（体循环高血压）、主动脉瓣狭窄（左心室后负荷）、肺动脉高压和肺动脉瓣狭窄（右心室后负荷）后负荷的原因：动脉压力增高。
记忆：落后了就有压力了。
就是狭窄+压力增加。
（3）前负荷（容量负荷）增加：1）心脏瓣膜关闭不全如二尖瓣关闭不全，主动脉瓣关闭不全2）左，右心或者动静脉分流性先心病如间隔缺损，动脉导管未闭，动静脉瘘等。
3）伴有全身血容量增多或者循环血容量增多的疾病如慢性贫血，甲亢等。
心脏的容量负荷也必然增加。
记忆： 1.潘金莲关（关闭不全）心（先心病）前夫（前负荷）评（贫血）价（甲亢）2.后夫（后负荷）提（体循环、高血压）刀宰（狭窄）肥（肺动脉高压）羊2诱因：感染、心律失常和治疗不当依次是心力衰竭最主要的诱因。
呼吸道感染是最常见，最重要的诱因。
3、发病的基本机制：心室重构。
记忆：新室重构（二）心功能分级。
Ⅰ级：患者有心脏病，但体力活动不受限制。
一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
【爬楼能爬顶楼】Ⅱ级（心衰Ⅰ度）：患者有心脏病，以致体力活动轻度受限制。
休息时无症状，一般体力活动（每天日常活动）引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
【爬楼梯到3楼】Ⅲ级（心衰Ⅱ度）：患者有心脏病，以致体力活动明显受限制。
休息时无症状，但小于一般体力活动，或从事一般家务活动即可引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
【爬楼梯到2楼】Ⅳ级（心衰Ⅲ度）：患者有心脏病，休息时也有心功能不全或心绞痛症状，进行任何体力活动均使不适增加。
最全的内科学经典口诀,五大系统考点轻松搞定!
最全的内科学经典口诀，五大系统考点轻松搞定！史上最全内科学的经典记忆口诀，帮助您轻松快捷的搞定呼吸系统的疾病。
要记得多记忆几遍哟。
一、呼吸系统1、慢性肺心病并发症：肺脑酸碱心失常，休克出血DIC2、控制哮喘急性发作的治疗方法两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬3、重度哮喘的处理：“一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂”一补——补液，二纠——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱，氨茶碱——氨茶碱静脉注射或静脉滴注，氧疗——氧疗，“两素”——糖皮质激素、抗生素“兴奋剂”——β2受体兴奋剂雾化吸入4、感染性休克的治疗：“休感激、慢活乱，重点保护心肺肾”“休”——补充血容量，治疗休克“感”——控制感染“激”——糖皮质激素的应用“慢”——缓慢输液，防止出现心功不全“活”——血管活性物质的应用“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱5、慢性支气管炎相鉴别的疾病：“爱惜阔小姐”“爱”——肺癌“惜”——矽肺及其他尘肺“阔”——支气管扩张“小”——支气管哮喘“姐”——肺结核6、与慢性肺心病相鉴别的疾病：“冠丰园”（此为上海一家有名的食品公司）冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病7、肺结核的鉴别诊断“直言爱阔农”“直”——慢性支气管炎“言”——肺炎“爱”——肺癌“阔”——支气管扩张“农”——肺脓肿8、大叶性肺炎七绝充血水肿红色变，灰色肝变溶解散，胸痛咳嗽铁锈痰，呼吸困难肺实变。
9、小叶性肺炎老弱病残混合感，细支气管为中心化脓性炎。
10、慢性肺心病并发症：肺脑酸碱心失常,休克出血DIC.11、支气管歌诀主支气管左和右，各有特点要记住；左支细长右粗短，异物坠落多入右。
13、感染性休克的治疗：“休感激、慢活乱，重点保护心肺肾”；“休”——补充血容量，治疗休克；“感”——控制感染；“激”——糖皮质激素的应用；“慢”——缓慢输液，防止出现心功不全；“活”——血管活性物质的应用；“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱14、呼吸衰竭变化有七:脑心肾血及呼吸，水电酸碱较复杂，血气分析是机理，紫绀抽搐嗜睡昏迷，给氧通气抢救第一。
