压疮危险因素的预防
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
受 压 ＞２ｈ 皮 肤 、 下 组 织 将 会 出现 不 可 逆 性 损 ， 皮
百 万 人患 有 压 疮 …。随着 年 龄 的不 断 增 长 ， 压 患
来自百度文库
疮 的风 险 机 率 也 随 之 增 加 。Ｐ ｍｅｅ等 对 ２３ ３ ｅ ｇｒ ７ 例 患者 所 做 的观察 显 示 ， １ 例住 院患 者 中就有 １ 约 ０
即压 力 、 切 力 、 擦 力 及 潮 湿 。压 力 是 最 关 剪 摩
键 因素。以往认 为压疮只发生于长期 卧床者 ， 但现 已证实 ， 只要有足够 的压力和时 间， 任何 部位都可
发 生溃 疡 。正 常 的毛细 血管 最大 承受 压力 是 ３ ３
ｍｍ ， 长 承受 时 间 为 ２ｈ 超 过 此 压力 就 会 影 响 Ｈｇ 最 ，
疮 的 发 生 尤 为 重 要 。现 将 压 疮 发 生 的危 险 因素 及针 对这 些 因素 而提 出 的预 防措 施 综述 如下 。
１ 皮 肤 特性
擦力可破坏角质层 ， 从而增加压疮发生机率。当患 者仰 卧， 头部被抬高 ３。即可在骶尾部的各组织之 Ｏ，
间 产 生 剪 力 。剪 力 与 压 力 共 存 时 比压 力单 独存 在 时 皮 肤 动 脉 血 流 减 少 得 更 多 。动 物试 验 的组 织 学
害 。外来压力 主要集中在骨突部位。体位不 同， 人体所受的压力也不尽相同。仰 卧或 坐位 时人体 所受压力介于 １ ３ ６ ６ ａ 间， ． — ． ４ Ｐ之 ３ ６ ｋ 而坐骨结节等 骨突部位则高达 ２ ～ ６ ６ Ｐ ， ０ ６ ． ４ ａ因此骶尾部 、 ６ ｋ 坐骨
结 节 、 骨 大 转 子 、 关 节 、 跟 等 处 较 易 发 生 压 股 踝 足 疮 。摩擦 力 和剪 力 可促 进并 加 重溃 疡 的发 生 。摩
关键 词 ： 压疮 ； 危险因素 ； 防 预
【 文章编号】 ０ ８５４（ １） —７００ １０—０ １ ０ １ ９ ０７—３ ２ ０
【 中图分类号】 ４ ３ 【 Ｒ ７． ６ 文献标识码】 Ｂ
据 美 国压疮 协 会 统 计评 估 ， 仅在 美 国就 有超 过
一
局部 组 织 微 循 环 ， 成 皮 肤 缺 血 性 损 害 ， 力 持 续 造 压
皮 肤 的表 皮 层 中含 有 角 质 蛋 白和 角蛋 白 ， 真皮 层 则 含 有 大 量 胶 原 纤 维 和 弹力 纤 维 。这 些 物 质 具 有 抗 酸 防 水 功 能 ， 且还 能 增 强 皮 肤 韧 性 ， 助 于 而 有
指标 （ 表皮 、 真皮形态 、 肤弹力纤维多少 、 皮 炎症细
例患压疮 ， 发病率与年龄呈正 比，０ ４ 岁以上 患者较 ４ 岁 以下者发病率 高出 ６ ７ 。且年龄越大 比例 ０ 、倍
