常见降压药不良反应及对策

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常见降压药不良反应及对策

常见降压药不良反应及对策

常见降压药不良反应及对策一般在治疗高血压时,心内科医生更多考虑的是药物疗效,而不够重视降压药物对机体带来的不良影响。

尤其当高血压患者出现并发症或伴发其他疾病时,需同时应用多种药物,这时更容易产生不良反应。

用药是一种医术,也是一种艺术。

怎样因病施药,同时应用两种以上药物时的配伍、剂量及患者机体情况等等问题都必须严加考虑,只有这样才能使药效 1+1>2,而不良反应 1+1<2。

现将常用的几种药物不良反应及处理简述如下:利尿剂不良反应1. 低钾血症由于利尿剂使肾脏排钾增多而引起低钾血症,主要症状是四肢无力,少数患者出现各种心律失常。

如平时注意摄入含钾、镁的蔬菜水果,一般不会引起,但在服药期间如患者出现不明原因的乏力,则应及时检查血钾。

如果血钾降低要及时补充氯化钾,并少吃含糖类食物,多吃蔬菜水果。

应定期监测血钾、钠等,注意维持水与电解质平衡,尤其是老年人等高危人群,注意及时补钾。

2. 低钠血症由尿钠排出增加引起,表现为恶心、呕吐、全身不适、眩晕、嗜睡、思维混乱、多尿或少尿甚至无尿等,日常饮食较少易发生低钠血症。

研究发现,约 30% 的患者在长期服用利尿剂后会出现低血钠症状,长期服用噻嗪类药物时患者低血钠症的发病率高 5 倍。

影响低血钠的因素还包括年龄、体重指数及肾小球滤过率等。

3. 低血压由排尿多且未及时补充水分引起,表现为口干、乏力、晕厥等,尤其是与血管扩张剂一起用时容易发生。

有些患者对利尿剂很敏感,常规剂量即可引起大量排尿。

因此,用利尿剂要从小剂量开始,并注意适量饮水,适时测量血压,一般利尿剂不要与血管扩张剂同用。

利尿剂引起大量排尿时可同时发生低钾、低钠和低血压症。

这是一组严重的不良反应和急症,应该提高警惕。

4. 高尿酸血症服药后有些患者短期内血尿酸轻度升高,但小剂量长期治疗大多可恢复正常。

利尿剂一般不会引起痛风,但原有痛风病患者则可能诱发关节红肿等痛风发作。

高尿酸血症及痛风患者最好不要用利尿剂。

5. 血糖升高用氢氯噻嗪治疗 3 周后,空腹血糖较用药前可能有所升高,故一般高血糖症及糖尿病患者最好不用利尿剂。

抗高血压药物的副作用及处理

抗高血压药物的副作用及处理

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抗高血压药物的副作用及处理
ACEI -副作用的处理(1)
1. 咳嗽
✓ 是最常见的不良反应,其发生率为10~30%不等,与给药剂量无关,随用药时间的 延长症状也不呈缓解趋势。症状可以相当严重而影响患者的正常生活,部分患者因 此不能耐受。为无痰干咳,夜间为重,常影响患者睡眠。
✓ 在减少用药剂量并给予止咳药物后,一部分患者能继续耐受治疗;症状严重的患者 需要停药或换用ARB等其他降压药。
抗高血压药物的副作用及处理
β受体阻滞剂 -副作用的处理(3)
5. 心力衰竭加重
✓ 在国内外的治疗指南中,明确提出,对所有没有β受体阻滞剂应用 禁忌症、心功能II、III级的心力衰竭患者,应常规使用β受体阻滞剂。 但β受体阻滞剂具有潜在的加重心力衰竭症状的作用,主要表现在 开始使用β受体阻滞剂后的1~2月之内。
8. 皮疹和过敏反应
发生率很低,出现后应停药。
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抗高血压药物的副作用及处理
血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)
• ACEI降低将血管紧张素I转化为血管紧张素II的酶的活性, 进而降低升压物质血管紧张素II的含量,以及血和尿中醛 固酮浓度,从而扩张血管、减小周围血管阻力而降低血压。 在心衰患者中减轻前、后负荷,减轻左心室重构。
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抗高血压药物的副作用及处理
β受体阻滞剂 -常见的副作用
• 体位性低血压 • 支气管痉挛 • 加重外周循环性疾病 • 心动过缓、传导阻滞 • 心力衰竭加重 • 脂质代谢异常 • 掩盖低血糖症状 • 抑郁 • 乏力、阳痿
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抗高血压药物的副作用及处理
β受体阻滞剂 -副作用的处理(1)
• 通过其利尿和利钠作用减少循环血容量、 并通过减少血管壁中钠离子的含量降低血 管张力。

临床常用降压药物不良反应及应对措施

临床常用降压药物不良反应及应对措施
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内蒙古 中医药
佳 ; 参 、 小豆 以紫红 为 佳 ; 朴 、 丹 赤 厚 肉桂 以 内表 面紫 棕 色 、 褐 兰 、 荷茎呈 方 形 。这 些 都可 以通 过 鼻 闻来 鉴别 。 紫 薄 色 或红 棕 色 , 油性 为佳 , 又称 “ 油朴 、 油桂 ” 有 故 紫 紫 。 1 . 表 面特 征 : 要是 看 药 材或 饮 片 的 表 面光 滑 或 粗 糙 , L 4看 主 皮孑
明 , 面淡棕 角质 样 , 断 冬麻 皱纹 细 而少 , 春麻 皱 纹 粗 而大 ” 。又如 舌 ; 龙胆 草 、 苦参 、 黄 连 尝 之 味 极 苦 ; 藻咸 而腥 ; 洋 参 先甜 胡 海 西
银柴 胡 表 面有 “ 眼 ” 根头 部 有 “ 珠 盘 ”党 参 根 头部 有 “ 砂 , 珍 ; 狮子 后苦 ; 芪味 微 甜 , 黄 嚼之 微 有 鱼腥 气 ; 肉桂 昧甜 辛 , 之 渣少 者 为 嚼 盘 头” 防 风根 头 部 有 “ ; 蚯蚓 头 ” 毛知 母 顶 端 有残 留 的浅 黄 棕色 佳 ; ; 党参 味甜 而腻 , 嚼之 无 渣者 为好 ; 石斛 嚼之 昧淡 而 粘 滑有 渣 。 的 叶痕及 茎痕 , 习称 “ 金包 头 ”1 1 2 。紫苏 子表 面 仔 细看 有微 隆 起的 海风 藤 味苦 有辛 辣感 , 风 藤 味苦 而 无辛 辣感 可 以 区别等 。 青 暗紫 色 网纹 , 薄 质脆 ; 皮 菟丝 子 表 面 比较 光 滑 , 肉眼 几 乎 看不 出 5 水 试
2 手 摸
品 , 热水 浸 泡 1 钟左 右溶 解 成 糊 状 是伪 品 ; 品 琥 珀 加 水 用 5分 正 煮 沸后 不 溶化 , 软 化 , 以松 香或 其 他 树 脂假 冒者 , 热 后 变 不 而 加