临床医学口诀54321
4、躯体感觉：1、2、8是感觉，而1、2对不连脑干，故只有前庭神经核、蜗神经核；5、7、9、10是混合=头 面。
1.2 语言中枢的记忆：
语言是一种交流工具，语言有身体（姿势）语言，书面语言及口头语言，用得最多的是后两者，书面语言中包括写、读，口头语中包括说和听，其中写和说是主动的，读和听是被动的。其次，语言中枢都与相应感觉或运动中枢靠近，故主动的（说和写）部位于中央沟之前，故与额、中、下回靠近，且又是倒置人体，故就体表投影来说，参与说话的喉部位置显然在手之下，因此额中回后部为写字中枢，额下回后部为说话中枢；被动的（阅读和听话）位于后中央沟之后，靠近听觉中枢的缘上回和靠近视觉中枢的角回就分别成了听话中枢和阅读中枢。
皮质—皮质醇增多症；
动脉—主动脉缩窄；
妊高—妊娠高血压。
心肌梗塞的症状
疼痛发热过速心，
恶心呕吐失常心，
低压休克衰竭心。
心梗与其他疾病的鉴别
痛哭流涕、肺腑之言
痛——心绞痛；
流——主动脉瘤夹层分离；
腑——急腹症；
肺——急性肺动脉栓塞；
言——急性心包炎。
心梗的并发症
心梗并发五种症，动脉栓塞心室膨；
昏迷原因
“AEIOU,低低糖肝暑”
A. 脑动脉瘤，
E. 精神神经病，
I. 传染病，
O. 中毒，
U. 尿毒症
低 低血糖
低 低血k,cl
糖 糖尿病
肝 肝性脑病
暑 中暑
休克的治疗原则
上联--扩容纠酸疏血管；
下联--强心利尿抗感染；
横批--激素
还珠格格与降糖药
心电图机导联位置123
心电图机十二导联分别接在什么位置12导联位置:红黄黑绿分别夹在左腕、右腕、右踝、左踝v１:胸骨右缘第四肋间ｖ2:胸骨左缘第四肋间v3:v2与v4连线得中点 v4:左锁骨中线与第5肋间交点处ｖ５:左腋前线与v４同一水平ｖ６:左腋中线与v4同一水平v７:左腋后线与v４同一水平 v8:脊柱旁与ｖ４同一水平1８导联心电图得颜色顺序及位置口诀:红黄绿棕黑紫,手与胸一样,左脚绿右脚黑。
PS:脚上可以接反,但就是手上不能接反！心电图得导联分为肢体导联与胸导联。
颜色顺序分别如下:肢体导联:红色:右上肢黑色:右下肢黄色:左上肢绿色:左下肢注:肢体导联有个记忆方式红配黑。
黄配绿。
在操作得时候一定不要搞错了。
胸导联:V１:红色在体表得位置:胸骨右缘第四肋间V2:黄色在体表得位置:胸骨左缘第四肋间V3:绿色在体表得位置:Ｖ2,V4连线得中点V4:褐色在体表得位置:左锁骨中线第五肋间V5:黑色在体表得位置:左腋前线与V4同水平V6:紫色在体表得位置:左腋中线与V4导联同一水平一般情况下只用做6个胸导联,记忆胸导联有个方法,就就是以乳头为界,最关键位置找到V1后面就好办了。
V7:红色在体表得位置:腋后线V８:黄色在体表得位置:肩胛中线与４,5,6水平V9:蓝色在体表得位置:脊柱旁线心电监护仪导联线得五个颜色分别在身上得哪几个部位黑白棕红绿心电监护仪得导线位置就是相对得,也就就是说位置相对移一点就是不要紧得,例如RA贴在右手臂上一样也会出心电图、如果就是按以下位置贴得话效果就是最好得:白线(ＲA):右锁骨中线与第2肋间之交点;黑线(LA) :左锁骨中线与第2肋间之交点;红线(ＬL):左下腹;绿线(RL):右下腹;棕线(C):C1胸骨右缘第４肋间C2 胸骨左缘第4肋间C3 C2与C4两点连线之中点C4 锁骨中线与第5肋间之交点C5 左腋前线与V4同一水平之交点Ｃ6 左腋中线与Ｖ4同一水平之交点这六种指得就是测六个位置得胸电极,即在测量时贴电极时,贴Ｖ或C胸电极时,只贴c1-c６其中之一。
心电图巧记口诀