越 高 。 由于 压 疮 感 染 出现 的并 发 症 在 住 院条 件 下 的死亡 率 可达 ５ ％ 。近 年来 在 压疮 治疗 上 灌 注 了 ０
许多新 的理念 ， 有些也取得 了很好的效果 ， 预防 但
压疮危 险因素 的预 防
Ｐｒ ｖ ｎ ｉｎ ｏ ｅ ｒ ｋｆ ｃｏ ｓｏ ｒ ｓ ｕ ｅ ｕ ｃ ｒ ｅ ｅ ｔ ｆ ｈ ｉ ｔ ｒ ｆｐ ｅ ｓ ｒ ｌｅ ｏ ｔ ｓ ａ
尹桂丽 郎达 民 段姚 尧 ， ，
（． １武警 吉林省 总队医院外 三科 ， 吉林 长春 １ ０ ５ ；２武警医学院科研 部， ３０ ２ ． 天津 ３０ １ ２ ００ ６）
Ｖ １ ０ ｏ９ ｏ． Ｎ ２
．
２０１ 年 ９ １ Ｓｅ ０ ｓ 。．２ １１ Ｄ
．
Ａｅ ａＡｃ ｄ ｍ ｉｅ Ｍｅ ｉｉ ａ Ｐ Ｆ ｔ ａ ｅ ａ ｄ ｃ ｎｅＣ Ａ
组织 已存在不可逆性损伤 ， 如继续受压 ２ ～ ８ 就 ４ ４ ｈ 可 以发生压疮。严重负氮平衡 的恶液质患者 ， 因软
组 织损 耗 、 去 营养及 循环 不 良， 易发生 压疮 。 失 也 ２３ 年龄 因素 ． 随年 龄 的增 大 ， 动 功 能 也 相 继 减 退 ， 年 患 运 老
７ ０ ７
武警 医学 院学报
Ａｃ ａＡｃ ｄ ｍｉｅ Ｍｅ ｉｉ ａ Ｐ ｔ ａ ｅ ａ ｄ ｃｎ ｅ Ｃ ＡＦ
第 ２ 卷第 ９ ０ 期 ２ １年 ９ ０ １ 月
Ｖｏ ．０ １ Ｎｏ９ ２ ． Ｓ ｐ ２ １ ｅ． ０ １
ｄ ｉ ． ６ ￣ｉ ｎ１０ － ０ １ ０ ０ ．３ ｏ： ３ ９ ．ｓ．０ ８ ５ ４ ． １．９０５ １ ９ ０ ｓ ２ １
［ 收稿 日期］ｏ 】Ｏ一 ｌ 修 回日期 ］０ ０ —５ ２ ｉ一３Ｏ ；［ ２ １－７ １ １
［ 作者简 介］ 尹桂 丽（ ９ ８ ） 女 ， １７ 一 ， 籍贯 山东莱州 ， 本科 ， 护师 ， 主要 从事 神经外科护理 作。
者肌 肉纤维萎缩并减少 ， 肌肉实质 、 强度及运动 皆 减弱 。肌腱 、 韧带也有萎缩 ， 并变僵硬 ， 造成肌腱反
胞 的聚集 ） 明剪 力能 加 速 皮 肤损 害过 程 。剪 力 证 还 可 造 成 浅 筋 膜 深 部 血 管 扭 曲 ， 而 可 能 形 成 血 继
避免各种理化损伤 。随着年龄的增长 ， 表皮层和真
皮层 厚 度 也随 之变 薄 ， 种 纤维 和 角质 蛋 白数 量也 各 减 少 ， 使 皮 肤 的 防护 作 用 降 低 。 由此 可 见 ， 致 老年
人 是乐 疮发 生 的高危 人群 。 ２ 压疮 形成 的危 险 因素 ２１ 物理 因素 ．
栓 。但据 Ｇ ｓ ｎ 报道 ， ｏｓ ｓ ｅ 剪切力作用于皮肤深层 。 引起组织相对移位 ， 切断较大 区域血供。比垂直方
向的压 力更具 危 害 。
２２ 个体 因素 ．
吸 烟 、 血 压 （ 其 是 舒 张压 ） 动 脉 硬 化 性 心 低 尤 、 脏 病 、 尿病 、 糖 营养 不 良 、 贫血 、 痪 、 小便 失 禁 等 瘫 大 都 是压 疮 发 生 的主 要 个体 因素 。此 外 ， 院 时局 部 人