如何处理降压药的不良反应

如何处理降压药的不良反应

如何处理降压药的不良反应高血压是当今社会一种发病率较高的疾病,病因以过度劳累、睡眠不足、生活习惯不良、饮食口味偏重等众多因素导致。

大多数情况下高血压无法根治,因此高血压患者不得不长时间服用降压药以控制血压。

对于高血压患者而言,降压药虽然能够有效帮他们控制血压,但同时也会在一定程度上引起其他的不良反应,且这些反应千差万别,有些看似相同的不良反应,反应机理也可能完全不同。

因而为了保障高血压患者的生命健康,就需要明确不良反应的类型及应对方式。

现对一些降压药引起的不良反应及应对方式加以说明。

首剂反应部分情况下高血压患者在以常规剂量首次服用某些降压药时,因机体尚未适应会出现表征非常严重的反应,这类患者的体质一般有所异常,而这种反应则被称为首剂反应。

临床上偶尔能发现一些出现首剂反应的患者,在服用α受体阻滞剂(哌唑嗪等)、β受体阻滞剂(倍他乐克等),或将以上两种受体阻滞剂与利尿剂合用时,会出现非常强烈的首剂反应,其反应症状多以眩晕、心悸、出汗、面色潮红、虚弱、倦怠、恶心、视力模糊等症状为主要表现,一旦患者出现这类反应却没有得到及时处理,则有一定的可能会在短时间内迅速恶化,表现为患者血压迅速下降、意识丧失、心率逐步下降及心力衰竭等症状,此时如果不能及时抢救,很容易导致患者死亡。

预防首剂用药反应是在最初降低用药量,第一次用药控制在常规用药的1/4-1/2,在观察过患者的反应之后决定是否增加剂量,且即使是患者在无不良反应的情况下,也需要缓慢增加用药剂量。

当患者需要将α受体阻滞剂与β受体阻滞剂或利尿剂合用时,需要先明确患者此前服用的是哪种降压药:如果是利尿剂,则需要在停药一天之后再使用α受体阻滞剂;如果是α受体阻滞剂,首次用药则需要在医生监护的情况下进行。