心电图巧记歌诀房早撇（前有异常Ｐ波即P'波）室早阔（QRS波群宽大畸形，代偿完全）窦速二十五（PP\RR间期大于２５小格）窦缓十五格（PP\RR间期小于１５小格）房扑很规整（F波形态大小一致，节律规则，以固定比例下传）房颤不抡个（F波形态大小不致，节律不规则，RR间期绝对不等）左室（肥大）五五二百五（V5导联R波高度＞５大格2.5mV)右室（肥大）右偏一刀(导)切(V1导联R波高度＞1.0mV,R/ S>1，电轴右偏）Ⅱ/Ⅰ有P臭的远（Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞，P波与QRS渐远至脱落）Ⅱ/ⅡPR差不多（Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞，脱落前RR间期基本相等）Ⅲ度阻滞各顾各（P波与QRS均规则，但相互无关联）室上速比10少（RR间期<10小格)室速就是室早多(QRS波群宽大畸形,连续出现,140--200次/分)左阻左偏Q群宽(左束支完全性传导阻滞,电轴左偏,QRS增宽)Ⅰ、L、5导R波切(Ⅰ、L和V5导联R波宽大，顶端有切迹）右阻V1 M型（rsR＇波型）T波倒置下了河心梗Ｔ倒（置）ST变（弓背向上提高）急性异Ｑ要出现（Qs\Qr\QR,Q波时间＞0.04s，深度＞1/4R) 前壁要在3到5(V3--V5出现异常Q波)(前)间壁1至3导间(V1--V3出现异常Q波)侧壁Ⅰ、L和５、６(Ⅰ、L、V５、V６出现异常Q波)广泛前壁一溜烟(V1--V3出现异常Q波)下壁Ⅱ、Ⅲ加F(Ⅱ、Ⅲ加F出现异常Q波)后壁１２Ｔ波尖（V1、V2R波增高，T波高耸，V７--V９出现异常Q波）缺血ST多下移（ST段普遍下移＞0.05mV)典型可见T着冠(倒置T波较深,升支与将支对称,称为冠状T 波)异常Q波间壁1至3,前壁胸中间,下壁Ⅱ、Ⅲ、F，侧壁看两边，广泛前壁一溜烟，后壁要对穿。
[医疗知识]医学知识难点巧记速记口诀
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（医疗知识）医学知识难点巧记速记口诀医学知识难点巧记速记口诀2010-4-2818:43:35来源:华医网浏览3264次生理学影响氧离曲线的因素：[H+]，PCO2，温度，2，3DPG升高，均使氧离曲线右移。
微循环的特点：低、慢、大、变；影响静脉回流因素：血量、体位、三泵（心、呼吸、骨骼肌）；激素的壹般特征：无管、有靶、量少、效高；糖皮质激素对代谢作用：升糖、解蛋、移脂；醛固酮的生理作用：保钠、保水、排钾等等。
植物性神经对内脏功能调节交感兴奋心跳快，血压升高汗淋漓，瞳孔扩大尿滞留，胃肠蠕动受抑制；副交兴奋心跳慢，支气管窄腺分泌，瞳孔缩小胃肠动，仍可松驰括约肌。
生物化学人体八种必须氨基酸（第壹种较为顺口）1.“壹俩色素本来淡些”（异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸）。
2.“写壹本胆量色素来”（缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸）。
3.鸡旦酥，晾（亮）壹晾（异亮），本色赖。
生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸：生酮+生糖兼生酮=“壹俩色素本来老”（异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸），其中生酮氨基酸为“亮赖”；除了这7个氨基酸外，其余均为生糖氨基酸。
酸性氨基酸：天谷酸——天上的谷子很酸，（天冬氨酸、谷氨酸）；碱性氨基酸：赖精组——没什么好解释的，（Lys、Arg、His）。
芳香族氨基酸于280nm处有最大吸收峰色老笨——只可意会不可言传，（色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸），顺序壹定要记清，色>酪>苯丙，今年西医考题-19.壹碳单位的来源肝胆阻塞死——很好理解，（甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸）。
酶的竞争性抑制作用按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆：1.“竞争”需要双方——底物和抑制剂之间；2.为什么能发生“竞争”——二者结构相似；3.“竞争的焦点”——酶的活性中心；4.“抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑。
心电监护仪的使用及参数调节
设置心电图记录方式
根据需要选择实时记录或间断 记录心电图。
设置显示界面
调整显示界面，以便更好地观 察和分析心电图波形。
心电监护仪的操作流程