百 万 人患 有 压 疮 …。随着 年 龄 的不 断 增 长 ， 压 患
来自百度文库
疮 的风 险 机 率 也 随 之 增 加 。Ｐ ｍｅｅ等 对 ２３ ３ ｅ ｇｒ ７ 例 患者 所 做 的观察 显 示 ， １ 例住 院患 者 中就有 １ 约 ０
即压 力 、 切 力 、 擦 力 及 潮 湿 。压 力 是 最 关 剪 摩
键 因素。以往认 为压疮只发生于长期 卧床者 ， 但现 已证实 ， 只要有足够 的压力和时 间， 任何 部位都可
发 生溃 疡 。正 常 的毛细 血管 最大 承受 压力 是 ３ ３
ｍｍ ， 长 承受 时 间 为 ２ｈ 超 过 此 压力 就 会 影 响 Ｈｇ 最 ，
疮 的 发 生 尤 为 重 要 。现 将 压 疮 发 生 的危 险 因素 及针 对这 些 因素 而提 出 的预 防措 施 综述 如下 。
１ 皮 肤 特性
擦力可破坏角质层 ， 从而增加压疮发生机率。当患 者仰 卧， 头部被抬高 ３。即可在骶尾部的各组织之 Ｏ，
间 产 生 剪 力 。剪 力 与 压 力 共 存 时 比压 力单 独存 在 时 皮 肤 动 脉 血 流 减 少 得 更 多 。动 物试 验 的组 织 学
害 。外来压力 主要集中在骨突部位。体位不 同， 人体所受的压力也不尽相同。仰 卧或 坐位 时人体 所受压力介于 １ ３ ６ ６ ａ 间， ． — ． ４ Ｐ之 ３ ６ ｋ 而坐骨结节等 骨突部位则高达 ２ ～ ６ ６ Ｐ ， ０ ６ ． ４ ａ因此骶尾部 、 ６ ｋ 坐骨
结 节 、 骨 大 转 子 、 关 节 、 跟 等 处 较 易 发 生 压 股 踝 足 疮 。摩擦 力 和剪 力 可促 进并 加 重溃 疡 的发 生 。摩
关键 词 ： 压疮 ； 危险因素 ； 防 预
【 文章编号】 ０ ８５４（ １） —７００ １０—０ １ ０ １ ９ ０７—３ ２ ０
【 中图分类号】 ４ ３ 【 Ｒ ７． ６ 文献标识码】 Ｂ
据 美 国压疮 协 会 统 计评 估 ， 仅在 美 国就 有超 过
一
局部 组 织 微 循 环 ， 成 皮 肤 缺 血 性 损 害 ， 力 持 续 造 压
皮 肤 的表 皮 层 中含 有 角 质 蛋 白和 角蛋 白 ， 真皮 层 则 含 有 大 量 胶 原 纤 维 和 弹力 纤 维 。这 些 物 质 具 有 抗 酸 防 水 功 能 ， 且还 能 增 强 皮 肤 韧 性 ， 助 于 而 有
指标 （ 表皮 、 真皮形态 、 肤弹力纤维多少 、 皮 炎症细
例患压疮 ， 发病率与年龄呈正 比，０ ４ 岁以上 患者较 ４ 岁 以下者发病率 高出 ６ ７ 。且年龄越大 比例 ０ 、倍
越 高 。 由于 压 疮 感 染 出现 的并 发 症 在 住 院条 件 下 的死亡 率 可达 ５ ％ 。近 年来 在 压疮 治疗 上 灌 注 了 ０