当患者因为合用降压药出现首剂反应之后,应立马停药并卧床休息:如果状况不严重,那么病人在休息一段时间之后不良反应会消失;如果状况严重则需要马上送往医院。

男性性功能障碍降压药同样会对男性性功能产生影响,且不同药物对男性性功能的影响也不尽相同。

对降压药的正确用法和副作用

对降压药的正确用法和副作用

对降压药的正确用法和副作用降压药是一类常用的药物,用于控制高血压病的症状。

正确使用降压药能够有效降低血压,减少心脑血管疾病的风险。

然而,使用降压药也可能引发一些副作用。

本文将探讨降压药的正确使用方法和常见的副作用,以及如何正确处理。

一、正确使用降压药1. 遵医嘱:在开始使用降压药之前,建议咨询医生的意见。

医生会根据您的血压水平和身体状况,为您选择合适的降压药。

在使用过程中,务必按照医生的指示来服药,不要自行调整剂量或停药。

2. 定时用药:每天按时服用降压药非常重要。

最好在同一时间服药,可以设置一个闹钟作为提醒。

如果忘记服药,不要将剂量累积在下一次服药中,而是立即补充药物。

3. 注意饮食:部分降压药物对饮食有一定的限制。

如某些药物不宜与含钙食物一起服用,因此应在饭前或饭后适当调整用药时间。

此外,减少高盐和高脂肪食物的摄入,有助于提高降压药的疗效。

4. 不随意更换药物:如果您在使用降压药时出现不良反应或不适,应及时向医生反映。

医生会根据您的情况,决定是否需要更换其他药物或调整剂量。

二、常见的副作用及处理方法1. 头晕和乏力:这是使用降压药常见的副作用之一。

如果出现头晕或乏力,可以尝试适当的休息和睡眠。

如果症状严重或持续,应咨询医生,可能需要减少剂量或更换其他药物。

2. 呕心、恶心和腹泻:一些降压药可能引起胃肠道不适。

这时可以尝试在饭后用药,或饭前进行胃部保护,如饮用一杯牛奶或食用一些食物。

如果症状严重,应及时咨询医生。

3. 咳嗽和喉咙干燥:某些降压药可能导致咳嗽和喉咙干燥。

如果症状不明显或轻微,可以尝试通过饮水缓解。

如果持续咳嗽或喉咙干燥严重,应及时向医生报告,可能需要更换其他药物。

4. 高血钾:某些降压药物可能导致血钾升高,特别是对于肾功能不全的患者。

如果出现乏力、无力、心律失常等症状,应及时进行血钾检测,必要时咨询医生调整用药。

5. 其他副作用:降压药可能引起其他副作用,如皮疹、肌肉关节疼痛等。

常用降压药都有哪些副作用和危害

常用降压药都有哪些副作用和危害

常用降压药的副作用和危害降压药是治疗高血压的重要药物,但是使用降压药物也伴随着一定的副作用和危害。

以下是常用降压药的副作用和危害的概述:利尿剂•常见副作用:–频尿:大部分利尿剂会导致频繁排尿,尤其是在晚上,影响睡眠质量。

–低钾血症:长期使用利尿剂可能导致体内钾离子流失,出现低钾血症。

–脱水:利尿剂会增加尿液排出,导致体内水分和电解质失衡,出现脱水症状。

•潜在危害:–肾功能受损:过度利尿可能导致肾脏负担过大,加重肾功能损伤。

–循环血容量下降:长期使用利尿剂可能导致心脏负荷过重,加重心脏疾病。

β受体阻滞剂•常见副作用:–心动过缓:β受体阻滞剂会抑制心脏的兴奋性,导致心率变慢。

–低血压:部分患者使用β受体阻滞剂后出现血压过低的现象。

•潜在危害:–呼吸困难:一些患者可能出现呼吸困难或哮喘加重的症状。

–低血糖:β受体阻滞剂可能导致血糖降低,引发低血糖症状。

钙通道阻滞剂•常见副作用:–口干:部分患者使用钙通道阻滞剂后觉得口干。

–消化不良:部分患者可能出现消化不良或胃肠道不适症状。

•潜在危害:–心律失常:长期使用钙通道阻滞剂可能增加心率或心律失常的风险。

–情绪改变:少数患者可能出现情绪波动或抑郁症状。

ACE抑制剂•常见副作用:–干咳:ACE抑制剂可能导致部分患者出现刺激性咳嗽。

–血管扩张:使用ACE抑制剂可能导致血管扩张,引起头晕或肢体浮肿。

•潜在危害:–肾功能损伤:长期使用ACE抑制剂可能对肾功能造成损害。

–高钾血症:部分患者使用ACE抑制剂后出现高钾血症的风险。

综上所述,常用降压药物在降低血压的同时也存在着一定的副作用和危害。

在使用降压药物时,患者应该密切关注自身的身体状况,及时就医并遵医嘱使用药物,以减少可能的不良反应。

2020-2021常见降压药物的不良反应及处理(完整版)

2020-2021常见降压药物的不良反应及处理(完整版)

2020-2021常见降压药物的不良反应及处理(完整版)降压药在心血管及其他疾病中应用广泛。

临床中常用的药物有哪些副作用,应如何处理呢?近日,在第31届长城心脏病学会议(GW-ICC 2020)虚拟会议上,来自中国科学院阜外医院医院的党爱民教授为我们详细介绍了各类降压药物的常见不良反应和使用注意事项。

利尿剂1.电解质素乱•低钾血症:钾消耗、低钾血症的程度与利尿剂的剂量直接相关,主要症状是四肢无力;高剂量利尿剂相关的低钾血症可诱发致命性心律失常,增加原发性心脏停搏的风险,特别是合并洋地黄治疗或心电不稳定的患者,即使是无症状的低钾血症也可能导致慢性残疾和死亡。

•低钠血症:约30%的患者在长期服用利尿剂后会出现低血钠症状,长期服用噻嗪类药物时患者低血钠症的发生率增高5倍。

主要表现为恶心、呕吐、全身不适、眩晕、嗜睡、思维混乱、多尿、少尿甚至无尿等,影响低血钠的因素还包括年龄、体重指数及肾小球滤过率等。

处理:及时补充氯化钾,监测血钾、钠、维持水与电解质平衡,尤其是老年人等高危人群。

利尿剂与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体抑制剂(ARB)同时使用则可减少低钾血症等不良反应的发生。

2.血糖升高•较大剂量并长期用药使血糖升高,增加糖尿病风险,可能与低血钾增加、胰岛素抵抗及高胰岛素血症有关;•小剂量服用利尿剂不影响糖代谢。

处理:补钾,避免大剂量长期使用利尿剂。

3.高尿酸血症•服用利尿剂后,因血容量减少,近曲小管重吸收减弱,有些患者短期内血尿酸轻度升高,但小剂量长期治疗大多可恢复正常,一般不引起痛风,但原有痛风患者则可能诱发痛风发作;•高尿酸血症慎用、痛风患者最好不用利尿剂。

4.肾功能不全•利尿剂会直接或间接引起肾脏血流动力学改变,导致肾血流灌注量减少、肾小球滤过率降低,甚至可能导致肾小管坏死;•当高血压合井中重度肾功能不全时禁用噻嗪类利尿剂,此时可用呋塞米代替;•吲达帕胺禁用于对磺胺类药物过敏者,其缓释剂不良反应较少。

常见降压药物的不良反应及处理

常见降压药物的不良反应及处理

常见降压药物的不良反应及处理高血压病是严重危害人体健康,影响生活质量的疾病。

临床表现有头痛,多发生在后脑部,并拌有头晕、头胀、颈部扳住感、耳鸣、眼花、健忘、失眠、烦闷、乏力、四肢麻木、心悸等,也是造成肢体偏瘫,心力衰竭,脑梗死,脑出血,肾衰竭的重要原因,临床上因高血压病发生致残致死的病例屡见不鲜,故有“隐形杀手”之称。

在高血压的治疗方面,常用的药物主要有以下六类:利尿剂、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂、α-受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,临床用药达100余种。

以上常规降压药物对高血压急性发作、高血压危象及围术期高血压等具有一定的治疗效果,但降压过程中血压波动大,不良反应也大,可明显影响水、电解质、血脂、血糖等的代谢,直接损伤心、脑、肾等器官。

1 利尿剂最有价值的降压药物之一,作用温和,廉价、剂量小。

其通过利尿作用减少循环血容量、并通过减少血管壁中钠离子的含量降低血管张力。

常见不良反应及处理如下。

1.1 电解质紊乱:是利尿剂最常见的不良反应,在大剂量、长疗程应用尤其容易发生,低钾和低钠血症最常见。

临床上通过适当补充电解质,如口服或静脉补钾法,或与保钾利尿剂或ACEI合用法避免或减少利尿剂引起的电解质紊乱。

1.2 体位性低血压或血压下降:常见于老年人、血容量不足、同时应用扩血管药物或大剂量应用的情况下,心衰应用利尿剂情况下加用ACEI时,要从小剂量开始。

1.3 血尿酸升高、糖耐量减低、脂质代谢紊乱:是大剂量长期应用利尿剂的不良反应。

心力衰竭患者应定期测定血尿酸水平,必要时加用降尿酸药物如别嘌呤醇。

对于剂量不能降低的患者,应注意适当减轻体重、增加活动量。

如血糖明显升高,可适当应用胰岛素。

2 β受体阻滞剂临床常用的β受体阻滞剂主要有非选择性的,如普萘洛尔、卡维地洛和选择性的如阿替洛尔、美托洛尔和比索洛尔,这类药物可以通过降低血压明显减少脑卒中和冠心病的危险。