核对患者信息
在开始监测前，核对患 者身份信息，确保仪器
连接到正确的患者。
观察心电图波形
实时观察心电图波形， 分析心律、心率等指标
是否正常。
记录异常情况
发现异常情况时，及时 记录并通知医生或护士
避免干扰
避免外界电磁干扰对心电监护仪的影响，尽 量远离手机、电视等电子设备。
正确安放电极片
按照医生或专业人士的指导，正确安放电极 片，确保监测数据的准确性。
定期校准
根据仪器使用情况，定期进行校准，以确保 监测数据的准确性。
常见故障处理
显示屏无显示
首先检查电源和电极片是否正常，如仍无法解决 问题，请联系专业人员进行检修。
手术室
在手术过程中实时监测患 者的心电信号，保障手术 安全。
急诊室
在紧急救治过程中，快速 监测患者的心电信号，为 医生提供诊断依据。
02
心电监护仪的使用方法
心电监护仪的开启与连接
01
02
03
04
开启心电监护仪
按下主机上的开机按钮，等待 仪器自检完毕，进入初始界面
。
连接电极片
将电极片按照正确位置粘贴在 患者胸部，并确保连接线插接
调节方法
注意事项
在调节血氧饱和度参数时，应确保心 电监护仪的测量准确性，并根据患者 的病情和医生的建议进行设置。
通过调节心电监护仪上的按键或旋钮， 设置血氧饱和度的正常范围。
04
心电监护仪的注意事项与 维护
使用注意事项
确保电源连接稳定
心电图巧记
心电图巧记一，如何看心率看RR或PP间距,300、150、100、75、60、分别为1，2，3，4，5个格二，如何看心律I：有p波：窦性心律；无p波：异位心律；II：整齐（pp或rr间差值小于0.12s）：规律心律不整齐（pp或rr间差值大于0.12s）：早博（房，室，交界性）；逸搏阻滞（房，室，交界性）；III：房性的p波形态不一样交界性，前无p波或逆传；室性，宽大QRS波，大于0.12；阻滞，测P-R间期，P后有无QRS；阵发性室上性心动过速，心率：160－250次/分,p波存在，p-r>0.12——房性无p波或逆行p波，p-r<0.12s——交界性p 波与t波融合——通称室上性f波：350－600次/分（房颤）1度P-R＞0.20S,但每个P都能传导至心室2度1：P-R逐渐延长，直至一个p波不能下传；2度2：P-R间距不变，p波有脱落不能下传3度：P波与QRS波无关，QRS正常或增宽，但心室律常稳定。
三，看电轴看1，avf 的主波方向，确定电轴；1下3上：右偏（提示可能右室肥大：v1电压大于1.0mv）；1上3下：左偏（提示是否有左室传导阻滞）四，看肥大v1v5 R波和P波：看是否有房室肥大证据；左室肥厚：v5R波大于2.5mv；右室肥厚：v1R波大于1.0mv伴有心电轴右偏五，看梗塞找大Q波：q>0.04，或>主波1/3？如有，表明梗塞，再区分新的，陈旧的？（看ST段有无抬高）再看是哪个壁？（前v1-v6，后v1，侧1，2，aVL，下3，aVF），有一个特殊的是后壁，是大r 波，v1，v2心肌梗死早期：异常高大2肢不对称的T波急性：病理性Q波,冠状T波(即ST段抬高，弓背向上，与直立T波连接，形成单相曲线。
常见qR型，ST段抬高)；亚急性：病理性Q波,冠状T波变浅（即ST抬高数日或2周左右，渐回基线，T波平坦或倒置。
）；陈旧性：病理性Q波或消失；T波V型倒置，2肢对称，波谷尖锐。
做24小时动态心电图要注意这些事
做24小时动态心电图要注意这些事作者：蒋桂芳来源：《健康必读·下旬刊》2019年第08期【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）08-03--0124小时动态心电图对患者日常活动中不断变化的情况下进行心电图检测，可以随时携带、小巧方便、无创等优势被医学临床广泛的使用。
在心血管疾病诊断时，因其高效、安全并且准确，能重复使用等监测的优势手段，为诊断和治疗提供有力的依据。
但是动态心電图的监测受外界干扰的因素，患者因素或者操作不当时，会给诊断带来失误，为了使其监测的准确性提高，在使用时应该注意的事情如下一动态心电图使用时的准备事项1.1 心理准备医生在给患者佩戴24小时动态心电图时要详细讲解使用目的，让患者了解记录自己正常生活中的心率、心律变化，要舒缓患者的心态，消除疑虑，排除患者因素带来的干扰，提高监测结果的准确性。