许多新 的理念 ， 有些也取得 了很好的效果 ， 预防 但
压疮危 险因素 的预 防
Ｐｒ ｖ ｎ ｉｎ ｏ ｅ ｒ ｋｆ ｃｏ ｓｏ ｒ ｓ ｕ ｅ ｕ ｃ ｒ ｅ ｅ ｔ ｆ ｈ ｉ ｔ ｒ ｆｐ ｅ ｓ ｒ ｌｅ ｏ ｔ ｓ ａ
尹桂丽 郎达 民 段姚 尧 ， ，
（． １武警 吉林省 总队医院外 三科 ， 吉林 长春 １ ０ ５ ；２武警医学院科研 部， ３０ ２ ． 天津 ３０ １ ２ ００ ６）
Ｖ １ ０ ｏ９ ｏ． Ｎ ２
．
２０１ 年 ９ １ Ｓｅ ０ ｓ 。．２ １１ Ｄ
．
Ａｅ ａＡｃ ｄ ｍ ｉｅ Ｍｅ ｉｉ ａ Ｐ Ｆ ｔ ａ ｅ ａ ｄ ｃ ｎｅＣ Ａ
组织 已存在不可逆性损伤 ， 如继续受压 ２ ～ ８ 就 ４ ４ ｈ 可 以发生压疮。严重负氮平衡 的恶液质患者 ， 因软
组 织损 耗 、 去 营养及 循环 不 良， 易发生 压疮 。 失 也 ２３ 年龄 因素 ． 随年 龄 的增 大 ， 动 功 能 也 相 继 减 退 ， 年 患 运 老
７ ０ ７
武警 医学 院学报
Ａｃ ａＡｃ ｄ ｍｉｅ Ｍｅ ｉｉ ａ Ｐ ｔ ａ ｅ ａ ｄ ｃｎ ｅ Ｃ ＡＦ
第 ２ 卷第 ９ ０ 期 ２ １年 ９ ０ １ 月
Ｖｏ ．０ １ Ｎｏ９ ２ ． Ｓ ｐ ２ １ ｅ． ０ １
ｄ ｉ ． ６ ￣ｉ ｎ１０ － ０ １ ０ ０ ．３ ｏ： ３ ９ ．ｓ．０ ８ ５ ４ ． １．９０５ １ ９ ０ ｓ ２ １
［ 收稿 日期］ｏ 】Ｏ一 ｌ 修 回日期 ］０ ０ —５ ２ ｉ一３Ｏ ；［ ２ １－７ １ １
［ 作者简 介］ 尹桂 丽（ ９ ８ ） 女 ， １７ 一 ， 籍贯 山东莱州 ， 本科 ， 护师 ， 主要 从事 神经外科护理 作。
者肌 肉纤维萎缩并减少 ， 肌肉实质 、 强度及运动 皆 减弱 。肌腱 、 韧带也有萎缩 ， 并变僵硬 ， 造成肌腱反
胞 的聚集 ） 明剪 力能 加 速 皮 肤损 害过 程 。剪 力 证 还 可 造 成 浅 筋 膜 深 部 血 管 扭 曲 ， 而 可 能 形 成 血 继
避免各种理化损伤 。随着年龄的增长 ， 表皮层和真
皮层 厚 度 也随 之变 薄 ， 种 纤维 和 角质 蛋 白数 量也 各 减 少 ， 使 皮 肤 的 防护 作 用 降 低 。 由此 可 见 ， 致 老年
人 是乐 疮发 生 的高危 人群 。 ２ 压疮 形成 的危 险 因素 ２１ 物理 因素 ．
栓 。但据 Ｇ ｓ ｎ 报道 ， ｏｓ ｓ ｅ 剪切力作用于皮肤深层 。 引起组织相对移位 ， 切断较大 区域血供。比垂直方
向的压 力更具 危 害 。
２２ 个体 因素 ．
吸 烟 、 血 压 （ 其 是 舒 张压 ） 动 脉 硬 化 性 心 低 尤 、 脏 病 、 尿病 、 糖 营养 不 良 、 贫血 、 痪 、 小便 失 禁 等 瘫 大 都 是压 疮 发 生 的主 要 个体 因素 。此 外 ， 院 时局 部 人