另外,β受体阻滞剂还是治疗冠心病心绞痛的重要一线药物,也是心肌梗死后防止复发和意外突然死亡的重要药物之一。

常用抗高血压药物的不良反应及处理

常用抗高血压药物的不良反应及处理

常用抗高血压药物的不良反应及处理高血压为临床上常见的严重危害着人类健康的病症,将高血压患者的血压控制在正常或理想水平,可以减少并发症的发生,提高患者的生活质量。

目前推荐用于降血压的一线药物有:利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂及α1受体阻滞剂。

本文收集了这6类降血压药物的常见不良反应及处理方法,供临床参考。

1利尿剂利尿剂应用于治疗高血压已有30余年历史,由于其作用温和、价廉,目前仍广泛应用于临床,尤其是老年患者,其肾素活性低,血浆容量相对较多,因此对老年患者比年轻患者更为有效。

国内常用的药物有氢氯噻嗪、吲哒帕胺、螺内酯、氨苯蝶啶。

其常见的不良反应及处理如下:1.1低钾血症氢氯噻嗪、吲哒帕胺常见的不良反应为低钾血症,且氢氯噻嗪比吲哒帕胺发生率更高。

国内报道此副作用发生率门诊患者为28.1%,住院患者为15.7%。

老年患者的此种不良反应更为明显。

处理:减少剂量、进食含有充足钾的食物、常规补钾或改用其他降压药,或与保钾降血压药物合用可减少此种不良反应。

还有学者比较了吲哒帕胺小剂量(1.25mg)与常规剂量(2.5mg)对老年高血压的疗效,发现降压作用相同,而不良反应小剂量组比常规剂量组更少、更轻微。

李丽等应用咪哒普利与氢氯噻嗪合用治疗高血压,可相互预防单用两药时所发生的电解质紊乱,咪达普利的干咳副作用无加重迹象。

另有报道应用吲哒帕胺与苯那普利联合治疗高血压心功能不全患者21例,仅1例出现低血钾。

结果表明,联合用药可使各药的剂量减小,低血钾副作用明显减少。

1.2血尿酸增高噻嗪类利尿剂及吲哒帕胺在使用中可发生血尿酸升高,由于它们与尿酸竞争有机酸排泄通道,减少尿酸排泄,故可引起血尿酸升高。

有报道应用吲哒帕胺治疗182例高血压,观察发现有引起血尿酸升高的现象,同时伴有血肌酐升高,当血肌酐达250μmol·L-1时,停服吲哒帕胺1~2月后血肌酐及尿酸均下降,说明此现象是可逆的,当血肌酐升高>250μmol·L-1时则较难逆转。

降压药的不良反应及对策

降压药的不良反应及对策

降压药的不良反应及对策首剂反应首剂反应是指患者在首次服用常规剂量的某些降压药后,发生了严重的不良反应。

通常表现为,首次服用降压药后病人相继出现眩晕、心悸、出汗、面色潮红、虚弱、倦怠、恶心、视力模糊等症状。

严重者甚至可出现血压迅速下降、意识丧失、心动过缓、心力衰竭等症状。

如果抢救不及时,可引起病人死亡。

常见引起首剂反应的降压药物有:α受体阻滞剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂等。

应对策略:首剂用药的剂量要小,可为常规剂量的1/4~1/2,以后可根据病情的需要再逐渐增加剂量。

α受体阻滞剂与β受体阻滞剂或利尿剂合用时应特别注意。

首次最好在医生的监护下应用。

一旦发生了首剂反应,患者应立即停药并卧床休息。

如果病人症状不太严重,经过一段时间可逐渐自愈;如果症状严重,应立即送往医院治疗。

头痛头晕不少高血压患者在查出高血压之前身体还好好的,服药后反而感到头痛头晕,很不舒服。

这是由于病人长期适应了较高水平的血压,一旦服用降压药后,表现为头痛头晕等。

在临床上,很多类型的降压药都能引起上述症状,其中以钙离子拮抗剂最为常见,因为其能较快地扩张血管。

应对策略:降压不可能一蹴而就,比如收缩压为180mmHg,不可能一下子降到110mmHg,而应从小剂量开始服用,逐渐将血压稳定至正常水平。

此外,血压即使慢慢降下来,也可能会有轻微的头痛头晕,患者对此要有清醒的认识。

因为高血压是“无声杀手”,服药治疗利大于弊,坚持服药是硬道理,症状一般不会逐渐减轻和消失。

顽固性干咳血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利、培哚普利等,是临床上常用的降压药。

但它们有一个突出不良反应,就是引起病人咽痒、干咳,这种咳嗽往往可轻可重,发生率大约10%~20%,严重时病人甚至自行停药。

应对策略:出现干咳无须紧张,服药有一个适应的过程,轻微的干咳一般不会造成严重的心肺疾病。

因此,如果咳嗽可以耐受,不影响正常生活,则可以继续服用;如果出现顽固性干咳,可换用沙坦类药物。

治疗高血压药常见不良反应及处理

治疗高血压药常见不良反应及处理

治疗高血压药常见不良反应及处理利尿剂利尿剂可致血钾、血钠减低,血尿酸升高,长期应用者应适量补钾(每天1-3克),鼓励多吃水果和富含钾的绿色蔬菜。

伴有糖尿病或糖耐量降低、痛风或高尿酸血症以及肾功能不全者不宜应用利尿剂;伴有高血脂症者应慎用。

β-受体阻滞剂常见不良反应有疲乏和肢体冷感,可出现激动不安、胃肠功能不良等,还可能影响糖代谢、脂代谢以及诱发高尿酸血症。

伴有心脏传导阻滞、哮喘、慢性阻塞性肺部疾患及周围血管疾病患者应为禁忌;胰岛素依赖型糖尿病患者慎用。

长期应用者突然停药可发生反跳现象,故应逐步减量。

钙通道阻滞剂主要不良反应为血管扩张所致头痛、颜面部潮红和踝部水肿,发生率在10%以下,需要停药的只占少数。

踝部水肿系由于毛细血管扩张而非水钠潴留所致。

硝苯地平的不良反应较明显且可引起反射性心率加快,但若从小剂量开始逐步加大剂量,仍可明显减少这些不良反应。

维拉帕米的负性肌力和负性频率作用较明显,可抑制心脏传导和引起便秘。

血管紧张素转化酶抑制剂做常见的不良反应是持续性干咳,发生率为3%-32%。

多见于用药早期(数天至几周),亦可出现于治疗的后期。

机制可能由于ACEI抑制了激肽Ⅱ,增加缓激肽和前列腺素的形成。

症状不重者应坚持服药,约半数可在2-3个月内咳嗽消失。

其他不良反应有低血压、高血钾症、血管神经性水肿、皮疹以及味觉障碍。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂不良反应轻微而短暂,主要为头晕、与剂量有关的直立性低血压、皮疹、血管神经性水肿、腹泻、肝功能异常、肌痛和偏头痛。