1.2 皮肤准备（1）检查保证患者皮肤要干净清洁，有皮肤污垢的要用肥皂水擦洗干净，胸毛多的要先备皮，皮肤病症状的不适宜做。
（2）局部的皮肤用百分之75的酒精消毒放置心电图的电极片，再使用除臭的汽油来脱脂，最后再用2000号的细砂纸用“米”形来轻轻擦拭皮肤，每个方向擦2到3次，擦到皮肤出现微微发红，以便皮肤与电极有良好的接触，减少误差情况的发生。
（3）如果有患者皮肤对酒精过敏，在擦拭干净局部皮肤，砂纸以“米”轻轻擦拭皮肤后直接就放置电极片到贴合的部位。
1.21 安置电极片（1）应该选择AgCl作为导电的电极片（2）电极片放置部位在肋骨、锁骨表面上、胸骨旁，要避免开肌肉比如胸肌、背肌等大肌肉）在安帖V5和V6的时候不要让患者抬举他的上臂、抱头或者耸肩，不然在放下手臂时候，电极可能会随着皮肤沿着肋骨表面转移到肋间肌肉上面。
肌体安帖好电极片时要往里靠一些，减少行走的时候手臂摆动引发的干扰。
（3）女性患者在胸部丰满的情况下，电极片要安帖在乳房的下缘，同时可以带乳罩来固定住，可以减少干扰。
牛!心电图巧记。
一直想写一个心电图的文章跟同学们交流，没能有一大把的时间来写，放假几天既没去福安，也没去莆田，大部分时间玩，一点时间看儿科，晚上心血来潮的想起来这个事，这个点了，肯定写不完了，连载吧。
语言会写的比较啰嗦，主要是为了大家能看懂，有啥问题想跟俺交流的跟俺联系吧。
心电生理什么的太简单了，想必大家都很熟悉了，就不赘述了，主要先写写心电图的产生过程中大家估计不怎么理解的内容：1、导联：注意点：导联不是电极，是电极和电极之间的所建立正负极关系标准导联电极放置就不说了，诊断书上有，规定是：I导联：左上肢电极为+，右上肢为-，所建立的正负极关系为I导联，以下诸导联类似II导联：左下肢电极为+，右上肢为-，III导联：左下肢电极为+，右上肢为-注意点：1、以上这些导联的正负是人为规定的。
没有什么道理可言，只是为了统一化，而标准电极放三个，所以标准导联也就三个2、导联的方向由负极指向正极示意图：加压单极肢体导联：原理我不说，初学者看了会更乱，只要记住以下问题：1、加压单极肢体导联存在一个零电位点位于躯干中央，肢体导联也有三个，每个的指向均从躯干中央的0电位点指向每个导联所在肢体如图：注意：不管是标准导联I、II、III，还是三个加压单极肢体导联，都位于冠状面，因此这两种导联合称为冠状面导联因此可以将这两个导联合并到同一张冠状面的示意图上（也就是把上面两幅示意图最后的演变图合并为下图）：上面说的是：位于同一冠状面的导联，下面说说同一横断面的导联，也就是胸壁导联：V1~V6（只能讲是近似于同一水平面）胸壁导联近似认为位于同一水平面，而在该水平面中央的部位也存在一个零电位点，胸壁导联的指向是从该零电位点指向相应电极，这一点和加压单极肢体导联很像，示意图：心电向量：方向：去极化时从正在去极化的心肌指向未去极化的心肌，复极时相反注意点：心房肌为先除极者先复极，心室肌为先除极者后复极，原因这里不谈，看专业书籍下面以心室肌除极为例具体说明除极过程与心电图的产生，其余可以触类旁通，这里仅仅说个主要原理1、内科书上说：室间隔左室面为最早除极的部位，此时我们可以想象，室间隔右室面和整个右室是一片“还没有开垦”的沃土，此时心电向量由正在去极化的室间隔左室面指向右侧2、此后，冲动沿着右束支传导到右室心内膜下心肌，之后左右心室比较和谐地一起由心内膜下心肌向心外膜下心肌除极，而由于左室壁厚度远高于右室壁，导致左室未开垦的沃土超过右室，此时，心电向量开始转向左侧3、同样由于左室壁厚于右室壁，导致右室除极完毕后，左室后部仍有部分心肌未除极。
