经纤维支气管镜肺活检对肺癌的诊断价值

经纤维支气管镜肺活检对肺癌的诊断价值

发表时间：2019-07-02T09:27:25.990Z 来源：《医师在线（学术版）》2019年第08期作者：李昌明

[导读] 对于肺癌病患采用经纤维支气管镜肺活检的方法来对病情进行诊断，确诊的概率相对较高，并且较为安全。

华中科技大学同济医学院附属同济医院湖北武汉 430000

【摘要】目的：研究探讨经纤维支气管镜肺活检对肺癌的诊断价值。方法：从2017.4月~2018.5月这个时间段当中，选择我院收治的肺癌病患（90例）进行研究，对所选取的病患都采取经纤维支气管镜肺活检的方法对病情进行诊断，对病患诊断的结果进行回顾性分析，判断该种方法对肺癌的诊断价值。结果：经过对病患的诊断结果进行总结分析发现，确诊的例数为82例，确诊的概率为91.1%，其中腺癌的病患有31例，鳞癌的病患有22例，小细胞肺癌病患有29例。在确诊的病患当中，在纤支镜的观察下没有出现异常的有23例，纤支镜下观察发现黏膜充血以及管腔变形的病患有59例，在进行诊断的过程中，只有2例病患发生并发症的现象，发生概率为2.4%。结论：对于肺癌病患采用经纤维支气管镜肺活检的方法来对病情进行诊断，确诊的概率相对较高，并且较为安全。

关键词：经纤维支气管镜；肺活检；肺癌

在临床上，肺癌是一种常见的癌变现象，对人体的健康会造成极大的威胁。导致肺癌发生的原因比较多，早期肺癌在临床上并没有太过明显的表现，并且根据肺癌的不同种类，其临床的表现也有所不同，中央型的肺癌其症状出现较早并且并且比较严重，而周围型的肺癌症状出现的比较晚并且病情呈现较轻，甚至会没有症状出现，只有在体检的时候才会被发现。对肺癌进行准确的诊断是提高治疗效果的重要条件，本文研究探讨经纤维支气管镜肺活检对肺癌的诊断价值，内容如下。

1资料和方法

1.1一般资料

从2017.4月~2018.5月这个时间段当中，选择我院收治的肺癌病患（90例）进行研究，其中男性病患为47例，女性病患为43例，年龄段为56岁~69岁，平均数值为（62.5±2.1）岁。

1.2方法

病例选择的方法。在对病例进行选择的过程中，所选取的研究对象都是经过X线胸片或者是胸部的CT扫描发现其肺部周围呈现局限性的团块结节以及片状的病灶。在经过临床的诊断之后，对其痰液脱落的细胞以及进行相关的细菌学检查其检查的结果都呈现为阴性，需要进行病理检查进行明确的诊断。所选取的病患其身体的一般状况较为良好，没有存在凝血功能方面的障碍，其心肺功能的检查结果正常，符合进行纤支镜检查的条件。

检查的方法。在对病患进行手术之前，根据支气管镜检查的要求，对病患的凝血功能、心电图以及血常规等进行测定，拍摄病患胸部的正侧位X线片或者是对病患的胸部CT进行扫描，来对病患病变的部位进行确定。使用含量为2%的利多卡因喷雾来对病患进行表面麻醉。在麻醉成功之后通过病患的鼻腔或者是嘴部来插入适合型号的纤支镜来进行肺部的检查。检查的部位主要为双侧的亚段以及上支气管，如果没有发现能够进行钳取的活检或是能够直接刷检的特异性的病变部位，则需要参考胸部CT诊断所展示的病变部位来对病患的肺段支气管进行定位。在进行检查的过程中如果发现病患的支气管粘膜出现局部充血或者是水肿的现象，包括支气管开口出现出血、变扁以及变形的现象，都可以以此来进行定位。根据之前对病患进行CT诊断所得到的影像，可以将纤支镜通过工作的通道逐渐的深入到亚段或者更为深入的分支当中，来对病患进行活检。选取2块到3块标本来进行病理学的检查，使用配套的毛刷来对标本进行3次到6次的刷取之后和纤支镜一起退出病患的体内，将取到的标本涂抹到玻片当中，并使用含量为95%的无水乙醇进行固定处理。

1.3观察指标

对病患诊断的结果进行观察，总结分析病患的病情类型以及在进行检测过程中并发症发生的概率。

1.4统计学标准

统计学软件为SPSS21.0，对文中所涉及到的相关数据进行处理，（x±s）表示计量资料，%表示计数资料。

2结果

2.1诊断结果

经过对病患的诊断结果进行总结分析发现，确诊的例数为82例，确诊的概率为91.1%，数据展示如下。

2.2病情类型分析

通过对病患的病情类型进行分析发现，其中腺癌的病患有31例，鳞癌的病患有22例，小细胞肺癌病患有29例。在确诊的病患当中，在纤支镜的观察下没有出现异常的有23例，纤支镜下观察发现黏膜充血以及管腔变形的病患有59例。

2.3并发症发生概率

在进行诊断的过程中，只有2例病患发生并发症的现象，发生概率为2.4%。

3讨论

随着临床医学技术的不断提高，目前在临床诊断上，各种先进的诊断技术得到不断的应用和推广[1]。肺癌是临床上一种常见的癌症现象，根据病情类型的不同会其临床的表现也会有所不同，早期确诊对病情的治疗具有重要的意义[2]。在诊断的方法中，一般可以采用CT或者是X线方法来对病患的病情进行检查，最后通过活检的方法来对病患的病情进行确认。传统的活检方法有经皮肺活检以及开胸肺活检等，随着医学技术的不断提高，经纤维支气管镜肺活检的方法得到不断的应用，和传统的活检方法相比，经纤维支气管镜肺活检对病患身体所造成的创伤比较小，病患出现气胸以及出血的现象较少，并且诊断的阳性概率比较高[3]。本文通过研究发现，确诊的例数为82例，确诊的概率为91.1%，其中腺癌的病患有31例，鳞癌的病患有22例，小细胞肺癌病患有29例。在确诊的病患当中，在纤支镜的观察下没有出现异常的有23例，纤支镜下观察发现黏膜充血以及管腔变形的病患有59例，在进行诊断的过程中，只有2例病患发生并发症的现象，发生概率为

2.4%。

由此可见，对于肺癌病患采用经纤维支气管镜肺活检的方法来对病情进行诊断，确诊的概率相对较高，并且较为安全。【参考文献】

[1]刘永梅.纤维支气管镜肺活检对周围型肺癌的诊断价值[J].中外医学研究,2012,10(34):46.

[2]张立平,张永生,李忠堂.纤维支气管镜肺活检及刷检对肺癌诊断的价值[J].中外医疗,2012,31(31):14+16.

[3]葛德海,王强,戴令娟.经纤维支气管镜肺活检结合盲刷检对周围性肺癌的诊断价值[J].江苏医药,2011,37(18):2191-2192.