α1受体阻滞剂主要不良反应为“首剂现象”,多见于首次给药后30-90分钟,表现为严重的直立性低血压、眩晕、晕厥、心悸等。

首剂现象以哌唑嗪较多见,特立唑嗪较少见。

合用β受体阻滞剂,低钠饮食或曾用过利尿剂较易发生。

防治方法是首剂剂量减半,临睡前服用,服用后平卧或半卧休息60-90分钟,并在给药前至少一天停用利尿剂。

其他不良反应有头痛、嗜睡、口干、心悸、鼻塞、乏力、性功能障碍等,常可在连续用药过程中自行减轻或缓解。

浅议常用抗高血压药的不良反应及对策

浅议常用抗高血压药的不良反应及对策

浅议常用抗高血压药的不良反应及对策高血压,是指在动脉血压持续升高的情况下,血流对血管壁造成的损害所形成的一种疾病。

它会对身体各个系统产生危害,甚至可能导致心血管系统等严重并发症。

目前,临床上常用的抗高血压药物种类众多,针对不同的病因、不同的病情采用不同的药物治疗。

今天,我们来聊一下常用抗高血压药的不良反应及对策。

一、钙拮抗剂钙拮抗剂能通过一定的作用机制抑制钙离子进入血管平滑肌细胞,从而扩张血管、降低血压。

这类药物在使用过程中可能会出现以下不良反应:1. 低血压:有时候药物剂量过大或者使用时间过长,会出现较低的血压,出现头晕、乏力甚至昏迷等症状。

2. 心动过缓:一些钙拮抗剂能够影响心脏的传导功能,导致心率过缓。

3. 呼吸困难:少数患者可能会出现呼吸困难的现象。

针对以上不良反应,对于出现较轻的情况,可降低药物剂量,或者在合理的补液调整下观察。

对于出现较严重情况的患者,需及时就医,停用药物。

二、ACE抑制剂ACE抑制剂是通过抑制血管紧张素转化酶,从而抑制血管紧张素Ⅱ生成,进而扩张血管、降低血压。

在使用过程中可能出现以下的不良反应:1. 咳嗽:大约有5%-10%的患者使用这类药物会出现咳嗽等过敏反应。

2. 接受器阻断:这类药物能够影响神经系统,可能会出现头晕、头痛、四肢麻木等现象。

针对以上不良反应,建议患者在使用这类药物时,注意饮食调整、适量加强锻炼等。

如果出现严重的不良反应,应及时就医,停用药物。

三、利尿剂利尿剂通过减少肾脏远曲小管和集合管的钠重吸收,从而诱导钠和水的排泄,降低体液成分,最终导致血容量的减少和血压的降低。

在使用过程中可能出现以下不良反应:1. 低钾血症:利尿剂的主要作用是排泄钠,而钠的排出往往伴随着钾的流失。

2. 神经系统异常:可能会出现头晕、头痛等症状。

针对以上不良反应,建议患者适当增加含钾食物的摄入量,可以从香蕉、木瓜、柑橘等食物中补充钾元素,也可以通过补充口服钾盐的方式进行弥补。

常见降压药物的不良反应及处理

常见降压药物的不良反应及处理

常见降压药物的不良反应及处理常见降压药物的不良反应及处理高血压是现代社会中较为常见的疾病之一,如果不及时治疗并控制,会导致心脑血管疾病甚至危及生命。

能够有效降低血压的药物种类繁多,然而使用药物期间也会出现一些不良反应,这不仅会影响治疗效果,更会对患者健康产生负面影响,故我们需了解常见降压药物的不良反应及处理方法。

一、利尿剂(如氢氯噻嗪等)利尿剂能减少体内钠离子、液体以及钾、氢离子的浓度,减少血容量,降低血压。

但在应用中也会引起一些不良反应,如口干、多尿、乏力、腹泻、低钾血症等。

而低钾血症则容易引发心律失常、肌无力、疲乏、甚至脱水、昏迷等情况。

因此,患者在使用利尿剂期间,应注意饮食均衡,及时补充足量的钾及水分。

二、ACEI(如贝那普利等)ACEI是一类常用的降压药物,其通过抑制ACE(血管紧张素转化酶)的活性,使血管紧张素转化为血管紧张素Ⅱ的生成减少,从而起到降压效果。

不过,该类药物在使用时也会产生一些不良反应,如咳嗽、口干、皮疹等。

其中咳嗽是较为明显的一种表现,据统计,有1%-10%的患者使用ACEI后会出现咳嗽。

当患者出现咳嗽时,可尝试更换其他降压药物;若患者需要持续使用ACEI,可在医生的指导下使用咳嗽止咳剂。

三、钙通道阻滞剂(如氨氯地平等)钙通道阻滞剂能通过阻止钙离子进入心肌及耳石细胞而产生降压作用,同时也容易产生一些不良反应,如头晕、面部潮红、食欲不振等。

其中头晕是使用该类药物后出现的较为常见的一种不良反应,严重时甚至会导致昏倒。

患者在用药期间需注意不宜突然起床或变换体位,可适当增加饮水,加强脑血流量,防止发生晕厥。

四、β受体阻滞剂(如美托洛尔等)β受体阻滞剂能够抑制β受体的活性,进而减少心跳次数及心脏收缩力,从而降低血压。

不过,该类药物也会出现一些不良反应,如乏力、心悸、失眠等。

其中最严重的不良反应为心脏性哮喘,症状包括呼吸急促、咳嗽等,当出现此类症状时,需停药并及时就诊。

总之,常见降压药物的不良反应有很多,例如低钾血症、咳嗽、头晕等,引起不少患者的注意。

一线降压药常见的不良反应和注意事项

一线降压药常见的不良反应和注意事项

一线降压药常见的不良反应和注意事项
1、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)&血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)
这两类降压药常见的不良反应有高钾血症、血肌酐升高以及血管神经性水肿。