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巧记心电图１．宽：室早２．窄，特别不齐：房颤３．窄，相对不齐：房早４．慢，窄，齐：窦缓５．不快不慢：正常６．窦性心动过速：快．窄．齐，心率１００－１５０次／分７．室上性心动过速：快．窄．齐，心率１５０－２５０次／分阵发性室上性心动过速：突发突止８．三度房室传导阻滞：宽，慢（一个ｐ也放不响）以上是看ＱＲＳ波９．左室肥大：看Ｖ５．Ｖ６Ｒ波高（高于５格），Ｖ１Ｓ波深１０．右室肥大：看Ｖ１Ｒ波高于Ｓ波，Ｖ５．Ｖ６Ｒ波不及Ｓ波１１．心梗：找出ＱＳ波就可以上是看高低导联V1胸骨右缘第4肋间(红)V2胸骨左缘第4肋间(黄)V3在V2和V4之间(绿)V4左锁骨中线与第5肋间相交处(棕)V5左腋前线V4水平处(黑V6左腋中线V4水平处(紫1，正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意2，左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格3，右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格4，心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟,5，窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格)6，窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格)7，房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pQRSt形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波8，室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波9，典型心肌缺血：V456的ST段下移10，急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456;后壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF快速目测判断心电图的经验白话心电图只为帮助考生克服对心电图学习的畏难情绪，迅速通过考试，所以难免有所简化。
本篇内容与学术无关。
内容正在更新中1、正常心电图此主题相关图片如下：2、窦性心动过速此主题相关图片如下：3、窦性心动过缓此主题相关图片如下：4、房性期前收缩---特点：各个波形正常，但是节律不一致。
此主题相关图片如下：5、室性期前收缩---特点：出现宽大畸形的QRS 波，T波与主波方向相反此主题相关图片如下：6、阵发性室上性心动过速---特点：与窦性心动过速有点相似，但是频律更快一些，在150-250次/分之间。
在电视节目中反映抢救危重病人时常常用此图来衬托紧张的气氛。
此主题相关图片如下：7、阵发性室性心动过速---特点：没有正常波形，可见宽大畸形的QRS波及深的T波，有点象拉开的弹簧一样一圈一圈的。
此主题相关图片如下：8、房颤---特点：P波消失，代之以大小不等、形状各异的f 波。
此主题相关图片如下：9、房扑---特点：P波消失，代之以大小、形状相同的F 波。
此主题相关图片如下：10、II度I型房室传导阻滞---特点：P-R间期逐渐延长，至QRS 波发生一次脱落，周而复始出现。
此主题相关图片如下：11、II度II型房室传导阻滞---特点：P-R间期固定不变，QRS 波自动发生一次脱落，周而复始出现。
此主题相关图片如下：12、III度房室传导阻滞---特点：各个波形正常，但P波的节律与QRS 波的节律没有联系，各自维持自己的节律。
此图P 波130次/分；QRS 波只有42次/分。
此主题相关图片如下：13、左、右心室肥厚---特点：心电图对右心肥大的诊断敏感性较差。
通常以QRS波群电压增高为标准。
此主题相关图片如下：14、典型心肌缺血---特点：ST段水平形或下斜形压低大于0.1mv或抬高0.3mv。
此主题相关图片如下：15、急性心肌梗死---特点：早期：首先T波高大，ST段抬高与高耸直立T波相连。
急性期：出现异常Q波，ST段弓背向上抬高，高耸直立T波开始降低并倒置。
近期：ST段基本恢复至等电位线，T波由倒置逐渐变浅。
陈旧期：ST-T恢复正常，残留坏死Q波。
此主题相关图片如下：各波形态改变对应的意义及代表的疾病一、-P波增宽,见于：·二尖瓣狭窄或关闭不全; ·冠心病；·高血压；·急性左心衰；·房内传导阻滞；·心房梗死；二、-P波增高，见于：·肺源性心脏病；·横位心；·高血压、冠心病；·二尖瓣病变；·交界性心律；三、-P波形态变化，见于：·房性心律游走；·多源性房性早搏（房早）或房性心动过速（房速）；房性并行心律合并房性融合波；·双重心房心律等。