ACEI制剂发生咳嗽的不良反应时,可以选择ARB制剂替代治疗。

双侧肾动脉狭窄、妊娠、高血钾患者禁用这两类药物。

2、利尿剂
大剂量的利尿剂容易导致电解质紊乱,影响血钾、血镁、血钙的水平,另外也对尿酸及糖的代谢有一定影响,使用本类药物的同时要注意检查电解质、尿酸及血糖。

3、β受体阻滞剂
服用本类药物可使心率减慢,严重的心动过缓如心率小于50次/分时忌用。

支气管患者慎用,避免加重支气管痉挛。

应用任何一种β受体阻滞剂都应从小剂量开始,逐渐增加用药剂量至达到理想的治疗效果,然后改为维持剂量治疗。

而停药时应逐渐减量,不可突然停药。

4、钙离子拮抗剂(CCB)
服用该类药物的患者可能有头痛、面部潮红、心悸、踝部水肿、牙龈增生等不良反应,通常发生在用药初始阶段,不良反应一般较轻且短暂。

硝苯地平不良反应处理措施

硝苯地平不良反应处理措施

硝苯地平不良反应处理措施硝苯地平是一种广泛应用于临床的钙通道阻滞剂,常用于治疗高血压、心绞痛等心血管疾病。

然而,尽管该药物的疗效显著,但也存在一定的不良反应。

针对硝苯地平的不良反应,我们应该采取相应的处理措施,以确保患者的安全和药物的有效性。

硝苯地平可引起血压下降,患者可能会出现头晕、乏力、疲倦等症状。

针对这种情况,我们应建议患者在起床或者从坐位到站立时慢慢进行,以避免血压骤降导致的晕厥。

此外,建议患者多饮水,保持充足的体液摄入,有助于缓解低血压引起的不适。

硝苯地平还可能导致心动过速。

如果患者出现心悸、胸闷等症状,应立即就医,并告知医生正在使用硝苯地平。

医生会根据患者的具体情况,调整药物剂量或者考虑替换其他适合的药物。

硝苯地平还有可能引发头痛。

对于头痛的处理,可以采取非药物治疗,如休息、放松、按摩等。

如果头痛严重且持续时间较长,建议就医,以寻求进一步的治疗建议。

硝苯地平还可能导致消化道不适,如恶心、呕吐等症状。

在发生这些不良反应时,患者应尽量避免进食油腻、辛辣或过饱的食物,可以选择清淡易消化的食物,并多食用富含纤维的蔬菜水果,有助于缓解消化不适。

硝苯地平还可能引起皮肤过敏反应,如皮疹、瘙痒等。

当出现这些症状时,患者应停止使用硝苯地平,并尽快就医。

医生会评估患者的过敏情况,并根据需要给予适当的抗过敏药物治疗。

硝苯地平还有可能导致其他不良反应,如水肿、心律失常等。

对于这些情况,患者应及时就医,接受专业医生的评估和治疗。

硝苯地平是一种常用的心血管药物,但也存在一定的不良反应。

当患者出现不良反应时,我们应根据具体症状采取相应的处理措施,如调整姿势、增加体液摄入、寻求医生的指导等。

同时,患者在使用硝苯地平期间应密切关注自身症状变化,并随时与医生保持沟通,以确保药物的安全和有效使用。

常用降压药都有哪些副作用

常用降压药都有哪些副作用

常用降压药的副作用分析在临床实践中,降压药物是治疗高血压等心血管疾病的常见药物。

然而,除了帮助降低血压以外,这些药物常常会伴随着一系列副作用。

对于患者和医生来说,了解常用降压药物的副作用是非常重要的。

本文将介绍几种常用的降压药物以及它们可能产生的副作用。

利尿剂氢氯噻嗪(HCTZ)氢氯噻嗪是一种常用的利尿剂,可以帮助患者排出体内多余的水分和盐分,从而减轻体内的液体负荷,降低血压。

然而,氢氯噻嗪的副作用包括:•低钾血症:氢氯噻嗪会增加尿中钾的排泄,导致血清钾浓度下降,出现疲乏、肌无力等症状。

•高尿酸血症:氢氯噻嗪会增加尿酸的排泄,导致尿酸血症,可能引起痛风等疾病。

•过敏反应:少数患者可能出现过敏反应,如皮疹、荨麻疹等。

肾上腺素受体拮抗剂氨氯地平(Amlodipine)氨氯地平是一种常用的钙通道拮抗剂,可以通过抑制心脏和血管平滑肌上的钙通道,扩张冠状动脉和外周动脉,降低全身血管阻力,从而降低血压。

然而,氨氯地平的副作用包括:•头晕:部分患者在使用氨氯地平时可能出现头晕、头痛等症状。

•水肿:氨氯地平可能引起水肿,尤其是下肢水肿。

•倦怠:使用氨氯地平的患者可能会感到倦怠乏力。

ACE抑制剂雷米普利(Ramipril)雷米普利是一种常用的ACE抑制剂,可以通过抑制血管紧张素转化酶,降低肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性,扩张血管,降低血压。

然而,雷米普利的副作用包括:•咳嗽:部分患者在使用雷米普利时可能出现干咳的副作用。

•低血压:使用雷米普利可能导致血压过低,出现头晕、乏力等症状。

•肾功能损害:长期使用雷米普利可能导致肾功能受损,需要监测肾功能。

综上所述,常用的降压药物虽然可以有效降低血压,但在使用过程中可能伴随一系列副作用。

因此,在选择降压药物时,医生应综合考虑患者的病情和身体状况,选择合适的药物,并定期监测患者的病情和不良反应,避免或及时处理副作用的发生。

降压药物的不良反应及预防策略

降压药物的不良反应及预防策略

制剂易致 低血钾 。高血压 患者使 用利 尿
剂导致低 血钾可使 心 血管病事 件发生 率 及死亡率增高 , 可引起室性心律失常。保 钾利尿剂 , 别是 醛 固 酮受 体拈 抗 剂 及 特 A E 会 导 致 高 血 钾 。因 此 , 于 服 用 CI 对 A E 和( ) 内酯 的患者 , 密切注 意 CI 或 螺 应
离子 拮 抗 剂 ( 氢 吡 啶 类 )+1 体 阻 滞 二 3受
即使是无合并 内脏损害的一期高血压 , 在 单独使用非药 物疗 法 , 控制 饮食 , 如 增强
运动 , 理 调适 等 末能 使 血压 稳 定并 < 心 10 9 m g就要进行药物疗法 , 4 / 0 mH , 在使用 药物控制患者血压的同时 , 难免造成药物 对患者健 康产生不 良反应和危险因素。 根据 不同患者 的特 点可单 用和 联合 应用 各类 降压 药。 目前 常用降 压药 物可 归纳 为 6大 类 。利 尿 剂 、 B阻 制 剂 和 A E 和钙离子拮抗 剂 、 肾 I CI 仪 : 腺素 受体 拈抗剂 和 血管 紧 张素 Ⅱ受体 拈 抗 剂 等。 除 了关注抗高 血压 药物 的降压效 果 以及
对 象 , 医 学 L被 称 为 高 血 压 的 靶 器 官 。 在
血钾变化 , 尤其 是老 年人 , 因为 老年人 肾 功能已衰退。此外 , 抗高血压药物对代谢
的 不 良影 响 还 涉及 血脂 、 血钠 、 糖 、 血 血尿
联合用药可达到最大的降压效应 、 最少 的
不 良反应发 生率 。有效 的联 合用 药组合 是 : 尿 剂 +B受 体 阻 滞 剂 、 尿 剂 + 利 利
联 合用药 如第 1 种药无效 , m压未 能
达到 目标 , 合 用 药优 于 大剂 量 单 药 治 联 疗, 故通常是加用小剂量 的第 2种抗高 血 压药物 , 而不是 加大第 1种药 物的 剂量 。

如何应对各种降压药的不良反应

如何应对各种降压药的不良反应

如何应对各种降压药的不良反应高血压,不仅仅是临床心血管内科常见、多发病,更是导致个体患冠心病、脑卒中及其他心血管疾病的危险因素。

目前,该疾病尚无根治之法,若高血压患者想要很好的控制自身病情、预防心脑血管疾病的发生,那么只能够通过下述两种方式来达到上述目标:(1)改善日常生活方式;(2)服用降压药物。

但据相关数据统计显示,在我国范围内,大部分高血压患者都存在用药依从性低下的情况,而导致高血压患者用药依从性低下的原因之一则是担心发生药物不良反应。

可以看到,当前我们所能够接触到的药物,包括各类降压药,其都附有药物使用说明书,而说明书上不仅包含药物具体的用法、用量、使用时间、成分等内容,更是清楚的例举了用药后患者可能会发生的不良反应。

一些生产规模较大的药企公司,针对药物不良反应的描述更为详细,因此,很多高血压患者在阅读药物使用说明书后,便产生了不敢用药的想法,或者是在用药后,出现了相关不良反应后就擅自停药(换药),最终影响到自身疾病的治疗。

事实上,这些患者的想法和做法都是不正确的,药物不良反应是一种正常的现象,是临床对降压药长期应用后不良反应的总结,并不代表高血压患者只要服药后就一定会出现,而即便是用药后出现不良反应,只要做好应对之法,也不用过度担心。

那么要如何应对各种降压药的不良反应呢?下面我们一起来看看吧。

一、利尿剂临床上,高血压患者经常使用到的利尿剂类降压药有以下几种:(1)双氢克尿噻(氢氯噻嗪);(2)速尿(呋喃苯胺酸、呋塞米、利尿磺胺);(3)寿比山(吲哒帕胺);(4)武都力(阿米洛利);(5)安体舒通(螺内酯)。

通常情况下,一些因摄入钠盐过多而出现浮肿的高血压患者需服用此类降压药,而用药后常见不良反应及解决方法如下:首先是排钾利尿剂。

该类利尿剂用药后高血压患者有可能会出现心律失常、糖耐量降低以及低血钾等不良反应。

因而,日常用药时,广大患者应注意监测自身机体血钾水平。

若想避免发生上述不良反应,则应避免大剂量用药,例如在服用双氢克尿噻时,可按照12.5mg/次、1次/日进行服用;在服用寿比山时,可按照1.25-2.5mg/次、1次/日进行服用,同时可联合其他降压药物一同使用。

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常见降压药不良反应及对策
一般在治疗高血压时,心内科医生更多考虑的是药物疗效,而不够重视降压药物对机体带来的不良影响。

尤其当高血压患者出现并发症或伴发其他疾病时,需同时应用多种药物,这时更容易产生不良反应。

用药是一种医术,也是一种艺术。

怎样因病施药,同时应用两种以上药物时的配伍、剂量及患者机体情况等等问题都必须严加考虑,只有这样才能使药效1+1>2,而不良反应1+1<2。

现将常用的几种药物不良反应及处理简述如下:
利尿剂不良反应
1. 低钾血症
由于利尿剂使肾脏排钾增多而引起低钾血症,主要症状是四肢无力,少数患者出现各种心律失常。