四、-P-R间期改变，见于；·Ⅰ度房室传导阻滞：见于心肌炎；·迷走张力增高；·房性早搏（房早）；·交界性心律；·不完全性干扰性房室脱节、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞。
五、-P-R段偏移，见于：·心房梗死；·心房复极波明显，可使P-R段压低。
六、-P-R段不等，见于；·完全性干扰性房室脱节；·Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞。
七、-QRS波高电压，见于：·左、右心室肥大；·左、右束支传导阻滞；·预激综合征；·室内差异性传导；·室性早搏（室早）、室性逸搏、室性融合波等。
八、-QSR波低电压，见于：·心包积液、胸腔积液；·肥胖、肺气肿；·水、电解质和代谢紊乱；·心力衰竭（心衰）；·心肌炎、心肌病、冠心病。
九、-QSR波宽大畸形，见于：·束支传导阻滞；·预激综合征；·室早；·心室肥大；·高血钾；·心肌炎、心肌病；·室内差异性传导。
十、-QSR波形态变化，见于：·多源或多形性室早；·房早或房性心室颤动（房颤）伴室内差异性传导；·早搏与融合波并存；·室性心动过速（室速）或室性并行心律；·间歇性预激综合征。
十一、-Q波变异，见于：·左束支传导阻滞；·高度顺钟向转位；·心肌梗死（心梗）；·心肌病；·室间隔肥厚；·右心室肥大；·预激综合征。
十二、-ST段压低，见于：·心肌供血不足；·急性非Q波型心梗；·束支传导阻滞；·预激综合征；·心肌病；·低钾血症；·洋地黄作用；·心室肥大。
十三、-ST段抬高，见于：·急性心梗；·急性心包炎；·早期复极综合征；·室壁瘤（持续抬高>3～6个月）；·变异性心绞痛。
十四、-ST段延长或缩短，见于。
·低血钙：ST段延长；·高血钙、心动过速：ST 段缩短。
十五、-T波低平或倒置，见于：·心肌梗死；·心肌缺血；·心肌炎、心肌病；·心包炎；·低血钾、药物（乙胺碘呋酮、奎尼丁）；·自主神经功能紊乱；·预激综合征；·心室肥大；·束支传导阻滞、脑血管意外等。
十六、-T波高耸，见于：·急性心梗超急性期；·高钾血症；·早期复极综合征；·脑血管意外；·急性心包炎。
十七、-TP融合,见于：·心动过速；·房性早搏。
十八、-Q-T间期延长，见于：·Q-T间期延长综合征；·脑血管意外；·低钾血症；·低钙血症；·心肌炎、心肌病；·室内传导阻滞；·酸中毒、低镁血症；·奎尼丁、乙胺碘呋酮等药物；十九、-Q-T间期缩短，见于：·使用洋地黄过程中；·高钾血症或高钙血症；·心动过速。
二十、-u波倒置，见于；·心肌缺血；·高血压、心肌病；·主动脉瓣关闭不全、高钾血症；·心肌梗死早期。
二十一、-u波增高，见于：·低钾血症、高钙血症、低镁血症；·冠脉供血不足；·药物（奎尼丁、洋地黄、乙胺碘呋酮等）、左心室肥厚、脑血管意外等。
·先天性心脏病；·甲状腺功能亢进；·低钾血症、交感张力增高、深吸气、运动等也可见P波增高；·间歇性心房内传导阻滞。
二十二、-P波低平（振幅<0.05mV），见于：·高钾血症；·甲状腺功能低下；·心包积液、胸腔积液、肺气肿、气胸。
二十三、-P波消失，见于：·窦性停搏、Ⅲ度房室传导阻滞；·窦-室传导；·房颤或房扑；·交界性早搏或交界性心律；·阵发性室速等。
二十四、-P波倒置，见于：·右位心；·左心房心律。
二十五、-电轴左偏，见于：·左前分支阻滞；·完全性左束支阻滞；·下壁心梗；·肺气肿；·B型预激综合征；·高钾血症。
二十六、-电轴右偏，见于：·左后分支阻滞；·右束支阻滞；·右心室肥大；·A型预激综合征；·前侧壁心梗；·垂位心脏12种心电图牢记法：1，正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意2，左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格+ 左偏3，右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格+ 右偏4，心房。