如平时注意摄入含钾、镁的蔬菜水果,一般不会引起,但在服药期间如患者出现不明原因的乏力,则应及时检查血钾。

如果血钾降低要及时补充氯化钾,并少吃含糖类食物,多吃蔬菜水果。

应定期监测血钾、钠等,注意维持水与电解质平衡,尤其是老年人等高危人群,注意及时补钾。

2. 低钠血症
由尿钠排出增加引起,表现为恶心、呕吐、全身不适、眩晕、嗜睡、思维混乱、多尿或少尿甚至无尿等,日常饮食较少易发生低钠血症。

研究发现,约30% 的患者在长期服用利尿剂后会出现低血钠症状,长期服用噻嗪类药物时患者低血钠症的发病率高 5 倍。

影响低血钠的因素还包括年龄、体重指数及肾小球滤过率等。

3. 低血压
由排尿多且未及时补充水分引起,表现为口干、乏力、晕厥等,尤其是与血管扩张剂一起用时容易发生。

有些患者对利尿剂很敏感,常规剂量即可引起大量排尿。

因此,用利尿剂要从小剂量开始,并注意适量饮水,适时测量血压,一般利尿剂不要与血管扩张剂同用。

利尿剂引起大量排尿时可同时发生低钾、低钠和低血压症。

这是一组严重的不良反应和急症,应该提高警惕。

4. 高尿酸血症
服药后有些患者短期内血尿酸轻度升高,但小剂量长期治疗大多可恢复正常。

利尿剂一般不会引起痛风,但原有痛风病患者则可能诱发关节红肿等痛风发作。

高尿酸血症及痛风患者最好不要用利尿剂。

5. 血糖升高
用氢氯噻嗪治疗3 周后,空腹血糖较用药前可能有所升高,故一般高血糖症及糖尿病患者最好不用利尿剂。

吲达帕胺能干扰部分病人的糖代谢,出现糖耐量异常现象,对高血压伴有糖耐量异常的患者应定期复查血糖。

以上不良反应常在利尿剂较大剂量并长期用药时出现,小剂量服用一般不会产生不良反应。

在应用利尿剂期间要多吃水果蔬菜及补充水分。

若利尿剂与ACEI 或ARB 同时使用则可减少低钾血症等不良反应的发生。

6、肾功能不全。

不同利尿剂会直接或间接引起肾脏血流动力学改变,导致肾血流灌注量减少,肾小球滤过率下降,严重的甚至可能导致肾小管坏死 [2]。

当高血压合并中重度肾功能不全时禁用噻嗪类利尿剂,此时可用呋塞米代替。

吲达帕胺禁用于对磺胺类药物过敏者,其缓释剂不良反应较少。

血管紧张素转换酶抑制剂不良反应
1. 咳嗽
最常见的不良反应,不同制剂发生率不同。

多为干咳,较剧烈,对止咳药效果差,对这种咳嗽反应停药1~3 周便可消失,无需特殊治疗。

2. 高钾血症
少数患者用药后血钾轻度升高,但不会引起严重高钾血症。

在高血压合并肾功能不全或双侧肾动脉狭窄的患者则可引起重度高钾血症而发生严重后果。

对长期血压未控制,尤其是病情比较重的高血压患者应先检査肾功能后再考虑是否应用此类药物。

除低钾血症外,ACEI 不可与氯化钾和保钾利尿剂螺内酯同时应用。

3. 肾功能减退和蛋白尿
由于ACEI 对肾功能不全患者可能使病情加重,故在用药后血肌酐升高超过基础状态的50%,或绝对值超过 2.5 mg/L 时应考虑停药,但对于高血压肾病及糖尿病肾病患者,使用得当可显著延缓肾功能进一步恶化及减少蛋白尿的排泄量。

4. 皮疹及血管性水肿
皮疹为药物变态反应,一旦出现应立即停药。

血管性水肿罕见,此反应一般在用药后 4 周内发生,喉部水肿可影响呼吸功能,重者可窒息。

服药期间如发生喉部总有阻塞感及呼吸不畅等症状时,要注意发生本病,应及时就诊。

5. 卡托普利
少见的不良反应有严重粒细胞减少、血小板减少、再障样贫血改变,可使急性胰腺炎的风险增加。

血管紧张素II 受体拮抗剂不良反应
除很少引起咳嗽外,不良反应与ACEI 类似,此药与ACEI 合用发生高钾血症等不良反应风险增加,在降压治疗中一般不宜与ACEI 合并使用。

钙拮抗剂
常见的不良反应是踝部水肿、脸红、头痛、头昏及牙龈增生,大多发生在用药后1〜2 年内,停药1〜2 个月可自行消退等。

脸红、头痛、头昏由头部血管扩张引起,在继续服药1〜2 周后可减轻或消失。

踝部水肿则常在服药较长时间后发生,且不易自行消退。

这种反应虽然不影响疗效也无不良后果,但患者在心理上往往难以接受,故以换用其他降压药为好。

如仍需使用,可加小剂量利尿剂,水肿会减轻或消退。

另外,钙拮抗剂停药也可发生反跳性血压升高、兴奋、焦虑等停药反应,但发生率很低。

非二氢吡啶类钙离子拮抗剂维拉帕米有减慢心率和降低心肌收缩力的作用,故对高血压伴有心动过缓或心功能不全的患者不宜使用。

β- 受体阻滞剂
1. 心动过缓
随着剂量增加心搏频率减慢,并可发生传导阻滞,甚至心搏停止。

故在用药后出现明显的窦房阻滞或窦性停搏,应考虑停用或减量。

使用后若出现Ⅱ度或Ⅱ度以上的房室传导阻滞应停用。

在患者发生心动过缓时最好进行动态心电图检查,以判断心动过缓的程度及性质。

用药后随着血压下降心跳都会有所减慢,这是一种正常的治疗反应,一般心率在50 次/ 分以上者不会有多大问题。

2. 心功能不全
临床上,β- 受体阻滞剂虽然常用于治疗轻中度心功能不全患者,但要注意的是由于β- 受体阻滞剂有降低心肌收缩率的作用,故禁用于高血压心脏病并发急性左心功能不全者。

对高血压合并心功能不全的患者,换用利尿剂治疗既可降压又可缓解心力衰竭,可谓一举两得。

3. 支气管痉挛
β- 受体阻滞剂可使支气管痉挛,诱发或加重呼吸困难,故禁用于支气管哮喘和慢性阻塞性肺气肿患者 [3]。

4. 中枢神经系统症状
美托洛尔因具脂溶性,口服吸收后易透过血脑屏障,脑脊液浓度为血浆浓度的70%[4],当患者服后出现明显嗜睡、厌食、抑郁等精神症状时应考虑为其所致,可改服水溶性的阿替洛尔治疗,其口服吸收后脑内浓度仅为血浆浓度的20%。

5. 撤药综合征
β- 受体阻滞剂突然停药或减药会出现交感神经兴奋症状,发生反跳性高血压。

此时血压迅速恢复到治疗前水平,甚至比治疗前更高,可出现严重心律失常、心绞痛发作、心肌梗死、猝死等。

少数患者在长期应用后停药可出现心肌耗氧量增加及血小板聚集现象,多在停药2~7 天内发作。

另外,β- 受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤或严重糖尿病患者,偶可使血压异常升高。

因此患者不能随意停药,如发现血压反跳现象可立即复用所停药物以缓解症状,同时加用其他降压药物,待血压稳定后再逐渐停药。

6. 对血糖、血脂及体力的影响
β- 受体阻滞剂有升高血糖的倾向,普萘洛尔及阿替洛尔可轻度升高甘油三酯和降低高密度脂蛋白,而有高度受体选择性美托洛尔、比索洛尔对血脂和血糖的影响很小。

此外,β- 受体阻滞剂除降低代谢率外,对肌力与血管舒缩功能均有影响,因而可引起乏力、皮肤苍白及性功能减退。

因此,对高血糖和高脂血症及疲劳综合征患者除特殊情况外尽量不要用β- 受体阻滞剂,如必须用药,可在有效控制原发病治疗的同时酌情服用。

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